FORMULIR PENILAIAN KINERJA PERAWAT / BIDAN

RUANG
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA Penilaian TOTAL NILAI
Bobot Kinerja 1,2,3,4,
1. SIKAP KERJA
Disiplin
Dedikasi
Kerja sama
Komunikasi
2. KINERJA PELAYANAN
Membina hubungan terapeutik dengan pasien / keluarga
Menerima pasien baru dan mengorientasikan pasien/keluarga
Melakukan asuhan keperawatan pasien dan mendokumentasikan
Menerapkan perilaku caring dalam pemberian asuhan keperawatan
Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik, laboratorium, pengobatan dan tindakan
Memberikan pendidikan kesehatan pada pasien / keluarga
Memelihara sarana, fasilitas keperawatan dan kebersihan ruangan
Melakukan kompetensi dasar keperawatan
Menerapkan prinsip etika keperawatan / kebidanan
Menerapkan prinsip - prinsip infeksi nosokomial
Menerapkan Prinsip kesalamatan pasien
Menerapkan proses kebutuhan dasar
Melakukan perawatan luka sederhana
Melakukan ambulasi pasien
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen dasar
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
Memfasilitasi pemberian obat sederhana
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan
Melakukan peningkatan mutu asuhan keperawatan
3.MUTU PELAYANAN
Kepatuhan terhadap SPO
Pemahaman pasien terhadap edukasi perawat
Pengkajian resiko pasien jatuh 100%
Kesalahan pemberian obat ( 7 Benar ) 0%
Jumlah Nilai
KETERANGAN
1 : Sangat Kurang 2 : kurang
3 : Cukup 4 : baik
Tanggapan dari Pegawai yang dinilai

Tanggapan / Masukan Kepala Ruang

Komentar Kepala Instalasi atas Tanggapan Kepala Ruang

Pegawai yang dinilai Kepala Ruang Kasubid Keperawatan

Menegetahui
Direktur RSU Astrini

dr. Nurdiana Dwiarti