No.

Kode : / /PKM-DRJ/ /2017

No. Revisi :00

Tanggal Berlaku :

Elemen :7.4.1.1

SOP
PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN
MEDIS

Diberikan kepada Sekertariat

No. Copy Dokumen Induk

Tanggal Pemberian

Disahkan oleh Diperiksa oleh Di siapkan oleh

Kepala UPTD Puskesmas Darmaraja Ketua Tim Mutu Penanggung Jawab UKP

Dr. Hj Herni wiwik H Dr. Eka Damayanti Hj. Lilis Rosidah. S,Kep Ners
NIP. 19710301 200212 2 002 NIP. 19750912 200501 2 008 NIP. 19680702 198901 2 002
 PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN
MEDIS
No. Dokumen : / /PKM-DRJ/ /2017
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :1/1

PUSKESMAS DTP
DARMARAJA
Dr. Hj Herni wiwik H
NIP. 19710301 200212 2 002
1.Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah rencana tindakan dan pengobatan yang di
pandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai kebutuhan pasien dan sesuai
dengan standar pelayanan yang di tetapkan.
2.Tujuan 1. Terdapat prosedur yang efektif jika pasien mendapatkan penangana oleh tim
kesehatan yang terkoordinasi.
2. Meningkatkan kualitas pelayanan guna memberikan kepuasan kepada pasien.

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Darmaraja Nomor / /PKM-DRJ/ /2017 tentang

pelayanan klinis
4.Referensi Pedoman pengobatan dasar di Puskesmas berdasarkan gejala.Depkes dan
kesejahtraan sosial Republik Indonesia tahun 2001
5. Prosedur
6. Langkah-langkah 1. Petugas medis dan para medis menentukan tindakan medis yang akan di lakukan
sesuai dengan kebutuhan pasein.
2. Petugas medis dan para medis memberikan tindakan medis sesuai dengan rencana.
3. Petugas medis dan para medis menjelaskan tentang tindakan yang di berikan
sesuai dengan kebutuhan pasien.

7.Bagan Alir -
8. Hal-hal yang perlu Surat Tugas lama dan baru
diperhatikan
9.Unit terkait 1. UNIT PENDAFTARAN
2. BP UMUM
3. BP KIA-KB
4. BP GIGI
5. UNIT IGD
10. Dokumen terkait Jadwal pemeliharaan
11.Rekaman Historis
Perubahaan No Yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
diberlakukan
 No. Kode : / /PKM-DRJ/ /2017

No. Revisi :00

Tanggal Berlaku :

Elemen :7.4.1.1

DAFTAR TILIK
PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN
MEDIS

Diberikan kepada Sekertariat

No. Copy Dokumen Induk

Tanggal Pemberian

Disahkan oleh Diperiksa oleh Di siapkan oleh

Kepala UPTD Puskesmas Darmaraja Ketua Tim Mutu Penanggung Jawab UKP

Dr. Hj Herni wiwik H Dr. Eka Damayanti Hj. Lilis Rosidah. S,Kep Ners
NIP. 19710301 200212 2 002 NIP. 19750912 200501 2 008 NIP. 19680702 198901 2 002
 PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN
MEDIS
No. Dokumen : / /PKM-DRJ/ /2017
No. Revisi : 00
DAFTAR Tanggal :
Terbit
TILIK
Halaman :1

PUSKESMAS DTP
DARMARAJA Dr. Hj Herni wiwik H
NIP. 19710301 200212 2 002

Unit : ................................................................................................................

Nama Petugas : ................................................................................................................

Tanggal Pelaksanaan : .................................................................................................................

No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah Petugas medis dan para medis menentukan tindakan
medis yang akan di lakukan sesuai dengan kebutuhan pasein?
2. Apakah Petugas medis dan para medis memberikan tindakan
medis sesuai dengan rencana.?
3. Petugas medis dan para medis menjelaskan tentang tindakan
yang di berikan sesuai dengan kebutuhan pasien

CR = {Ya/ (Ya + tidak)} x 100% = …..

Darmaraja , ...........................................
Pelaksana / Auditor

( ................................................ )
 EP 7.4.1.1

KEBIJAKAN DAN SOP PENYUSUNAN

RENCANA LAYANAN MEDIS