Anda di halaman 1dari 5

ANALISIS DATA

Tgl/jam Data Etiologi Masalah


9 juni Ds : Pasien Mengeluh nyeri Agen pencedera fisiologis Nyeri akut
2022/ dada sebelah kiri sejak 3 bulan
12.00 lalu. Nyeri Seperti di tusuk-
tusuk, sering hilang timbul,
skala nyeri sedang (5)

Do : -Pasien terlihat meringis


-Tekanan darah meningkat
-pola nafas berubah
-Gelisah
-Bersikap protektif
-Ku : compos mentis
-TD : 147/82 mmHg
-N : 105 x/menit
-S : 36,6°C
-RR : 26 x/menit
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
SESUAI PRIORITAS

No DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1
Nyeri akut b.d agen pencedera fisiologis d.d pasien mengeluh nyeri dada dan
terlihat meringis
DEPARTEMEN MATERNITAS

INTERVENSI KEPERAWATAN

DIAGNOSIS TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL


KEPERAWATAN
Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan Manajemen nyeri (I. 08238)
keperawatan selama 1x 8 jam maka Observasi:
pasien dapat bertoleransi terhadap 1.1. Kaji nyeri secara komprehensif
nyeri. Dengan kriteria hasil :a. 1.2. Monitor kU dan TTV pasien
Keluhan nyeri berkurang
b. Skala berubah menjadi 1 – 2 Edukasi :
c. TTV dalam batas normal 1.3 ajarkan teknik relaksasi nafas dalam
d. Pasien terlihat tenang 1.4 anjurkan pasien untuk mengontrol aktivitasnya

Dok Prodi Ners


FIKes UNMUH
Jember
DEPARTEMEN MATERNITAS
IMPLEMENTASI

Tgl/jam Diagnosis Tindakan keperawatan Paraf


keperawatan

Prodi Ners
Unmuh
Jember
DEPARTEMEN MATERNITAS
EVALUASI

Tgl/jam Diagnose Catatan perkembangan Paraf


keperawatan
9 juni Nyer
2022/12. i akut
00 WIB

Prodi Ners
Unmuh
Jember

Anda mungkin juga menyukai