Nama : SUKIARDI
Jabatan : Direktur
Alamat : Jorong Bandarejo Nagari Lingkung Aua Kecamatan Pasaman Kabupaten Pasaman
Barat
Telepon : 082287801398
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan Jasa Konstruksi yang akan dilaksanakan oleh Direktorat
Jenderal Cipta Karya, Direktorat Sanitasi Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Tahun Anggaran 2022, maka
dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti Proses Pengadaan Jasa Konstruksi sebagai Peserta Calon Penyedia Jasa
pada Paket Pekerjaan :
Jumlah Unit
No NSP Nama Pesantren Alamat Kab/Kota Provinsi
MCK
2 510013120058 Pondok Pesantren Nagari Parit, Koto Kab. Pasaman Barat Sumatera Barat 2
Darul Amin Balingka
Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.
SUKIARDI
Direktur
SURAT PERNYATAAN
Nama : SUKIARDI
Jabatan : Direktur
Telepon : 082287801398
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya benar-benar bersedia dan sanggup serta bertanggung jawab
untuk menyelesaikan Pekerjaan Barang dan Jasa Kegiatan Program Pekerjaan Pembangunan Sarana dan
Prasarana Sanitasi di Lembaga Pendidikan Keagamaan (LKP) Tahun Anggaran 2022.
SUKIARDI
Direktur
SURAT PERNYATAAN TIDAK CACAT HUKUM
Nama : SUKIARDI
Jabatan : Direktur
Telepon : 082287801398
Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan saya sanggup dituntut di muka pengadilan
apabila semua keterangan yang diberikan tidak benar. Persyaratan ini dibuat untuk mengikuti
pengadaan barang dan jasa Kegiatan Program Pekerjaan Pembangunan Sarana dan Prasarana Sanitasi
di Lembaga Pendidikan Keagamaan (LKP) Tahun Anggaran 2022.
SUKIARDI
Direktur
SURAT PERNYATAAN
Nama : SUKIARDI
Jabatan : Direktur
Telepon : 082287801398
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bukan sebagai Pegawai Negeri Sipil dan saya bekerja penuh
pada CV. VIRENDA GRAHA INDONESIA
Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan saya sanggup dituntut di muka pengadilan apabila
semua keterangan yang diberikan tidak benar. Persyaratan ini dibuat untuk mengikuti pengadaan barang dan
jasa Kegiatan Program Pekerjaan Pembangunan Sarana dan Prasarana Sanitasi di Lembaga Pendidikan
Keagamaan (LKP) Tahun Anggaran 2022.
SUKIARDI
Direktur
SURAT PERNYATAAN
Nama : SUKIARDI
Jabatan : Direktur
Telepon : 082287801398
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua data yang tercantum dalam formulir adalah benar-benar data
perusahaan tersebut untuk kebutuhan persyaratan mengikuti Pengadaan Barang dan Jasa Kegiatan Program
Pekerjaan Pembangunan Sarana dan Prasarana Sanitasi di Lembaga Pendidikan Keagamaan (LKP) Tahun
Anggaran 2022. Apabila dikemudian hari ternyata data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar atau ada
pemalsuan, maka kami bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan dan ketentuan perundang -
undangan yang berlaku.
SUKIARDI
Direktur
PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
IZIN USAHA
(Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP))
Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) kepada:
Izin Usaha ini telah memenuhi komitmen dan berlaku efektif selama Pelaku Usaha menjalankan
usaha dan/atau kegiatannya sesuai ketentuan Peraturan Perundang-Undangan.
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
1 Bupati Kab. Pasaman Barat Provinsi KBLI: 46202 - PERDAGANGAN BESAR Jorong Bandarejo
Sumatera Barat BUAH YANG MENGANDUNG MINYAK Kel. Lingkuang Aua Kec. Pasaman
Nomor Proyek: 202102-0214-5532-5495-761 Kab/Kota. Kab. Pasaman Barat Provinsi
Sumatera Barat
Nama Usaha : -
2 Bupati Kab. Pasaman Barat Provinsi KBLI: 46421 - PERDAGANGAN BESAR Jorong Bandarejo
Sumatera Barat ALAT TULIS DAN GAMBAR Kel. Lingkuang Aua Kec. Pasaman
Nomor Proyek: 202102-0214-5532-5496-171 Kab/Kota. Kab. Pasaman Barat Provinsi
Sumatera Barat
Nama Usaha : -
3 Bupati Kab. Pasaman Barat Provinsi KBLI: 46100 - PERDAGANGAN BESAR Jorong Bandarejo
Sumatera Barat ATAS DASAR BALAS JASA (FEE) ATAU Kel. Lingkuang Aua Kec. Pasaman
KONTRAK Kab/Kota. Kab. Pasaman Barat Provinsi
Nomor Proyek: 202102-0214-5532-5499-653 Sumatera Barat
Nama Usaha : -
4 Bupati Kab. Pasaman Barat Provinsi KBLI: 46206 - PERDAGANGAN BESAR Jorong Bandarejo
Sumatera Barat HASIL PERIKANAN Kel. Lingkuang Aua Kec. Pasaman
Nomor Proyek: 202102-0214-5532-5499-465 Kab/Kota. Kab. Pasaman Barat Provinsi
Sumatera Barat
Nama Usaha : -
5 Bupati Kab. Pasaman Barat Provinsi KBLI: 46493 - PERDAGANGAN BESAR Jorong Bandarejo
Sumatera Barat OBAT TRADISIONAL Kel. Lingkuang Aua Kec. Pasaman
