Anda di halaman 1dari 179

BUKU PANDUAN ASURANSI

KESEHATAN KUMPULAN
BUKU PANDUAN
ASURANSI
KESEHATAN KUMPULAN
DAFTAR ISI

1. KEANGGOTAAN............................................................................................3
2. URAIAN MANFAAT........................................................................................3
3. SISTEM........................................................................................................16
4. JAMINAN PERAWATAN RS DAN PEMBEDAHAN (RI)...............................17
5. JAMINAN RAWAT JALAN (RJ)....................................................................20
6. JAMINAN RAWAT GIGI (RG)....................................................................... 21
7. JAMINAN KEHAMILAN (RB).......................................................................21
8. JAMINAN KACAMATA (KM) ........................................................................21
9. PENGECUALIAN.........................................................................................22
10. PROSEDUR KLAIM.....................................................................................27
11. DEFINISI......................................................................................................29
12. ALUR PENJAMINAN PERAWATAN.............................................................41
13. ALUR PROSES COB BPJS.........................................................................42
14. ALUR PROSES HCP (HOSPITAL CASH PLAN).........................................42
15. CONTOH KARTU PESERTA ASURANSI MALACCA..................................43
16. LIST RUMAH SAKIT, KLINIK , LABORATORIUM & OPTIK REKANAN......44

2 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1. KEANGGOTAAN

Siapa yang berhak mendapat jaminan ?


Seluruh karyawan dan Keluarga yang sah dan berhak mendapatkan jaminan
asuransi kesehatan serta telah didaftarkan dan telah disetujui kepesertaannya
oleh PT Asuransi Etiqa Internasional Indonesia.

Berapa batasan usia yang dapat dijamin ?


Batas usia yang dapat dijamin mulai dari 15 hari sampai 65 tahun.

Apakah dibutuhkan bukti-bukti kesehatan?


Ya. Anda perlu memberikan bukti kesehatan diri maupun mengalami pemeriksaan
medis untuk mendapat jaminan ini.

2. URAIAN MANFAAT

Manfaat Asuransi Kesehatan yang ditanggung PT Asuransi Etiqa Internasional


Indonesia sampai dengan batas manfaat yang tercantum pada Polis adalah :

1. Manfaat Rawat Inap dan Pembedahan ( RI )


Perawatan sebagai pasien secara terus menerus di Rumah Sakit paling
tidak selama 6 (enam) jam untuk perawatan kesehatan yang secara
medis diperlukan atas penyakit atau cedera yang dijamin dalam Polis
rekomendasi serta di bawah pengawasan Dokter secara teratur.

Dalam hal pembedahan yang tidak memerlukan Rawat Inap, jangka waktu
6 (enam) jam tersebut tidak berlaku.

Biaya-biaya yang ditanggung adalah :

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 3


Biaya Kamar dan Makan
A. Biaya Kamar termasuk kamar isolasi mengganti biaya biaya
yang dibebankan oleh Rumah Sakit untuk akomodasi kamar,
jasa perawatan umum dan makanan untuk setiap hari perawatan
sebagai pasien menginap yang terdaftar di Rumah Sakit atas
rekomendasi Dokter dan atas indikasi medis.
B. Batas jaminan adalah secara harian dan berlaku untuk sejumlah
hari perawatan sebagaimana tercantum dalam Daftar Manfaat.
Sejumlah hari perawatan yang tercantum dalam Daftar Manfaat
sudah termasuk jumlah hari jika Peserta dirawat di Unit Perawatan
Intensif (ICU) atau Kamar Semi ICU atau Kamar Isolasi.

Biaya Unit Perawatan Intensif (ICU / ICCU)


A. Biaya Unit Perawatan Intensif per hari yaitu terdiri dari biaya
kamar perawatan intensif dan biaya alat-alat monitoring yang
terdapat didalamnya. Perawatan di Unit Perawatan Intensif (ICU/
ICCU) harus berdasarkan Perawatan Medis Yang Diperlukan dan
dinyatakan secara tertulis oleh Dokter atau Dokter Bedah yang
merawat bahwa seorang Peserta harus menjalani perawatan di
Unit Perawatan Intensif (ICU).
B. Batas jaminan adalah secara harian dan berlaku untuk sejumlah
hari perawatan sebagaimana tercantum dalam Daftar Manfaat.

Biaya Pembedahan
A. Mengganti biaya-biaya yang dibebankan oleh Rumah Sakit
sehubungan dengan Penyakit atau Cedera yang memerlukan
tindakan.
Pembedahan yang diperlukan secara medis. Biaya-biaya
Pembedahan meliputi :
- Biaya Dokter Bedah terdiri dari biaya Dokter Bedah dan
Asisten Bedah, termasuk biaya kunjungan Dokter Bedah

4 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


selama perawatan di Rumah Sakit.
- Biaya Kamar Operasi terdiri dari biaya sewa kamar operasi,
obat-obatan yang diberikan pada saat pembedahan yang
terkait dengan tindakan pembedahan, alat bantu yang tidak
termasuk dalam pengecualian polis, pemeriksaan atau tes
diagnostic yang dibutuhkan secara medis yang dilakukan
sebelum pembedahan, biaya kamar observasi setelah
pembedahan dan alat-alat yang digunakan selama operasi;
- Biaya Anestesi terdiri dari biaya Dokter Anestesi, kunjungan
Dokter Anestesi, asisten anestesi dan biaya obat anestesi.
B. Biaya Pembedahan dalam polis ini dikatagorikan menjadi 4 (empat)
kelompok, yaitu :
- Bedah Kompleks
- Bedah Besar
- Bedah Sedang
- Bedah Kecil
Dasar penetapan kelompok biaya pembedahan adalah Daftar
Pembedahan yang menjadi lampiran yang tidak terpisahkan dari Polis
ini, bukan atas dasar penentuan Rumah Sakit atau Dokter Bedah yang
bertugas.
Apabila tindakan pembedahan yang dijalankan tidak tercantum dalam
Daftar Pembedahan, Penanggung mempunyai hak untuk menetapkan
kategori pembedahan tersebut, penetapan oleh Penanggung merupakan
keputusan akhir.
C. Apabila dilakukan lebih dari 1 (satu) pembedahan, maka ketentuan
berikut akan berlaku :
- Jika pembedahan dilakukan melalui sayatan tunggal pada
kulit, maka Biaya Pembedahan diperhitungkan sebagai
pembedahan 1 (satu) Penyakit sesuai dengan kategori
pembedahan terbesar di antara pembedahan-pembedahan
tersebut, atau

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 5


- Jika pembedahan dilakukan atas Satu Ketidakmampuan
maka dianggap sebagai 1 (satu) pembedahan, atau
- Jika pembedahan dilakukan atas Penyakit yang berbeda
melalui sayatan yang berbeda pada kulit, maka Biaya
Pembedahan dibayarkan dengan menggunakan kategori
pembedahan tertinggi dan ditambah 50 (lima puluh) persen
dari kategori pembedahan lainnya.
- Biaya Perawatan Rumah Sakit lainnya akan diperhitungkan
sebagai Satu Ketidakmampuan.

Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit


A. Mengganti biaya-biaya yang sebenarnya yang dibebankan oleh
Rumah Sakit atas semua pelayanan yang umumnya diberikan
oleh Rumah Sakit yang secara medis diperlukan selama periode
Rawat Inap, yang mencakup obat-obatan yang diresepkan dan
dikonsumsi selama di Rumah Sakit, Obat-obatan yang diresepkan
dan dikonsumsi maksimum 7 (tujuh) hari setelah tanggal Peserta
selesai Rawat Inap, perban, plester, biaya pengobatan, fisioterapi,
pemeriksaan laboratorium dan sinar-X, elektrokardiogram, infus,
pemeriksaan diagnostik lainnya, transfusi darah (termasuk biaya
screening darah dan biaya pembelian darah), oksigen, Dokter
ruangan, biaya penyewaan kursi roda, biaya penyewaan tongkat
penyangga, peralatan medis sejenis yang diperlukan secara medis
termasuk biaya administrasi Rumah Sakit.
B. Batas jaminan ini adalah per Satu kejadian sebagaimana tercantum
dalam Daftar Manfaat.

Biaya Kunjungan Dokter yang Merawat


A. Mengganti biaya-biaya konsultasi dengan Dokter utama yang
ditunjuk untuk melakukan Perawatan Medis terhadap Peserta
baik Dokter Spesialis maupun Dokter Umum sebagai Dokter

6 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


penanggung jawab selama Peserta menjalani Perawatan Rumah
Sakit.
B. Batas jaminan adalah secara harian dan berlaku untuk sejumlah
hari perawatan, ditambahkan satu kali kunjungan jika diperlukan
sebagaimana tercantum dalam Daftar Manfaat.

Biaya Konsultasi Dokter Spesialis di Rumah Sakit


A. Mengganti biaya-biaya konsultasi dengan Dokter Spesialis selain
Dokter Spesialis Utama yang melakukan perawatan terhadap
Peserta selama Peserta menjalani Perawatan Rumah Sakit
asalkan konsultasi telah direkomendasikan secara tertulis oleh
Dokter yang merawat.
B. Batas jaminan adalah secara harian dan berlaku untuk sejumlah
hari perawatan, ditambahkan satu kali kunjungan jika diperlukan
sebagaimana tercantum dalam Daftar Manfaat.

Biaya Rawat Gigi Darurat Akibat Kecelakaan.


A. Mengganti biaya-biaya yang terjadi sebagai akibat dari cedera
karena kecelakaan yang terjadi pada gigi alamiah yang benar-
benar sehat, hanya jika perawatan dilakukan dalam 48 (empat
puluh delapan) jam setelah kecelakaan yang menyebabkan cedera
dan dilakukan dalam Klinik gigi atau Rumah Sakit yang terdaftar
secara resmi.
B. Batas Jaminan ini adalah per Tahun Periode Polis sebagaimana
tercantun dalam Daftar Manfaat.

Biaya Rawat Jalan Darurat Akibat Kecelakaan


A. Mengganti biaya-biaya perawatan yang diperlukan secara medis,
yang terjadi sebagai akibat dari Cedera untuk perawatan sebagai
pasien Rawat Jalan yang dilakukan di Klinik ataupun Rumah
Sakit dalam jangka waktu 48 (empat puluh delapan) jam setelah

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 7


Kecelakaan yang menyebabkan Cedera itu.
B. Batas Jaminan ini adalah per Tahun Periode Polis sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.
C. Tidak menjamin perawatan lanjutan yang terjadi setelah perawatan
Rawat Jalan akibat kecelakaan.

Biaya Rawat Jalan Darurat Akibat Gawat Darurat


A. Mengganti biaya-biaya perawatan sebagai akibat keadaan gawat
darurat, yang dilakukan di Klinik atau Rumah Sakit di mana
dilakukan tindakan (invasif) atau dilakukan observasi untuk jangka
waktu sampai dengan 6 (enam) jam dan sebagai pasien Rawat
Jalan dalam jangka waktu 48 (empat puluh delapan) jam setelah
keadaan gawat darurat terjadi.
B. Batas Jaminan ini adalah per Tahun Periode Polis sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.
C. Tidak menjamin perawatan lanjutan yang terjadi setelah perawatan
gawat darurat.

Perawatan oleh Juru Rawat Pribadi


A. Mengganti biaya-biaya perawatan oleh seorang juru rawat yang
terdaftar dan berijazah selama perawatan di Rumah Sakit, yang
diminta untuk merawat Tertanggung secara khusus dan jika hal ini
dilakukan atas rekomendasi dari Dokter atau Dokter Bedah yang
bertugas.
B. Batas jaminan adalah secara harian dan berlaku untuk sejumlah
hari perawatan sebagaimana tercantum dalam Daftar Manfaat.

Biaya Ambulan
A. Mengganti biaya yang dikenakan oleh Rumah Sakit atau
Organisasi yang memberikan jasa Ambulans untuk mengangkut
seorang Peserta Gawat Darurat ke Rumah Sakit atau dari Rumah

8 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


Sakit ke Rumah Sakit lainnya yang dibutuhkan secara medis untuk
perawatan Rawat Inap di Rumah Sakit.
B. Penggantian terbatas pada transportasi darat dengan jarak tempuh
maksimum 100 (seratus) kilo meter .
C. Batas jaminan ini adalah per Satu Kejadian sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.

Penyewaan Alat-alat
A. Mengganti biaya penyewaan kursi roda, penyewaan tongkat
penyangga dan peralatan medis yang lain yang diperlukan secara
medis selama Tertanggung dirawat di Rumah Sakit.
B. Batas jaminan ini adalah per Satu Kejadian sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.

Biaya Sebelum dan Setelah Perawatan Rumah Sakit


A. Mengganti biaya-biaya seperti jasa konsultasi Dokter Umum,
Dokter Spesialis, Obat-obatan dan Tes Laboratorium yang terjadi
dalam waktu 30 (tiga puluh) hari sebelum dan 30 (tiga puluh) hari
sesudah perawatan Rawat Inap di Rumah sakit yang diagnosanya
berhubungan langsung dengan diagnosa Rawat Inap.
B. Batas jaminan ini adalah per Satu Kejadian sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.

Santunan Kematian
Memberikan santunan sesuai dengan Manfaat Asuransi apabila Peserta
meninggal dunia oleh sebab apapun selama penyebabnya tidak termasuk
pengecualian dalam Polis ini. Penanggung akan membayarkan manfaat
asuransi kepada Yang Ditunjuk melalui Pemegang Polis.

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 9


2. Manfaat Rawat Jalan ( RJ )
Biaya Konsultasi Dokter Umum
A. Mengganti biaya konsultasi dan/ atau tindakan yang dibebankan
oleh seorang Dokter Umum untuk kunjungan ke Ruang Praktik atau
Klinik , termasuk biaya administrasi.
B. Batas jaminan adalah secara harian sebagaimana tercantum
dalam Daftar Manfaat.

Biaya Konsultasi Dokter Spesialis


A. Mengganti biaya konsultasi dan/ atau tindakan yang dibebankan
oleh seorang Dokter Spesialis untuk kunjungan ke Ruang praktik
atau Klinik Dokter Spesialis tanpa harus diberi surat pengantar
konsultasi oleh Dokter Umum, termasuk biaya administrasi.
B. Batas jaminan adalah secara harian sebagaimana tercantum
dalam Daftar Manfaat.

Biaya Konsultasi dan Obat-obatan


A. Mengganti biaya konsultasi dan/ atau tindakan yang dibebankan
oleh seorang Dokter Umum untuk kunjungan ke Ruang Praktik atau
Klinik dan obat-obatan yang diresepkan, dimana biaya Dokter tidak
dipisahkan, termasuk biaya administrasi. Mengganti juga biaya
akupuntur, sebatas untuk biaya jasa Dokter saja.
B. Batas jaminan adalah secara harian sebagaimana tercantum
dalam Daftar Manfaat.

Obat-obatan yang Diresepkan oleh Dokter


A. Mengganti biaya-biaya yang sebenarnya atas obat-obatan yang
diresepkan oleh Dokter Umum atau Dokter Spesialis yang harus
dibeli dari Apotek yang terdaftar.
B. Batas jaminan adalah untuk satu tahun Polis sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.

10 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


Tes-tes Diagnostik dan Laboratorium
A. Mengganti biaya-biaya sebenarnya atas pemeriksaan atau tes-tes
diagnostik yang dirujuk secara tertulis oleh Dokter, berdasarkan
diagnosa yang berhubungan langsung dengan penyakit yang
dijamin oleh Polis.
B. Batas jaminan adalah untuk satu tahun Polis sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.

Fisioterapi (Rehabilitasi Medik)


A. Mengganti biaya untuk tindakan fisioterapi dan obat-obatan untuk
fisioterapi yang direkomendasikan secara tertulis oleh seorang
Dokter, termasuk konsultasi Dokter Spesialis rehabilitasi medik.
B. Batas jaminan adalah secara harian sebagaimana tercantum
dalam Daftar Manfaat.

Ketentuan Khusus Program Rawat Jalan


A. Akupuntur
Menjamin biaya pengobatan yang timbul atas semua tindakan
yang berhubungan akupuntur yang dilakukan oleh Dokter
yang tidak bertujuan untuk estetika dijamin sebesar batasan Dokter
Umum.
B. Vitamin dan Multivitamin
Jaminan Manfaat Rawat Jalan termasuk memberikan penggantian
biaya pembelian vitamin atau multivitamin yang diresepkan oleh
Dokter yang merawat asalkan tidak berdiri sendiri, bertujuan untuk
menyembuhkan dan bukan untuk pencegahan. Dalam hal terdapat
lebih dari satu jenis vitamin atau multivitamin yang bertujuan sama
di dalam satu resep maka yang diganti hanya salah satu jenis saja.

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 11


3. Manfaat Rawat Gigi ( RG )
Perawatan Dasar
A. Mengganti biaya-biaya untuk Perawatan Dasar, yang mencakup
Sinar-X yang diperlukan sebelum perawatan Gigi; perawatan
untuk pembengkakan, penambalan gigi depan atau penambalan
amalgam, pin emas untuk perbaikan cusp, dan pencabutan; serta
perawatan saluran akar
B. Batas jaminan adalah untuk 1 (satu) tahun Polis sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.

Perawatan Pencegahan
A. Menganti biaya-biaya untuk pembersihan karang gigi, Poles dan
Prophylaxis.
B. Batasan Jaminan adalah untuk 1 (satu) tahun Polis sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.

Perawatan Perbaikan
A. Mengganti biaya-biaya untuk perawatan perbaikan yang
menyangkut Cappings, Mahkota dan Jembatan dalam bentuk
plastik atau porselen berlapis emas.
B. Batas jaminan adalah untuk 1 (satu) tahun Polis sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.

Perawatan Kompleks
A. Mengganti biaya-biaya untuk perawatan yang kompleks yang
mencakup pembedahan Jaringan Gigi, pelapisan emas,
Apicoectomy pada Geraham Kecil; dan pencabutan yang
memerlukan pembedahan pada gigi bungsu (wisdom teeth).
B. Batas jaminan adalah untuk 1 (satu) tahun Polis sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.

12 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


Perawatan Gusi
A. Mengganti biaya-biaya untuk perawatan gusi, termasuk Kuretase.
B. Batas jaminan adalah untuk 1 (satu) tahun Polis sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.

Gigi Palsu
A. Mengganti biaya-biaya untuk Gigi Palsu yang diperlukan sesuai
dengan kehilangan gigi yang dijamin dibawah Polis ini karena
penyakit atau Kecelakaan
B. Batas jaminan adalah untuk 1 (satu) tahun Polis sebagaimana
tercantum dalam Daftar Manfaat.

4. Manfaat Kehamilan ( RB )
Persalinan Tanpa Operasi ( Normal, Vaccum, Forceps)
A. Penggantian biaya-biaya meliputi jasa Dokter atau Bidan yang
berizin praktik, akomodasi kamar dan menginap, jasa ambulans
untuk mengangkut seorang Peserta ke Rumah Sakit pada saat
diperlukan, pelayanan perawatan umum dan makan selama
Perawatan-inap, obat-obatan yang diresepkan oleh Dokter, alat-alat
yang diperlukan dalam proses melahirkan, laboratorium, radiologi,
transfusi darah, oksigen dan biaya administrasi sebagai pasien
yang terdaftar di Rumah Sakit/Klinik /Rumah Bersalin. Termasuk
dalam penjaminan ini adalah biaya perawatan bayi sehat.
B. Jaminan ini berlaku setelah 280 hari dari awal pertanggungan Polis.
C. Batas jaminan adalah untuk 1 (satu) kehamilan yang terjadi pada
periode Polis sebagaimana tercantum dalam Daftar Manfaat.

Persalinan Dengan Operasi (Sectio Caesaria dengan Indikasi Medis)


A. Penggantian biaya-biaya yang terjadi dalam proses persalinan
dengan pembedahan meliputi akomodasi kamar dan menginap,

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 13


pelayanan perawatan umum dan makan selama perawatan inap,
operasi caesar oleh Dokter Ahli Kandungan, biaya Pembiusan,
biaya Kamar Bedah, jasa Ambulans untuk mengangkut seorang
Peserta ke Rumah Sakit pada saat diperlukan, obat-obatan yang
diresepkan oleh Dokter, alat-alat yang diperlukan dalam proses
persalinan abnormal, laboratorium, radiologi, transfusi darah,
oksigen dan biaya administrasi. Termasuk dalam penjaminan ini
adalah biaya perawatan bayi sehat.
B. Jaminan ini berlaku setelah 280 hari dari awal pertanggungan Polis.
C. Batas jaminan adalah untuk 1 (satu) kehamilan yang terjadi pada
periode Polis sebagaimana tercantum dalam Daftar Manfaat.

Keguguran (dengan Indikasi Medis)


A. Penggantian biaya yang terjadi karena keguguran maupun
kehamilan diluar rahim atau kehamilan ektopik meliputi biaya
Dokter Umum/ Dokter Ahli Kebidanan dan Dokter Anastesi,
akomodasi kamar dan menginap, obat-obatan yang diresepkan
oleh Dokter, infus, transfusi darah, Tes Diagnostik, USG, oksigen,
biaya perawatan umum dan makanan selama perawatan inap, dan
biaya administrasi sebagai pasien yang terdaftar di Rumah Sakit/
Klinik /Rumah Bersalin.
B. Jaminan ini berlaku setelah 90 hari dari awal pertanggungan Polis.
C. Batas jaminan adalah untuk 1 (satu) kehamilan yang terjadi pada
periode Polis sebagaimana tercantum dalam Daftar Manfaat.

Perawatan Kehamilan (Kontrol Kehamilan dan Sesudah Persalinan


/ Keguguran)
A. Mengganti biaya-biaya selama kehamilan dan maksimum 40
(empat puluh) hari sesudah persalinan oleh seorang Obstetri dan
Ginekologi (SpOG) atau Dokter Umum atau Bidan yang berizin
praktik, termasuk biaya-biaya untuk :

14 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


- Obat-obatan dan/ atau Vitamin dan/atau Multivitamin dan/
atau Food Supplemen yang diresepkan oleh Dokter atau
Bidang yang merawat.
- Tes kehamilan, USG Standar (kecuali USG 4 Dimensi),
dan Tes Diagnostik lainnya yang berhubungan dengan
kehamilan.
- Pemeriksaan TORCH (Toxoplasma, Rubella, Citomegalo
virus, Herpes simplex) atas indikasi medis berdasar
rekomendasi Dokter dan bukan untuk tujuan screening.
B. Batas jaminan adalah untuk 1 (satu) tahun periode Polis
sebagaimana tercantum dalam Daftar Manfaat.

5. Pelayanan Khusus / Jaminan Kacamata ( KM )


Bingkai
A. Mengganti biaya-biaya yang dibebankan oleh suatu OPTIK untuk
pembelian Bingkai Kacamata yang diperlukan secara medis dan
dibuktikan dengan resep Dokter Spesialis Mata.
B. Pembelian Bingkai Kacamata tidak dapat berdiri sendiri dan harus
dibeli bersamaan dengan Lensa Kacamata.
C. Batas jaminan adalah untuk 2 (dua) tahun Polis berlaku untuk
pembelian bingkai kacamata satu kali dalam periode satu tahun
sebagaimana tercantum dalam Daftar Manfaat.

Lensa Kacamata / Lensa Kontak


A. Mengganti biaya-biaya yang dibebankan oleh suatu OPTIK untuk
pembelian Lensa Kacamata atau Lensa Kontak yang diperlukan
secara medis, yang dibuktikan dengan resep Dokter Spesialis
Mata.
B. Dalam hal Peserta menggunakan jaminan manfaat ini dengan
membeli Lensa Kontak, maka hak Peserta atas jaminan manfaat

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 15


Bingkai Kacamata dengan sendirinya gugur atau tidak dapat
diajukan klaimnya.
C. Batas jaminan adalah untuk 1 (satu) tahun Polis berlaku untuk
pembelian bingkai kacamata satu kali dalam periode satu tahun
sebagaimana tercantum dalam Daftar Manfaat.

Ketentuan Khusus Kacamata :


Tidak menjamin pembelian lensa dan bingkai secara kolektif

3. SISTEM

Bagaimana sistem yang digunakan ?


Dalam hal perawatan Rumah Sakit dan pembedahan & perawatan lainnya sistem
yang digunakan adalah :
1. Sistem Penggantian (Reimbursement) :
Sistem yang digunakan adalah penggantian biaya. Anda diminta untuk
membayar terlebih dahulu biaya pelayanan Rumah Sakit, Dokter,
Apotik, selanjutnya kuitansi asli & perincian biaya diserahkan kepada
Perusahaan tempat Peserta bekerja, selanjutnya oleh Perusahaan
akan mengajukan klaim atas biaya tersebut kepada PT Asuransi Etiqa
Internasional Indonesia.

Besarnya penggantian biaya Rumah Sakit adalah sampai batas maksimum


seperti tertera pada daftar jaminan pada lampiran. Bila biaya melebihi
batasan tersebut, tiap kelebihan yang ada akan menjadi Tanggungan
karyawan sendiri.

Dengan sistem ini Anda bebas memilih Rumah Sakit ataupun Dokter yang
Anda kunjungi untuk mendapatkan perawatan kesehatan.

16 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


*Mohon memperhatikan besar jaminan untuk biaya kamar Rumah Sakit
yang Anda miliki, sebelum memutuskan untuk mendapat perawatan di
suatu Rumah Sakit tertentu.

