Halaman :1/2
UPTD
PUSKESMAS drg.Budhi Wibowo
MONDOKAN NIP.19690322 200212 1 003
1
MENYEDIAKAN TEMPAT TIDUR
Halaman :2/2
UPTD
drg.Budhi Wibowo
PUSKESMAS
NIP.19690322 200212 1 003
MONDOKAN
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
CR : …………………………………%
Mondokan, …………………..…
Pelaksana / Auditor
(.....................................)