SOP PELAKSANAAN PELAYANAN KLINIS

No. Kode : SOP/ADM/PB/160

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 10 Januari 2018
Halaman :1
Puskesmas drg. Joni Handojo
Peukan Bada Nip. 196310121992031022

Prosedur yang memgantur standar pelayanan klinis dipuskesmas peukan bada ,proses pengkajian pasien
Pengertian
dilakukan oleh tenaga yang kompeten dan dengan standar profesi
Tujuan Sebagai acuan bagi seluruh aktifitas pelayanan klinisdiberikan kepada pasien, sehingga dapat
memberikan pelayanan yang sesuai standar profesi.

Kebijakan SK Jenis-Jenis Pelayanan Dan Jadwal Pelayanan No. 062/PB/I/2018

Referensi Permenkes NO.75 Tahun 2015

Prosedur dan Langkah

###Petugas dari masing - masing unit pelayanan mengindentifikasi kebutuhan pasien

###Petugas melakukan kajian sesuai dengan standar profesi yang telah ditetapkan
###Petugas melakukan pencatatan hasil kajian pada rekam medis sesuai dengan standar profesi atau yang
meliputi
Data sosial yang meliputi, nama pasien,nama kepala keluarga,pekerjaan pasien,alamat,jenis kelamin
dan tanggal lahir,no rekam medis,no kartu BPJS

Data anamnesis ( data Subyektif ) yang mencangkup keluhan pasien,riwayat pengobatan

sebelumnya,riwayat penyakit keluarga,riwayat alergi dan alergi obat

Data pemeriksaan fisik ( data Objektif ) yang meliputi hasil pemeriksaan vital sign ( Tekanan
darah,nadi,respirasi,suhu,TB,BB)hasil pemeriksaan spesifik yang mengacu yang sesuai dengan keluhan
pasien serta hasil pemeriksaan laboratorium yang menunjang kajian pasien

Data diagnosis yang berupa Diagnosis klinis pasien beserta kode ICD X pada kasus 10 besar penyakit

Data terapi berupa jenis obat,jumlah obat yang diberikan dan cara pemakaian obat

Data rujukan lain seperti rujukan ke unit lain,dan edukasi yang diberikan pada pasien

Paraf dan tulis nama petugas pemeriksa

Unit terkait Semua petugas Medis dan paramedis

SOP Standar Profesi

Dokumen terkait
Rekam Medik

Rekaman historis perubahan

Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tanggal

 PENYELENGGARAAN PROGRAM UNTUK MASING-
MASING UKM

No. Kode : SOP/ADM/PB/131

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 4 januari 2018

Halaman :1

Puskesmas drg. Joni Handojo

Peukan Bada Nip. 196310121992031022
Pengertian * Proses penyelenggaraan kegiatan UKM mulai dari penyusunana rencana kegiatan sampai monitoring dan
evaluasi
Tujuan Agar penyelengaraan kegiatan UKM dapat dilaksanakansecara efektif dan efisien serta sesuai dengan
rencana yang telah ditetapkan
Kebijakan SK Kepala Puskesmas Peukan Bada tentang Penerapan Manajemen Resiko Dan Dalam Penyelengaraan
Program dan Pelayanana

Referensi 1 Pedoman lokakarya mini Puskesmas Depkes RI tahun 2006

2 Standar Puskesmas
3 Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
Prosedur dan Langkah 1 Penanggung jawab Program membuat surat kepada keluraha atau instansi terkait untuk menyampaikan
perihal kegiatan apa yang akan dilaksanakan
2 Penanggung jawab program mengirimka surat pemberitahuan kepada kelurahan atau instansi yang akan
menjadi sasaran kegiatan
3 Masing - masing penanggung jawab program mengkonfirmasi kelurahan dan instansi terkait tentang jadwal
kegiatan program yang akan dilaksanakan. apabila ada perubahan, maka jadwal direvisi,apabila tidak ada
perubahan, kegiatan dilaksanakan sesuai jadwal

4 Masing - masing penanggung jawab program dan pelaksana melaksanakan kegiatan sesuai rencana yang
telah disepakati

5 Masing - masing penanggung jawab program melakukan monitoring pelaksana kegiatan

6 Penanggung jawab program dan pelaksana mencatat hasil kegiatan dan monitoring pada buku kegiatan
program dan buku kegiatan individu
7 Masing - masing penanggung jawab program melaporkan kepada kepala puskesmas tentang hasil
pelaksanaan dan monitoring program
8 Kepala puskesmas menerima hasil pelaksanaan kegiatan masing - masing program untuk ditelaah jika ada
yang perlu direvisi/perbaikan maka akan dilakukan revisi/perbaikan oleh masing masing program
9 Masing masing penaggung jawab program mencatat revisi/rekomendasi perbaikan dari kepala puskesmas
untuk inovasi perbaikan kinerja
10 Hasil kegiatan yang sudah dievaluasi dan desetujui oleh kepala puskesmas akan di feedback kepada ke
kelurahan atau unit terkait

Unit terkait

Dokumen terkait

Rekaman historis perubahan

Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tanggal

 KOTAK SARAN

No. Dokumen / SOP / 2023

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 10 Agustus 2023

Halaman :1

Puskesmas Burhanuddin SKM

Peukan Bada Nip: 19700605199201 1 001
Pengertian Kotak saran adalah Fasilitas bagi pasien , masyarakat dan petugas puskesmas untuk menyampaikan
keluhan,kritik dan saran

Tujuan Sebagai acuan untuk menampung masukan dalam rangka mengukur kinerja pelayanan kesehatan

Kebijakan SK Kepala Puskesmas Peukan Bada No.038 / PB/ 2017 tentang indentifikasi kebutuhan

Referensi Peraturan presiden No, 12 tahun 2013tentang jaminan kesehatan nasional

Peraturan menteri kesehatan nomor741/ MENKES/PER/VII/2008 tentang standar pelayananminimal bidang
kesehatan dikabupaten / kota
Peraturan menteri Kesehatan RI No, 128 tahun 2004 tentang kebijakan dasar pusat kesehatan masyarakat

Prosedur dan Langkah Petugas menyiapkan kotak saran sebagai sarana untuk menyalurkan keluhan pasien , masyarakat dan petugas

Petugas Penanggung jawab membuka kotak saran setiap hari untuk melihat ada keluhan yang bersifat urgen

Petugas membaca keluhan,kritik,saran yang disampaikan dalam kotak saran

Petugas menindak lanjut hasil kotak saran yang bersifat urgen kepada kepala puskesmas

Petugas mencatat semua isi kotak saran dan menjadi dokumen

Petugas melaporkan hasil rekapan keluhan ,saran,kritik pasien dan masyarakat kepada kepala puskesmas

Petugas membahas isi kotak saran dan tindak lanjut dalam pertemuan yang sudah disepakati sebulan sekali

Unit terkait ADMEN

UKM
UKP

Dokumen terkait

Rekaman historis perubahan

Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tanggal