2. Sistem Network Provider


Kami telah menjalin kerjasama dengan Rumah Sakit yang berada di
seluruh wilayah Indonesia.
Pembayaran selama perawatan akan diselesaikan antara PT Asuransi
Etiqa Internasional Indonesia dengan Rumah sakit yang bersangkutan
(Besarnya penggantian tetap sesuai jaminan yang ada). Dalam hal
terdapat kelebihan biaya untuk Rawat Inap atau adanya biaya yang tidak
dijamin, maka :
A. Peserta akan melunasi kelebihan biaya atau biaya yang tidak
dijamin tersebut pada saat keluar dari Rumah Sakit; atau
B. PT Asuransi Etiqa Internasional Indonesia akan menjamin terlebih
dahulu kelebihan biaya untuk Rawat Inap atau biaya yang tidak
dijamin dan selanjutnya akan menagihkan biaya tersebut kepada
Peserta melalui Perusahaan.

4. JAMINAN PERAWATAN RUMAH SAKIT DAN PEMBEDAHAN ( RI )

Apa yang dimaksud dengan Perawatan Medis Yang Diperlukan ?


Perawatan medis yang diperlukan berarti pelayanan medis yang sesuai dengan
diagnosa dan merupakan pengobatan yang biasa dilakukan terhadap penyakit
yang dijamin dan sesuai dengan standar praktek medis yang baik, tidak
demi keuntungan Dokter ataupun Tertanggung dan bukan atas permintaan
Tertanggung, yang mana biayanya masuk akal dan sesuai untuk penyakit
tersebut.

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 17


Biaya apa saja yang dijamin dalam Jaminan Perawatan Rumah Sakit dan
Pembedahan ?
Jaminan perawatan Rumah Sakit dan pembedahan ini menjamin biaya kamar,
Dokter Bedah, kamar operasi, Dokter bius, biaya aneka perawatan Rumah Sakit,
konsultasi spesialis, unit perawatan intensif, perawatan gigi darurat, perawatan
darurat, perawatan oleh juru rawat pribadi, Ambulan, kunjungan Dokter,
pengobatan setelah perawatan Rumah Sakit.

Catatan :
Bila operasi yang dijalankan tidak tercantum dalam Daftar Pembedahan, PT
Asuransi Etiqa Internasional Indonesia akan membayar jumlah yang setara
dengan jumlah yang dapat dibayarkan untuk operasi yang memiliki tingkat
kesulitan yang sebanding.

Jika saya menderita kecelakaan tapi tidak harus dirawat di Rumah Sakit,
apakah saya mendapat jaminan ?
Ya, dalam hal kecelakaan, biaya pengobatan Anda dijamin dalam Jaminan
Perawatan Darurat sampai dengan 48 jam setelah kecelakaan. Untuk kasus
kecelakaan lalu lintas harus dibuktikan dengan surat keterangan kepolisian.

Jika saya dirawat di Rumah Sakit, kapan jaminan mulai berlaku dan sampai
berapa lama ?
Jaminan akan dimulai dari hari pertama perawatan hingga Peserta dinyatakan
sembuh dan mendapatkan izin pulang dari Dokter yang merawat dan/ atau
berlaku hingga besarnya jaminan telah sampai batas maksimum.

Jika saya menderita 2 penyakit sekaligus dalam satu perawatan, apakah hal
ini dianggap sebagai 2 penyakit dan berhak untuk 2 kali besar jaminan ?
Perawatan yang dilakukan untuk 2 penyakit sekaligus, akan mendapat 1 jaminan
dan dianggap 1 penyakit kompleks. Jika Anda dirawat sekaligus untuk 2 penyakit,
hal ini dianggap sebagai jaminan satu penyakit yang kompleks dan mendapat

18 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


satu jaminan.

Apakah saya dijamin untuk Unit Perawatan Intensif (ICU) ?


Ya, jika anda memerlukan perawatan ICU Anda dijamin dalam benefit ICU

Apakah ada batasan dalam hal biaya yang terbayar dalam satu tahun ?
Tidak ada batasan biaya perawatan dalam satu tahun tapi yang dibatasi adalah
limit masing-masing benefit / plan.

Apakah pengobatan sebelum dan sesudah perawatan Rumah Sakit diganti ?


Ya, perawatan sebelum dan sesudah Rawat Inap akan dijamin 30 hari sebelum
dan 30 hari sesudah Rawat Inap dan/ atau sesuai dengan tabel manfaat, jika
pasien di Rawat Inap di Rumah Sakit.

Apakah saya harus ke Rumah Sakit atau ke Dokter tertentu untuk


mendapatkan perawatan?
Tidak. Pada kasus reimbursement Anda bebas memilih Rumah Sakit yang
Anda kunjungi untuk mendapatkan perawatan kesehatan selama perawatan/
pengobatan tersebut dibutuhkan dan sesuai, sedangkan pada kasus cashless
harus sesuai dengan list provider.

Apakah saya berhak mendapat jaminan jika saya keluar kota atau keluar
negeri ?
Ya, jaminan berlaku diseluruh dunia sampai batas maksimum seperti diperinci
dalam Polis Anda. Perawatan yang dilakukan di Luar Negara Indonesia berlaku
reimbursement.

Bagaimana jika kartu hilang?


Apabila kartu Anda hilang harap melapor ke HRD Perusahaan untuk dibuatkan
kartu pengganti ke PT Asuransi Etiqa Internasional Indonesia. (setiap penggantian
kartu akan dikenakan biaya Rp. 20.000,-).

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 19


Berkaitan dengan Cashless Services, Peserta perlu mengetahui beberapa
hal, sbb :
1. Cashless Sevices hanya membantu penjaminan biaya pada saat Peserta
dirawat atau berobat. Besarnya penggantian sesungguhnya sesuai batas
jaminan yang tercantum di dalam Polis.
2. Surat jaminan Rawat Inap dikeluarkan berdasarkan diagnosa awal yang
diberikan oleh Rumah Sakit. Apabila diagnosa akhir penyakitnya termasuk
dalam pengecualian, atau penyakit yang dikenakan masa tunggu, atau hal-
hal lain yang tidak ditanggung PT Asuransi Etiqa Internasional Indonesia,
maka biaya perawatan tersebut akan menjadi ekses klaim seluruhnya, dan
akan ditagihkan ke Peserta melalui HRD Perusahaan.

5. JAMINAN BEROBAT JALAN (RJ)

Apa yang dimaksud dengan Jaminan berobat Jalan ?


Jaminan berobat jalan adalah jaminan yang anda peroleh jika Anda memerlukan
perawatan tanpa harus menginap di Rumah Sakit.

Biaya apa saja yang dijamin dalam Jaminan Berobat Jalan ini ?
Jaminan berobat jalan menjamin : biaya konsultasi, biaya obat-obatan, biaya
Dokter Spesialis, biaya test-test diagnostik dan biaya fisiotherapi.

Apa yang dimaksud dengan biaya konsultasi ?


Jaminan ini mengganti biaya-biaya konsultasi untuk kunjungan ke Dokter atau
Klinik , maksimum satu konsultasi per hari. Akupuntur yang dilakukan oleh Dokter
termasuk dalam jaminan ini. Batas jaminan adalah secara harian.

Apa yang dimaksud dengan biaya obat-obatan ?


Jaminan ini mengganti biaya obat sesuai resep dan berkorelasi dengan diagnosa
penyakit. Batas jaminan adalah tahunan.

20 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


Apa saya dapat langsung berobat / konsultasi ke Dokter Spesialis ?
Untuk berobat ke Dokter Spesialis harus ada surat pengantar / surat rujukan dari
Dokter umum.

Apa yang dimaksud dengan biaya test-test diagnostik ?


Mengganti biaya-biaya untuk test laboratorium, USG, rontgen atau sinar X, MRI,
CT Scan, dll yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa suatu penyakit . Batas
jaminan adalah tahunan.

Apa yang dimaksud dengan biaya Fisioterapi ?


Mengganti biaya untuk tindakan fisioterapi dan obat-obatan untuk fisioterapi
yang direkomendasikan secara tertulis oleh seorang Dokter, termasuk konsultasi
Dokter Spesialis rehabilitasi medik.

6. JAMINAN RAWAT GIGI (RG)

Apa yang dimaksud dengan jaminan perawatan gigi ?


Jaminan dental/gigi adalah jaminan yang anda peroleh jika Anda berobat ke
Dokter Gigi atau ke Dokter Umum untuk masalah gigi.

Biaya apa saja yang dijamin dalam Jaminan perawatan Gigi ?


Mengganti biaya-biaya untuk perawatan dasar, perawatan pencegahan,perawatan
gigi kompleks, perawatan gusi, perawatan perbaikan, gigi palsu. Untuk detail
penjaminan dapat dilihat di uraian manfaat Rawat Gigi.

7. JAMINAN KEHAMILAN (RB)

Apa yang dimaksud dengan jaminan kehamilan ?


Jaminan maternity adalah jaminan untuk perawatan persalinan , baik persalinan

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 21


normal, persalinan abnormal dan keguguran. Penjelasan mengenai jaminan
dapat dilihat di uraian manfaat Rawat Bersalin.

8. JAMINAN KACAMATA (KM)

Apa yang dimaksud dengan jaminan kacamata ?


Jaminan kacamata adalah jaminan untuk mengganti biaya-biaya yang terjadi
untuk lensa dan bingkai kacamata sesuai indikasi medis. Penjelasan mengenai
jaminan dapat dilihat di uraian manfaat Kacamata.

9. PENGECUALIAN

Penanggung tidak wajib membayar Manfaat Asuransi untuk Penyakit atau


Cedera, perawatan dan/ atau pengobatan, atau biaya-biaya lain yang termasuk
dalam Pengecualian ini, kecuali dinyatakan lain oleh Penanggung melalui
Ketentuan Khusus yang diterbitkan oleh Penanggung untuk Pemegang Polis.
Daftar Pengecualian Polis ini adalah :
1. Pemeriksaan kesehatan berkala, pemeriksaan berkala, pemeriksaan
kesehatan atau tes-tes diagnostik yang tidak berhubungan dengan
pengobatan atau diagnosis dari satu ketidakmampuan yang ditanggung
dalam Polis ini atau setiap pengobatan yang tidak ada indikasi gangguan
secara medis serta setiap pengobatan atau perawatan preventif dan yang
bertujuan untuk penurunan atau penambahan berat badan.
2. Semua perawatan atau pembedahan terhadap kelainan bawaan/cacat
kongenital (penyakit atau penyakit yang dibawa sejak lahir), herediter
(penyakit keturunan) serta komplikasi yang ditimbulkan antara lain: Atresia
Ani, VSD, ASD, bibir sumbing, septum deviasi, cacat tulang dan lain-lain.
3. Perawatan Medis dan pengobatan untuk gangguan tumbuh kembang
termasuk namun tidak terbatas pada Failure To Thrive (FTT), gangguan

22 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


makan, gangguan bicara, hiperaktifitas, gangguan pemusatan perhatian
(ADHD), Autisme, disleksia, retardasi mental, keterlambatan berjalan.
4. Haemodialisa, kemotherapi dan radiotherapi dan segala komplikasi yang
diakibatkan olehnya.
5. Penyakit yang berkaitan dengan virus kekurangan kekebalan manusia
atau Human Immunodeficiency Virus (“HIV”) termasuk Acquired Immune
Deficiency Syndrome (“AIDS”), AIDS Related Complex dan/atau setiap
mutasi, derivasi atau variasinya penolakan atas penjaminan kondisi
tersebut dilakukan setelah diagnosa ditegakkan oleh Dokter yang merawat.
6. Penyakit hubungan seksual, penyakit kelamin lainnya dan segala
akibatnya, disfungsi seksual, micro seksual, ejakulasi dini, impotensi dan
frigiditas.
7. Perawatan dan pengobatan Rawat Jalan kecuali sebagaimana telah
ditentukan berdasarkan Jaminan Rawat Jalan dan untuk seterusnya
hanya sepanjang Manfaat-Manfaat tersebut dinyatakan di dalam Daftar
Polis sebagai dijamin oleh Polis, dan Pengobatan Rawat Inap di Rumah
Sakit untuk keadaan-keadaan yang menurut pendapat Penanggung bisa
ditangani secara patut sebagai pasien Rawat Jalan.
8. Semua perawatan dan pengobatan gigi, kecuali sebagaimana telah
ditentukan berdasarkan jaminan Rawat Gigi dan untuk seterusnya hanya
sepanjang Manfaat-manfaat tersebut dinyatakan didalam Daftar Polis
sebagai dijamin oleh Polis, termasuk bedah mulut dengan komplikasinya,
termasuk semua Penyakit yang terkait oleh gigi kecuali pengobatan
darurat terhadap gigi asli yang rusak karena kecelakaan sebagaimana
diatur didalam Daftar Manfaat.
9. Melahirkan, keguguran kandungan, komplikasi kehamilan, pemeriksaan
kehamilan dan pemeriksaan setelah melahirkan termasuk segala
komplikasi yang terjadi akibat melahirkan, kecuali jika Peserta terdaftar
pada “Jaminan Rawat Bersalin“.
10. Perawatan dan pengobatan yang berhubungan dengan :
A. Kesuburan (infertilitas), segala pengujian dan perawatan

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 23


kemandulan, dan usaha untuk mendapatkan keturunan antara lain:
bayi tabung, hidrotubasi dan akibat-akibat yang ditimbulkan karena
pengobatan-pengobatan tersebut diatas.
B. Kontrasepsi untuk pengaturan kehamilan secara mekanis atau
kimiawi.
C. Sterilisasi baik itu kastrasi, tubektomi dan vasektomi.
D. Gangguan hormonal dan terapi hormonal, termasuk kista ovari,
endometriosis dan myoma uteri, serta pemberian obat-obatan
sintetis yang bekerja menyerupai hormonal dan berpengaruh
terhadap hormon lainnya, termasuk perawatan pra dan post
menoupouse serta akibat-akibat yang ditimbulkan karena
pengobatan-pengobatan tersebut. Tidak termasuk gangguan pada
hormon insulin dan hormon tiroid.
E. Gangguan menstruasi dan komplikasinya.
11. Semua perawatan medis dan pengobatan sehubungan dengan stres,
depresi, neurosis, manifestasi psikosomatis, kondisi geriatrik, psiko‐
geriatrik, atau kelainan dan gangguan jiwa lainnya.
12. Biaya sunat (sirkumsisi) yang dilakukan tidak atas indikasi medis.
13. Vaksinasi atau imunisasi.
14. Semua Perawatan Medis dan pengobatan yang berhubungan dengan
kosmetik atau bedah plastik, kelainan refraksi mata, asthenopia (mata
lelah), terapi laser untuk koreksi refraksi, alat bantu prothesa gerak,
prothesa mata, alat bantu dengar (hearing aid), semua alat bantu tanam
(seperti: Intra Ocular Lens), kecuali akibat Kecelakaan yang dibuktikan
dengan surat keterangan Dokter.
15. Segala tindakan percobaan bunuh diri dalam keadaan sadar maupun tidak
sadar atau Cedera akibat tindakan yang dilakukan oleh diri sendiri dan/atau
oleh orang lain atas perintah yang berkepentingan dalam pertanggungan.
16. Cedera atau Penyakit yang timbul langsung atau tidak langsung
akibat peperangan, keadaan bahaya perang atau darurat perang, baik
dinyatakan atau tidak, sedang bertugas sebagai anggota angkatan

24 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


bersenjata atau kepolisian, sedang melaksanakan tugas operasi militer,
pemulihan keamanan dan ketertiban umum.
17. Cedera atau Penyakit yang timbul langsung atau tidak langsung akibat
melakukan dan/atau berpartisipasi dalam demonstrasi, pemogokan,
kerusuhan, huru-hara, pemberontakan, pengambil-alihan kekuasaan, dan
perbuatan melanggar hukum.
18. Pengobatan atau perawatan medis akibat kecelakaan yang terjadi pada
saat Peserta menjadi penumpang ataupun awak pesawat udara kecuali
pada penerbangan komersial terjadwal.
19. Cedera atau Penyakit yang timbul langsung atau tidak langsung akibat
dari segala tindakan yang berhubungan dengan pemakaian alkohol,
narkotika, obat bius, zat terlarang, racun, gas, radiasi nuklir dan sejenisnya
yang dilakukan secara sengaja, kecuali yang diakibatkan oleh pekerjaan
Peserta itu sendiri.
20. Pengobatan atau Perawatan Medis akibat melakukan aktifitas berbahaya
seperti terjun payung, menyelam, terbang layang, balap mobil, balap
perahu motor, balap motor, dan sejenis bungee jumping, arung jeram,
olah raga kontak fisik, panjat tebing, penelusuran gua, dan jenis olah raga
beresiko lainnya.
21. Perawatan dan/atau pengobatan eksperimental, tradisional, belum diakui
oleh Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Badan Pengawasan
Obat dan Makanan (BPOM), organisasi profesi medis dan/atau alternatif
yang diluar ilmu Kedokteran barat dan komplikasinya yang tidak terbatas
pada akupuntur (kecuali dilakukan oleh Dokter), sinshe, dukun patah
tulang, tabib, paranormal, chiropractor, naturopath, holistik dan sejenisnya.
22. Biaya-biaya non medis dan/atau yang tidak diperlukan secara medis
A. Produk yang dibeli secara bebas atau tidak diperlukan secara
medis antara lain: sabun mandi, tissue, pembalut, bedak, obat
kumur, pasta gigi, sikat gigi, obat gosok (balsem, minyak angin),
susu (terkecuali susu rendah laktosa untuk anak penderita diare
yang di Rawat Inap), makanan bayi.

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 25


B. Fasilitas tambahan yang disediakan oleh Rumah Sakit untuk
kenyamanan seperti; penggunaan telepon dan faks, laundry, salon,
dan lain-lain.
C. Pembelian peralatan penunjang perawatan antara lain alat
pengukur tekanan darah, thermometer, washlap, underpad, gelang
pasien, masker nebulizer dan lain-lain.
D. Pemberian obat–obatan yang dibeli di luar Apotek dan/ atau vitamin
dan multivitamin yang secara medis tidak diperlukan dan tidak
berhubungan dengan penyakit atau cedera yang diderita Peserta.
E. Pemberian food supplement baik dengan atau tanpa rekomendasi
Dokter.
23. Pembelian organ tubuh untuk transplantasi organ.
24. Perawatan medis yang dilakukan pada Institusi Pelayanan Kesehatan
yang tidak sesuai dengan ijin operasionalnya.
25. Perawatan Rawat Inap yang bertujuan hanya untuk pemeriksaan
diagnostik.
26. Penyakit-penyakit Khusus yang timbul dalam 12 bulan pertama di mana
Tertanggung baru pertama kali dijamin dibawah Polis ini, baik yang telah
diketahui sebelumnya ataupun tidak, dan seluruh Penyakit-penyakit yang
Telah Ada Sebelumnya (Pre Existing), untuk satu tahun pertama periode
asuransi.
27. Pertanggungan atas resiko meninggal berlaku dalam keadaan dan oleh
sebab apapun, kecuali meninggal akibat :
A. Tindakan bunuh diri dalam keadaan sadar maupun tidak sadar
yang dilakukan oleh diri sendiri dan/atau oleh orang lain atas
perintah yang berkepentingan dalam pertanggungan apabila terjadi
dalam waktu 1 (satu) tahun terhitung dari tanggal Peserta mulai
ikut pertanggungan.
B. Peserta sedang/sebagai akibat melakukan tindak kejahatan.
C. Peserta menjalani eksekusi hukuman mati.
D. Terjadi sebagai tindak kejahatan atau pembunuhan yang dilakukan

26 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


oleh yang berkepentingan dalam pertanggungan.
E. Tindakan atau percobaan melakukan perbuatan melanggar hukum
yang dilakukan oleh Peserta atau oleh orang yang berkepentingan
dan ingin mengambil keuntungan atas pertanggungan asuransi ini.

10. PROSEDUR KLAIM

Bagaimana cara mengajukan klaim reimbursement ? (COB & HCP


bagaimana?)
1. Perawatan Rumah Sakit (Rawat Inap) dan melahirkan :
2. Klaim harus disampaikan ke PT Asuransi Etiqa Internasional Indonesia
selambat- lambatnya 30 hari setelah pengobatan/selesai tanggal
perawatan di RS.
3. Melampirkan kuitansi dan rincian tagihan asli dari RS.
- Melampirkan resume medis dari RS. Jika tidak, harus menyertakan
formulir klaim, dengan ketentuan:
- Data Peserta harus diisi oleh orang yang mengajukan klaim (orang
tuanya jika yang sakit seorang anak)
- Anamnesa & Diagnosa diisi Dokter yang merawat
- Dilengkapi tanda-tangan, cap Dokter dan RS/Klinik .
4. Melampirkan fotokopi semua hasil pemeriksaan laboratorium, fotokopi
surat keterangan medis (Resume Medis) dari Dokter.
5. Melampirkan fotokopi buku rekening Peserta untuk pembayaran.

Catatan :
Dalam hal tertentu PT Asuransi Etiqa Internasional Indonesia dapat meminta
dokumen lain yang berhubungan dengan perawatan yang berhubungan dengan
perawatan Tertanggung di Rumah Sakit.

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 27


Rawat Jalan & Gigi :
1. Kuitansi tagihan klaim harus disampaikan ke PT Asuransi Etiqa
Internasional Indonesia selambat-lambatnya 30 hari setelah tanggal
pengobatan.
2. Kuitansi tersebut harus menerangkan :
- Nama orang yang berobat disertai nomor Polis.
- Diagnose peyakit yang dirawat.
- Tanggal pengobatan.
- Biaya pemeriksaan.
- Biaya obat-obatan bila diberikan sekaligus oleh Dokter.
- Melampirkan salinan resep dari obat-obatan, atau kuitansi asli dari
Apotik.
- Melampirkan kuitansi asli biaya Laboratorium dan hasil
pemeriksaannya serta surat pengantar dari Dokter untuk
Laboratorium tersebut.
- Membubuhkan materai Rp.10.000,- untuk tagihan diatas
Rp.5.000.000,-

Berapa lama saya akan mendapatkan uang klaim pengobatan saya?


Klaim akan diproses selama 14 hari kerja (sampai dengan pembayaran) sejak
dokumen klaim diterima lengkap oleh PT Asuransi Etiqa Internasional Indonesia.

PENTING :
Klaim dapat ditolak antara lain disebabkan oleh :
1. Melewati batas waktu pengajuan klaim.
2. Termasuk pengecualian Polis.
3. Klaim untuk orang lain (tidak terdaftar sebagai anggota).
4. Obat dan Laboratorium yang tidak berkorelasi dengan diagnosa.
5. Berobat bukan pada seorang Dokter (Kedokteran barat)mis: sinshe,
dukun, alternatif, dan sejenisnya.
6. Diagnosa bukan dari Dokter yang merawat.

28 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


Bagaimana Jika Dokumen klaim reimbursement dikembalikan?
Jika dokumen klaim reimbursement dikembalikan, mohon identifikasi surat
keterangan dari PT Asuransi Etiqa Internasional Indonesia, apakah Tolakan atau
Tundaan. Jika ditolak, maka dokumen tersebut tidak sesuai dengan Polis dan /
atau termasuk pengecualian.

Bagaimana Jika Dokumen klaim reimbursement ditunda?


Jika dokumen klaim reimbursement Anda ditunda, mohon melihat kembali surat
keterangan dari PT Asuransi Etiqa Internasional Indonesia untuk kekurangan
dokumen yang diminta. Anda harus melengkapi permintaan tersebut dalam
jangka waktu 30 hari kalender. Jika telah dilengkapi, dapat dikirimkan kembali
untuk diproses.

11. DEFINISI

• Akupuntur
Seseorang yang sudah memiliki kualifikasi Sarjana dalam Ilmu Kedokteran
Barat dan memperdalam keahliannya dengan Ilmu Kedokteran Timur
khususnya Akupuntur yang telah terdaftar dan memiliki izin untuk
mempraktekkan Ilmu Kedokteran dan keahliannya tersebut di dalam
wilayah geografis di mana pelayanan jasa Kedokteran tersebut diberikan.

• Badan
Suatu organisasi, perkumpulan, badan usaha atau perkumpulan
lainnya yang didirikan dengan akta otentik dan diperlakukan sebagai
pribadi hukum termasuk namun tidak terbatas pada perseroan terbatas,
persekutuan komanditer (CV), firma, yayasan, koperasi, usaha dagang,
dan organisasi berbadan hukum lainnya.

• Biaya yang Wajar dan Biasa

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 29


Biaya yang dibebankan untuk perawatan medis atau pengobatan dalam
atau Rumah Sakit / Dokter yang dianggap wajar dan umum dalam batas
bahwa biaya tersebut tidak melebihi tingkat umum biaya yang dibebankan
pihak lain (Rumah Sakit atau Dokter lain) yang serupa pada tempat
dimana biaya tersebut terjadi, ketika menyediakan jasa medis atau
perawatan yang serupa dan sebanding untuk Penyakit atau Cidera yang
serupa dan sebanding bagi individu dari jenis kelamin yang sama dan
umur yang sebanding untuk Penyakit atau Cidera yang serupa dan yang
sesuai dengan standar Kedokteran yang diterima, tidak dapat dihilangkan
tanpa mempengaruhi kondisi medis Tertanggung. Biaya yang wajar dan
biasa Dibebankan ditentukan oleh Penanggung dan merupakan cerminan
dari kondisi pasar.

• Cacat Tetap Total


Cacat sebagai akibat kecelakaan yang terjadi dalam tenggang waktu 90
(sembilan puluh) hari sejak terjadinya kecelakaan yang menyebabkan
Tertanggung yang tidak dapat melakukan pekerjaan atau profesi apapun
untuk memperoleh suatu penghasilan, imbalan atau keuntungan. Cacat
tersebut harus paling sedikit sudah berlangsung 6 (enam) bulan terus
menerus sejak ditetapkan sebagai Cacat Tetap Total dan diakui oleh
Penanggung sebagai Cacat Tetap Total. Cacat tersebut harus belum ada
sebelum atau pada Tanggal Mulai Asuransi atau Tanggal Pemulihan Polis.

