REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

(PELAYANAN IMUNISASI PADA BAYI, BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH)

Nama Bidan : Sri Atika Trijani, Am. Keb

No STR : 0802522171401967

Alamat : Jl. A. Hamid RT 02 RW 02

Periode Kegiatan : 05 Januari 2017 – 14 November 2017

IBI : Ranting Utara

NO TANGGAL NAMA TANGGAL NAMA DIAGNOSA ASUHAN YANG

KUNJUNGAN BAYI/BALITA LAHIR ORANG TUA DIBERIKAN
1. 05/01/2017 Adri 04/12/2016 Ny. Ana/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Iwan 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
2. 07/02/2017 Aleta 05/11/2016 Ny. Vera/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Daniel 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
1 Pada paha, secara
intra muscular dan
polio 2
3. 08/03/2017 Amalia 08/11/2016 Ny. Sarmiti/ Bayi Umur Memberikan suntikan
Tn. Zauhari 4 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
2 Pada paha, secara
intra muscular dan
polio 3
4. 14/03/2017 Dian 12/06/2016 Ny. Bayi Umur Memberikan suntikan
Dwidarwati/ 9 Bulan Campak pada lengan
Tn. Darsono atas sebelah kiri,
secara subcutan
5. 12/04/2017 Diyah 09/10/2016 Ny. Kiky/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Kiky 6 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
3 Pada paha, secara
intra muscular dan
polio 4
6. 16/05/2017 Fadel 15/02/2017 Ny. Linda/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Redy 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
1 Pada paha, secara
intra muscular dan
polio 2
7. 16/06/2017 Fauz 22/12/2016 Ny. Rizky/ Bayi Umur Memberikan suntikan
Septian 9 Bulan Campak pada lengan
atas sebelah kiri,
secara subcutan
8. 12/07/2017 Ghasan 07/06/2017 Ny. Bayi Umur Memberikan suntikan
Srmarlina/ Tn, 1 Bulan Imunisasi BCG
Ahmadyani diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
9. 14/08/2017 Ihsana 12/05/2017 Ny. Kristina/ Bayi Umur Memberikan suntikan
Tn. hery 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
1 Pada paha, nadhira
 secara intra muscular
dan polio 2
10. 15/09/2017 Nadhira 11/05/2017 Ny. Yuli/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Nedy 4 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
2 Pada paha, secara
intra muscular dan
polio 3
11. 12/10/2017 Hafiz 10/04/2017 Ny. Yuni/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Joko 6 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
3 Pada paha, secara
intra muscular dan
polio 4
12. 14/11/2017 Rantih 09/08/2017 Ny. Ani/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Kasir 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
1 Pada paha, secara
intra muscular dan
polio 2

Mengetahui Prabumulih, 05 November 2017

Ketua IBI Ranting Utara Bidan Yang Memberi Pelayanan

Lita Justika, Am. Keb Sri Atika Trijani, Am. Keb

 REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

(PELAYANAN IMUNISASI PADA BAYI, BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH)

