80/2022
Revisi ke : I
Berlaku Tgl : 1 Februari 2022
8. Hal – Hal
yang harus -
diperhatikan
9. Unit Terkait 9.1 POLI IMUNISASI
9.2 KIA
10. Dokumen 10.1 Buku KIA
10.2 Buku register
Terkait
10.3 Laporan imunisasi
11. Rekaman
Tgl.Mulai
Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Perubahan 1 Kebijakan ,refensi Disesuaikan 02 Februari 2022
dan prosedur SOP dengan kondisi
/keadaan saat ini
MR (Measles Rubella) BOSTER
440/PK.SOP.IMN.
No.Dokumen :
/418.25.3.80/2022
DAFTAR No.Revisi : I
TILIK Tanggal
: 2 Februari 2022
Terbit
Halaman : 1
UPTD
dr.Durotun Nafisa
PUSKESMAS
NIP 197504232002122005
KUNJANG
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas memberi salam pada ibu pasien dan
mempersilahkan duduk.?
2 Apakah petugas menjelaskan pada pasien tentang tujuan tindakan
imunisasi. ?
3 Apakah petugas mempersiapkan peralatan dan memastikan vaksin
aman dipakai (tidak kadaluarsa) ?
4 Apakah petugas mengatur posisi pasien?
5 Apakah petugas memakai handscoen bersih?
6 Apakah petugas melakukan penyuntikan secara subcutan dalam
(sepertiga lengan atas/ musculus deltoideus) 0,5 cc?
7 Apakah petugas membuang spuit bekas pakai pada safety box?
8 Apakah petugas melepas handscoen?
9 Apakah petugas menjelaskan efek samping penyuntikan?
10 Apakah petugas mencatat pada buku register dan buku KIA
pasien. ?
11 Apakah petugas memberikan obat penurun panas dan
menjelaskan cara penggunaan obat tersebut. ?
JUMLAH
Compliance rate :..............................................................%
Kediri,................................
Auditie Pelaksana/Auditor
(......................................) (........................................)