• Contributory
Cara pembayaran Premi jika karyawan ikut berkontribusi dalam
pembayaran Premi.

• Diagnosis
Kesimpulan yang harus dibuat oleh seorang Dokter, atas dasar bukti
spesifik, bukti radiologis, klinis, histologi, atau laboratorium yang
dapat diterima oleh Penanggung dan dipertanggungjawabkan kepada

30 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


Penanggung dan Dokter yang ditunjuk oleh Penanggung, yang
menyimpulkan berdasarkan analisa adanya suatu Penyakit.

• Dokter
Termasuk didalamnya adalah Dokter Umum dan Dokter Spesialis.

• Dokter Gigi
Seseorang yang sudah memiliki kualifikasi Sarjana dalam Ilmu Kedokteran
gigi, yang telah terdaftar dan memiliki izin untuk melaksanakan praktik
Kedokteran Gigi di dalam wilayah geografis di mana pelayanan jasa
Kedokteran tersebut diberikan.

• Dokter Spesialis
Dokter Umum yang telah mendapatkan ijin praktek sebagai Dokter
Spesialis dari instansi yang berwenang sesuai dengan definisi UU No.
29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran berikut setiap perubahan
dan peraturan pelaksanaannya atau undang-undang lain yang mengatur
tentang praktek Kedokteran.

• Dokter Umum
Seorang yang berwenang untuk melakukan tindakan Kedokteran sesuai
ilmu Kedokteran dan telah mendapatkan ijin praktek dari instansi yang
berwenang sesuai dengan definisi UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran berikut setiap perubahan dan peraturan pelaksanaannya
atau undang-undang lain yang mengatur tentang praktek Kedokteran dan
tidak mempunyai hubungan kepentingan pertanggungan dengan Peserta/
Tanggungan.

• Ekses klaim
Sejumlah uang kelebihan atas pengeluaran biaya pelayanan kesehatan di
Rumah Sakit dari jumlah maksimum manfaat yang berlaku atas seorang

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 31


Peserta/ Tanggungan atau suatu biaya pelayanan kesehatan yang tidak
dijamin oleh Penanggung sesuai dengan ketentuan Polis.

• Endorsemen
Lampiran tambahan yang diterbitkan/dikeluarkan oleh Penanggung dan
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Polis, termasuk namun
tidak terbatas pada ketentuan-ketentuan tambahan, daftar Peserta
tambahan dan lain-lain.

• Gawat Darurat
Keadaan yang mengancam jiwa apabila tidak diberikan perawatan dan/
atau pengobatan dengan segera, berupa gangguan pada tubuh yang
terjadi secara tiba-tiba, tanpa direncanakan sebelumnya, dan gejalanya
tidak dirasakan sebelumnya antara lain (tidak terbatas pada keadaan di
bawah ini):
- Perdarahan masif
- Demam lebih dari ≥ 39°
- Muntah dan/ atau berak dengan dehidrasi sedang-berat
- Serangan Jantung Mendadak (MCl–Myocardial Infarct)
- Stroke
- Status asmatikus
- Koma/ Tidak sadarkan diri
- Keracunan
- Kejang demam
- Luka bakar luas ≥ 30% dari permukaan tubuh dengan derajat ≥ 2°

• Perawatan Darurat
Perawatan yang dilakukan atas suatu atau rangkaian keadaan tiba-tiba
dan tanpa diduga yang mengakibatkan Tertanggung membutuhkan
tindakan medis.

32 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


• Ikhtisar Polis
Bagian dari Polis yang berisi keterangan mengenai ringkasan
pertanggungan.

• ICU/ICCU/Unit Perawatan Intensif


Bagian dari Rumah Sakit yang secara permanen dicadangkan untuk
perawatan Inap dari orang yang sakit kritis yang memerlukan observasi
secara terus menerus.

• Kamar Isolasi
Bagian dari Rumah Sakit yang secara permanen dicadangkan untuk
perawatan Inap bagi pasien dengan penyakit menular yang berdasarkan
pertimbangan Dokter yang merawat perlu dirawat di ruang isolasi.

• Kartu Peserta
Kartu kepesertaan yang dikeluarkan oleh Penanggung untuk mendapatkan
jasa perawatan medis di Rumah Sakit/Klinik Rekanan.

• Karyawan
Berarti tenaga kerja dari Pemegang Polis yang aktif bekerja secara tetap
dengan jam kerja tidak kurang dari 30 jam per minggu, yang memenuhi
syarat untuk mendapatkan perlindungan asuransi. Apabila secara khusus
dinyatakan dalam Daftar Polis, Karyawan Tidak Tetap/ Kontrak juga
berhak mendapatkan perlindungan asuransi dengan persyaratan yang
sama seperti Karyawan Tetap.

• Keadaan Darurat
Suatu keadaan dimana kesehatan seseorang memburuk secara tiba-
tiba dan segera membutuhkan intervensi medis atau pembedahan guna
mencegah bahaya terhadap kesehatan atau jiwanya.

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 33


• Kecelakaan
Peristiwa yang dialami oleh Peserta yang bersifat kekerasan, eksternal,
traumatik dan tiba-tiba, baik yang dapat maupun tidak dapat diduga, tidak
dikehendaki, yang sifatnya tidak disengaja dan tidak tergantung sebab-
sebab lain, termasuk peristiwa tenggelamnya seseorang dimana akibat
kecelakaan tersebut Dokter memberikan diagnosa medis bahwa Rawat
Inap seketika dan mendesak dibutuhkan dengan memperhatikan kondisi
pasien di Rumah Sakit.

• Kelainan Bawaan
Suatu kondisi medis atau fisik yang mengacu pada cacat bawaan (herediter
dan kongenital), yang mana Tertanggung secara wajar menyadarinya atau
tidak menyadarinya, termasuk semua jenis hernia dan epilepsi, kecuali
disebabkan oleh trauma yang terjadi setelah Tanggal Berlakunya Polis.
Penentuan bahwa suatu kondisi kelainan bawaan adalah sepenuhnya hak
Penanggung atau pihak ketiga yang ditunjuk oleh Penanggung.
• Ketentuan Polis
Terdiri dari Ketentuan Umum Polis dan Ketentuan Khusus Polis.

• Ketidakmampuan
Suatu kondisi medis yang diakibatkan oleh satu atau lebih Penyakit atau
Cidera yang terjadi dalam 1 (satu) Rawat Inap dan termasuk Rawat Inap
berulang atas sebagian atau seluruh Penyakit atau Cidera tersebut serta
semua kondisi yang berhubungan dengannya.

• Kurs Tengah
Kurs antara kurs jual dan kurs beli (penjumlahan kurs beli dan kurs jual
yang dibagi dua).

• Masa Leluasa
Suatu masa tenggang selama 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal jatuh

34 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


tempo pembayaran Premi bagi Pemegang Polis untuk tetap melakukan
pembayaran Premi.

• Manfaat Dasar
Program Asuransi Kesehatan Kumpulan dengan jaminan manfaat utama
yaitu manfaat Rawat Inap yang ketentuannya diatur dalam Polis ini.

• Manfaat Tambahan
Program asuransi Rawat Jalan, Perawatan Kehamilan dan Persalinan,
Perawatan Gigi, dan Kacamata, serta Medical Check-up, yang
ketentuannya diatur dalam Ketentuan Tambahan Polis ini. Program
asuransi tambahan merupakan pilihan bagi Pemegang Polis dan untuk
setiap programnya akan dikenakan Premi.

• NICU
Bagian dari Rumah Sakit yang secara permanen dicadangkan untuk
perawatan Inap dari orang yang sakit kritis yang memerlukan observasi
secara terus menerus bagi pasien Bayi.

• Non Contributory
Cara pembayaran Premi jika pembayaran Premi seluruhnya dilakukan
oleh pemegang Polis (pemberi kerja).

• Obat-obatan yang diresepkan


Obat-obatan yang diresepkan oleh Dokter atau Dokter Spesialis yang
merawat dan dibeli di Apotek yang memiliki izin resmi atau Rumah Sakit
sehubungan dengan perawatan atas penyakit yang dijamin oleh Polis.

• Pemegang Polis
Badan yang mengadakan perjanjian asuransi kumpulan dengan
Penanggung.

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 35


• Penanggung
PT Asuransi Etiqa Internasional Indonesia.

• Penyakit
Suatu keadaan yang tidak normal dari tubuh manusia yang disebabkan
adanya perubahan patologi.

• Perawatan Menginap di Rumah Sakit


Perawatan sebagai pasien secara terus-menerus di Rumah Sakit paling
tidak selama 6 (enam) jam untuk perawatan kesehatan yang secara
medis diperlukan atas penyakit atau cedera yang dijamin dalam Polis atas
rekomendasi serta di bawah pengawasan Dokter secara teratur.
Dalam hal pembedahan yang tidak memerlukan Rawat Inap, jangka waktu
6 (enam) jam tersebut tidak berlaku.

• Periode Polis
Jangka waktu pertanggungan atau periode pertanggungan 1 (satu) tahun
atau 12 (dua belas) bulan, berlaku mulai dari tanggal permulaan asuransi
pukul 00.00 WIB sampai dengan tanggal jatuh tempo pukul 24.00 WIB.

• Peserta
Karyawan dan Tanggungannya yang memenuhi syarat untuk
dipertanggungkan, telah didaftarkan oleh Pemegang Polis dan disetujui
oleh Penanggung berdasarkan hasil Seleksi Resiko.

• Peserta Tambahan
Peserta yang kepesertaannya pada program asuransi kumpulan ini
dimulai tidak pada awal Tahun Polis.

• PICU
Bagian dari Rumah Sakit yang secara permanen dicadangkan untuk

36 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


perawatan Inap dari orang yang sakit kritis yang memerlukan observasi
secara terus menerus bagi pasien anak–anak.

• Polis
Dokumen yang memuat syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan
pertanggungan antara Pemegang Polis dan Penanggung yang terdiri
dari Ikhtisar Polis, Ketentuan Polis, Surat Permintaan Asuransi Kumpulan
atau Formulir Pendaftaran, termasuk dokumen lain yang dilekatkan dan
merupakan bagian yang tidak terpisahkan atau dinyatakan sebagai bagian
dari Polis.

• Premi
Sejumlah uang yang harus dibayarkan oleh Pemegang Polis kepada
Penanggung sesuai dengan yang diperjanjikan dalam Polis sejumlah
tagihan yang dikirim oleh Penanggung. Yang termasuk dalam Premi
adalah Premi pada awal pertanggungan Polis, Premi selama periode
pertanggungan, Premi Perpanjangan Polis dan Premi Endorsemen.

• Premi Endorsemen
Premi yang terjadi akibat diterbitkannya suatu endorsemen oleh
Penanggung kepada Pemegang Polis.

• Premi Perpanjangan Polis


Premi yang dibayarkan pada saat Penanggung dan Pemegang Polis
setuju untuk melakukan perpanjangan Polis.

• Provider
Semua Tempat Pelayanan Kesehatan yang mememiliki ikatan kerjasama
atau koordinasi dengan Penanggung.

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 37


• Reimbursemen
Suatu cara pembayaran agar Peserta bisa menjalani perawatan di Rumah
Sakit / Klinik dengan cara membayar terlebih dahulu tagihan pengobatan
dan perawatan yang telah dijalani dan segera setelah itu mengajukan
klaim atas biaya perawatan yang telah dikeluarkan kepada Penanggung,
maksimal sampai dengan jangka waktu yang telah ditentukan.

• Seleksi Resiko
Suatu proses yang dilakukan oleh Penanggung guna menentukan risiko
sebagai dasar penentuan persetujuan pertanggungan dan/atau tarif Premi.

• Surat Jaminan
Surat yang diterbitkan oleh Penanggung atau pihak ketiga yang ditunjuk
oleh Penanggung kepada Rumah Sakit untuk menjamin perawatan
pengobatan Peserta secara cashless.

• Surat Permintaan Asuransi Kumpulan


Dokumen yang disediakan oleh Penanggung untuk diisi dan wajib
ditandatangani oleh calon Pemegang Polis yang termasuk namun tidak
terbatas pada pendataan, pilihan pertanggungan, pernyataan-pernyataan
dari calon Pemegang Polis dan perubahan-perubahannya serta dokumen
lain yang terkait dengan pertanggunan.

• Tabel Manfaat
Tabel yang mencantumkan Manfaat Asuransi Dasar dan Tambahan
sebagaimana ditentukan dalam Daftar Polis.

• Tanggal Mulai Berlaku Polis


Tanggal dimana Polis mulai berlaku, sebagaimana tercantum dalam Surat
Permintaan Asuransi Kumpulan yang akan menjadi dasar perhitungan
Periode Polis.

38 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


• Tanggungan
Merupakan Anggota keluarga dari Karyawan/ti yang terdaftar pada bagian
Personalia atau Administrasi Keanggotaan dari Pemegang Polis, dapat
berupa :
1. Pasangan : 1 (satu) orang Istri atau suami yang sah secara hukum.
2. Anak-anak : berarti Anak yang sah secara hukum (termasuk anak
yang diadopsi secara resmi) yang berusia 15 hari dan bagi seorang
yang belum menikah, yang segi keuangannya tergantung pada
Karyawan dan berusia dibawah 18 (delapan belas) tahun atau
setingi-tingginya 23 (dua puluh tiga) tahun jika masih terdaftar
secara resmi sebagai pelajar pada sebuah lembaga pendidikan
yang diakui dan belum bekerja.

• Tempat Pelayanan Kesehatan


Suatu institusi/lembaga/badan hukum yang memiliki izin resmi sesuai
ketentuan dan peraturan yang diberlakukan oleh pemerintah setempat
untuk melaksanakan pelayanan kesehatan. Institusi dimaksud dapat
berupa :
1. Rumah Sakit : Institusi pelayanan kesehatan yang memiliki izin
resmi dan terdaftar sebagai Rumah Sakit dari yang berwenang
yang menyediakan fasilitas perawatan Rawat Inap, Rawat Jalan
dan Gawat Darurat untuk tujuan perawatan dan pengobatan bagi
orang-orang yang sakit atau cedera, bukan hanya berupa Klinik
, bukan Rumah Sakit untuk perawatan kecanduan obat, tempat
peristirahatan, tempat untuk orang lanjut usia, Rumah Sakit Jiwa,
atau badan usaha sejenis lainnya.
2. Klinik /PoliKlinik : Institusi pelayanan kesehatan yang memiliki izin
resmi dan terdaftar sebagai Klinik /PoliKlinik dari yang berwenang
yang menyediakan fasilitas perawatan Rawat Jalan dan Gawat
Darurat untuk tujuan perawatan dan pengobatan bagi orang-orang
yang sakit atau cedera.

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 39


3. Praktik Dokter : Institusi pelayanan kesehatan yang memiliki izin
resmi dan terdaftar sebagai Klinik /PoliKlinik dari yang berwenang
yang menyediakan fasilitas perawatan Rawat Jalan dan Gawat
Darurat untuk tujuan perawatan dan pengobatan bagi orang-orang
yang sakit atau cedera.
4. Laboratorium : Institusi pelayanan kesehatan yang memiliki
izin resmi dan terdaftar sebagai Laboratorium Klinik yang
melaksanakan pelayanan pemeriksaan spesimen klinis untuk
mendapatkan informasi tentang kesehatan seseorang terutama
untuk penunjang diagnostik penyakit, penyembuhan penyakit dan
pemulihan kesehatan.
5. Apotek : Suatu usaha yang memiliki izin resmi sebagai Apotek
dengan Apoteker yang terdaftar untuk menyediakan/menjual obat-
obatan dengan resep Dokter.
6. OPTIK : Suatu usaha yang memiliki izin resmi sebagai OPTIK
dengan optician yang terdaftar untuk menyediakan/menjual kaca
mata dan/atau kontak lensa untuk keperluan refraksi mata dengan/
tanpa resep Dokter.

• Usia
Umur Peserta yang dihitung pada ulang tahun terdekat.

• Unit Gawat Darurat


Bagian dari Rumah Sakit yang khusus menangani orang-orang yang
datang dalam keadaan kesehatan yang kritis/ gawat dan memerlukan
pertolongan pertama atau penanganan secepatnya akibat kecelakaan
atau serangan penyakit yang diawasi oleh Dokter resmi setiap waktu.

40 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


12. ALUR PENJAMINAN PERAWATAN

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 41


13. ALUR PROSES COB BPJS

14. ALUR PROSES HCP (HOSPITAL CASH PLAN)


15.

42 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


16. CONTOH KARTU ASURANSI ETIQA

Dara Pusparini
Nomor Kartu : 8000172201925112
Nomor Polis : PSD.019F/2017-00060
Nama Perusahaan : PT. ABCD
Nomor Peserta : 0002005
Tanggal Lahir : 31 Desember 1995
Plan : STD16 1M, PRI RM

Kartu ini hanya berlaku untuk peserta dan tidak dapat dipindahtangankan

Jaminan pembayaran kepada provider mengikuti ketentuan yang berlaku


pada polis PT Asuransi Etiqa Internasional Indonesia. Apabila perawatan tidak
dijamin, maka peserta akan melunasi seluruh biaya yang timbul akibat
perawatan tersebut. Biaya penggantian kartu hilang Rp 20.000,-

Kartu ini milik PT International Services Pacific Cross


Jika ditemukan mohon dikembalikan ke kantor kami :
PT. INTERNATIONAL SERVICES PACIFIC CROSS
Chase Plaza Tower 19th Floor
Jl. Jend. Sudirman Kav.21 Jakarta 12920 Indonesia
Help Line : Telp. 021 - 2927 5112, Fax. 021 - 3483 2211

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 43


PT. INTERNATIONAL SERVICES PACIFIC CROSS
LIST REKANAN PERIODE JUNI 2021
NO KOTA TIPE NAMA ALAMAT NO. TELEPON
PROVIDER PROVIDER

BALI

1 BULELENG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. NGURAH RAI NO. 0362-24516


UM (RJ) SINGARAJA 67 SINGARAJA

2 BULELENG RUMAH RSU. KERTHA JL. CENDRAWASIH, 0362-26277


SAKIT (RI-RJ) USADA NO.5-7, SINGARAJA

3 BULELENG RUMAH RSU. PARAMASIDHI JL. A.YANI NO.171A 0362-29787


SAKIT (RI-RJ)

4 BADUNG RUMAH RS. KHUSUS BLOK D KAWASAN 0361-3000911


SAKIT (RI-RJ) BEDAH BIMC NUSA BTDC NUSA DUA
DUA BALI

5 BADUNG RUMAH RSU GARBA MED JL. RAYA KEROBOKAN, 0361-9093584 /


SAKIT (RI-RJ) KEROBOKAN LINGKUNGAN JAMBE 9067493
NO.53 KEROBOKAN
KAJA, KUTA UTARA

6 DENPASAR LABORATORI- LAB. PRODIA JL. DIPONEGORO NO. 0361-261001


UM (RJ) WIDYA HUSADHA 192 DENPASAR

7 DENPASAR OPTIK (RJ) KLINIK OMSA JL. PULAU KAWE 0361-4747650


MEDIC NO.9B

8 DENPASAR RUMAH RS. SURYA JL. PULAU SERANGAN 0361-233787


SAKIT (RI-RJ) HUSADHA NO.7

9 DENPASAR RUMAH RSU. SURYA JL. COKROAMINOTO, 0361-425744


SAKIT (RI-RJ) HUSADHA UBUNG NO.356, DENPASAR

10 NUSA DUA RUMAH RSU. SURYA JL. SILIGITA BLOK 0361-775827


SAKIT (RI-RJ) HUSADHA NUSA 1, NO.14
DUA

11 DENPASAR RUMAH RS PURI RAHARJA JL. WR.SUPRATMAN, 0361-222013


SAKIT (RI-RJ) NO.14-19, DENPASAR

12 DENPASAR RUMAH RS. BALIMED JL. MAHENDRADATTA, 0361-484748 /


SAKIT (RI-RJ) (D/H RS BALI NO.57X 3117311
MEDISTRA)

13 DENPASAR RUMAH BALI ROYAL JL. TANTULAR NO 6 0361-247499


SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL ( BROS ) RENON DENPASAR

14 DENPASAR RUMAH RS. BHAKTI JL. GATOT SUBROTO 0361-430270


SAKIT (RI-RJ) RAHAYU II, NO.11
DENPASAR

44 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


15 DENPASAR OPTIK (RJ) KLINIK PENTA JL. TEUKU 0361-7446144
MEDIKA UMAR BARAT-
MARLBORO,NO.88

16 DENPASAR RUMAH RS. PRIMA MEDIKA JL. PULAU 0361-236225


SAKIT (RI-RJ) SERANGAN, 9X

17 DENPASAR RUMAH RSU. KASIH IBU JL. TEUKU UMAR, 0361-223036


SAKIT (RI-RJ) DENPASAR NO.120

18 DENPASAR RUMAH RS. MANUABA JL. HOS. 0361-426393


SAKIT (RI-RJ) COKROAMINOTO,
NO.28

19 DENPASAR RUMAH RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO 0361-437999


SAKIT (RI-RJ) VI, NO.19

20 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI KOMPLEK UDAYANA 0361-254282


UDAYANA NO.21 B

21 DENPASAR OPTIK (RJ) KLINIK QUANTUM JL. RAYA SESETAN, 0361-228835


SARANA MEDIK NO.20

22 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK JL. DIPONEGORO 0361-225054


INTERNASIONAL NO. 220
BALI 4

23 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. GATOT SUBROTO 0361-425345


GATOT SUBROTO NO.314
DENPASAR

24 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK JL. DIPONEGORO 0361-262809


INTERNASIONAL 100 KOMP. PERT.
DIPONEGORO DIPONEGORO MEGAH
BALI B1-B2

25 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK JL. LETJEN SUTOYO 0361-265077


INTERNASIONAL SUPER MARKET TIARA
TIARA BALI DEWATA

26 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL LANTAI 2, JL. 0361-246182


BALI RAMAYANA DIPONEGORO,
DENPASAR-BALI

27 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BLOK B NO.4 0361-772285


BALI COLLECTION
NUSA DUA

28 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL LANTAI DASAR UNIT 0361-752688
BALI GALLERIA NO. IB - 49 JL. RAYA
BY PASS NGURAH
RAI BALI

29 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BEACHWALK LEVEL 2 0361-8464904


BEACHWALK BALI NO.A-6 MOVE TO UNIT
L2 NO.A-3A

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 45


30 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.2 UNIT 2A NO.31 0361-767047
GALERIA MALL
BALI

31 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANS STUDIO BALI 0361 - 16207068
TRANS STUDIO LT.1 NO.18
BALI

32 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LEVEL 21 MALL UG-23 0361-3021213


LEVEL 21 MALL

33 DENPASAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PARK 23 L1#16 0361 - 4726717


PARK 23

34 GIANYAR RUMAH RS. KASIH IBU JL. RAYA PANTAI SABA 0361-3003333
SAKIT (RI-RJ) SABA GIANYAR NO 9 DESA SABA,
GIANYAR BALI

35 GIANYAR RUMAH RS. FAMILI HUSADA JL. ASTINA TIMUR, 0361-8493344


SAKIT (RI-RJ) SAMPLANGAN, KEC.
GIANYAR, KAB.
GIANYAR

36 KUTA RUMAH SILOAM JL. SUNSET ROAD NO. 0361-779900


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS BALI 818, KUTA

37 KUTA RUMAH RSU. KASIH IBU JL. ULUWATU, NO.69A, 0361-703270


SAKIT (RI-RJ) KEDONGANAN KEDONGANAN

38 KUTA OPTIK (RJ) KLINIK KASIH IBU KOMPLEKS PERUM 0361-422150


BUMI DALUNG
PERMAI, BLOK C1-C4

39 KUTA RUMAH BIMC HOSPITAL JL. BY PASS NGURAH 0361-761263


SAKIT (RI-RJ) KUTA RAI NO.100X, KUTA

40 KUTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS BALI GROUND FLOOR NO. 0361-769836
DISCOVERY MAL MG-18 JL. KARTIKA
PLAZA -KUTA

41 KUTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI 2 NO. 0361-8464858


BEACHWALK A-5 SAHID KUTA
LIFESTYLE RESORT
JL. PANTAI KUTA,
BALI 80361

42 KUTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LIPPO GROUND FLOOR NO. 0361-768511
PLAZA SUNSET 09 JL. SUNSET ROAD,
KUTA

43 KUTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS KUTA LANTAI GF NO. 35 JL. 0361-8496123
ICON MALL KARTIKA PLAZA

44 DIPONOGORO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PERTOKOAN 0361-221972


MEGAH DIPONEGORO MEGAH
DIPONEGORO BLOK A NO.4

46 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


45 KUTA OPTIK (RJ) KLINIK KASIH IBU KOMPLEKS PERUM 0361-422150 /
BUMI DALUNG 3700616
PERMAI, BLOK C1-C4

46 JIMBARAN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JIMBARAN SIDE WALK 0361 - 4466 252
JIMBARAN SIDE GF NO.11
WALK

47 TABANAN OPTIK (RJ) OPTIK JL. GAJAH MADA NO. 0361-8518177


INTERNASIONAL 13 (DEPAN PASAR
TABANAN TABANAN)

48 TABANAN RUMAH RSU. KASIH IBU JL. FLAMBOYAN NO. 0361-3005757 /


SAKIT (RI-RJ) TABANAN 9 (KAMPUNG KODOK) 3003030
TEGAL BELODAN
TABANAN

BANGKA BELITUNG

49 BANGKA RUMAH SILOAM JL. SOEKARNO HATTA 0710-9190900


TENGAH SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS KM.5
BANGKA BELITUNG