Nama Bidan : Sri Atika Trijani, Am. Keb

No STR : 0802522171401967

Alamat : Jl. A. Hamid RT 02 RW 02

Periode Kegiatan : 07 Januari 2018 – 14 November 2018

IBI : Ranting Utara

NO TANGGAL NAMA TANGGAL NAMA DIAGNOSA ASUHAN YANG

KUNJUNGAN BAYI/BALITA LAHIR ORANG TUA DIBERIKAN
1. 07/01/2018 Abilla 04/12/2017 Ny. Maisaro/ Bayi Umur Memberikan suntikan
Tn. Amrullah 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
2. 07/02/2018 Sherly 05/11/2017 Ny. Bayi Umur Memberikan suntikan
Megawati/ 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
Tn. Taufik 1 Pada paha, secara
intra muscular dan
polio 2
3. 08/03/2018 Desi 06/02/2018 Ny. Rina/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Dayat 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
4. 08/03/2018 Della 05/02/2018 Ny. Mery/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Ari 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
5. 08/03/2018 Hamida 04/02/2018 Ny. Indah/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Brian 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
6. 16/05/2018 Kenan 15/02/2018 Ny. Septy/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Sopian 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
1 Pada paha, secara
intra muscular dan
polio 2
7. 16/05/2018 Layla 12/02/2018 Ny. Mery/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Taufik 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
1 Pada paha, secara
intra muscular dan
polio 2
8. 12/06/2018 Maulida 07/03/2018 Ny. Dwi/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Faisal 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
1 Pada paha, secara
intra muscular dan
 polio 2
9. 14/08/2018 Ravhan 12/05/2018 Ny. Winda / Bayi Umur Memberikan suntikan
Tn. Anton 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
1 Pada paha, secara
intra muscular dan
polio 2
10. 15/09/2018 Syahira 11/08/2018 Ny. Penti /Tn Bayi Umur Memberikan suntikan
amri 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
11. 12/10/2018 Vera 10/09/2018 Ny. Pipin/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Jadi 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
12. 14/11/2018 Zunaira 09/10/2018 Ny. Febri /Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Egi 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1

Mengetahui Prabumulih, 15 November 2018

Ketua IBI Ranting Utara Bidan Yang Memberi Pelayanan

Lita Justika, Am. Keb Sri Atika Trijani, Am. Keb

 REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

(PELAYANAN IMUNISASI PADA BAYI, BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH)

Nama Bidan : Sri Atika Trijani, Am. Keb

No STR : 0802522171401967

Alamat : Jl. A. Hamid RT 02 RW 02

Periode Kegiatan : 07 Januari 2019 – 15 November 2019

IBI : Ranting Utara

NO TANGGAL NAMA TANGGAL NAMA DIAGNOSA ASUHAN YANG

KUNJUNGAN BAYI/BALITA LAHIR ORANG TUA DIBERIKAN
1. 07/01/2019 Ardiaz 04/12/2018 Ny. Lina /Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Irwan 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
2. 07/02/2019 Aydin 05/11/2018 Ny, sri/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Perdanu 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 2
3. 08/03/2019 Dhafin 06/02/2019 Ny. Tina /Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Ari 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
4. 08/03/2019 Faeyza 05/02/2019 Ny. Rini/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Andriansyah 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
5. 08/03/2019 Kevin 04/02/2019 Ny. Atik /Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Dian 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
6. 16/05/2019 Keyra 15/02/2019 Ny. Ade/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Dedi 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 2
7. 16/05/2019 Nevan 12/02/2019 Ny. Susi /Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Pandi 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 2
8. 12/06/2019 Rizziq 07/03/2019 Ny. Ida/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Santoso 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
 dan polio 2
9. 14/08/2019 Syariza 12/05/2019 Ny. Ana / Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Jono 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 2
10. 15/09/2019 Ziya 11/08/2019 Ny. Leha/ Th. Bayi Umur Memberikan suntikan
Herman 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
11. 12/10/2019 Devid 10/09/2019 Ny. Bayi Umur Memberikan suntikan
Anatika/Tn. 1 Bulan Imunisasi BCG
Anton diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
12. 15/11/2019 Anggi 09/10/2019 Ny. Anggi/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Yudi 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1

Mengetahui Prabumulih, 16 November 2019

Ketua IBI Ranting Utara Bidan Yang Memberi Pelayanan

Lita Justika, Am. Keb Sri Atika Trijani, Am. Keb

 REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

(PELAYANAN IMUNISASI PADA BAYI, BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH)

