PENGURUS MUSHOLA SABILUL ROSYAD

DESA PANCA JAYA

KECAMATAN MUARA KAMAN
Alamat : Jl .Punghubung RT 027 Desa Panca Jaya Kecamatan Muara Kaman

Nomor : 004/PENG-MASJID/NURUL ISLAM/II/2020

Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan
Sarana dan Prasarana Mushola Sabilul Rosyad
Kepada Yth
Bapak Gubernur provinsi Kalimantan timur
Cq. Biro Kesejahteraan Rakyat Prov. KalTim
Di-
Tempat

Dengan Hormat,
Rasa syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat, hidayah dan karunia-Nya
yang telah diberikan kepada kita semua. Shalawat dan salam kita haturkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad SAW, dan dihaturkan semoga kita semua dalam lindungan Allah SWT, dalam melaksanakan
tugas sehari-hari.
Sehubungan dengan perlunya pembangunan sarana dan prasarana serta fasilitas ibadah Masjid Nurul
Islam Desa Sumber Sari yang mana pada saat ini sangat membetuhkan bantuan dana, maka dengan ini kami
selaku Pengurus Masjid mengajukan Permohonan Bantuan Dana Kepada Bapak Gubernur Provinsi
Kalimantan Timur.
Berkenaan dengan hal tersebut diatas kami mohon bantuan untuk Kegiatan Pembangunan Fasilitas
Sarana dan Prasaran Mushola Sabilul Rosyad ini apabila dilihat dari daftar rencangan anggaran biaya
(RAB) dengan total sebesar Rp. 333.475.000,- (Tiga Ratus Tiga Puluh Tiga Juta Empat Ratus Tujuh
Puluh Lima Ribu Rupiah).
Demikian proposal permohonan bantuan dana ini kami sampaikan, besar harapan kami untuk
terkabul dan terlaksananya kegitan ini, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan banyak

MENGETAHUI
PENGURUS MUSHOLA SABILUL ROSYAD

KETUA SEKERTARIS

DAMIANTO RIJAL HASAN

Tembusan:
1. Ketua DPRD Provinsi Kalimantan Timur di- Samarinda
2. BAPPEDA Provinsi Kalimantan Timur di- Samarinda
3. BUPATI Kabupaten Kutai Kartanegara di- Tenggarong
4. Ketua DPRD Kabupaten Kutai Kartanegara di- Tenggarong
5. BAPPEDA Kabupaten Kutai Kartanegara di- Tenggarong
6. Kepala Kementrian Agama Kabupaten Kutai Kartanegara di- Tenggarong
7. Kepala kantor Urusan Agama Kecamatan Muara Kaman di- Muara kaman
8. Camat Muara Kaman di Muara Kaman
9. Arsip
 PENGURUS MUSHOLA SABILUL ROSYAD
DESA PANCA JAYA
KECAMATAN MUARA KAMAN
Alamat : Jl .Punghubung RT 027 Desa Panca Jaya Kecamatan Muara Kaman

REKOMENDASI
NOMOR :

Memperhatikan surat permohonan dan saudara Marwan selaku Ketua Pengurus Masjid Nurul Islam
Desa Sumber San Kecamatan Sebulu Kabupaten Kutai Kartanegar tentang Permohonan Bantuan
Pembangunan Fasilitas Sarana dan Prasarana Masjid Nurul Islam Desa Sumber Sari kepada Gubernur Prov.
Kaltim Ca. Biro Kesra berdasarkan

A. Permohonan Pengurus Masjid Nurul Islam nomor 004/PENG-MASJO/NURULISLAM/I/2020

B. Rekomendasi dari Kepala Desa Sumber Sari nomor 15.44/5/64.02.07 2007/2020

Berkaitan perihal diatas, pada prinsifnya kami tidak keberatan untuk mendukung dan permohonan
tersebut selanjutnya kami serahkan kepada instansi terkait/pihak yang berwenang selama tidak bertentangan
dengan peraturan dan Undang-Undang yang berlaku

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Muara Kaman, 17 Mei 2022

Camat Muara Kaman

Berlinang