50 BELITUNG OPTIK (RJ) OPTIK JL. SRIWIJAYA 0719-23948


INTERNASIONAL KOMPLEK RUKO
TANJUNG PANDAN SRIWIJAYA NO.C05
TANJUNG PANDAN

51 BELITUNG OPTIK (RJ) OPTIK JALAN JEND. 0719-9225085


INTERNASIONAL SUDIRMAN KEC.
MANGGAR MANGGAR

52 BELITUNG RUMAH RS. UTAMA JL. JENDERAL 0719-9222211


SAKIT (RI-RJ) TANJUNG PANDAN SUDIRMAN KM.
3 RT.019 RW. 008
KEL. DESA LESUNG
BATANG, KEC.
TANJUNG PANDAN

53 PANGKAL OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR PINTU 0717-421515


PINANG PANGKAL PINANG UTAMA
BANGKA

54 PANGKAL OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. JENDRAL 0717-9114097


PINANG TRANSMART SUDIRMAN NO. 51B,
PANGKAL PINANG TAMAN BUNGA,
GERUNGGANG, LT
GF 9A

55 PANGKAL OPTIK (RJ) SUN CLINIC EL-JOHN PLAZA, JL. 0717-4297888


PINANG SUKARNO HATTA,
NO.208

56 PANGKAL RUMAH RSIA MUHAYA JL. JEND SUDIRMAN 0717-436997


PINANG SAKIT (RI-RJ) NO. 18, TAMAN BUNGA,
GERUNGGANG

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 47


BANTEN

57 CILEGON RUMAH RS. KURNIA JL. JOMBANG MASJID 0254-391161


SAKIT (RI-RJ) CILEGON NO.4 CILEGON

58 CILEGON LABORATORI- LAB. PRODIA JL. SULTAN AGENG 0254-381990


UM (RJ) CILEGON TIRTAYASA NO. 8

59 CILEGON RUMAH RB & KLINIK AFINA JL. RAMBUTAN 12, 0254-392568


SAKIT (RI-RJ) PAGEBANGAN

60 CILEGON RUMAH RS. KRAKATAU JL. SEMANG RAYA - 0254-396333


SAKIT (RI-RJ) MEDIKA CILEGON

61 CILEGON RUMAH RSIA. MUTIARA JL. SA TIRTAYASA 0254-399988


SAKIT (RI-RJ) BUNDA CILEGON RUKO MAISONETTE
BLOK B 1-2 SIMPANG
TIGA CILEGON

62 CILEGON OPTIK (RJ) KLINIK AMALIA JL. S.A TIRTAYASA 0254-391307


NO.7

63 CILEGON OPTIK (RJ) KLINIK ALFINA JL. RAYA SERANG 0254-383116


RUKO PCI BLOK KK I
NO 7-8 CILEGON

64 CILEGON OPTIK (RJ) KLINIK MUTIARA JL. S.A TIRTAYASA NO. 0254-399968
BUNDA 86, CILEGON

65 CILEGON OPTIK (RJ) KLINIK ANANDA JL. R. SUPRAPTO 0254-310609


CILEGON KM.8

66 CILEGON OPTIK (RJ) KLINIK BONA FESTIVAL RUKO BONA 0254-387684


MEDIKA KARTA BLOK A31-32

67 CILEGON OPTIK (RJ) APOTIK & KLINIK RUKO CILEGON CITY 0254-399933
ANNISA SEHAT(D/H SQUARE (SAMPING
PRIMA HUSADA) GIANT-PCI) BLOK
B3;5 E3;5

68 CILEGON OPTIK (RJ) KLINIK UTAMA JL. BOJONEGARA, 0254-8494205


BEDAH TONGGAK TUNGGAK, DS.
HUSADA KERIASANA -
BOJONEGARA

69 PANDEGLANG OPTIK (RJ) KLINIK DIFFA JL. RAYA LABUAN 0253-502161


KM.12 CIPUTRI
MENES

70 RANGKAS- OPTIK (RJ) APOTIK & KLINIK JL. AHMAD YANI 0252-209975
BITUNG DIANA RANCASEMA -
RANGKAS BITUNG

71 RANGKAS- OPTIK (RJ) KLINIK SEHAT JL. HADIWINANGUN, 0252-280023


BITUNG RABINZA PERTOKOAN RABINZA,
BLOK B1-2

48 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


72 RANGKAS- OPTIK (RJ) KLINIK DAN JL. AHMAD YANI 0252-209975
BITUNG APOTEK MEDIKA RANCASEMA -
RANGKASBITUNG

73 SERANG RUMAH RS. BUDI ASIH JL. K.H. SOHARI, NO.39 0254-212484
SAKIT (RI-RJ)

74 SERANG OPTIK (RJ) KLINIK IKHLAS JL. RAYA SERANG 0254-284937


MEDIKA 2 - JAKARTA (DEPAN
KAMPUS UNTIRTA)

75 SERANG RUMAH RSIA. PERMATA JALAN WARINGIN 0254-387515


SAKIT (RI-RJ) SERDANG KURUNG RT 001/003
DESA SERDANG, KEC.
KRAMATWATU

76 SERANG RUMAH RS. KURNIA JL. RAYA CILEGON 0254-232648


SAKIT (RI-RJ) SERANG KM.8, DESA
KRAMATWATU
SERANG - BANTEN

77 SERANG OPTIK (RJ) KLINIK & APOTIK JL. RAYA SERANG 0254-228005
BONA MEDIKA - CILEGON, LEGOK
SERANG SUKMAJAYA RUKO
NO.5A1

78 SERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART CILEGON 0254-7816189


TRANSMART GF NO.9 JL. KH.YASIN
CILEGON                                                 BEJI, KEBONDALEM

79 SERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF UNIT B1 021-45868084


MALL OF
INDONESIA

80 SERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.DASAR PINTU 0254-8241431


SERANG MALL UTAMA

81 SERANG OPTIK (RJ) OPTIK RUKO CIPARE BLOK A 0254-220308


INTERNASIONAL NO.3 JL. A.YANI NO.3 4
SERANG 1 SERANG

82 SERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CILEGON CENTER UG 0254 - 7817927


CILEGON CENTER - 18 & 19B

83 SERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CILEGON MALL 0254-376299


CILEGON PLAZA LT.DASAR BLOK
A 10-15

84 SERANG OPTIK (RJ) KLINIK ALTIS JL. RAYA CILEGON 0254-386325


KM.2 SABRNG
RT.01/05, SERDANG
KEC. KRAMATWATU

85 SERANG RUMAH RSIA. PURI GARCIA JL. GRIYA PURNAMA 0254-223333


SAKIT (RI-RJ) NO 99 TEGAL PADANG
LEGOK

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 49


86 SERANG RUMAH RS. SARI ASIH JL. JEND. 0254-220022
SAKIT (RI-RJ) SERANG SUDIRMAN, NO.38,
PENANCANGAN,
CIPOCOK

87 SERANG RUMAH RS. HERMINA JL. RAYA SERANG 0254-281829


SAKIT (RI-RJ) CIRUAS (D/H RS. KM.9 DS.RANJENG -
CITRA MEDIKA CIRUAS
CIRUAS

88 SERANG OPTIK (RJ) KLINIK SERANG JL. RAYA SERANG 0254-223992


MEDIKA CILEGON RUKO
LEGOK SUKMAJAYA
BLOK 5C NO.1

89 SERANG OPTIK (RJ) KLINIK WISATA JL. RAYA ANYER NO.9 0254-600933
MEDIKA

90 SERANG OPTIK (RJ) KLINIK IKHLAS KOMPLEK BUMI 0254-207918


MEDIKA 1 AGUNG PERMAI
1,NO. DI/6

91 SERANG OPTIK (RJ) KLINIK MODERN JL. RAYA SERANG 0254-281720


MEDIKA KRAGILAN KM15 RUKO D9
KRAGILAN

92 SERANG RUMAH RS. FATIMAH RUKO SERANG CITY 0254-7913678 /


SAKIT (RI-RJ) SERANG SQUARE BLOK A 087771906867
NO. 1, JL. SERANG
CILEGON KM 3.5 KEL.
DRANGONG KEC.
TAKTAKAN

93 SERANG OPTIK (RJ) KLINIK KRAKATAU JL. TB SUWANDI, 0254-204407


MEDIKA SERANG KAV KEMUNING NO.
1 LINGKAR SELATAN
KEC SERANG

94 TANGERANG OPTIK (RJ) KLINIK DENTALIST JL. RAYA KELAPA 021-22225562 /


SAWIT RUKO OPAL 082258649191
BLOK BF 1 NO.27
RT.002/RW.003,
KELAPA DUA

95 TANGERANG RUMAH RS MENTARI JL. RAYA LEGOK KM.4 021-22228000


SAKIT (RI-RJ) TANGERANG BOJONG NANGKA,
KELAPA DUA

96 TANGERANG RUMAH PRIMAYA HOSPITAL JL. MH.THAMRIN 021-55758888


SAKIT (RI-RJ) TANGERANG (D/H NO.3 KEBON NANAS - / 55780888
AWAL BROS) CIKOKOL

97 TANGERANG RUMAH RS. ICHSAN JL. RAYA JOMBANG 021-7456379


SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTER NO.56 BINTARO
(IMC) SEKTOR IX

50 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


98 TANGERANG RUMAH RS.PERMATA IBU JL. KH. MAS MANSYUR 021-7334343/
SAKIT (RI-RJ) TANGERANG NO.2 KUNCIRAN 085959551616 /
7300883

99 TANGERANG RUMAH RS HERMINA JL. MOH TOHA KP 021-29432525


SAKIT (RI-RJ) PERIUK NAGRAK RT.004/006
TANGERANG KEL. PERIUK KEC.
PERIUK. KOTA
TANGERANG - BANTEN

100 TANGERANG OPTIK (RJ) RB & KLINIK 24 JAM JL. RAYA CISOKA 021-59750272
BUNAR MEDIKA ADIYASA NO.64
KP.BUNAR DESA
SUKATANI CISOKA -
TANGERANG

101 TANGERANG RUMAH RS. QADR KOMPLEK ISLAMIC 021-546 4466


SAKIT (RI-RJ) VILLAGE, KELAPA DUA

102 TANGERANG RUMAH RS. BHINEKA BAKTI JL. CABE RAYA 021-7490018
SAKIT (RI-RJ) HUSADA NO.17 PONDOK CABE
PAMULANG

103 TANGERANG RUMAH SILOAM JL. RAYA KELAPA DUA 021 - 8052 4900
SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS NO.1001 KELAPA DUA
KELAPA DUA

104 TANGERANG OPTIK (RJ) KLINIK KARUNIA RUKO CIKUPA BLOK 021-5963001
SEHAT B NO.21-23, DEPAN
PERUM CITRA RAYA-
CIKUPA

105 TANGERANG RUMAH RS. MELATI JL. MERDEKA, NO.92 021-5523945


SAKIT (RI-RJ) TANGERANG

106 TANGERANG OPTIK (RJ) KLINIK PROVITA JL. IR.H.JUANDA 021-749 2619
NO.125 CIPUTAT

107 TANGERANG RUMAH MAYAPADA JL. HONORIS RAYA, 021-5529035


SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL KAV.6, KOTA MODERN/
TANGERANG KODYA DATI II

108 TANGERANG RUMAH RS. SARI ASIH JL. IMAM BONJOL 021-5522794
SAKIT (RI-RJ) KARAWACI NO.38

109 TANGERANG RUMAH RSIA. BUNDA JL. RAYA PURI AGUNG 021-5925889
SAKIT (RI-RJ) SEJAHTERA NO 3, KOTA BARU-
PASAR KEMIS

110 TANGERANG RUMAH RSIA. BUNDA JL. PRABU SILIWANGI 021-5900136


SAKIT (RI-RJ) SEJATI NO.11, JATIUWUNG

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 51


111 TANGERANG RUMAH RS. AMINAH JL. HOS 021-7371919
SAKIT (RI-RJ) TANGERANG COKROAMINOTO
(CILEDUG RAYA)
NO.4A KREO SELATAN-
LARANGAN

112 TANGERANG RUMAH RB & KLINIK JL. RAYA KRESEK 021-59431110


SAKIT (RI-RJ) MUTIARA OBBINI NO.27, DS.MERAK,
MEDIKA BALARAJA

113 TANGERANG RUMAH RSIA. MURNI ASIH JL. RAYA 021-36868757


SAKIT (RI-RJ) BOJONGNANGKA
NO 86, MEDANG,
PAGEDANGAN

114 TANGERANG RUMAH RSIA. PRATIWI JL. RHM NOERADJI, 021-5520692


SAKIT (RI-RJ) NO.42, KARAWACI

115 TANGERANG OPTIK (RJ) KLINIK SELARAS JL. RAYA SERPONG 021-5370311
BSD SEKTOR IV,RUKO
E.NO.43-45 SERPONG

116 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI MAL CITRA RAYA LT 0815-1062-3830
MALL CIPUTRA GF-C07, JL. CITRA
TANGERANG                                     RAYA BOULEVARD
NO.01, CIAKAR, KEC.
PANONGAN

117 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LOTTE MART BINTARO 021 - 29310808
LOTTE MALL LT. GF UNIT 7
BINTARO

118 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. WAHID HASYIM 021-7459230
RUKO BINTARO BLOK FG 12,13,14 -
SEKTOR VII

119 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. SILIWANGI 021-7444699


RUKO PAMULANG PAMULANG TERRACE
SH 14 NO. 6

120 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.DASAR BLOK GA 3 021-55780300


METROPOLIS NO.8-10
MALL

121 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI UNIT GF-210 021-29310520


SUMMARECON
SERPONG II

122 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. BOULEVARD RAYA 021-22018209
RUKO CITRA RAYA CITRA RAYA MEKAR
BAKTI BLOK VB 01
NO.1,2,3,5 CIKUPA

123 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.65 021-29168178


AEON-BSD

52 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


124 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI KOMPLEK BSD 021-53191916
BSD RUKO BLOK 3A-2

125 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART BINTARO 021-22219992


TRANSMART GF-15
BINTARO

126 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. UG NO. 93 021-5462411


SUPER MALL
KARAWACI

127 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO.36 021-5371431
PLAZA BUMI
SERPONG DAMAI

128 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LIVING WORLD GF 021-53125493


LIVING WORLD UNIT 10

129 TANGERANG RUMAH RS. ISLAM JL. RAYA SERPONG 021-5384314


SAKIT (RI-RJ) ASSHOBIRIN KM.11 PONDOK
JAGUNG - SERPONG

130 TANGERANG RUMAH RS. AWAL BROS JL. MH.THAMRIN 021-55758888


SAKIT (RI-RJ) TANGERANG NO.3 KEBON NANAS
(D/H RS. GLOBAL -CIKOKOL
MEDIKA

131 TANGERANG OPTIK (RJ) KLINIK JATI ELOK KOMP. BUMI JATI ELOK 021-98496234
BLOK A I NO 7, JL.
RAYA LEGOK-PARUNG
PANJANG KM.
3,MALANGNENGAH,
PAGEDANGAN

132 TANGERANG OPTIK (RJ) HAPPY TEETH RUKO FIERA 0812-9119-6161


DENTAL CARE BOULEVARD FR.D/05 -
GRAHA RAYA BINTARO
- PONDOK KACANG
BARAT PONDOK AREN

133 TANGERANG RUMAH RSIA. INSAN JL. BHAYANGKARA 1 021-53121344


SAKIT (RI-RJ) PERMATA NO.68 KEL. PAKUJAYA,
KEC. SERONG UTARA

134 TANGERANG RUMAH RSIA. AQIDAH JL. RADEN FATAH 021-73450244


SAKIT (RI-RJ) NO.40 PARUNG
SERAB, CILEDUG

135 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.63 021-30449114


MALL OF ALAM
SUTRA

136 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TANG CITY GF A.08 021 ¿ 5973 1146
TANG CITY

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 53


137 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI UG NO. 46 & 47 021-5462151
LIPPO SUPERMAL
KARAWACI

138 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LIVING GROUND FLOOR NO. 021-53125605
WORLD ALAM 18 ALAM SUTERA
SUTERA BOULEVARD KAV.21
ALAM SUTERA,
SERPONG

139 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI DASAR UNIT 021-29310657
SUMMARECON GF-221 SENTRA
MAL SERPONG GADING SERPONG JL.
BOULEVARD GADING
SERPONG

140 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL ALAM SUTERA, 021-30449248
ALAM SUTERA SERPONG JL. JALUR
SUTERA BARAT KAV.
16 ALAM SUTERA

141 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MALL FIRST FLOOR NO. 021-29519528
BALEKOTA IC-36 JL. JEND.
SUDIRMAN

142 TANGERANG OPTIK (RJ) KLINIK JL. WR SUPRATMAN 021-7355253


PERTAMEDIKA NO. 43 (KAMP UTAN)
PONDOK RANJI TANGERANG SELATAN

143 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK CILEDUG RAYA RUKO 0888211549778


INTERNASIONAL CBD CILEDUG A5 NO.6
CILEDUG CILEDUG

144 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK RUKO MELIA 088801112605


INTERNASIONAL RESIDENCE BLOK
CITRA RAYA X02/15 R JL. CITRA
RAYA-BOULEVARD,
CIKUPA

145 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PLAZA BARU CILEDUK, 021-73491283
OPKEL PLAZA OPTIK KELUARGA, LT
BARU CILEDUK DASAR BLOK A NO.4A

146 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR NO. 021-29864909
BINTARO JAYA 217 JL. BOULEVARD
XCHANGE MALL BINTARO JAYA,
SEKTOR 7 BLOK B7/
C2 NO.1

147 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR BLOK E-14 021-7355360
BINTARO JAYA
PLAZA

148 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BINTARO XCHANGE 021 - 29864649
BINTARO GF NO.220
XCHANGE

54 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


149 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL.CILEDUG RAYA 021 -73690612
CILEDUG RAYA NO.17

150 TANGERANG OPTIK (RJ) MEDIKIDS BY RUKO KEBAYORAN 021-22929886


MHDC BINTARO ARCADE 3 BLOK.
E1 NO.10, BINTARO
JAYA SEKTOR 7. JL.
BOULEVARD RAYA,
PONDOK AREN

151 TANGERANG RUMAH MITRA KELUARGA JL. RAYA LEGOK 021-5568 9111
SAKIT (RI-RJ) GADING SERPONG - KARAWACI, KEL.
MEDANG

152 TANGERANG RUMAH SILOAM JL. SILOAM NO.6, 021-546 0055


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS LIPPO KARAWACI 1600
LIPPO VILLAGE
(KARAWACI)

153 TANGERANG RUMAH EKA HOSPITAL BSD CENTRAL BUSINESS 021-25655555


SAKIT (RI-RJ) DISTRICT, LOT IX,
BSD CITY

154 TANGERANG RUMAH RB & KLINIK VILLA REGENSI II 021-5921864


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA SEHAT BLOK AD NO.1-2
PASAR KEMIS

155 TANGERANG RUMAH BUNDA DALIMA BUMI SERPONG 021-53154447


SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL DAMAI, SEKTOR XIV,
BLOK J.11, NO.1

156 TANGERANG RUMAH RSB. PERMATA PAMULANG PERMAI, 021-7407421


SAKIT (RI-RJ) SARANA HUSADA BLOK D3, NO.1-2,
PAMULANG

157 TANGERANG RUMAH RSIA. TIARA JL. RAYA SERANG, 021-59401999


SAKIT (RI-RJ) TANGERANG NO.1, KM.4.5, CIKUPA

158 TANGERANG OPTIK (RJ) KLINIK KARUNIA JL. PAHLAWAN SERIBU 021-53158045
SEHAT II RAYA RUKO TOL
BOULEVARD BLOK B
NO.18.BSD CITY

159 TANGERANG OPTIK (RJ) KLINIK PUTRI BSD PLAZA LT.DASAR 021-53133665
DENTAL HOUSE ZONA D NO.116,
BSD LENGKONG WETAN,
SERPONG

160 TANGERANG RUMAH RS. HERMINA JL. KS.TUBUN NO.10 021-55772525


SAKIT (RI-RJ) TANGERANG PASAR BARU

161 TANGERANG RUMAH RSU. BHAKTI ASIH JL. RADEN SALEH, 021-
SAKIT (RI-RJ) NO.10, KARANG 7305662/63/021-
TENGAH 32575495

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 55


162 TANGERANG RUMAH RS. KARANG JL. KARYAWAN IV, 021-7336699
SAKIT (RI-RJ) TENGAH MEDIKA KARANG TENGAH
(GROUP YADIKA) TANGERANG

163 TANGERANG RUMAH RSIA. KELUARGA JL. RAYA PLP CURUG 021-59491011
SAKIT (RI-RJ) KITA KM. 4 NO. 8, DS
SUKABAKTI CURUG

164 TANGERANG RUMAH RS. MEDIKA BSD JL. LETNAN SOETOPO 021-5372296
SAKIT (RI-RJ) KAV. KOM. III A NO 7,
BSD TANGERANG

165 TANGERANG RUMAH RS. AN-NISA JL. GATOT 021-5525564


SAKIT (RI-RJ) TANGERANG SOEBROTO, NO.96,
KM.3, CIBODAS

166 TANGERANG RUMAH RS. PREMIER JL. MH THAMRIN NO.1, 021-745 5500
SAKIT (RI-RJ) BINTARO SEKTOR 7, BINTARO
JAYA

167 TANGERANG RUMAH RSIA BINA MEDIKA JL. RASUNA SAID KAV. 021-2931 888
SAKIT (RI-RJ) BINTARO B7/A5-08 SEKTOR
7 CBD BINTARO
JAYA, PONDOK JAYA,
PONDOK AREN

168 TANGERANG RUMAH RS. MULIA INSANI JL. RAYA SERANG KM 021-5962790
SAKIT (RI-RJ) 16.8 CIKUPA

169 TANGERANG RUMAH RS. MULYA JL. KH.HASYIM 021-7322443


SAKIT (RI-RJ) ASHARI NO.18
SUDIMARA PINANG

170 TANGERANG RUMAH RS. HERMINA JL. CIPUTAT RAYA, 021-74702525


SAKIT (RI-RJ) CIPUTAT NO.2 KERTAMUKTI
CIPUTAT

171 TANGERANG RUMAH RSIA. BUAH HATI JL. ARIA PUTRA NO 021-74632222
SAKIT (RI-RJ) CIPUTAT 399 SERUA INDAH
CIPUTAT

172 TANGERANG RUMAH CIPUTRA HOSPITAL JL. CITRA RAYA 021-59405555


SAKIT (RI-RJ) BOULEVARD BLOK V
00/08 SEKTOR 3,4 KEC
PANONGAN

173 TANGERANG RUMAH RS. KHUSUS COMMERCIAL PARK 021-29002929


SAKIT (RI-RJ) BEDAH THT CENTRAL BUSINESS
PROKLAMASI BSD OF DISTRICT BSD
KAV.7

174 TANGERANG RUMAH PAMULANG JL. RAYA PAMULANG 021-740 5317


SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTER BLOK D II/2,
PAMULANG

56 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


175 TANGERANG RUMAH RSIA. PUTRA GRIYA LOKA, SEKTOR 021-5380375
SAKIT (RI-RJ) DALIMA 1.2, BLOK UA/26-27,
BUMI SERPONG DAMAI

176 TANGERANG RUMAH RS. UIN SYARIF JL. IR. H. JUANDA, 021-300100100
SAKIT (RI-RJ) HIDAYATULLAH NO.95, CIPUTAT

177 TANGERANG RUMAH RS. SARI ASIH JL. HOS 021-7333430


SAKIT (RI-RJ) CILEDUG COKROAMINOTO
NO.38 CILEDUG

178 TANGERANG RUMAH RSU. KARTINI JL. CILEDUG RAYA NO. 021-7245646 /
SAKIT (RI-RJ) CILEDUG 94-96, KEL.CIPULIR, 7207828
KEC.KEBAYORAN
LAMA

179 TANGERANG RUMAH BETHSAIDA DISTRICT TIVOLLI 021-29309999


SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL NO.1 PARAMOUNT
SERPONG, JL.
BOULEVARD RAYA
GADING SERPONG
KAV.29

180 TANGERANG RUMAH RSIA. MUTIARA JL. DR. CIPTO 021-7301365


SAKIT (RI-RJ) BUNDA MANGUNKUSUMO,
TANGERANG NO.3, CILEDUG

181 TANGERANG RUMAH RS. SARI ASIH JL. OTISTA RAYA 021-7410808
SAKIT (RI-RJ) CIPUTAT NO. 3 SASAK TINGGI
CIPUTAT

182 TANGERANG RUMAH RSU. SARI ASIH JL. RAYA MAUK. 021-5582732
SAKIT (RI-RJ) SANGIANG KM.3,5 SIMPANG TIGA
SANGIANG

183 TANGERANG OPTIK (RJ) DENTAL PREMIER JL. MH THAMRIN NO.1, 021-745 5500
BINTARO ( SEKTOR 7, BINTARO
D/H DENTAL JAYA
INTERNASIONAL

184 TANGERANG OPTIK (RJ) KLINIK PERI GIGI BINTARO XCHANGE 021-29864899
BINTARO MALL LG.108 CBD
EMERALD CE/A NO. 1
BOULEVARD

185 TANGERANG RUMAH RS. USADA INSANI JL. KH HASYIM 021-55752575


SAKIT (RI-RJ) ASHARI NO.24
CIPONDOH

186 TANGERANG RUMAH RSIA. BUAH HATI JL. RAYA SILIWANGI 021-7414488
SAKIT (RI-RJ) PAMULANG NO 189 PONDOK
BENDA PAMULANG

187 TANGERANG RUMAH RS. OMNI ALAM JL. ALAM SUTERA 021-29779999
SAKIT (RI-RJ) SUTERA BOULEVARD KAV.25
SERPONG

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 57


188 TANGERANG LABORATORI- LAB. PRODIA BUMI JL. LETNAN SUTOPO, 021-53160403
UM (RJ) SERPONG DAMAI RUKO GOLDEN
(BSD) MADRID BLOK B NO.1-
2, BUMI SERPONG
DAMAI

