KLASIFIKASI DATA

Nama : An.D
No. Rekam medik : 978126
Ruangan : Pinang 1 depan (Anak non infeksius)

DS DO
1. Ibu Klien mengatakan anaknya sesak  Klien nampak sesak
nafas  Terpasang O2 nasal kanul 3 liter
2. Ibu Klien mengatakan anaknya Lemah  Klien nampak lemah
 kekuatan otot menurun
5 4
5 4
 Hb: 6,4 gr/dl
 PLT : 59 10ˆ3/ul
 Skala Humpty Dumpty : Skor 13
(Resiko Jatuh Tinggi)
 TTV:
N : 116x/ menit
P : 26x/menit
S : 36,50C
 ANALISA DATA

Nama : An.A
No. Rekam medik : 977895
Ruangan : Pinang 1 depan (anak non infeksius)

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1 DS: Hambatan upaya napas Pola nafas tidak
 Ibu Klien mengatakan efektif
anaknya sesak napas
DO:
 Klien terpasang O2 nasal
kanul 3 liter
 P: 26x/ menit
2 Faktor risisko: Risiko perdarahan
Gangguan  koagulasi
(trombositopenia)
PLT: 59 10ˆ3/ul

3 Faktor risiko:
- Kekuatan otot menurun
5 4
5 4 Risiko Jatuh
- Skala Humpty
Dumpty : Skor 13
(Resiko Jatuh Tinggi)

DIAGNOSA KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Pola napas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya napas dibuktikan
dengan Klien mengatakan sesak, Klien terpasang O2 nasal kanul 2 liter, P: 24x/
menit
2 Risiko perdarahan dibuktikan dengan tromositopenia ( PLT: 59 10ˆ3/ul)
3 Resiko jatuh dibuktikan dengan kekuata otot menurun dan skala humpty dumpty
skor 13