DOKUMENTASI PROSEDUR DAN

PENCATATAN KEGIATAN
No. Dokumen : SOP/122 -ADMEN
No. Revisi : -
SOP
Tanggal terbit : 18 Januari 2018

Halaman : 1/2
PUSKESMAS dr. SARI RAMADHANI
PEMANCUNGAN NIP. 19860519 201101 2 003
1. Pengertian Dokumentasi Prosedur dan Pencatatan kegiatan adalah proses
pendokumentasian prosedur dari kegiatan yang dilaksanakan di
puskesmas baik dalam bentuk tertulis tangan maupun komputerisasi yang
dilakukan secara terus menerus dan berkelanjutan (Kontinu).
2. Tujuan Sebagai acuan langkah - langkah untuk :
1. Memberikan informasi data mengenai kegiatan yang telah dilakukan
2. Mendeteksi perubahan mendadak serta monitoring kegiatan pelayanan
yang telah dilaksanakan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 121/SK-ADMEN/PKM-PMC/I/2018 tentang
Dokumentasi prosedur dan pencatatan kegiatan di Puskesmas Pemancungan
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas
5. Prosedur Alat : ATK
Bahan : Jadwal Kegiatan
6. Langkah-langkah 1. Setiap pelaksana kegiatan membuat lembar kegiatan harian, yang selalu diisi
setelah melakukan kegiatan
2. Staf unit terkait melakukan penyimpanan dokumen/ arsip dengan
ketentuan sebagai berikut:
a. Penataan dan pengarsipan dokumen rekam klinik/medik dilakukan oleh
staf diloket pendaftaran, dimana dokumen rekam medik inaktif wajib disimpan
sekurang- kurangnya dua tahun, terhitung dari tanggal terakhir pasien
meninggal, atau pindah tempat, setelah batas waktu sebagaimana
dimaksud diatas dilampaui, rekam medik/ klinis dapat dimusnahkan,
kecuali persetujuan tindakan dan persetujuan lain harus disimpan
jangka waktu 5 tahun, terhitung dari tanggal dibuatnya.
b. Sistem penyimpanan resep yang telah dilayani di Puskesmas harus dipelihara
dan disimpan minimal satu tahun. Kegiatan inidilakukan oleh pengelola
obat/farmasi puskesmas.
c. Surat masuk dan keluar dicatat pada buku surat masuk dan keluar pada
bagian Tata Usaha Puskesmas
d. Penomoran surat keluar dilakukan dengansesuai peraturan penomoran yang
telah ditentukan
e. Surat rujukan pasien di tulis pada buku rujukan
f. Laporan-laporan pelaksanan kegiatan seluruh program puskesmas, baik
program wajib maupun program pengembangan dimasukan oleh
koordinator program pada Bagian SIMPUS untuk dilaporkan ke Dinas
Kesehatan Kota sesuai waktu yang telah ditentukan
 DOKUMENTASI PROSEDUR DAN
PENCATATAN KEGIATAN
No. Dokumen : SOP/122 -ADMEN
No. Revisi : -
SOP
Tanggal terbit : 18 Januari 2018

Halaman : 2/2
PUSKESMAS dr. SARI RAMADHANI
PEMANCUNGAN NIP. 19860519 201101 2 003
g. Pencatatan daftar kunjungan pasien disetiap polidilakukan mengguunakan
aplikasi e puskesmas dapat dilihat secara online pada Dinas Kesehatan Kota
sesuai waktu yang telah ditentukan.
h. Dinas Kesehatan kota menetapkan format dokumen diatur/diseragamkan
dengan contoh format yang telah di tetapkan.
3. Petugas SIMPUS mengklasifikasikan dan memisahkan dokumentasi /arsip
sesuai dengan indikator mutu terkait
8. Hal-hal yang perlu di -
perhatikan
1. Semua unit
9. Unit Terkait

10. Dokumen terkait -

No Yang di ubah Isi Perubahan Tanggal mulai di berlakukan
11. Rekaman historis
perubahan