189 TANGERANG RUMAH RS ARIA SENTRA JL. ARIA PUTRA NO. 9 021-7499199
SAKIT (RI-RJ) MEDIKA KEDAUNG PAMULANG

190 TANGERANG RUMAH RSU. ST CAROLUS JL. GADING GOLF 021-54220811


SAKIT (RI-RJ) SUMMARECON BOULEVARD KAV. 08
GADING SERPONG

191 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GIANT 1ST FLOOR NO. F4 021-74860398
CBD BINTARO BLOK CBD B7/A7

192 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLAZA LANTAI I BLOK 021-7352701
BINTARO JAYA F.05 - 06 JL. BINTARO
UTAMA III BINTARO
JAYA SEKTOR IIIA
TANGERANG

193 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 1B NO.40 021-29519523


BALEKOTA
TANGERANG

194 TANGERANG RUMAH RS. HERMINA JL. RAYA PUSPITEK 021-7588 4999
SAKIT (RI-RJ) SERPONG KM.8 NO.99,
SERPONG,

195 TANGERANG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. RUKO KEBAYORAN 021-7370185


UM (RJ) BINTARO ARCADE 2 SEKTOR 7,
BLOK 33-35, BINTARO

196 TANGERANG OPTIK (RJ) APOTIK KEMBANG JL. JEND. 021-55738640


KEREB AREA SUDIRMAN NO 1
CIKOKOL 15/11 KELURAHAN:
SUKASARI

197 TANGERANG LABORATORI- PRODIA GADING RUKO PARAMOUNT 021-29014884


UM (RJ) SERPONG CENTER 1A/ 32 JL.
KELAPA DUA, GADING
SERPONG

198 TANGERANG OPTIK (RJ) MEDIPRO CLINIC PERUM WISMA MAS, 021-59318964
PASAR KEMIS BLOK A1, NO.30-31,
PASAR KEMIS, KUTA
JAYA

199 TANGERANG LABORATORI- LAB. PRODIA SUTERA NIAGA I 021-539 9961


UM (RJ) TANGERANG NO. 21, RUKO ALAM
SUTERA, SERPONG

200 TANGERANG RUMAH RSIA. DHIA JL. CENDRAWASIH 021-7494550 /


SAKIT (RI-RJ) NO.90, SAWAH LAMA 70310242
CIPUTAT

58 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


201 TANGERANG RUMAH RS. PERMATA JL. RAYA SILIWANGI 021-74704999 /
SAKIT (RI-RJ) PAMULANG NO. 1 A, PAMULANG 74709079

202 TANGERANG OPTIK (RJ) J & J DENTAL CARE JL. RAYA KELAPA DUA -
TANGERANG PARAMOUNT SPARKS
BLOK A NO. 18 KEC.
KELAPA DUA

203 TANGERANG OPTIK (RJ) WITH SMILE LIVING WORLD MALL 02153128534
DENTAL CLINIC LANTAI 2 NO. 21 B,
LIVING WORLD TANGGERANG
MALL

204 TANGERANG OPTIK (RJ) ORTHOPOINT RUKO FORESTA 021-29915945 /


DENTAL CLINIC BUSSINESS LOFT 5 08170774961
NO.16-17, JL. BSD
BOULEVARD UTARA,
LENGKONG KULON,
PAGEDANGAN

205 TANGERANG RUMAH RS. HERMINA JL. RAYA SERANG KM. 021-59497525
SAKIT (RI-RJ) BITUNG 10 RT 001/RW 004 KEL.
CURUNG DESA KADU

206 TANGERANG OPTIK (RJ) MAYAPADA CLINIC RUKO BUSINESS PARK 021-55782423 /
TANGERANG CITY TANGERANG CITY 29859988
BLOK B NO.7 JL. JEND.
SUDIRMAN, BABAKAN

207 TANGERANG OPTIK (RJ) KLINIK PRATAMA JL. CIRARAB RAYA 021- 54260359
NO.61 KEC. LEGOK

208 TANGERANG RUMAH RS. MEDIKA JL. HOS 021-5854858


SAKIT (RI-RJ) LESTARI COKROAMINOTO
PERUM PONDOK
LESTARI BLOK C.1
NO.1-2 CILEDUG

209 TANGERANG RUMAH RSIA. CITRA JL. RE MARTADINATA 021-7401347


SAKIT (RI-RJ) ANANDA NO. 30, CIPUTAT

210 TANGERANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS JL. HR RASUNA SAID -


TRANSPARK CBD BINTARO JAYA,
BINTARO BLOK A3 NO. 7, 9 & 9A

211 TANGERANG RUMAH RS. PONDOK CBC EMERALD 021-80828888


SELATAN SAKIT (RI-RJ) INDAH BINTARO BLOK CE/C NO. 01,
JAYA BOULEVARD BINTARO
JAYA

212 TANGERANG OPTIK (RJ) BINTARO WOMEN JL MALEO RAYA BLOK 021-7450873
SELATAN & CHILDREN JC 1 NO.6 PONDOK
CLINIC PUCUNG

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 59


213 TANGERANG OPTIK (RJ) RB & KLINIK BUNDA JL. SUMANTRI NO.11 021-5978058
SELATAN MULYA (H. UPEN) MEKAR MULYA,
PARUNG PANJANG

214 TANGERANG RUMAH MITRA KELUARGA JL. RAYA BINTARO 021-27659777


SELATAN SAKIT (RI-RJ) BINTARO UTAMA SEKTOR 3A,
PONDOK KARYA,
KECAMATAN PONDOK
AREN

BENGKULU

215 BENGKULU OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BENCOOLEN MALL LT 0736-5611119


BENCOOLEN MALL DASAR B#28

216 BENGKULU OPTIK (RJ) OPTIK JL.MT.HARYONO 0736-346990


INTERNASIONAL NO.17 - SIMPANG
BENGKULU 2 MASJID JAMIK
TENGAH PADANG -
KOTA BENGKULU

217 BENGKULU OPTIK (RJ) OPTIK JL. SUPRAPTO NO. 0736-7324772


INTERNASIONAL 142 (SIMPANG LIMA)
BENGKULU 3 BENGKULU

218 BENGKULU RUMAH RS. BHAYANGKARA JL. VETERAN, NO.2 0736-


SAKIT (RI-RJ) BENGKULU 341086/21553

219 BENGKULU OPTIK (RJ) OPTIK MEGA MALL 0736-343118


INTERNASIONAL BENGKULU LT.DASAR
BENGKULU 1 NO.D06 JL. K.Z. ABIDIN
II PASAR MINGGU
BENGKULU

220 BENGKULU RUMAH RS. TIARA SELLA JL. S PARMAN NO. 61 0736-20350
SAKIT (RI-RJ) PADANG JATI

DI YOGYAKARTA

221 BANTUL RUMAH RS. UNIVERSITAS JL. SRANDAKAN 0274-2812999


SAKIT (RI-RJ) ISLAM INDONESIA KM. 5,5 WIJIREJO,
PANDAK

222 SLEMAN RUMAH RS. PKU JL. WATES KM 5,5 0274-6499704


SAKIT (RI-RJ) MUHAMMADIYAH GAMPING SLEMAN
UNIT II YOGYAKARTA

223 SLEMAN OPTIK (RJ) OPTIK SEIS JOGJA LANTAI GF UNIT 36 JL. 0274-6429223
CITY MAL MAGELANG KM 6 NO.
18 SINDUADI, MLATI,
SLEMAN

224 SLEMAN RUMAH RS. HERMINA JL. MATARAMAN 0274-2800808


SAKIT (RI-RJ) YOGYA HERMINA RT 06 RW
50 GONDANGAN
RINGINSARI
MAGUWOHARJO

60 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


225 SLEMAN RUMAH JOGJA JL. RING ROAD UTARA 0274-4463535
SAKIT (RI-RJ) INTERNATIONAL NO.160 CONDONG
HOSPITAL (JIH) CATUR SLEMAN

226 YOGYAKARTA RUMAH RS. PANTI RAPIH JL. CIK DITIRO, NO.30 0274-514014
SAKIT (RI-RJ)

227 YOGYAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 1 NO. 15-16 0274-589490
MALIOBORO MALL

228 YOGYAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART MAGUWO 0274-2800388


TRANSMART GF-22
MAGUWO

229 YOGYAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI HARTONO MALL GF 0271-7890906


HARTONO MALL NO.C-06

230 YOGYAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.11 0274-2924097


HARTONO MALL
JOGJA

231 YOGYAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLASA LANTAI DASAR NO. 0274-4331138
AMBARRUKMO B 8 & 9 JL. LAKSDA
ADISUCIPTO

232 YOGYAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL UPPER GROUND UNIT 0274-589474
MALIOBORO 26-27 JL. MALIOBORO
NO. 52-58 SEMARANG

233 YOGYAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL LANTAI DASAR UNIT 0274-584703
GALERIA 22, 23, 25 - 27 JL.
JENDRAL SUDIRMAN
NO. 99 - 101

234 YOGYAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. URIP SUMOHARJO 0274-560182
JL. SOLO NO.29
YOGYAKARTA

235 YOGYAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI UG NO.35 0274-6429231


YOGYA CITY MALL

236 YOGYAKARTA RUMAH RS. BETHESDA JL. JEND.SUDIRMAN 0274-586688


SAKIT (RI-RJ) YOGYAKARTA NO.70

237 YOGYAKARTA RUMAH RSU. BETHESDA JL. HAYAM WURUK 0274-512257


SAKIT (RI-RJ) LEMPUYANG- NO.6
WANGI

238 YOGYAKARTA RUMAH RS. LUDIRA JL. WIRATAMA NO.4 0274-2871840


SAKIT (RI-RJ) HUSADA TAMA TEGALREJO 55244

239 YOGYAKARTA LABORATORI- LAB. PRODIA JL. BINTARAN KULON 0274-373271


UM (RJ) BINTARAN NO. 28 YOGYAKARTA
YOGYAKARTA

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 61


240 YOGYAKARTA LABORATORI- LAB. PRODIA JL. PANGERAN 0274-580675
UM (RJ) MANGKUBUMI MANGKUBUMI NO. 50
YOGYAKARTA YOGYAKARTA 55232

241 YOGYAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK PLAZA AMBARUKMO 0274-4331155


INTERNASIONAL GF A- 24 JL. LAKSADA
YOGYA ADISUCIPTO
AMBARUKMO YOGYAKARTA

242 YOGYAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK JL. MATARAM NO. 64 0264-566934


INTERNASIONAL YOGYAKARTA
YOGYA 1

243 YOGYAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI AMBARUKMO PLAZA 0274-4331136


AMBARUKMO GF NO.B28-29
YOGYA

244 YOGYAKARTA RUMAH RS. PKU JL. K.H. ACHMAD 0274-512653


SAKIT (RI-RJ) MUHAMMADIYAH DAHLAN, NO.20
YOGYAKARTA

245 YOGYAKARTA RUMAH SILOAM JL. LAKSDA 0274-4600 900


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS ADISUCIPTO N0.
YOGYAKARTA 32-34 DEMANGAN
GONDOKUSUMAN

DKI JAKARTA

246 JAKARTA OPTIK (RJ) HAPPY DENTAL CIPUTRA MALL LT.4 JL. 021-560-5409 /
BARAT CLINIC CIPUTRA S PARMAN, GROGOL, 0819-1106-5357
MALL PETAMBURAN

247 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK VIVA JL. MACAN KAV. 021-29666764
BARAT MEDIKA CENTRO 4-5 BLOK S 16 &RT
CITY 010/001, KEL. KEDOYA
UTARA KEC. KEBON
JERUK

248 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MIRACLE GD. WISMA ASIA SLIPI 021-56963844
BARAT - WSA LT 7 JL. TETJEN S
PARMAN KAV. 79 SLIPI

249 JAKARTA OPTIK (RJ) TOOTH AND TEETH RUKAN PURI BOTANI- 021-58900413
BARAT DENTAL CLINIC CAL RESIDENCE BLOK - 414
I 10 JL. JOGLO RAYA
NO.51 KEMBANGAN

250 JAKARTA OPTIK (RJ) TOOTHS KINGDOM TAMAN PALEM 08128899712 /


BARAT DENTAL CARE LESTARI BLOK A34 087878118666
CENGKARENG NO.11 CENGKARENG

251 JAKARTA OPTIK (RJ) TOOTHS KINGDOM JL. JELAMBAR UTAMA 08128899712 /
BARAT DENTAL CARE SAKTI II NO.20A, 087878118666
GROGOL GROGOL

62 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


252 JAKARTA OPTIK (RJ) JESSLYN MEDICAL PERUM.TAMAN 021-54365638
BARAT CENTER SURYA III BLOK F/63
CENGKARENG

253 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MAYAPADA JL. TANJUNG DUREN 021-29859901
BARAT CENTRAL PARK RAYA GRAND
SHOPPING ARCADE
BEAUFORT 8 NO. AC,
KEL. TANJUNG DUREN
SELATAN

254 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK UTAMA JL. MERUYA ILIR 021-5844330,
BARAT NABIELLA MEDIKA (UTARA) NO.27, 5844331,
MERUYA (NMM) KEMBANGAN 22542413
(SAMPING POM
BENSIN PASAR
PENGAPUAN)

255 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT 1 – 106 021-27893302


BARAT NEO SOHO

256 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LOTTE MART TAMAN 021 - 29501262
BARAT LOTTE MART SURYA BLOK DD-1
TAMAN SURYA

257 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. AHMAD YANI 031-8929364
BARAT RUKO ACHMAD NO.40E-F
YANI

258 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CITRALAND MALL 021-5681551


BARAT CITRALAND MALL LG NO.32
JAKARTA

259 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. UG NO.82A 021-5639313


BARAT ANGGREK MALL

260 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CENTRAL PARK 021-56985057


BARAT CENTRAL PARK JAKARTA LT.UG
JAKARTA NO.101

261 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI DAAN MOGOT MALL 021-5418159
BARAT DAAN MOGOT LT.DASAR NO.11

262 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI KAV.17-18, PINTU 021-5346364


BARAT SLIPI JAYA PLAZA UTAMA

263 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.DASAR NO.10 021-54373309


BARAT OPKEL DAAN
MOGOT MALL

264 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LIPPO MALL PURI 021-22582715
BARAT LIPPO MALL PURI UG NO.15

265 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO. 40-41 021-7506727
BARAT PONDOK INDAH
MALL

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 63


266 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 1 NO. 109 021-75920439
BARAT PONDOK INDAH
MALL II

267 JAKARTA RUMAH RS. CENDANA JL. RAYA KEDOYA NO.2 021-29863838
BARAT SAKIT (RI-RJ) KEBON JERUK

268 JAKARTA RUMAH RS. PONDOK JL. PURI INDAH RAYA 021-25695222
BARAT SAKIT (RI-RJ) INDAH PURI BLOK S2, KEMBANGAN
INDAH SELATAN

269 JAKARTA RUMAH RS CIPUTRA CITRA JL. BOULEVARD (021) 2255 7888
BARAT SAKIT (RI-RJ) GARDEN CITY BLOK G-1 NO.1 CITRA
5 - CITRA GARDEN
CITY, PEGADUNGAN,
KALIDERES

270 JAKARTA RUMAH RS. HERMINA JL. KINTAMANI RAYA, 021-5408989


BARAT SAKIT (RI-RJ) DAAN MOGOT NO.2, KAW. DAAN
MOGOT BARU

271 JAKARTA RUMAH RS ANGGREK MAS JL. ANGGREK NO.2B 021-5305720


BARAT SAKIT (RI-RJ) RT.009/02 KELAPA
DUA, KEBON JERUK

272 JAKARTA RUMAH RS. GRHA KEDOYA JL. PANJANG NO 26, 021-56982222
BARAT SAKIT (RI-RJ) KEDOYA UTARA

273 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MHT JL. DAAN MOGOT, 021-54396298
BARAT CENGKARENG KM.17

274 JAKARTA RUMAH RSAB. HARAPAN JL. JEND S.PARMAN, 021-5668284


BARAT SAKIT (RI-RJ) KITA KAV.87, SLIPI

275 JAKARTA RUMAH RS JANTUNG JL. JEND S.PARMAN, 021-5684093 /


BARAT SAKIT (RI-RJ) HARAPAN KITA KAV.87, SLIPI 5684085

276 JAKARTA RUMAH RS. ROYAL JL. DAAN MOGOT 021-56967788


BARAT SAKIT (RI-RJ) TARUMA NO.34 GROGOL

277 JAKARTA RUMAH RS SUMBER JL. KYAI TAPA - 021-5682011 /


BARAT SAKIT (RI-RJ) WARAS GROGOL 5605800

278 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MHT JL. PETA SELATAN A/2 021- 545602708
BARAT KALIDERES KALIDERES

279 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MATA JL. ARJUNA UTARA 021-564 6688
BARAT NUSANTARA NO.50, KEBON JERUK
(KEBON JERUK)

280 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MHT ANGKE JL. TUBAGUS ANGKE 021- 5675259
BARAT NO.27. TAMAN DUTA
MAS BLOK D-9B
NO.2-3

64 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


281 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK YADIKA JL. KAMAL RAYA BLOK 021-70605247
BARAT TEGAL ALUR A7 NO.7-11 TEGAL
ALUR

282 JAKARTA LABORATORI- LAB. PRODIA PURI KOMPLEK SENTRA 021-58304501


BARAT UM (RJ) INDAH NIAGA PURI INDAH
BLOK T/6 NO.28, JL.
PURI LINGKAR DALAM
JAKARTA BARAT

283 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO. 65 021-5822436
BARAT MALL PURI INDAH

284 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. PURI INDAH RAYA 021-5806730
BARAT RUKO PURI INDAH BLOK A NO. 23

285 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK KOMP.PERUMAHAN 021-5404908


BARAT INTERNASIONAL CITRA GARDEN CITY
KALIDERES 1 RUKO D7 NO.5
JL. PETA BARAT

286 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL JL. ARTERI S. 021-5681516
BARAT CIPUTRA ( JL. PARMAN, GROGOL
ARTERI ) UPPER GROUND UNIT
UG 13-14

287 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL JL. LET.JEN S.PARMAN 021-5639315
BARAT TAMAN ANGGREK KAV 21 UPPER
GROUND LOT NO. U-80
SLIPI - JAKARTA 11470

288 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL JL. PURI AGUNG, 021-5822376
BARAT PURI INDAH PURI INDAH GROUND
FLOOR UNIT 41A- 41B

289 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS JL. S. PARMAN KAV. 021-56985087
BARAT CENTRAL PARK 28 UPPER GROUND
FLOOR UG-107

290 JAKARTA RUMAH RS. JAKARTA EYE JL. TERUSAN ARJUNA 021-29221000
BARAT SAKIT (RI-RJ) CENTER KEDOYA UTARA NO. 1 KEDOYA

291 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK TOMANG JL. TANJUNG DUREN 021-5667957
BARAT RAYA NO.2

292 JAKARTA OPTIK (RJ) TANZIL DENTAL JL. TANJUNG DUREN 0812-86260053
BARAT CARE UTARA 4 NO.459
GROGOL

293 JAKARTA LABORATORI- PRODIA KEDOYA JL. KEDOYA AGAVE 021-5803066


BARAT UM (RJ) RAYA, PERKANTORAN
TOMANG TOL RAYA
BLOK A II/22

294 JAKARTA LABORATORI- PRODIA CIDENG JL. CIDENG BARAT 021-6321820


BARAT UM (RJ) NO. 36 A

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 65


295 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS THE JL. PURI INDAH RAYA 021-29111031
BARAT ST. MORITZ BLOK U1 LANTAI
UPPER GROUND
UNIT UG - 62 PURI
INDAH, CBD

296 JAKARTA RUMAH RSIA. BINA SEHAT JL. DURI RAYA NO. 22 021-5669411
BARAT SAKIT (RI-RJ) MANDIRI KEL. DURI KEPA KEC.
KEBON JERUK

297 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS NEO FIRST FLOOR NO. 021-27893395
BARAT SOHO L1-107 & L1-108 JL. S.
PARMAN KAV.28 KEL.
TJ DUREN SELATAN

298 JAKARTA RUMAH SILOAM JL. RAYA 021- 25677888


BARAT SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS KEBON PERJUANGAN, KAV.8,
JERUK KEBON JERUK

299 JAKARTA RUMAH RS. MEDIKA JL. RAYA KEBAYORAN 021-530 5288
BARAT SAKIT (RI-RJ) PERMATA HIJAU LAMA, NO.64

300 JAKARTA RUMAH RS. PELNI JL. AIP II K.S. 021-5306901


BARAT SAKIT (RI-RJ) TUBUN, NO.92-94,
PETAMBURAN

301 JAKARTA RUMAH RS. PATRIA IKKT JL. CENDRAWASIH 021-5308981


BARAT SAKIT (RI-RJ) NO.1 KOMP DEPHAN/
MABES TNI

302 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MANGGA DUA SQUARE 021-62312873


BARAT INTERNASIONAL LT.LOWER GROUND
MDS 2 BLOK A NO.91-92

303 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI ITC PERMATA HIJAU 021-53664362
BARAT OPMEL ITC BLOK D16/A
PERMATA HIJAU

304 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK CIPUTRA JL. CITRA 2 BLOK J 2 021-29038871-3
BARAT CITRA GARDEN CITRA GARDEN CITY
CITY RT. 002/RW. 012 KEL.
PEGADUNGAN KEC.
KALIDERES

305 JAKARTA RUMAH MITRA KELUARGA JL. PETA SELATAN 021-22523700


BARAT SAKIT (RI-RJ) KALIDERES NO. 1 RT 007/011
KALIDERES

306 JAKARTA RUMAH RS. HERMINA JL. SELANGIT BLOK 021-22602525


PUSAT SAKIT (RI-RJ) KEMAYORAN (D/H B.10, KAV. 4 KEL
RSIA HERMINA GUNUNG SAHARI,
PODOMORO) KEMAYORAN

307 JAKARTA RUMAH RS. GIGI DAN JL. LETJEND. 021-29287264


PUSAT SAKIT (RI-RJ) MULUT (RSGM) SUPRAPTO KAV.13,
YARSI CEMPAKA PUTIH

66 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


308 JAKARTA RUMAH RS YARSI JL. LETJEND. 021-80618618
PUSAT SAKIT (RI-RJ) SUPRAPTO KAV.13,
CEMPAKA PUTIH

309 JAKARTA OPTIK (RJ) BUNDA JL. TEUKU CIK DITIRO 021-3926393
PUSAT INTERNASIONAL NO.12, MENTENG
CLINIC

310 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MATA THE MANSION 021-6546688


PUSAT NUSANTARA KEMAYORAN,
(KEMAYORAN) BOUGENVILE -
FONTANA TOWER,
LT.18-19 JL. TREMBESI
BLOK D-4, BANDAR
BARU KEMAYORAN

311 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MHDC WISMA 46 KOTA BNI 021-5742211
PUSAT WISMA 46 LT1.10, JL. JEND
SUDIRMAN KAV 1 RT/
RW: 10/09, KARET
TENGSIN, TANAH
ABANG

312 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MIRACLE INDOFOOD TOWER - 021-57954537


PUSAT (GD INDOFOOD) PLAZA SUDIRMAN LT 8,
JL. JEND SUDIRMAN
KAV 76-78

313 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MIRACLE MENARA BCA LT.9 JL. 021-23587188
PUSAT GRAND INDONESIA MH. THAMRIN

314 JAKARTA OPTIK (RJ) HAPPY DENTAL PURI INDAH MALL 021- 5835 7196
PUSAT CLINIC PURI INDAH LANTAI LG NO.19, JL.
MALL PURI AGUNG RT.01/
RW.02, KEMBANGAN
SELATAN

315 JAKARTA RUMAH RS BUDI JL. BUDI KEMULIAAN 021-3842828


PUSAT SAKIT (RI-RJ) KEMULIAAN NO.25

316 JAKARTA RUMAH RS. PGI. CIKINI JL. RADEN SALEH, 021-38997777
PUSAT SAKIT (RI-RJ) NO.40

317 JAKARTA RUMAH RS. BEDAH THT JL. KESEHATAN NO.9 021-3503435
PUSAT SAKIT (RI-RJ) PROF. NIZAR

318 JAKARTA RUMAH RS. ISLAM JAKARTA JL. CEMPAKA PUTIH 021-4250451
PUSAT SAKIT (RI-RJ) (CEMPAKA PUTIH) TENGAH I/1

319 JAKARTA RUMAH RS. JAKARTA JL. CIK DITIRO 021-29221000


PUSAT SAKIT (RI-RJ) EYE CENTER 46,MENTENG JAKARTA
MENTENG 10310

320 JAKARTA RUMAH RS. JAKARTA JL. JEND. SUDIRMAN, 021-5732241


PUSAT SAKIT (RI-RJ) KAV.49

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 67


321 JAKARTA RUMAH RS. PERTAMINA JL. A. YANI NO.2 021-4204056
PUSAT SAKIT (RI-RJ) JAYA

322 JAKARTA RUMAH RS. ABDI WALUYO JL. H.O.S. 021-3144989


PUSAT SAKIT (RI-RJ) COKROAMINOTO,
NO.31-33

323 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK YES CARE JL. WAHID HASYIM 021-3915487
PUSAT NO. 31C

324 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MHT JL. H. UNG E - 71/2 021-4249519
PUSAT SERDANG KEMAYORAN

325 JAKARTA OPTIK (RJ) HAPPY DENTAL GREEN PRAMUKA (021) 29624834
PUSAT CLINIC GREEN SQUARE LT. LG UNIT
PRAMUKA SQUARE 08 D, JL.JEND.A.YANI
KAV.49 RAWASARI,
CEMPAKA PUTIH

