EARLY WARNING SCORE

(EWS)
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
PEMERINTAH SOP Tgl. Mulai Berlaku : UPT PUSKESMAS
KAB. Halaman : WATUKUMPUL
PEMALANG

Tanda Tangan
Ditetapkan Oleh : dr . MOH. MAEZI ZE
Kepala UPT Puskesmas NIP.19770521 201001 1002
Watukumpul

1. Pengertian Adalah sistem peringatan dini yang dapat diarrtikan sebagai rangkaian
system komunikasi informasi yang dimulai dari deteksi awal dan
pengambilan keputusan selanjutnya. Deteksi dini merupakan gambaran
dan isyarat terjadinya gangguan fungsi tubuh yang buruk atau
ketidakstabilitas fisik pasien sehingga dapat menjadi kode dan atau
mempersiapkan kejadian buruk dan meminimalkan dampaknya,
penilaian untuk mengukur peringatan dini ini menggunakan Early
Warning Score, suatu sistem skoring fisiologis (tanda-tanda vital) yang
digunakan di unit sebelum pasien mengalami kegawatdaruratan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk: mendeteksi secara
1. cepat keadaan pasien sebelum mengalami kegawatdaruratan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor: tentang
kebijakan pemberlakuan panduan Pelayanan Kegawatdaruratan
4. Referensi  Royal College of Physicians (2017). “National Early Warning
Score (NEWS) 2: Standardising the assessment of acute-illness
severity in the NHS”. Updated report of a working party. London:
RCP, 2017
5. Prosedur 1. Nilai score EWS pasien pada asesmen awal dengan kondisi
penyulit akut dan pemantauan secara berkala pada semua pasien
resiko tinggi yang akan berkembang menjadi kritis selama berada
di rumah sakit.
2. Pada ruang IGD dinilai pada setiap pasien yang datang.
3. Pemantauan rutin pada semua pasien, minimal 1 kali dalam satu
shift dinas perawat.
4. Ukur skor EWS sesuai dengan parameter.
5. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor.
6. Dokumentasikan hasil perhitungan EWS.
7. Parameter Early Warning System.
 Parameter 3 2 1 0 1 2 3
Pernapasan

Saturasi
Oksigen
Penggunaan
Alat Bantu
O2
Suhu
Tekanan
Darah
Sistolik
Denyut
Jantung
Tingkat
Kesadaran
TOTAL

8. Tindakan Penilaian Early Warning System

Skor Klasifikas Respon Tindakan Frekuensi
i Klinis Monitoring
0 Sangat Dilakukan Melanjutka Min 12 jam
Rendah Monitoring n
Monitoring
1 - 4 Rendah Harus Perawat Min 4-6
segera mengasesm jam
dievaluasi en
oleh pasien/
perawat meningkatk
terdaftar an
yang frekuensi
kompeten monitoring
harus
memutuskan
apakah
perubahan
frekuensi
pemantuan
klinis
atau wajib
eskalasi
perawatan
klinis
5 - 6 Sedang Harus Perawat Min 1 jam
segera berrkolabor
melakukan arsi dengan
tinjauan tim/
mendesak pemberian
oleh asesmen
klinisi yang kegawatan/
terampil meningkatk
dengan an
kompetensi perawatan
dalam dengan
penilaian fasilitas
penyakit monitor
akut di yang
bangsal lengkap
biasanya
oleh
dokter atau
perawat
dengan
mempertimb
6. Unit terkait  Instalasi Gawat Darurat
 Instalasi Rawat Inap
7. Dokumen Rekam Medis
terkait
8. Rekaman :
Historis
Berlaku
No Halaman Yang Dirubah Perubahan
Tanggal