PEMERINTAHKABUPATEN DHARMASRAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PUSKESMAS SITIUNG I
Jorong Koto Agung Kiri Blok B Sitiung I ( 0754 ) 581150 Kode Pos 27578

Email: hc_sitiung_i@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UNIT LAYANAN PUSKESMAS SITIUNG I

NOMOR :800/ 45/HC-SIT1/I/2016

TENTANG
KEHARUSAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN PELAPORAN

KASUS KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL CEDERA DAN

KEJADIAN NYARIS CEDERA

KEPALA UNIT LAYANAN PUSKESMAS SITIUNG I

Menimbang : a. bahwadalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasientenaga klinis wajib berperan aktif dalam

pelaksanaannya;

b. bahwauntukmelaksanakan tanggung jawab tersebut,

tenaga klinis perlu melakukan identifikasi, dokumentasi

dan pelaporan kasus Kejadian Tidak Diinginkan, Kejadian

Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera;

c. bahwaberdasarkanpertimbanganpadahuruf a dan b,

perlumenetapkanKeputusanKepalaUnit Layanan

PuskesmasSitiung ItentangKeharusan Melakukan

Identifikasi, Dokumentasi dan Pelaporan Kasus Kejadian

Tidak Diinginkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian

Nyaris Cedera;

Mengingat : 1. Undang-UndangNomor36Tahun 2009, tentangKesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar

Puskesmas;

3. KeputusanMenteriKesehatanRI Nomor

129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan;

Minimal Rumah Sakit

4. PeraturanMenteriKesehatanNomor

1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan

Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan  KEPUTUSAN KEPALA UNIT LAYANAN PUSKESMAS

SITIUNG I TENTANG KEHARUSAN MELAKUKAN
IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN PELAPORAN KASUS
KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL
CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

KESATU  semua petugas di Unit Layanan Puskesmas Sitiung I

apabila menemukan kasus Kejadian Tidak Diharapkan,
Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera
mempunyai kewajiban untuk melaksanakan identifikasi

KEDUA  semuapetugas di Unit LayananPuskesmas Sitiung I apabila

menemukan kasus Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera wajib
melakukan dokumentasi dan membuat laporan

KETIGA  laporan yang dimaksud dalam diktum Kedua dilaporkan

secara lisan kepada dokter penanggung jawab layanan pada
saat kejadian dimaksudkan untuk pencegahan cedera atau
pemberian pertolongan sesegera mungkin

KEEMPAT  laporan yang dimaksud dalam diktum kedua harus dibuat

tertulis dengan menggunakan formulir yang tersedia di
sekretariat Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien paling lambat 2x24 jam

KELIMA  keputusaniniberlakusejaktanggalditetapkandanapabiladike
mudianhariterdapatkekeliruandalampenetapannya,
makaakandiadakanpembetulansebagaimanamestinya.
 Ditetapkan di Sitiung I

Padatanggal23Januari 2016

KEPALA UNIT LAYANAN PUSKEMAS

SITIUNG 1

DWINANDA EMIRA

TEMBUSAN Kepada YTH:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dharmasraya

2. Yang Bersangkutan
3. Arsip.