326 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK PRATAMA JL.SUMUR BATU RAYA 89619813164
PUSAT RENIKA NO.21 KEMAYORAN
JAKARTA PUSAT

327 JAKARTA RUMAH RS MURNI TEGUH JL. JEND.SUDIRMAN, 021- 57853911


PUSAT SAKIT (RI-RJ) SUDIRMAN JKT NO.86
D/H RSU SAHID
SAHIRMAN

328 JAKARTA RUMAH RS. MH. THAMRIN JL. SALEMBA 021-3904422


PUSAT SAKIT (RI-RJ) INTERNASIONAL TENGAH, NO.26-28

329 JAKARTA RUMAH RS. MITRA JL. HBR MOTIK 021-6545555


PUSAT SAKIT (RI-RJ) KELUARGA LANDAS PACU TIMUR,
KEMAYORAN KEMAYORAN JAKPUS

330 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. H.O.S 021-31930409


PUSAT MENTENG COKROAMINOTO
NO.78

331 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLAZA JL. ASIA AFRIKA NO. 021-5725154
PUSAT SENAYAN 8 LANTAI 2 NO. 257C,
259C, 230B & 232B
JAKARTA PUSAT 10270

332 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GRAND INDONESIA 021-23580564


PUSAT GRAND II EAST MALL 2ND
INDONESIA II FLOOR UNIT 40

333 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. SALEMBA RAYA 021-3925888
PUSAT SALEMBA RAYA NO. 57-59

334 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS JL. ASIA AFRIKA LOT 021-72781258
PUSAT SENAYAN CITY 19 FIRST FLOOR
NO. 1 - 29

335 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI UG NO. 43 021-25536791


PUSAT PLAZA SEMANGGI

68 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


336 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.2 NO. 266C-268C 021-5725113
PUSAT PLAZA SENAYAN

337 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. LOWER GROUND 0265-2352166
PUSAT PLAZA ASIA UNIT 06

338 JAKARTA OPTIK (RJ) FHL DENTAL CLINIC GEDUNG BRI II LT.15 021-57851127
PUSAT SUITE 1509 JL. JEND
SUDIRMAN NO 44-46

339 JAKARTA RUMAH RS. KHUSUS JL. SALEMBA I NO 11 021-3913336


PUSAT SAKIT (RI-RJ) BEDAH SS MEDIKA JAKARTA PUSAT

340 JAKARTA RUMAH RSU. BUNDA JL. TEUKU CIK DITIRO 021-31923344
PUSAT SAKIT (RI-RJ) JAKARTA NO.21, MENTENG

341 JAKARTA RUMAH RS. ST. CAROLUS JL. SALEMBA RAYA, 021-3904441
PUSAT SAKIT (RI-RJ) NO.41

342 JAKARTA RUMAH RS. HUSADA JL. RAYA MANGGA 021-6260108


PUSAT SAKIT (RI-RJ) BESAR 137-139,
JAKARTA PUSAT BAG
UTARA

343 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.3 E 13 021-29924072


PUSAT PLAZA INDONESIA

344 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PASAR JL. PASAR BARU 021-3812849
PUSAT BARU NO. 101

345 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLAZA JL. M.H. THAMRIN 021-31926924
PUSAT INDONESIA NO.28-30 LANTAI 3 NO.
E14 & E15 JAKARTA
PUSAT 10350

346 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GRAND JL. MH. THAMRIN NO. 021-23580623
PUSAT INDONESIA MALL 1 LT. 2 WEST MALL
UNIT WM-2-20

347 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLAZA JL. SENEN RAYA 021-3862967
PUSAT ATRIUM NO.135 LANTAI DASAR
UNIT G.43-44

348 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLAZA JL. GAJAH MADA NO. 021-6344648
PUSAT GAJAH MADA 19 - 26 LANTAI DASAR
NO. 47 - 49

349 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. GAJAH MADA NO.13 024-3552932
PUSAT GAJAH MADA

350 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.DASAR NO.53-55 021-6336205


PUSAT GAJAH MADA
PLAZA

351 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. KRAMAT RAYA 021-3900951
PUSAT KRAMAT RAYA 148 NO.148A-B

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 69


352 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK GARUDA JL. ANGKASA BLOK 021-4241000
PUSAT SENTRA MEDIKA B.15 KAVLING 1,
( GSM ) KEMAYORAN

353 JAKARTA LABORATORI- LAB. KLINIK JL. KRAMAT RAYA 021-3906709


PUSAT UM (RJ) PRODIA KRAMAT NO.150

354 JAKARTA RUMAH RS. KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA, 021-3909814
PUSAT SAKIT (RI-RJ) NO.128

355 JAKARTA OPTIK (RJ) BRAWIJAYA CLINIC JL. MH THAMRIN NO 021-29261880


PUSAT UOB 10, ANZ SQUARE (UOB
PLAZA) BASEMENT 1
UNIT C 1-3

356 JAKARTA RUMAH RSU. EVASARI JL. RAWAMANGUN 021-4202851


PUSAT SAKIT (RI-RJ) NO.47 - PRAMUKA

357 JAKARTA RUMAH RS. KHUSUS JL. PROKLAMASI 021- 3900002


PUSAT SAKIT (RI-RJ) THT-BEDAH NO.43
PROKLAMASI

358 JAKARTA RUMAH RSIA. BUNDA JL. TEUKU CIK DITIRO 021-31922005
PUSAT SAKIT (RI-RJ) JAKARTA NO.28, MENTENG

359 JAKARTA RUMAH RSIA. TAMBAK JL. TAMBAK,NO.18 021-2303444


PUSAT SAKIT (RI-RJ) MANGGARAI

360 JAKARTA RUMAH RSIA. YPK MANDIRI JL. GEREJA THERESIA, 021-3909725
PUSAT SAKIT (RI-RJ) NO. 22

361 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS JL. JEND AHMAD YANI 021-29624938
PUSAT GREEN PRAMUKA KAV. 49
SQUARE

362 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR UNIT 19 021-72787240
PUSAT DARMAWANGSA
SQUARE

363 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. KEMANG RAYA 021-71790715
PUSAT KEMANG RAYA NO.5

364 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART 021-78844504


PUSAT TRANSMART CILANDAK LT.1 NO.9
CILANDAK

365 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. PASAR MINGGU 021-79195818
PUSAT RUKO PASAR NO.44
MINGGU

366 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL JL. PANGERAN 0511-3365918


PUSAT PGR SAMUDERA SAMUDRA NO.17B

367 JAKARTA OPTIK (RJ) SMILEXPRESS PLAZA INDONESIA 021-29923993


PUSAT DENTAL CLINIC LANTAI 4, JL. MH
THAMRIN KAV.28-30

70 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


368 JAKARTA OPTIK (RJ) MEDIKA PLAZA WTC 2 LOWER (021) 29522611
PUSAT WTC 2 CLINIC GROUND FLOOR JL.
JEND. SUDIRMAN
KAV 29

369 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MEDIKA BELTWAY OFFICE 021) 80866099
PUSAT PLAZA BELTWAY PARK , GD ANNEX LT. 1
JL. AMPERA RAYA NO.
9-10, RAGUNAN PASAR
MINGGU

370 JAKARTA OPTIK (RJ) SOUTH DENTAL JL. DAKSA I NO.11 021-6000769
PUSAT CLINIC KEL.SELONG, KEC.
KEBAYORAN BARU

371 JAKARTA OPTIK (RJ) WITH SMILE PLAZA BLOK M LANTAI 021-217209387
PUSAT DENTAL CLINIC 5 NO. 22-23, JAKARTA
PLAZA BLOK M SELATAN

372 JAKARTA OPTIK (RJ) WITH SMILE PEJATEN VILLAGE 021-217814589


PUSAT DENTAL CLINIC MALL LANTAI 2 NO.3,
PEJATEN VILLAGE JAKARTA SELATAN

373 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK LAMINA JL. WARUNG BUNCIT (021) 79196999
SELATAN PAIN AND SPINE RAYA NO.34, RT.7/
CENTER RW.5, KALIBATA,
PANCORAN

374 JAKARTA RUMAH SILOAM JL. MAMPANG 021-50102911


SELATAN SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS PRAPATAN XVI
MAMPANG NO.22 DUREN TIGA,
PANCORAN

375 JAKARTA RUMAH RSU. JL. GANDARIA I NO.20 021-7229623


SELATAN SAKIT (RI-RJ) MUHAMMADIYAH KEBAYORAN BARU
TAMAN PURING

376 JAKARTA RUMAH RS. MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO 021-5210200


SELATAN SAKIT (RI-RJ) KAV.49

377 JAKARTA RUMAH SILOAM JL. RA KARTINI NO.8 021-29531900


SELATAN SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS CILANDAK JAKARTA
SIMATUPANG SELATAN, 12430

378 JAKARTA RUMAH RS. SETIA MITRA JL. RS. FATMAWATI, 021-7656000
SELATAN SAKIT (RI-RJ) NO.80-82, CILANDAK

379 JAKARTA RUMAH RS. ZAHIRAH JL. SIRSAK NO.21, 021-78888723


SELATAN SAKIT (RI-RJ) JAGAKARSA

380 JAKARTA RUMAH RSIA. ANDHIKA JL. WARUNG SILA (021)7874612;


SELATAN SAKIT (RI-RJ) NO. 8 RT. 006 RW. 7863408;
04 GUDANG BARU, 78887087;
CIGANJUR 7863408

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 71


381 JAKARTA OPTIK (RJ) EVARAY DENTAL RDTX TOWER LOBBY 81315760110
SELATAN CLINIC RDTX LEVEL KAWASAN
TOWER MEGA KUNINGAN.
JL. PROF DRSATRIO
KAV. E-4 NO 6 RT. 06
RW. 04

382 JAKARTA OPTIK (RJ) DE BLITZR DENTAL BELLEZZA SHOPPING 85814863839


SELATAN CARE ARCADE LT.2 UNIT
30&31 JL.LETJEN
SOEPENO NO.34
ARTERI PERMATA
HIJAU

383 JAKARTA OPTIK (RJ) TANZIL DENTAL PONDOK INDAH 0812-86260053


SELATAN CARE RUKO TAMAN HIJAU
BARU 34. JL. GEDUNG
HIJAU RAYA NO. 37,
KEBAYORAN

384 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK DIANA JL. WIJAYA I NO.65 021-7211207
SELATAN DENTAL CARE RT.009/RW.01
PETOGOGAN,
KEBAYORAN BARU

385 JAKARTA OPTIK (RJ) HAPPY DENTAL ONE BELPARK 021-22764959 /


SELATAN CLINIC ONE MALL LT.LG, JL.RS. 08151834977
BELPARK MALL FATMAWATI NO.01
PONDOK LABU,
CILANDAK

386 JAKARTA OPTIK (RJ) AGATA DENTAL JL. TB.SIMATUPANG 021-22001276


PUSAT CARE NO.15 TANJUNG
BARAT, JAGAKARSA

387 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK UTAMA JL. KEBAGUSAN RAYA 081380083090
PUSAT SMART NO.109 RT.002/RW.04
PREGNANCY KEBAGUSAN, PASAR
MINGGU

388 JAKARTA RUMAH RS. PUSAT JL. KYAI MAJA 43, 021-7219555
SELATAN SAKIT (RI-RJ) PERTAMINA KEBAYORAN BARU

389 JAKARTA RUMAH RSU. YADIKA JL. CIPUTAT RAYA, 021-7291074


SELATAN SAKIT (RI-RJ) CIPUTAT NO.5, KEBAYORAN
LAMA

390 JAKARTA RUMAH MAYAPADA JL. LEBAK BULUS 021-29217777


SELATAN SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL JAKARTA I KAV. 29, JAKARTA
SELATAN (MHJS) SELATAN

391 JAKARTA OPTIK (RJ) MULIA HEALTH GEDUNG MENARA 021-5223838


SELATAN AND DENTAL CARE MULIA, LG-SUITE
(MHDC) 018, JL. JEND.GATOT
SUBROTO KAV.9-11

72 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


392 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MHDC JL.TMP KALIBATA RAYA 021-79160026
SELATAN KALIBATA NO.1, KALIBATA CITY
SQUARE, GF C-05

393 JAKARTA OPTIK (RJ) MHDC BULOG GEDUNG BULOG 2 021-5210284


SELATAN PUSDIKLAT GROUND
FLOOR JL. KUNINGAN
TIMUR BLOK M2/5

394 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MEDIKIDS JL. BENDA RAYA NO.98 021-780 1541
SELATAN BY MHDC KEMANG C, CILANDAK TIMUR,
PASAR MINGGU

395 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MHDC MENARA UTARA 021-5296 1525
SELATAN MENARA LT.1, GD. MENARA
JAMSOSTEK JAMSOSTEK JL. JEND.
GATOT SUBROTO
KAV.38 KUNINGAN
BARAT, MAMPANG
PRAPATAN

396 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MHDC MENARA SENTRAYA 021-27881766


SELATAN MENARA GF UNIT B1, JL.
SENTRAYA ISKANDARSYAH RAYA
NO. 1A, RT.3/RW.1

397 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK ROYAL JL. BUNCIT RAYA 021-7940015
SELATAN HEALTH CARE NO.99 KALIBATA,
PANCORAN

398 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK AJI WARAS JL. CILANDAK KKO 021-78836308;
SELATAN CILANDAK NO.45A, RAGUNAN, 78835703
PASAR MINGGU

399 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK AJI WARAS JL. KARANG TENGAH 021-75909473
SELATAN KARANG TENGAH RAYA NO.60 LEBAK
BULUS, CILANDAK

400 JAKARTA RUMAH RS. JL. HR. RASUNA SAID, 021- 5203435
SELATAN SAKIT (RI-RJ) METROPOLITAN KAV. C21, KUNINGAN
MEDICAL CENTRE
(MMC)

401 JAKARTA RUMAH RSIA. ASIH JL. PANGLIMA POLIM I 021-2700609-10


SELATAN SAKIT (RI-RJ) NO.34 MELAWAI

402 JAKARTA RUMAH MRCCC-SILOAM JL. GARNISUN 2-3 021-29962888


SELATAN SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS KARET, SEMANGGI
SEMANGGI (D/H SETIABUDI
SPECIALIST C (BELAKANG UNIV.
ATMAJAYA ) JAK- SEL

403 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK PI DENTAL PONDOK INDAH MALL 021-75920450
SELATAN II LT.2 NO.238C JL.
METRO PONDOK
INDAH BLOK III-B

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 73


404 JAKARTA OPTIK (RJ) RS KHUSUS MATA JL. R.A. KARTINI NO.99 021-7516688
SELATAN NUSANTARA LEBAK BULUS

405 JAKARTA OPTIK (RJ) AIS HEALTHCARE GEDUNG CITY 021-29305480


SELATAN PLAZA LT P9, JL.
GATOT SUBROTO 42
(KAWASAN WISMA
MULIA)

406 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI KALIBATA PLAZA LOBY 021-7970850
SELATAN KALIBATA MALL II NO. L 53

407 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI KALIBATA CITY 021 - 29316918
SELATAN KALIBATA CITY GF - B.21

408 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. MELAWAI RAYA NO 021-7252766/68
SELATAN GALLERY 191-192

409 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. DEWI SARTIKA 021-7418170
SELATAN DEWI SARTIKA NO.5
CIPUTAT

410 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CILANDAK TOWN 021-75920399


SELATAN CILANDAK SQUARE LT.1 UNIT 110
LINGKAR LUAR

411 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. UG NO. 2-4 021-7209139
SELATAN BLOK M PLAZA

412 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLAZA UNIT UG 16-17 JL. 021-7209424
SELATAN BLOK M BULUNGAN NO. 76

413 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LEVEL 2 (FIRST 021-75920339


SELATAN CILANDAK TOWN FLOOR) NO.139 JL. TB.
SQUARE SIMATUPANG

414 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLAZA LANTAI UG NO. 036 021-25536328
SELATAN SEMANGGI KAWASAN BISNIS
GRANADA JL.
JENDERAL SUDIRMAN
KAV. 50

415 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS 3RD FLOOR NO. 3-41A 021-57973117
SELATAN PACIFIC PLACE JL. JEND. SUDIRMAN
KAV.25 JAKARTA
SELATAN 12190

416 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MALL LANTAI DASAR NO. 021-7827068
SELATAN PEJATEN VILLAGE G-18 JL. WARUNG
JATI BARAT NO. 39
JATI PADANG - PASAR
MINGGU

417 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF UNIT G25 021-7800412


SELATAN MALL PEJATEN
VILLAGE

74 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


418 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR 021-29053262
SELATAN GANDARIA CITY NO. G-57B JL. KH.
MALL M. SYAFI¿I HADZAMI
NO. 8

419 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI GF, BLOK C 021-29316907
SELATAN KALIBATA CITY NO. 11 JL. KALIBATA
RAYA NO. 1

420 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS UPPER GROUND 021-30480528


SELATAN KUNINGAN CITY NO. UG-16 JL. PROF.
DR. SATRIO KAV. 18
SETIABUDI, KUNINGAN

421 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 1 UNIT 1F-022 021 29889130
SELATAN LOTTE AVENUE
KUNINGAN

422 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI KUNINGAN CITY LT.UG 021-30480554
SELATAN KUNINGAN CITY NO.16

423 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS KOTA UPPER GROUND 021-29488499
SELATAN KASABLANKA FLOOR NO. UG-47 JL.
CASABLANCA RAYA
KAV.88

424 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LIPPO UPPER GROUND NO. 021-29056893
SELATAN MALL KEMANG UG-30 JL. PANGERAN
ANTASARI NO.36
KEMANG

425 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI UG NO.23 021-29464942


SELATAN KOTA KASABLANKA

426 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LOTTE CIPUTRA WORLD 1, 021-29889470
SELATAN SHOPPING AVENUE LANTAI F4 NO. 23 JL.
PROF. DR. SATRIO
KAV. 3-5 SETIABUDI

427 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. TEBET RAYA NO.09 021-8318790
SELATAN TEBET

428 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. SUPOMO NO.30 021 - 83783299
SELATAN TEBET SUPOMO 30

429 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LIPPOMALL KEMANG 021-29056847


SELATAN LIPPOMALL UG NO.27
KEMANG

430 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK LT. UG NO. 1 021-5760089


SELATAN MELAWAI MALL
AMBASSADOR

431 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PODIUM LV. I, FLOOR 021-51402757
SELATAN PACIFIC PLACE PLAN NO. 47
CBD

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 75


432 JAKARTA RUMAH RS. PONDOK JL. METRO DUTA, KAV. 021-7657525
SELATAN SAKIT (RI-RJ) INDAH UE, PONDOK INDAH

433 JAKARTA LABORATORI- PRODIA KAMPUNG JL. KH ABDULLAH 021-8308055


SELATAN UM (RJ) MELAYU SYAFEI NO. 28KEBON
BARU, TEBET

434 JAKARTA RUMAH RS. SIAGA RAYA JL. PEJATEN BARAT 021-7972750
SELATAN SAKIT (RI-RJ) KAV.4-8, PASAR
MINGGU

435 JAKARTA LABORATORI- PRODIA BONA RUKO BONA INDAH 021-7506715


SELATAN UM (RJ) INDAH BLOK A2/ KAV. C7,
JL. KARANG TENGAH
RAYA LEBAK BULUS

436 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI DASAR NO. 021-75920500
SELATAN PONDOK INDAH G-20 JL. KARTIKA
MALL II UTAMA V-TA

437 JAKARTA LABORATORI- LAB. PRODIA ARTERI PONDOK 021-7227728


SELATAN UM (RJ) ARTERI INDAH, JL. SULTAN
ISKANDAR MUDA NO.
31 C, KEBAYORAN
LAMA

438 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK JL. PROF.DR.SATRIO 021-57934916


SELATAN INTERNASIONAL LT.DASAR BLOK.B4
ITC KUNINGAN NO.3-3A

439 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL LANTAI DASAR NO. 021-7506790
SELATAN PONDOK INDAH I 012 & 013 JL. METRO
PONDOK INDAH KAV
IV/TA PONDOK INDAH

440 JAKARTA LABORATORI- LAB. PRODIA JL. RAYA PASAR 021-7986247


SELATAN UM (RJ) PASAR MINGGU MINGGU/ 98E

441 JAKARTA RUMAH RS. TRIA DIPA JL. RAYA PASAR 021-7993058
SELATAN SAKIT (RI-RJ) MINGGU, NO.3A,
PANCORAN

442 JAKARTA RUMAH BRAWIJAYA JL. TAMAN BRAWIJAYA 021-7211337


SELATAN SAKIT (RI-RJ) WOMEN & NO.1 CIPETE UTARA
CHILDREN
HOSPITAL

443 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK YADIKA JL. DAMAI RAYA 021-7370881
SELATAN PETUKANGAN NO.1 PETUKANGAN
SELATAN

444 JAKARTA RUMAH RS. KHUSUS JL. CIRANJANG NO.20- 021-7243366


SELATAN SAKIT (RI-RJ) THT & BEDAH 22 KEB.BARU
CIRANJANG

76 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


445 JAKARTA RUMAH RSU PETUKANGAN JL. CILEDUG RAYA 021-7340906-
SELATAN SAKIT (RI-RJ) NO.8A PETUKANGAN

446 JAKARTA RUMAH RS. GANDARIA JL. GANDARIA 021-7250718


SELATAN SAKIT (RI-RJ) TENGAH II, NO.12-14,
KEBAYORAN BARU

447 JAKARTA OPTIK (RJ) HOLY SMILES PONDOK INDAH 081316001226


SELATAN DENTAL CLINIC MALL 3 LT.LG NO.E5,
JL. METRO PONDOK
INDAH, PONDOK
PINANG, KEBAYORAN
LAMA

448 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK TRIAZ GRAHA NIAGA TOWER 021-2505250
SELATAN PERSADA LT.B1, JL. JEND.
SUDIRMAN NO.58

449 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MEDEX GEDUNG ENERGY 021-5256297 /


SELATAN TL B1, JL. JEND 52964540
SUDIRMAN KAV. 52-53

450 JAKARTA RUMAH RSIA. BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, 021-8292672
SELATAN SAKIT (RI-RJ) NO.120

451 JAKARTA RUMAH SUDIRMAN JL. KARET BELAKANG 021-5203467


SELATAN SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTER TIMUR NO. 17

452 JAKARTA RUMAH ADITYA MEDICAL JL. ADITYAWARMAN 021-7228639


SELATAN SAKIT (RI-RJ) CENTER I, NO.14, KEBAYORAN
BARU

453 JAKARTA RUMAH RS. AGUNG JL. SULTAN AGUNG, 021-8294955


SELATAN SAKIT (RI-RJ) NO.67, PASAR
RUMPUT

454 JAKARTA RUMAH RS. JAKARTA JL. BUNCIT RAYA, 021-7980888


SELATAN SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTER NO.15

455 JAKARTA OPTIK (RJ) MEDICARE CLINIC MENARA KADIN 021-57903905


SELATAN INDONESIA, 27TH
FLOOR, JL. H.R.
RASUNA SAID, BLOK
X-5, KAV.2-3

456 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK SPESIALIS & JL. BANGKA RAYA, 021-7194434
SELATAN APOTIK, RSB. ESTI NO.28-30, PELA
MAMPANG

457 JAKARTA RUMAH RS. TEBET JL. MT. HARYONO, 021-8307540


SELATAN SAKIT (RI-RJ) NO.8, PANCORAN

458 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK KOMP. BUMI KARANG 021-29203542


SELATAN SUNFLOWER INDAH JL.KARANG
DENTAL & HEALTH INDAH BLOK A2/4,
CARE LEBAK BULUS

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 77


459 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK JL. RS. FATMAWATI 021-7692428
SELATAN INTERNASIONAL NO.22 A, PENGAYO-
FATMAWATI MAN - CIPETE

460 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI ONE BELPARK LG-24 021-27653414
SELATAN ONE BELL
FATMAWATI

461 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. RS FATMAWATI 021-7509882


SELATAN OPKEL FATMAWATI NO.37

462 JAKARTA RUMAH RS. ASRI JL. DUREN TIGA RAYA, 021 -27837900
SELATAN SAKIT (RI-RJ) NO.20

463 JAKARTA RUMAH RSIA DUREN TIGA JL. DUREN TIGA RAYA, 021 - 7976605 /
SELATAN SAKIT (RI-RJ) NO.5, PANCORAN 50806438

464 JAKARTA LABORATORI- LAB. PRODIA JL. GUNAWARMAN 021-7220203


SELATAN UM (RJ) KEBAYORAN NO. 77, KEBAYORAN
BARU

465 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK POINS SQUARE 021-75921266


SELATAN INTERNASIONAL LT.GROUND BLOK A
POINS SQUARE 135 JL. LINGKAR LUAR
SELATAN

466 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI SENAYAN CITY LT.2 021-72781510
SELATAN GALLERY SENAYAN UNIT NO.09 & 17
CITY

467 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS JL. MELAWAI RAYA 021-7262206
SELATAN MELAWAI RAYA NO. 65 KEBAYORAN
(NO. 65) BARU

468 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF G-68 021-29053154


SELATAN GANDARIA MAIN
STREET

469 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK PHE TOWER LT. 2 021-29547300


SELATAN PERTAMEDIKA JL. TB SIMATUPANG
PHE KAV. 99

470 JAKARTA OPTIK (RJ) CLINIC HOTEL JL. JENDRAL GATOT 021-526 8833
SELATAN CROWNE (IN SUBROTO KAV. 2-3
HOUSE PACIFIC JAKARTA SELATAN
CROSS )

