TEMPLATE INI SILAHKAN DI DOWNLOAD TERLEBIH DAHULU,

JANGAN MENAMBAHKAN/MENGISI LANGSUNG PADA FILE

MASTER INI (PUTRI-CISDI)
Outcome
(Apa outcome yang ingin
dicapai?)
Masyarakat memahami
pentingnya protokol
kesehatan (3M) dan
dapat
mengaplikasikannya
dalam kehidupan
sehari-hari
Masyarakat sadar siapa saja
yang tergolong kelompok
rentan dan ikut mengawasi
apabila terjadi gejala-gejala
yang mengarah ke Covid-19
pada kelompok rentan ini
Masyarakat mulai peduli dan
menghilangkan stigma
mengenai Covid-19
Indikator Output
(Apa ukuran keberhasilan dari
output yang ingin dicapai?)
Semua masyarakat di wilayah
kerja puskesmas menerapkan
3M
Seluruh kelompok rentan terdata dan
terawasi
Semua masyarakat cepat tanggap dan Kolaborasi dengan tokoh masyarakat dan
saling membantu bila ada diantara
mereka yang terkonfirmasi positif Covid-
19, baik dalam pemenuhan logistik
maupun dalam pemantauan karantina
Program
(Apa program kunci yang
menunjang pencapaian output?)
Promosi kesehatan oleh kader
Promosi kesehatan oleh Fasilitator - floor marking di tempat ibadah
dan kader
tokoh agama
Kegiatan Penanggung Jawab Means of Verifications(MoV) Target Tantangan
(Apa kegiatan yang akan dilakukan di tingkat (Siapa yang bertanggung (Apa bukti pendukung (Apa tantangan yang mungkin dihadapi
Puskesmas dan masyarakat untuk jawab memastikan terlaksananya program?) 1 2 3 4 5 6 dalam implementasi?)
mendukung program kunci? Kegiatan implementasi kegiatan?)
disesuaikan dengan kondisi masing-masing
Puskesmas yang memerlukan inovasi,
kolaborasi dan penjaminan
kualitas/efektifitas kegiatan)
- Penyuluhan door to door Fitri Laporan aktivitas kader 200 keluarga - Pembatasan mobilitas warga
- Sharing informasi melalui WA mendapatkan
edukasi 3M
Leli Dokumentasi floor marking 30% tempat - Ada tokoh agama yang tidak percaya
- himbauan prokes saat khutbah ibadah COVID-19
menggunakan
floor marking

Masyarakat yang masuk ke Jumlah kontak erat dapat ditelusuri dan Pelacakan, perawatan dan promosi
dalam kontak erat dapat di diawasi kondisi kesehatannya kesehatan oleh fasilitator dan kader
karantina dan mengetahui apa
saja yang harus dan tidak
boleh dilakukan selama masa
karantina

Masyarakat tidak takut lagi bila Jumlah masyarakat yang sudah tes
harus melakukan tes Antigen antigen meningkat
Rencana Tindak Lanjut Tim PUSPA

Outcome
(Apa outcome yang ingin
dicapai?)
Masyarakat memahami
pentingnya protokol
kesehatan (3M) dan
dapat
mengaplikasikannya
dalam kehidupan
sehari-hari
Masyarakat sadar siapa saja
yang tergolong kelompok
rentan dan ikut mengawasi
apabila terjadi gejala-gejala
yang mengarah ke Covid-19
pada kelompok rentan ini
Masyarakat mulai peduli dan
menghilangkan stigma
mengenai Covid-19
Indikator Output
(Apa ukuran keberhasilan dari
output yang ingin dicapai?)
Semua masyarakat di wilayah
kerja puskesmas menerapkan
3M
Program
(Apa program kunci yang
menunjang pencapaian output?)
Promosi kesehatan oleh kader
Kolaborasi dengan tokoh agama
Kegiatan Penanggung Jawab Means of Verifications(MoV) Target Tantangan
(Apa kegiatan yang akan dilakukan di tingkat (Siapa yang bertanggung (Apa bukti pendukung (Apa tantangan yang mungkin dihadapi
Puskesmas dan masyarakat untuk jawab memastikan terlaksananya program?) 1 2 3 4 5 6 dalam implementasi?)
mendukung program kunci? Kegiatan implementasi kegiatan?)
disesuaikan dengan kondisi masing-masing
Puskesmas yang memerlukan inovasi,
kolaborasi dan penjaminan
kualitas/efektifitas kegiatan)
- Penyuluhan door to door Fitri Laporan aktivitas kader 200 keluarga - Pembatasan mobilitas warga
- Sharing informasi melalui WA mendapatkan
edukasi 3M
- floor marking di tempat ibadah Leli Dokumentasi floor marking 30% tempat - Ada tokoh agama yang tidak percaya
- himbauan prokes saat khutbah ibadah COVID-19
menggunakan
floor marking