PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN

UPTD. PUSKESMAS SUKODONO
Jalan Raya Sukodono – Gesi Km.0,5Telp 08112636329 Sukodono,
Sragen
Website http://www.sragen.go.id dan E-mail : pussukodono@gmail.com
Sukodono 57263

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKODONO
NOMOR: 445.61/288.3/SK-SKD/2019
TENTANG
TIM AUDIT INTERNAL UPTD PUSKESMAS SUKODONO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKODONO,
Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan, mencapai visi, misi dan tujuan UPTD
Puskesmas Sukodono dan sebagai dasar pengambilan
keputusan pengendalian manajemen , perubahan dan
perbaikan puskesmas ;
b. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a di
atas, diperlukan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Sukodono Tentang Tim Audit Internal UPTD Puskesmas
Sukodono;
c. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
puskesmas dan pencapaian visi, misi dan tujuan UPTD
Puskesmas Sukodono maka dipandang perlu melakukan
perbaikan surat keputusan ini.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standart Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standart Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nomor
440.1/011.1/14/2019 Tentang Indikator Kinerja Prioritas
dan Mutu Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Kabupaten
Sragen tahun 2019.
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKODONO

TENTANG TIM AUDIT INTERNAL UPTD PUSKESMAS
SUKODONO
KESATU : Penetapan Tim Audit Internal pada UPTD Puskesmas
Sukodono sebagaimana tercantum pada lampiran 1 Keputusan
ini.
KEDUA : Uraian tugas Tim Audit Internal UPTD Puskesmas Sukodono
sebagaimana diatur pada lampiran 2, yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KETIGA : Dengan berlakunya Surat Keputusan yang baru ini maka Surat
Keputusan Nomor : 445.61/005/SK-SKD/2016 dinyatakan
sudah tidak berlaku.
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Sukodono
Pada tanggal: 05 Januari 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKODONO,

SUSANA NOVI RATIH KRISTIANI

 LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS SUKODONO
NOMOR : 445.61/288.3/SK-SKD/2019
TANGGAL : 05 Januari 2019
TENTANG : TIM AUDIT INTERNAL
UPTD PUSKESMAS
SUKODONO

TIM AUDIT INTERNAL UPTD PUSKESMAS SUKODONO

1. Penanggungjawab : dr. Susana Novi Ratih Kristiani

2. Ketua : Lilis Rahayu, SST
3. Sekretaris : Sri Wahyuningsih,AMK
4. Anggota : 1. Sri Handayani,AMK
2. Emmy Damayanti,SST
3. Agus Basuki,AMK
4. Sutarno, AMK
 LAMPIRAN 2 KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS SUKODONO
NOMOR : 445.61/288.3/SK-SKD/2019
TANGGAL : 05 Januari 2019
TENTANG : TIM AUDIT INTERNAL
UPTD PUSKESMAS
SUKODONO

URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB

TIM AUDIT INTERNAL UPTD PUSKESMAS SUKODONO

URAIAN TUGAS

1. Membuat pedoman, panduan, Kerangka Acuan Kegiatan ( KAK ) dan Standar

Operasional Prosedur ( SOP ) audit internal.
2. Menentukan prioritas bagian yang akan di audit.
3. Membuat jadwal audit internal dan menyiapkan instrument /tool audit.
4. Melakukan audit internal di setiap proses penyelenggaraan Administrasi
Manajemen ( Admen ), Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM ) dan Upaya
Kesehatan Perorangan ( UKP ) sesuai dengan prioritas masalah yang
ditemukan.
5. Menyusun laporan audit internal sesuai hasil yang di dapat.
6. Menyampaikan hasil audit internal kepada auditee sebagai masukan
perbaikan pelayanan.
7. Memberikan hasil audit internal sebagai salah satu masukan pada saat Rapat
Tinjauan Manajemen yang dipimpin oleh Ketua Tim Manajemen Mutu dan
Kepala Puskesmas.
8. Kegiatan audit internal dilakukan sepanjang tahun atau setiap ada kebutuhan
untuk dilakukan audit.

WEWENANG

Melakukan audit internal kepada auditee.

TANGGUNG JAWAB

Tim audit internal secara administratif dan fungsional bertanggung jawab

seluruhnya terhadap pelaksanaan audit internal UPTD Puskesmas Sukodono

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKODONO,

SUSANA NOVI RATIH KRISTIANI