471 JAKARTA OPTIK (RJ) BRAWIJAYA CLINIC FX SUDIRMAN LT 5 (F5) 021-25554156


SELATAN @ FX SUDIRMAN KAV. 8A-8B, JL. JEND
SUDIRMAN PINTU
SATU SENAYAN

472 JAKARTA RUMAH RSIA. KEMANG JL. AMPERA RAYA, 021-27545454


SELATAN SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CARE NO.34,KEMANG

78 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


473 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK PATRA JASA OFFICE 021-5228026
SELATAN PERTAMEDIKA TOWER, JL. JEND.
PATRA JASA GATOT SUBROTO
KAV.32-34

474 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK JL. SINABUNG II NO. 021-7243262


SELATAN PERTAMEDIKA 32 AF KEL. GUNUNG
SINABUNG KEC. KEB. BARU

475 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS JL. MELAWAI IX NO.28 021-7203709
SELATAN MELAWAI IX BLOK M KEBAYORAN
(NO.28) BARU

476 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK UTAMA JL.KEBAGUSAN 021-22780426


SELATAN CONFIDENTA I NO.4, RT002/01
CLINIC (KOPINDOSAT),
KEBAGUSAN, PASAR
MINGGU

477 JAKARTA OPTIK (RJ) J & J DENTAL CARE JL. RADIO DALAM -
SELATAN RADIO DALAM RAYA NO. 9A RT/RW
008/002 KEL GANDARIA
KEC. KEABYORAN
BARU

478 JAKARTA RUMAH RS. ASRI (SILOAM) JL. DUREN TIGA RAYA, 021 -27837900 /
SELATAN SAKIT (RI-RJ) NO.20, MAMPANG, 7992211
PANCORAN

479 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK UTAMA LOTTE SHOPPING 021-29888137


SELATAN CIPUTRA MEDICAL AVENUE FL.5 CIPUTRA
CENTER WORLD 1, JL. PROF.
DR. SATRIO KAV.3-5,
KARET, SETIABUDI

480 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK UTAMA LOTTE SHOPPING 021-29888138


SELATAN CIPUTRA SMG EYE AVENUE FL. 5 CIPUTRA
CLINIC WORLD 1, JL. PROF.
DR. SATRIO KAV. 3-5,
KARET, SETIABUDI

481 JAKARTA OPTIK (RJ) BIDAKARA GEDUNG BINA 021-83783535 /


SELATAN MEDICAL CENTER SENTRA, LT.DASAR, 83783636
(BIMC) KOMP.BIDAKARA,
KAV.71-73, PANCORAN

482 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MAYAPADA GD. MAYAPADA 021-29859988 /


SELATAN TOWER II LT.2, 29859999
JL.JEND.SUDIRMAN
KAV.27, KARET,
SETIABUDI

483 JAKARTA RUMAH BRAWIJAYA CLINIC JL. KEMANG RAYA, 021-22717656 /


SELATAN SAKIT (RI-RJ) & LIFE STYLE NO. 83, JAKARTA 22716359
SELATAN

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 79


484 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK PI DENTAL PONDOK INDAH MALL 021-75920450
SELATAN II LT.2 NO.238C JL.
METRO PONDOK
INDAH BLOK III-B

485 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK UTAMA JL. PERSADA RAYA 021-22832662
SELATAN SUMATERA EYE NO.70 B RT.03/RW.15
CENTER (SMEC) MENTENG DALAM,
TEBET TEBET

486 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK PRATAMA JL. PALAPA I NO.4 021-29048890 /
SELATAN PALAPA DENTIST KOMPLEK PERTANIAN 29048891
PASAR MINGGU

487 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MIRACLE - GD BCA MATRAMAN 021-8581316


SELATAN MATRAMAN LT. BASEMEN JL.
MATRAMAN RAYA

488 JAKARTA RUMAH RS. BRAWIJAYA JL. DR. SAHARJO NO.


SELATAN SAKIT (RI-RJ) SAHARJO 199 RT/RW 001/001,
TEBET

489 JAKARTA RUMAH RSIA. RESTU JL. RAYA BOGOR, 021-8002166


TIMUR SAKIT (RI-RJ) KASIH KM.19, NO.3A, KRAMAT
JATI

490 JAKARTA RUMAH RS. DHARMA JL. BALAI PUSTAKA 021-4707433


TIMUR SAKIT (RI-RJ) NUGRAHA BARU NO.19
RAWAMANGUN

491 JAKARTA RUMAH RS. ISLAM JL. RAYA PONDOK 021-8630654


TIMUR SAKIT (RI-RJ) JAKARTA TIMUR KOPI
(PONDOK KOPI)

492 JAKARTA RUMAH RS. HARUM SISMA JL. TARUM BARAT, 021-8617212/3
TIMUR SAKIT (RI-RJ) MEDIKA KALIMALANG JAKTIM

493 JAKARTA RUMAH RS. COLUMBIA JL. KAYU PUTIH RAYA, 021-29459999
TIMUR SAKIT (RI-RJ) ASIA PULOMAS PULOMAS - JAKARTA
TIMUR 13210

494 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK JL. MUNDU RAYA NO.1 021-4894150
TIMUR PERTAMEDIKA JAKARTA TIMUR
RAWAMANGUN

495 JAKARTA OPTIK (RJ) HAPPY DENTAL CIPUTRA CIBUBUR 021-2937-6835


TIMUR CLINIC CIPUTRA LT.2 JL. ALTERNATIF
CIBUBUR CIBUBUR, JATIKARYA,
JATI SAMPURNA

496 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BASSURA CITY GF-18 021-22807311
TIMUR MALL BASSURA
CITY

497 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI UNIT G-11 021-29483768


TIMUR MALL CIPINANG
INDAH

80 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


498 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.DASAR NO.1-2 021-86615054
TIMUR PLAZA BUARAN

499 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI KRAMAT JATI INDAH 021 - 80875309
TIMUR LIPPO MALL GF NO.27
KRAMAT JATI

500 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GREEN PRAMUKA GF 021- 29624752
TIMUR GREEN PRAMUKA NO.03-04

501 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANS STUDIO 021-39715598


TIMUR TRANS STUDIO CIBUBUR (KM) LT.1
CIBUBUR NO 55

502 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. RAYA ALTERNATIF 021-8448378
TIMUR RUKO CIBUBUR CIBUBUR 9B

503 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI G NO.51 021-87756444


TIMUR CIBUBUR
JUNCTION

504 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MALL JL. BASUKI RAHMAT 021-22807668
TIMUR BASSURA CITY NO.1A CIPINANG
BESAR SELATAN
JATINEGARA

505 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR NO. 021-87756477
TIMUR CIBUBUR 28-29 JL. JAMBORE
JUNCTION NO.1 CIBUBUR

506 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR NO. (021-29377342
TIMUR MAL CIPUTRA 51 JL. ALTERNATIF
CITRAGRAN CIBUBUR CILEUNGSI
CIBUBUR KM. 4 JATIKARYA,
CIBUBUR 17435

507 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK GD.PGC LT.1 NO.432- 2130016206


TIMUR INTERNASIONAL 433, JL. MAYJEN
CILILITAN (PGC) SUTOYO NO.76
CILILITAN

508 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.DASAR 16 021-4711529


TIMUR ARION PLAZA

509 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. BALAI PUSTAKA 021- 4757908
TIMUR BALAI PUSTAKA TIMUR NO.3
RAWAMANGUN

510 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CITY PLAZA 021 - 2232 5114
TIMUR CITY PLAZA JATINEGARA LT.1 NO.4
JATINEGARA

511 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI MALL CIPUTRA 021-29377333


TIMUR MALL CIPUTRA CIBUBUR G-16
CIBUBUR

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 81


512 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.29 021-84597265
TIMUR PLAZA CIBUBUR

513 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. KARANG GETAS 0231-232267
TIMUR OPMEL CIREBON BLOK C NO.8

514 JAKARTA RUMAH RSIA. AL-FAUZAN JL. PEDATI NO 3 RT 021-87780318


TIMUR SAKIT (RI-RJ) (JAKARTA ISLAMIC 5 RW 7, KAMPUNG
HOSPITAL) TENGAH KRAMAT JATI

515 JAKARTA RUMAH RS. ANTAM MEDIKA JL. PEMUDA RAYA NO 021- 29378939
TIMUR SAKIT (RI-RJ) 1A PULOGADUNG

516 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK JL. ARUN IX NO. 021-4604944


TIMUR PERTAMEDIKA 2 MEDAN SATRIA
MEDAN SATRIA CAKUNG

517 JAKARTA RUMAH RS. JANTUNG JL. MATRAMAN RAYA 021-29361158


TIMUR SAKIT (RI-RJ) JAKARTA NO.23, JAKARTA TIMUR

518 JAKARTA RUMAH RS. JANTUNG BINA JL. TB SIMATUPANG 021-87781605


TIMUR SAKIT (RI-RJ) WALUYA CARDIAC NO.71
CENTER

519 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MEDIKIDS PINTU 1 GF BLOK 021-29840066


TIMUR D NO. 2 GREEN
TERRACE TAMAN MINI
INDONESIA INDAH,
KEL. CEGER, KEC.
CIPAYUNG

520 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK YADIKA JL. LAPANGAN 021-8711515


TIMUR CIBUBUR TEMBAK NO.9
PEKAYON-CIBUBUR

521 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK SUCI JL. SUCI NO.21 021-87798796
TIMUR HUSADA RT.08/06 SUSUKAN -
CIRACAS

522 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK UTAMA JL. RAYA CILANGKAP 021-28672250
TIMUR ARDITA CILANGKAP NO.105-108,
CILANGKAP, CIPAYUNG

523 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK PRATAMA JL. RAYA CILANGKAP 021-84312796
TIMUR ARDITA CILANGKAP NO.130 RT.01 RW.05
CILANGKAP CIPAYUNG

524 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK ARDITA JL. RAYA CIRACAS 021-29823335/36
TIMUR CIRACAS NO.3 RT.01/RW.02
CIRACAS

525 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK TJAKRA JL. RAYA BOGOR, 021-8779 4539 /
TIMUR KM.24, NO.35, 8401677
SUSUKAN CIRACAS

82 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


526 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK RAFA JL. GONGSENG RAYA (021) 22824797
TIMUR NO.48, RT.04/RW.01,
BARU, KEC. PASAR
REBO

527 JAKARTA RUMAH RB & KLINIK JL. CIRACAS NO.18 021-87720807


TIMUR SAKIT (RI-RJ) ANNISA CIRACAS

528 JAKARTA RUMAH RSIA. BUNDA JL. PAHLAWAN 021-86602525


TIMUR SAKIT (RI-RJ) ALIYAH REVOLUSI NO.100
PONDOK BAMBU

529 JAKARTA RUMAH RS. HARAPAN JL. RAYA BOGOR 021-8400257


TIMUR SAKIT (RI-RJ) BUNDA KM.22 NO.44

530 JAKARTA RUMAH RS. YADIKA JL. PAHLAWAN 021-8615754


TIMUR SAKIT (RI-RJ) PONDOK BAMBU REVOLUSI NO.47
PONDOK BAMBU

531 JAKARTA RUMAH RS. OMNI MEDICAL JL. PULO MAS BARAT 021-29779999
TIMUR SAKIT (RI-RJ) CENTER VI, NO.20

532 JAKARTA RUMAH RS. PREMIER JL. RAYA JATINEGARA 021-2800666


TIMUR SAKIT (RI-RJ) JATINEGARA TIMUR, NO.85-87

533 JAKARTA RUMAH RS. MEDIROS JL. PERINTIS 021-4750042


TIMUR SAKIT (RI-RJ) KEMERDEKAAN,
KAV.149

534 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK DEVITA JL. JATINEGARA 021-8501134


TIMUR TIMUR NO.57
JATINEGARA

535 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK PONDOK JL. RAYA HANKAM, 021-8464030
TIMUR GEDE AGUNG NO.58C-D, PONDOK
GEDE

536 JAKARTA RUMAH RS. KARTIKA PULO JL. PULO MAS TIMUR K 021-4703333
TIMUR SAKIT (RI-RJ) MAS BLOK G-H-C/1

537 JAKARTA RUMAH RS. HAJI JAKARTA JL. RAYA PONDOK 021-8000693
TIMUR SAKIT (RI-RJ) GEDE

538 JAKARTA RUMAH RSU. UKI JL. MAYJEN 021-8092317


TIMUR SAKIT (RI-RJ) SOETOYO, CAWANG

539 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MHT JL. TEGALAN NO. 30 021-8581344
TIMUR TEGALAN

540 JAKARTA RUMAH RB & KLINIK 24 JL. RAYA PONDOK 021-8093602


TIMUR SAKIT (RI-RJ) JAM MHT PONDOK GEDE, NO. 23-25,
GEDE D/H RS KRAMAT JATI
PONDOK G

541 JAKARTA RUMAH RB & KLINIK JL. RAYA CIRACAS 021- 87717635
TIMUR SAKIT (RI-RJ) SEJAHTERA NO.7
CIRACAS

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 83


542 JAKARTA RUMAH RS. BHAYANGKARA JL. RAYA BOGOR 021-8093288
TIMUR SAKIT (RI-RJ) TK.1 R.SAID KRAMAT JATI RS
SUKANTO (POLRI) POLRI

543 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK SAPTA JALAN TAMAN MALAKA 021-86906363
TIMUR MITRA UTARA BLOK A12,
MALAKAJAYA

544 JAKARTA RUMAH RS. HARAPAN JL. BEKASI TIMUR 021-4603916


TIMUR SAKIT (RI-RJ) JAYAKARTA RAYA, NO.6 KM.18,
PULO GADUNG

545 JAKARTA RUMAH RS. HERMINA JL. RAYA JATINEGARA 021-8191223


TIMUR SAKIT (RI-RJ) JATINEGARA BARAT, NO.126

546 JAKARTA RUMAH RS. MASMITRA JL. KELURAHAN 021-84971766


TIMUR SAKIT (RI-RJ) JATIMAKMUR, NO.40,
PONDOK GEDE

547 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LIPPO JL. RAYA BOGOR 021-80875247
TIMUR PLAZA KRAMATJATI KM.19 KRAMAT JATI

548 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GRAHA PONDOK GEDE 021-84995489
TIMUR OPKEL GRAHA BLOK A NO.1-2
INDAH PONDOK
GEDE

549 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PONDOK GEDE MALL I 021-84938474
TIMUR OPMEL PONDOK BLOK D NO.1 & 3
GEDE MALL I

550 JAKARTA RUMAH RSUP JL.PERSAHABATAN 021) 4891708


TIMUR SAKIT (RI-RJ) PERSAHABATAN RAYA NO.1, PISANGAN
TIMUR RT.16 RW.13

551 JAKARTA RUMAH RS. KHUSUS MATA JL. PEMUDA NO.36, 021-4714848
TIMUR SAKIT (RI-RJ) SMEC JAKARTA RAWAMANGUN

552 JAKARTA RUMAH RSIA. SAMMARIE JL. BASUKI RACHMAT 021-86613145


TIMUR SAKIT (RI-RJ) BASRA NO. 31, PONDOK
BAMBU, DUREN
SAWIT

553 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK SAMMARIE BASSURA CITY TOWER 08159085305
TIMUR F LANTAI GF NO.CL-02
JL. BASUKI RACHMAT
NO.1A CIPINANG
BESAR SELATAN,
JATINEGARA

554 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK GIGI APARTEMEN 081283339757


TIMUR ARDAYA BASSURA CITY
TOWER GERANIUM
LT. GF BLOK BL 05-06,
CIPINANG BESAR
SELATAN JATINEGARA

84 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


555 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK PRIMA JL. LAPANGAN 021-87707503 /
TIMUR HUSADA CIBUBUR TEMBAK NO.1 29626916
CIBUBUR

556 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK CONDET JL. CONDET JAYA 021-8090712
TIMUR JAYA NO.18 BATU AMPAR

557 JAKARTA RUMAH RSIA. SAYYIDAH JL. TAMAN MALAKA 021-86902950


TIMUR SAKIT (RI-RJ) SELATAN NO. 6
PONDOK KELAPA

558 JAKARTA RUMAH RS. PELABUHAN JL. KRAMAT JAYA, 021-4403026


UTARA SAKIT (RI-RJ) JAKARTA TANJUNG PRIOK

559 JAKARTA RUMAH RS. PLUIT JL. RAYA PLUIT 021-6685006


UTARA SAKIT (RI-RJ) SELATAN, NO. 2

560 JAKARTA RUMAH RUMAH SAKIT JL. RAYA CAKUNG 021 - 29484848
UTARA SAKIT (RI-RJ) UMUM PEKERJA CILINCING RT.002/
RW.002, TANJUNG
PRIOK

561 JAKARTA OPTIK (RJ) WITH SMILE PLUIT VILLAGE LANTAI 021-66603152
UTARA DENTAL CLINIC 2 NO. 79
PLUIT VILLAGE

562 JAKARTA OPTIK (RJ) HAPPY DENTAL BAYWALK MALL LT.4 021-2962-9505 /
UTARA CLINIC BAYWALK JL.PLUIT KARANG AYU, 0812-9478-1570
MALL PENJARINGAN

563 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK JL. DELI NO. 22 021-43923390


UTARA PERTAMEDIKA DELI JAKARTA UTARA

564 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MATA RS. PANTAI INDAH 021-55958236
UTARA NUSANTARA KAPUK LT.8, JL. PANTAI
(PANTAI INDAH INDAH UTARA NO. 3,
KAPUK) KEL. KAPUK MUARA,
PENJARINGAN

565 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PANTAI INDAH KAPUK 021-56983687
UTARA RUKO PANTAI
INDAH KAPUK

566 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF UNIT NO.105 021-6684005


UTARA PLUIT VILLAGE

567 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF UNIT G15 021-66676281


UTARA EMPORIUM PLUIT
MALL

568 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF UNIT B1 021-45868084


UTARA MALL OF
INDONESIA

569 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLUIT LANTAI DASAR NO. 021-6683816
UTARA VILLAGE G-65 JL. PLUIT INDAH,
JAKARTA

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 85


570 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL JL. BULEVAR KELAPA 021-45853588
UTARA KELAPA GADING 3 GADINGBLOK M
LANTAI DASAR UNIT
09 KELAPA GADING
PERMAI

571 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL JL. BULEVAR ARTHA 021-45863842
UTARA ARTHA GADING GADING GROUND
FLOOR BLOK B7 - 01

572 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MALL GROUND FLOOR NO. 021-45868106
UTARA OF INDONESIA B8 KELAPA GADING

573 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS UPPER GROUND 021-66676307


UTARA EMPORIUM PLUIT FLOOR NO.UG-32 JL.
MALL PLUIT SELATAN RAYA

574 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LOTTE MART KELAPA 021-45857748
UTARA LOTTE MART GADING UNIT GF 5
KELAPA GADING

575 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR G22 021-4533689
UTARA MALL KELAPA
GADING

576 JAKARTA RUMAH RS. ISLAM JL. TIPAR CAKUNG 021-4400781


UTARA SAKIT (RI-RJ) JAKARTA UTARA ( NO.5 JAKARTA UTARA
SUKAPURA )

577 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BELLA TERRA GF-19 021-22455861
UTARA BELLA TERRA

578 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI 1F – D7 021 – 22570912


UTARA PIK AVENUE MALL

579 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS OPTIK FIRS FLOOR UNIT 1F- 021-22570908
UTARA SEIS PIK AVENUE B2 JL. PANTAI INDAH
KAPUK BOULEVARD

580 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI 1 (FF) NO. 021-29629586
UTARA BAYWALK MALL 1-27 JL. PLUIT
PLUIT KARANG AYU BLOK
B1 UTARA RT. 020
RW. 002 KELURAHAN
PLUIT KECAMATAN
PENJARINGAN

581 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF BLOK B6 NO.25 021-45864085


UTARA ARTHA GADING
MALL

582 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 1 NO. 38 021-29629513


UTARA BAYWALK MALL
PLUIT

86 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


583 JAKARTA RUMAH RS. DUTA INDAH JL. TELUK GONG 021-6667 6188
UTARA SAKIT (RI-RJ) RAYA NO 12 RT.007/007
KEC. PENJARINGAN
KEL.PENJAGALAN

584 JAKARTA LABORATORI- PRODIA SUNTER JL. DANAU SUNTER


UTARA UM (RJ) UTARA BLOK C1 NO.
14, SUNTER AGUNG

585 JAKARTA LABORATORI- PRODIA PLUIT -KOMP. RUKO SENTRA 021-66603561


UTARA UM (RJ) BISNIS PLUIT, JL.
PLUIT SAKTI RAYA NO.
28 A BLOK A-6

586 JAKARTA LABORATORI- PRODIA KELAPA JL. BOULEVARD 021-4522148


UTARA UM (RJ) GADING RAYA BLOK H 4 NO.
15, KELAPA GADING
PERMAI

587 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL JL. BULEVAR KELAPA 021-4533423
UTARA KELAPA GADING 2 GADINGBLOK M
LANTAI DASAR UNIT
145 KELAPA GADING
PERMAI

588 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. UG NO. 93 021-5462411


UTARA SUPER MALL
KARAWACI

589 JAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. DANAU SUNTER 021-6502933
UTARA SUNTER GARDEN UTARA BLOK D1/7

590 JAKARTA RUMAH RS. GADING PLUIT JL. BOULEVARD 021-4521001


UTARA SAKIT (RI-RJ) TIMUR RAYA, KELAPA
GADING

591 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK SYIFA JL. LONTAR LUAR 021-43935260
UTARA MEDICAL CENTRE NO.7 RT 004/04 TUGU
UTARA KOJA

592 JAKARTA RUMAH RS. SATYA NEGARA JL. AGUNG UTARA 021-64715200
UTARA SAKIT (RI-RJ) RAYA, BLOK A, NO.1

593 JAKARTA RUMAH RS. MULYASARI JL. RAYA PLUMPANG 021-43931111


UTARA SAKIT (RI-RJ) SEMPER NO. 19

594 JAKARTA RUMAH ROYAL PROGRESS JL. DANAU SUNTER 021-6400261


UTARA SAKIT (RI-RJ) INT HOSPITAL UTARA, SUNTER
PARADISE I

595 JAKARTA RUMAH RS. PURI MEDIKA JL. SUNGAI BAMBU 021-43903355
UTARA SAKIT (RI-RJ) RAYA, NO.5, TANJUNG
PRIOK

596 JAKARTA RUMAH RS. MITRA JL. BUKIT GADING 021-45852700


UTARA SAKIT (RI-RJ) KELUARGA KELAPA RAYA KAV.2 KELAPA
GADING GADING PERMAI

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 87


597 JAKARTA RUMAH RS. ATMA JAYA JL. PLUIT RAYA NO.2 021-6606127
UTARA SAKIT (RI-RJ)

598 JAKARTA RUMAH RS. SUKMUL JL. TAWES NO.18 - 20, 021- 4301269
UTARA SAKIT (RI-RJ) TANJUNG PRIOK

599 JAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK GADING JL. KELAPA GADING 021-4532493
UTARA UTAMA BOULEVARD CN 2/25

600 JAKARTA RUMAH RS. PORT MEDICAL JL. ENGGANO NO.10 021-43902350
UTARA SAKIT (RI-RJ) CENTER TANJUNG PRIOK

601 JAKARTA RUMAH RSIA. GRAND JL. PANTAI INDAH 021-29673737 /


UTARA SAKIT (RI-RJ) FAMILY SELATAN 1, KOMP. 29678062
ELANG LAUT
BOULEVARD KAV.1
NO.1, PENJARINGAN

602 JAKARTA OPTIK (RJ) J & J DENTAL CARE RUKO CORDOBA -


UTARA PENJARINGAN BLOK G NO. 16 JL.
MARINA RAYA INDAH
GOLF NO.2 KEL.
KAMAL MUARA KEC.
PENJARINGAN

603 JAKARTA RUMAH RSIA FAMILY JL. PLUIT MAS I BLOK 021-6695066 /
UTARA SAKIT (RI-RJ) A NO.2A-5A, KOMPLEK 6694990
PERUMAHAN PLUIT
MAS

604 JAKARTA RUMAH RSU FIRDAUS JL. SIAK J5 NO.14 021-4400077


UTARA SAKIT (RI-RJ) RT.001/RW.007
KOMPLEK BEA
CUKAI, SUKAPURA,
CILINCING

GORONTALO

605 GORONTALO LABORATORI- PRODIA JL. NANI WARTABONE, 0435-826246


UM (RJ) GORONTALO GORONTALO (EKS JL.
DI PANJAITAN NO. 27

606 GORONTALO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GORONTALO MALL 0435 - 828755
GORONTALO MALL GF - 0165

JAMBI

607 JAMBI RUMAH SILOAM JL. SOEKARNO - 0741-5919000


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS JAMBI HATTA, PAALMERAH
JAMBI

608 JAMBI RUMAH RS. ST.THERESIA JL. SUTOMO, NO.19 0741-23119


SAKIT (RI-RJ)

609 JAMBI LABORATORI- PRODIA JAMBI JL. URIP 0741-64688


UM (RJ) SUMOHARDJO 2-3,
TELANAI PURA, JAMBI

88 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


610 JAMBI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART JAMBI 0741-3611017
TRANSMART GROUND FLOOR
JAMBI UNIT GF 8

611 JAMBI OPTIK (RJ) OPTIK JL. HUSNI THAMRIN 0741-7554120


INTERNASIONAL NO.110 SIMPANG
JAMBI 1 MANGGA., JAMBI

612 JAMBI OPTIK (RJ) OPTIK JL. KOL.ABUNJANI 0741-3020178


INTERNASIONAL NO.11 SIPIN JAMBI
JAMBI 3

613 JAMBI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. GATOT SUBROTO 0741-21225
GATOT SUBROTO NO.26
JAMBI

614 JAMBI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR BLOK B 0741-7837006
BATANG HARI NO. 1-4, 26

615 JAMBI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR, UNIT TKDC 0741-667731
JAMBI TOWN & TKDD
SQUARE

616 JAMBI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.17 0741-5911638


LIPPO PLAZA
JAMBI

617 JAMBI RUMAH RS. ISLAM ARAFAH JL. EMPU GANDRING 0741-62711 /
SAKIT (RI-RJ) NO.1 KEBUN JERUK, 667966
JAMBI

618 JAMBI RUMAH RS. KAMBANG JL. KOL. AMIR 0741-61714


SAKIT (RI-RJ) JAMBI HAMZAH N0 53,
KEL SELAMAT KEC.
JELUTUNG JAMBI
36129

619 JAMBI RUMAH RS. MAYANG JL. IR.H. JUANDA 0741 - 671222
SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTER NO.56 SIMPANG III,
SIPIN MAYANG, KOTA
BARU