Nama Bidan : Sri Atika Trijani, Am. Keb

No STR : 0802522171401967

Alamat : Jl. A. Hamid RT 02 RW 02

Periode Kegiatan : 07 Januari 2020 – 15 November 2020

IBI : Ranting Utara

NO TANGGAL NAMA TANGGAL NAMA DIAGNOSA ASUHAN YANG

KUNJUNGAN BAYI/BALITA LAHIR ORANG TUA DIBERIKAN
1. 07/01/2020 Fadhila 04/12/2019 Ny. Apeng/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Jumadi 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
2. 07/02/2020 Aidhan 05/11/2019 Ny. Sari/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Ardika 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 2
3. 08/03/2020 Aquila 06/02/2020 Ny. Bayi Umur Memberikan suntikan
Robiah/Tn. 1 Bulan Imunisasi BCG
Adi diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
4. 08/03/2020 Agustian 05/02/2020 Ny. Maya/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Nanto 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
5. 08/03/2020 Muhammad 04/02/2020 Ny. Mega/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Akbar Rian 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
6. 16/05/2020 Riko yansha 15/02/2020 Ny. Dina/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Yansha 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 2
7. 16/05/2020 Quensha 12/02/2020 Ny. Rizky/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Sebriansyah 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 2
8. 12/06/2020 Alhaq 07/03/2020 Ny. Sri / Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Tn. Hirwan 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
 dan polio 2
9. 14/08/2020 Zaydan 12/05/2020 Ny. Atikah Bayi Umur Memberikan suntikan
/Tn. Aang 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 2
10. 15/09/2020 Azzikri 11/08/2020 Ny. Jeni/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Wiranto 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
11. 12/10/2020 Nadifa 10/09/2020 Ny. Lela/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Andi 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
12. 15/11/2020 Dina melinda 09/10/2020 Ny. Refi/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Olet 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1

Mengetahui Prabumulih, 16 November 2020

Ketua IBI Ranting Utara Bidan Yang Memberi Pelayanan

Lita Justika, Am. Keb Sri Atika Trijani, Am. Keb

 REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

(PELAYANAN IMUNISASI PADA BAYI, BALITA DAN ANAK PRA SEKOLAH)

Nama Bidan : Sri Atika Trijani, Am. Keb

No STR : 0802522171401967

Alamat : Jl. A. Hamid RT 02 RW 02

Periode Kegiatan : 05 Januari 2021 – 14 November 2021

IBI : Ranting Utara

NO TANGGAL NAMA TANGGAL NAMA DIAGNOSA ASUHAN YANG

KUNJUNGAN BAYI/BALITA LAHIR ORANG TUA DIBERIKAN
1. 05/01/2021 Agustian 04/12/2020 Ny. Nia/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Septian Aidhil 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
2. 07/02/2021 Diki 05/11/2020 Ny. Indah / Bayi Umur Memberikan suntikan
Tn. Dedi 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 2
3. 08/03/2021 Rizki sapitri 08/11/2020 Ny. Yeni/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Aji 4 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB2 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 3
4. 14/03/2021 Yolanda 12/06/2020 Ny. Rizka/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Eko 9 Bulan Campak pada lengan
atas sebelah kiri,
secara subcutan
5. 12/04/2021 Meylia 09/10/2020 Ny. Dewi/Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Kasara 6 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB3 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 4
6. 16/05/2021 Indah 15/02/2021 Ny. Bayi Umur Memberikan suntikan
Herliawati/ 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
Tn. Engga HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 2
7. 16/06/2021 Aikira 22/12/2020 Ny. Bayi Umur Memberikan suntikan
Febrinta/Tn. 9 Bulan Campak pada lengan
Fitrianyah atas sebelah kiri,
secara subcutan
8. 12/07/2021 Arsyila 07/06/2021 Ny. Ety/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Hendri 1 Bulan Imunisasi BCG
diberikan pada lengan
atas sebelah kanan,
secara intra cutan dan
Polio 1
9. 14/08/2021 Zafira 12/05/2021 Ny. Wati/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Indra 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
 secara intra muscular
dan polio 2
10. 15/09/2021 Pahira 11/05/2021 Ny. Yani/ tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Patan 4 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB2 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 3
11. 12/10/2021 Azzira 10/04/2021 Ny. Desy/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Jaya 6 Bulan Imunisasi DPT-HB-HiB
3 Pada paha, secara
intra muscular dan
polio 4
12. 14/11/2021 Sheza 09/08/2021 Ny. Ema/ Tn. Bayi Umur Memberikan suntikan
Abdullah 3 Bulan Imunisasi DPT-HB-
HiB1 Pada paha,
secara intra muscular
dan polio 2

Mengetahui Prabumulih, 15 November 2021

Ketua IBI Ranting Utara Bidan Yang Memberi Pelayanan

Lita Justika, Am. Keb Sri Atika Trijani, Am. Keb