Nomor Proyek: 202102-0214-5532-5499-101 Kab/Kota. Kab. Pasaman Barat Provinsi
Sumatera Barat
Nama Usaha : -
6 Bupati Kab. Pasaman Barat Provinsi KBLI: 46201 - PERDAGANGAN BESAR Jorong Bandarejo
Sumatera Barat PADI DAN PALAWIJA Kel. Lingkuang Aua Kec. Pasaman
Nomor Proyek: 202102-0214-5532-5497-790 Kab/Kota. Kab. Pasaman Barat Provinsi
Sumatera Barat
Nama Usaha : -
7 Bupati Kab. Pasaman Barat Provinsi KBLI: 46491 - PERDAGANGAN BESAR Jorong Bandarejo
Sumatera Barat PERALATAN DAN PERLENGKAPAN Kel. Lingkuang Aua Kec. Pasaman
RUMAH TANGGA Kab/Kota. Kab. Pasaman Barat Provinsi
Nomor Proyek: 202102-0214-5532-5499-392 Sumatera Barat
Nama Usaha : -
8 Bupati Kab. Pasaman Barat Provinsi KBLI: 46599 - PERDAGANGAN BESAR Jorong Bandarejo
Sumatera Barat MESIN, PERALATAN DAN Kel. Lingkuang Aua Kec. Pasaman
PERLENGKAPAN LAINNYA Kab/Kota. Kab. Pasaman Barat Provinsi
Nomor Proyek: 202102-0214-5532-5492-822 Sumatera Barat
Nama Usaha : -
9 Bupati Kab. Pasaman Barat Provinsi KBLI: 46638 - PERDAGANGAN BESAR Jorong Bandarejo
Sumatera Barat BERBAGAI MACAM MATERIAL Kel. Lingkuang Aua Kec. Pasaman
BANGUNAN Kab/Kota. Kab. Pasaman Barat Provinsi
Nomor Proyek: 202102-0214-5532-5492-910 Sumatera Barat
Nama Usaha : -
10 Bupati Kab. Pasaman Barat Provinsi KBLI: 46512 - PERDAGANGAN BESAR Jorong Bandarejo
Sumatera Barat PIRANTI LUNAK Kel. Lingkuang Aua Kec. Pasaman
Nomor Proyek: 202102-0214-5532-5494-382 Kab/Kota. Kab. Pasaman Barat Provinsi
Sumatera Barat
Nama Usaha : -
11 Bupati Kab. Pasaman Barat Provinsi KBLI: 46511 - PERDAGANGAN BESAR Jorong Bandarejo
Sumatera Barat KOMPUTER DAN PERLENGKAPAN Kel. Lingkuang Aua Kec. Pasaman
KOMPUTER Kab/Kota. Kab. Pasaman Barat Provinsi
Nomor Proyek: 202102-0214-5532-5495-623 Sumatera Barat
Nama Usaha : -
1. NIB merupakan identitas Pelaku Usaha dalam rangka pelaksanaan kegiatan berusaha dan berlaku selama
menjalankan kegiatan usaha sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. NIB adalah bukti Pendaftaran Penanaman Modal/Berusaha yang sekaligus merupakan pengesahan Tanda
Daftar Perusahaan dan bukti pemenuhan laporan pertama kewajiban Lapor Ketenagakerjaan di Perusahaan
(WLKP).
3. Lembaga OSS berwenang untuk melakukan evaluasi dan/atau perubahan atas izin usaha (izin
komersial/operasional) sesuai ketentuan perundang-undangan.
4. Seluruh data yang tercantum dalam NIB dapat berubah sesuai dengan perkembangan kegiatan berusaha
5. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan
dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI
yang tercantum dalam lampiran ini
IZIN USAHA
(Izin Usaha Jasa Konstruksi)
Berdasarkan ketentuan Pasal 19 ayat (2) dan Pasal 32 Peraturan Pemerintah Nomor 24 tahun
2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, untuk dan atas nama
Menteri, Pimpinan Lembaga, Gubernur, Bupati/Walikota, Lembaga OSS menerbitkan Izin Usaha
Izin Usaha Jasa Konstruksi kepada:
2. Pelaku usaha yang telah mendapatkan Izin Usaha ini dapat melakukan kegiatan sebagaimana
tercantum pada Pasal 38 ayat (1) dengan tetap memperhatikan ketentuan pada Pasal 38 ayat
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018.
4. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : VIRENDA GHARA INDONESIA, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Bangunan Gedung
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : HJKI
Syamsul Mikar
KETUA UMUM
SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : VIRENDA GHARA INDONESIA, CV
Nama Pimpinan / PJBU : SUKIARDI
Alamat Badan Usaha : Jorong Bandarejo Kel. Lingkuang Aua Kec. Pasaman
Kabupaten / Kota : Kab. Pasaman Barat Kode Pos :
Provinsi : Sumatera Barat
No. Telepon : 081363292129 Fax :
E-mail : virendaindonesia@gmail.com
NPWP : 41.304.014.8-202.000
Jenis Usaha : Jasa Pelaksana Konstruksi
Sifat Usaha : Umum
Kekayaan Bersih : Rp. 200,000,000
No Registrasi : 0 - 1312 - 07 - 153 - 1 - 03 - 085874
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 21 Juli 2021 dan berlaku sampai dengan tanggal 20 Juli 2024 dengan disertai kewajiban untuk melakukan
registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 20 Januari 2023 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat tanggal 20 Januari
2024.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 21 Juli 2021
Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : VIRENDA GHARA INDONESIA, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Bangunan Sipil
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : HJKI
Syamsul Mikar
KETUA UMUM