620 JAMBI RUMAH RS. MITRA JAMBI JL. JENDRAL BASUKI 0741-3041377 /
SAKIT (RI-RJ) RAHMAT NO. 77 PAAL 3041355
LIMA KOTA BARU

621 MUARA RUMAH RSIA. PERMATA JL. LEBAI HASAN RT. 0747-7331122/
BUNGO SAKIT (RI-RJ) HATI MUARA 06 RW. 02 KEL. SUNGAI 7331123
BUNGO PINANG, KEC. BUNGO
DANI, KAB. BUNGO

622 MUARA RUMAH RS. JABAL JL. RM THAHER RT 015 0821 8032 0001
BUNGO SAKIT (RI-RJ) RAHMAH MEDIKA RW 005 KEL. CADIKA
KEC. RIMBO TENGAH

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 89


JAWA BARAT

623 BANDUNG OPTIK (RJ) KLINIK JAYA ABADI JL. BUAHBATU NO.245 022-7317779
(GROUP JAYA , BANDUNG
SENTOSA)

624 BANDUNG LABORATORI- LAB. PRODIA BUAH JL. BUAH BATU NO. 022-7310128
UM (RJ) BATU 160, BANDUNG 40265

625 BANDUNG RUMAH RSKIA. HARAPAN JL. PLUTO RAYA BLOK 022-7506490 /
SAKIT (RI-RJ) BUNDA BANDUNG C RT. 01 RW. 02, KEL. 081573593889
MARGASARI KEC.
BUAHBATU, BANDUNG

626 BANDUNG RUMAH RS. SANTO JL. IR. H. JUANDA 022-2552000


SAKIT (RI-RJ) BORROMEUS NO. 100 LEBAK GEDE
BANDUNG COBLONG BANDUNG

627 BANDUNG RUMAH RS. KHUSUS JL. LL.RE 022-4206061


SAKIT (RI-RJ) BEDAH MARTADINATA NO.28
HALMAHERA
SIAGA

628 BANDUNG RUMAH RS. AL ISLAM JL. SOEKARNO-HATTA 022-7562046


SAKIT (RI-RJ) BANDUNG NO.644

629 BANDUNG RUMAH RSIA. MELINDA JL. PAJAJARAN, NO.46 022-4222788


SAKIT (RI-RJ)

630 BANDUNG RUMAH RS. IMC BANDUNG JL.RAYA CIMAREME 022-6620923


SAKIT (RI-RJ) NO.170-173
NGAMPRAH,
PADALARANG

631 BANDUNG OPTIK (RJ) KLINIK AN-NUR JL. DR. SETIA BUDI 022-2031922
NO.63

632 BANDUNG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. MOH TOHA NO. 126 022-5206492
UM (RJ) KURDI BANDUNG

633 BANDUNG LABORATORI- LAB. PRODIA MTC METRO INDAH MALL 022-7536256
UM (RJ) BLOK B NO.5, JL.
SOEKARNO HATTA

634 BANDUNG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. PASIRKALIKI NO. 022-2034685


UM (RJ) PASIRKALIKI 225, BANDUNG

635 BANDUNG RUMAH RS. CAHYA JL. PARAHYANGAN 022-6803700


SAKIT (RI-RJ) KAWALUYAN KM.3 KAV.HOS
PADALARANG

636 BANDUNG RUMAH OPTIK MELAWAI CIHAMPELAS WALK 022-2061086


SAKIT (RI-RJ) OPMEL LT.DASAR L12
CIHAMPELAS WALK

637 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PARIS VAN JAVA 022-82063733
PARIS VAN JAVA GL-A-06B

90 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


638 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. GF BLOK A1 NO 022-7538454
MTC BDG 52,53,55,56

639 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI MALL PASKAL 23 022-20569559


MALL 23 PASCAL LT.L1-50

640 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. LENGKONG 022-4207997


LENGKONG BESAR III B

641 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. TERUSAN JAKARTA 022-7206193
KOMPLEK BORMA NO. 53C
ANTAPANI

642 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. SUKAJADI NO.152 F 022-2036306
SUKAJADI
BANDUNG

643 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI SUNDA BANDUNG 022-4201184


SUNDA BANDUNG

644 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI UBERTOS GF - 25 022 - 63732275


UBERTOS

645 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANS STUDIO MALL 022-91091163
TRANS STUDIO BANDUNG LT.DASAR
MALL BANDUNG B018 & B020

646 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. BUAH BATU 022-7311601
BUAH BATU NO.169 B

647 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK JALAN LENGKONG 022-4235846


INTERNASIONAL BESAR NO. 5
BANDUNG BANDUNG
LENGKONG

648 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK CIHAMPELAS WALK 022-2061106


INTERNASIONAL GROUND FLOOR NO.
BANDUNG G-37 JL. CIHAMPELAS
CIHAMPELAS NO. 160 BANDUNG

649 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI KOMP. RUKO KOPO 022-5430393
KOPO BANDUNG MAS BLOK B NO.9

650 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.GF NO.22 022-6128716


BANDUNG
FESTIVAL CITY

651 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.1 NO.52-53 022-4203257


BANDUNG INDAH
PLAZA

652 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF BLOK A2 NO.1 022-6126441


BANDUNG TRADE
CENTER

653 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. JUANDA 7 & 9, 022-4222892
DAGO DAGO

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 91


654 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART BUAH 022-86012950
TRANSMART BUAH BATU GF.26-27
BATU

655 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF-D2 022-6005463


PASIR KALIKI

656 BANDUNG RUMAH RSU. HERMINA JL. DR. DJUNDJUNAN, 022-6072525


SAKIT (RI-RJ) PASTEUR NO.107, PASTEUR

657 BANDUNG LABORATORI- PRODIA KOPO JL. KOPO PERMAI I 022-5404291


UM (RJ) BLOK 55 A / 6

658 BANDUNG RUMAH RS. AMC (ANNISA JL. RAYA CILEUNYI 022-7781630
SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTER) RANCAEKEK

659 BANDUNG RUMAH SANTOSA JL. KEBON JATI, NO.38 022-4248333


SAKIT (RI-RJ) BANDUNG
INTERNASIONAL
HOSPITAL

660 BANDUNG RUMAH RS. JL. KH. AHMAD 022-7301062


SAKIT (RI-RJ) MUHAMMADIYAH DAHLAN NO.53
BANDUNG

661 BANDUNG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. WASTUKENCANA 022-4222541


UM (RJ) BANDUNG NO.38 BANDUNG

662 BANDUNG OPTIK (RJ) KLINIK UTAMA JL. MOCH. RAMDHAN 022-5211311
MONALISA NO.32

663 BANDUNG RUMAH RS. BUNGSU JL. VETERAN, NO.6 022-4231550


SAKIT (RI-RJ)

664 BANDUNG RUMAH RS. IMMANUEL JL. KOPPO, NO.161 022-5201051


SAKIT (RI-RJ) BANDUNG

665 BANDUNG RUMAH RS. HERMINA JL. AH.NASUTION, 022-87242525


SAKIT (RI-RJ) ARCAMANIK KM.7, NO.50,
ARCAMANIK BANDUNG

666 BANDUNG RUMAH RSIA. LIMIJATI JL. LAKS L RE 022-4207770


SAKIT (RI-RJ) MARTADINATA 33-39

667 BANDUNG LABORATORI- LAB. PRODIA BUMI RUKO BUMI MAS 022-7236559
UM (RJ) MAS KENCANA KENCANA, JL. AH.
NASUTION 928 B
CIKADUT BANDUNG

668 BANDUNG RUMAH RSIA. GRHA BUNDA JL. TERUSAN JAKARTA 022-872 56789
SAKIT (RI-RJ) NO. 15-17 BANDUNG,
JAWA BARAT

669 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PARIS GROUND FLOOR UNIT 022-82063571
VAN JAVA G-B-52 JL. SUKAJADI
NO. 137 - 139

92 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


670 BANDUNG RUMAH RS. ADVENT JL. CIHAMPELAS, 022-2034386
SAKIT (RI-RJ) BANDUNG NO.161

671 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI GF# 22 - 23 022-4203035


BANDUNG INDAH JL. MERDEKA NO. 56
PLAZA BANDUNG

672 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS TRANS GROUND FLOOR 022-91091047
STUDIO MALL NO. A009 & B009 JL.
GATOT SUBROTO 289

673 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS ISTANA GROUND FLOOR NO. 022-6006621
PLAZA C2 JL. PASIR KALIKI
NO. 121 - 123

674 BANDUNG RUMAH SANTOSA JL. K.H. WAHID 022-54280333


SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL HASYIM (KOPO),
BANDUNG KOPO NO.461-463 BANDUNG

675 BANDUNG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS KOMP.PASKAL HYPER


PASKAL 23 SQUARE, JL.PASIR
KALIKI 25-27 BLOK
D-18

676 BANDUNG OPTIK (RJ) KLINIK BRAWIJAYA JL. KH. ACHMAD 022- 7308104
BANDUNG DAHLAN NO. 40, BUAH
BATU, BANDUNG

677 BANDUNG OPTIK (RJ) KLINIK JAYA JL. SUNDA NO.75, 022 426 4258
SENTOSA BANDUNG

678 BANDUNG OPTIK (RJ) KLINIK JAYA ABADI JL. BUAHBATU NO.245 (022) 7317779
(GROUP JAYA ,BANDUNG
SENTOSA)

679 BANJAR LABORATORI- LAB. PRODIA JL. STADION 0265-2732534


UM (RJ) BANJAR PATROMAN KAV
III NO. 3

680 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK CIPTO JL. YOS SUDARSO (021) 89161454
NO.39 KARANGBARU,
CIKARANG UTARA

681 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK CIPTO 2 JL. RAYA CIKARANG (021) 89161455
SUKATANI NO. 3 DESA
KARANG SENTOSA
KEC. KARANG
BAHAGIA KAB. BEKASI

682 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK AN-NAFI JL. PUMA BLOK G / 0821-1196-8780
NO.1 RT.004/RW.008
DESA JAYAMUKTI,
SERTA JAYA,
CIKARANG PUSAT

683 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK KARYA JL. IR H JUANDA 021-8801293


MEDIKA I NO.38 C

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 93


684 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK PERMATA JL. GRIYA ASRI 2 BLOK 021-8832 8001
BUNDA GRIYA A-4 SUMBERJAYA,
ASRI 2 TAMBUN SELATAN

685 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK FAJAR RUKO KAWASAN 021-8981162


MEDIKA ( GROUP INDUSTRI MM2100,
KARYA MEDIKA ) CIBITUNG

686 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK KARYA JL. PERJUANGAN, 021-8851152


MEDIKA III (APOTIK NO.30C, TELUK
MEKAR ASRI) BUYUNG

687 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK AFINA JL. RAYA IMAM 021-89109545
CIKARANG BONJOL - RUKO
TELAGA MAS NO.10-11
DESA KALIJAYA,
CIKARANG BARAT

688 BEKASI OPTIK (RJ) MITRASANA MEGA JL.PERUM MEGA 0815101487758


REGENCY 2 REGENCY BLOK A09
DESA SUKASARI KEC.
SERANG BAR

689 BEKASI OPTIK (RJ) MITRASANA RUKO FITRA JAYA, JL. 021-88974206 /
KALIABANG KALIABANG RT 01/06 0851-0062-9065
NO. 7 KEL PERWIRA
KEC BEKASI UTARA

690 BEKASI OPTIK (RJ) MITRASANA PONDOK TIMUR INDAH 085100822510


PONDOK TIMUR BLOK G NO 1 PONDOK
TIMURKEL JATIMULYA
KEC TAMBUN SELATAN
KAB BEKASI

691 BEKASI OPTIK (RJ) MITRASANA TAMAN BUMYAGARA 085100464921


BUMYAGARA A.04 KEL MUSTIKA
JAYA

692 BEKASI OPTIK (RJ) APOTIK & KLINIK JL. ZAMRUD UTARA 021-82600148
LEGENDA SEHAT BLOK U16 NO.100
KOTA LEGENDA

693 BEKASI RUMAH RS. APRILIA JL. RAYA SETU NO.99 021-82611565
SAKIT (RI-RJ) MEDIKA DESA LUBANG BUAYA,
KEC SETU BEKASI

694 BEKASI RUMAH RS MITRA MEDIKA JL. RAYA JATIWANGI 021-89983741


SAKIT (RI-RJ) NAROM - CIKEDOKAN NO.1,
KP. KAMURANG,
CIKARANG BARAT

695 BEKASI RUMAH RS UNIMEDIKA JL. RAYA SETU NO.99 021-82627591


SAKIT (RI-RJ) SETU BEKASI D/H LUBANG BUAYA, SETU / 082627591 /
RS.KASIH INSANI 82592888
SETU

94 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


696 BEKASI OPTIK (RJ) BP DR. SANDER JL. TEUKU UMAR 021-8833 8414
B(D/H KLINIK NO.19 CIBITUNG
HOSANA MEDICA
CIBITUNG)

697 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK HOSANA JL. MANGUN JAYA 021-88320349
MEDICA MANGUN INDAH II BLOK G10
JAYA (HOSANA NO. 3 TAMBUN BEKASI
MEDIKA IV 17510

698 BEKASI OPTIK (RJ) RB & KLINIK PERUMAHAN PONDOK 021-88330750


ANGELIKA (RB. TANAH MAS JL. BOSIH
DEBORAH) RAYA BLOK E15 NO.12-
13 CIBITUNG

699 BEKASI RUMAH RSU MUSTIKA JL. KELAPA DUA 021-82622530


SAKIT (RI-RJ) MEDIKA NO.110 RT 002 RW
008, PADURENAN,
MUSTIKA JAYA

700 BEKASI RUMAH RS. ST. ELISABETH JL. RAYA NAROGONG 021-82430101
SAKIT (RI-RJ) - BEKASI NO.202 KEMANG
PRATAMA

701 BEKASI RUMAH RSU. MITRA JL. DESA JATIWANGI- 021-8998 3741
SAKIT (RI-RJ) MEDIKA CIKEDOKAN/
SEBELAH SELATAN
KAWASAN MM 2100
KP KAMURANG RT
1/1 CIKEDOKAN,
CIKARANG BARAT

702 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK MELVIANA JL. SAPARUA 021-88354744


RAYA NO.239 - 240
PERUMNAS III BEKASI

703 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK SEHAT JL PERMATA RAYA 021-88367194


SEJAHTERA II NO 3 PERUM PERUM
PERMATA REGENSI
BLOK F2 NO 85
CIBITUNG

704 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK SEHAT JL. NUSANTARA RAYA 021-88349427
SEJAHTERA I NO.2 PERUMNAS III
BEKASI TIMUR

705 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK MULYA JL. RAYA JATI MULYA, 021-8203272
MEDIKA (APOTIK NO.1, BEKASI TIMUR
MURNI)

706 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK MULYA JL. PERUMAHAN 021-88362481


MEDIKA II GRAMA PURI, BLOK
D1, NO.5, CIBITUNG

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 95


707 BEKASI RUMAH RS. SENTOSA JL. PAHLAWAN, NO.60 021-880 6140
SAKIT (RI-RJ) DUREN JAYA, BEKASI
TIMUR

708 BEKASI RUMAH RS. GRAHA JL. IR. H. JUANDA, 021- 8811832
SAKIT (RI-RJ) JUANDA NO.326

709 BEKASI RUMAH RS. RAWA LUMBU JL. DASA DARMA, 021-82422511
SAKIT (RI-RJ) NO.20-23, RAWA
LUMBU

710 BEKASI RUMAH RS. BUDI LESTARI JL. KH.NOER 021-8842336


SAKIT (RI-RJ) ALIE, NO.2 DEPAN
PERUMNAS II,
KALIMALANG

711 BEKASI RUMAH RS. PERMATA PERUM GRAMAPURI 021-88328001


SAKIT (RI-RJ) BUNDA BEKASI TAMANSARI C1/8-10
CIBITUNG

712 BEKASI RUMAH RS. JUWITA JL. M. HASIBUAN 021-8829590


SAKIT (RI-RJ) NO.78 - BEKASI

713 BEKASI RUMAH RS HERMINA PERUMAHAN 021-88362626


SAKIT (RI-RJ) METLAND METLAND CIBITUNG
CIBITUNG JL. RAYA METLAND
CIBITUNG, TELAGA
MURNI, CIKARANG
BARAT

714 BEKASI RUMAH RS. MITRA JL. JEND. A.YANI, 021-8853333


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA BEKASI BEKASI BARAT
BARAT

715 BEKASI RUMAH RB. BUNDA AUNI VILLA NUSA INDAH, 021-82402286
SAKIT (RI-RJ) BLOK D5, NO.19

716 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK DHARMA JL. PEMUDA, NO.33, 021-8855173
MEDIKA KRANJI

717 BEKASI OPTIK (RJ) RB & KLINIK GUCI JL.  PRAMUKA NO.79 021-82433158
MEDIKA RAWA LUMBU

718 BEKASI RUMAH RS. BHAKTI JL. KARTINI, NO.11 021-8801954


SAKIT (RI-RJ) KARTINI

719 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK MHT BEKASI JL. H.M JOYO 021-8814262
MARTONO NO.31B
BEKASI TIMUR

720 BEKASI RUMAH RS. KARYA MEDIKA JL. SULTAN 021-883 24366
SAKIT (RI-RJ) II (D/H RSIA. ) HASANUDIN NO.63
TAMBUN

721 BEKASI RUMAH RS. ANANDA JL. SULTAN AGUNG 021-8854338


SAKIT (RI-RJ) BEKASI NO.17, MEDAN SATRIA
BEKASI

96 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


722 BEKASI RUMAH RS. BELLA JL. IR. JUANDA, 021-880 1775
SAKIT (RI-RJ) NO.141

723 BEKASI RUMAH RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI, NO.1 021-8802641
SAKIT (RI-RJ)

724 BEKASI RUMAH RS. JATI RAHAYU JL. RAYA HANKAM NO 021-8462566
SAKIT (RI-RJ) 17 PONDOK MELATI
BEKASI

725 BEKASI RUMAH RS. KARTIKA JL. BURANGKENG 021-82610003


SAKIT (RI-RJ) HUSADA SETU RT 01/06 DESA
BURANGKENG SETU
BEKASI

726 BEKASI RUMAH RS. AWAL BROS JL. KH.NOER 021-8868888


SAKIT (RI-RJ) BEKASI (D/H RS. ALI KAV.17-18
GLOBAL AWAL KALIMALANG
BROS)

727 BEKASI RUMAH EKA HOSPITAL KOTA HARAPAN 021-50935555


SAKIT (RI-RJ) BEKASI INDAH BLOK I2 - 9
NO.9 PUSAKA RAKYAT,
TARUMAJAYA

728 BEKASI RUMAH RS. AWAL BROS VILLA INDAH PERMAI 021 - 88892000
SAKIT (RI-RJ) BEKASI UTARA GOLDEN CITY BLOK G,
NO.1, RT.001 RW.033,
BEKASI UTARA

729 BEKASI RUMAH RS. PERMATA JL. ALTERNATIF 021-8458806


SAKIT (RI-RJ) CIBUBUR CIBUBUR - CILEUNGSI
NO.6A

730 BEKASI RUMAH RSU. DR. ADAM JL. TEUKU UMAR, 021-88332305
SAKIT (RI-RJ) TALIB NO.25, CIBITUNG

731 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK SIERRA JL. KH. M.TABRANI 021-70266392
MITRA BLOK I NO. 1 A-1B,
MARGAMULIA, BEKASI
UTARA

732 BEKASI RUMAH RS. PERMATA JL. LEGENDA RAYA, 021-8251919


SAKIT (RI-RJ) BEKASI NO. 9, MUSTIKA JAYA

733 BEKASI RUMAH RS. JATI JL. STUDIO ANTV 021-8451457


SAKIT (RI-RJ) SAMPURNA KRANGGAN

734 BEKASI RUMAH RS TAMAN JL KALIABANG 021-88981055


SAKIT (RI-RJ) HARAPAN BARU TENGAH RT 04/23 KEL.
(D/H PRAKTEK PEJUANG KEC. MEDAN
BERSAMA SATRIA
DOKTER)

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 97


735 BEKASI RUMAH RS. MULTAZAM JL. PERUMAHAN 021-8215101
SAKIT (RI-RJ) MEDIKA JATIMULYA NO.1
TAMBUN SELATAN

736 BEKASI RUMAH RS. HERMINA JL. FESTIVAL 021-8265 1212


SAKIT (RI-RJ) GRAND WISATA BOULEVARD BLOK JA
NO. I, GRAND WISATA,

737 BEKASI RUMAH RS. KARYA MEDIKA JL. RAYA IMAM 021-8900190
SAKIT (RI-RJ) CIBITUNG BONJOL, NO.9B,
CIKARANG BARAT,
CIBITUNG

738 BEKASI RUMAH RS. ANNA MEDIKA JL. RAYA 021-88882211


SAKIT (RI-RJ) PERJUANGAN NO
45, HARAPAN BARU,
BEKASI UTARA

739 BEKASI RUMAH RS. BUNDA MULIA JL. IMAM BONJOL 021-8900579
SAKIT (RI-RJ) (D/H) RSIA SRITINA NO.80A BEKASI

740 BEKASI RUMAH RS. MITRA JL. PENGASINAN 021-8817777


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA BEKASI RAWA SEMUT
TIMUR MARGAHAYU,
BEKASI TIMUR

741 BEKASI RUMAH RS MITRA JL. RAYA JATIMEKAR 021-8551-1000


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA RT.001/RW.002,
PRATAMA JATIASIH JATIMEKAR, JATIASIH

742 BEKASI RUMAH OPTIK MELAWAI METROPOLITAN 021-29099633


SAKIT (RI-RJ) METROPOLITAN CILEUNGSI GF
CILEUNGSI NO.32-33

743 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GRAND MALL BEKASI 021-88954740
OPMEL MALL LT.DASAR NO.1-3
BEKASI

744 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.32-33 021-29099633


METROPOLITAN
MALL

745 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BEKASI SQUARE GF 021-82434796


REVO TOWN NO.130-131

746 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI SUMMARECON MALL 021-29572367


SUMMARECON BEKASI GF-156
MALL BEKASI

747 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GRAND GALAXY PARK 021 - 29613087
GRAND GALAXY GF- D # 12
PARK

748 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. HAJI JUANDA 021-88340252
JUANDA BEKASI NO.98 B

98 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


749 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK MEGA BEKASI 021-88962586
INTERNASIONAL HYPERMALL
BEKASI 1 (MEGA LT.1 NO.12 A JL.
MALL) JEND.A.YANI NO.1

750 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GRAND 021 - 29579831


GRAND METROPOLITAN UG
METROPOLITAN NO.27

751 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LAGOON AVENUE 021 35761259
LAGOON AVENUE LT. G - 25, JL
BEKASI CHANDRABHAGA
KAWASAN GRAND
KAMALA LAGOON,
PEKAYON JAYA

752 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART JUANDA 021-82697965


TRANSMART BEKASI GF NO.10
JUANDA BEKASI

753 BEKASI RUMAH RS. HERMINA JL. GARDENIA RAYA 021-8222525


SAKIT (RI-RJ) GALAXY SELATAN BLOK BA1
NO.11

754 BEKASI RUMAH RS. MITRA JL. ALTERNATIF 021-84311771


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA TRANSYOGI, CIBUBUR
CIBUBUR

755 BEKASI RUMAH RS. HERMINA JL. KEMAKMURAN, 021-8842121


SAKIT (RI-RJ) BEKASI NO.39, MARGAJAYA

756 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK RUKO KALIMALANG 021-88962946


PERTAMEDIKA SQUARE BLOK J NO.
BEKASI 17, JL. KALIMALANG
RAYA - BEKASI BARAT

757 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK JL. SANGATTA NO. 021-84990644


PERTAMEDIKA 1 JATIWARINGIN
JATIWARINGIN PONDOK GEDE 17411
ASRI

758 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK SEIS UPPER GROUND NO. 021-88962421
MEGA BEKASI 111, 112, 117 & 118 JL.
HYPERMALL RAYA AHMAD YANI

759 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI I NO. 35 JL. 021-8848577
METROPOLITAN KH. NOR ALIE BEKASI
MALL

760 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK SEIS BEKASI GROUND FLOOR 021-82431483
SQUARE NO.187-188 JL. AHMAD
YANI KAV.1 BEKASI
BARAT

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 99


761 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR NO. 021-29572599
SUMMARECON 122 JL. BULEVAR
MAL BEKASI AHMAD YANI BLOK M,
BEKASI 17142

762 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI UG NO.23 & 25 021-29085640


BLU PLAZA

763 BEKASI RUMAH RS. KARTIKA JL. MANGUN JAYA 021-88338346


SAKIT (RI-RJ) HUSADA TAMBUN RAYA KP.RUKEM
RT.003/013, DESA
MANGUN JAYA,
TAMBUN - BEKASI

764 BEKASI RUMAH RS KARYA JL. NAROGONG 021-8254629


SAKIT (RI-RJ) MEDIKA BANTAR RAYA, KM.11, BANTAR
GEBANG(D/H GEBANG
KARYA MEDIKA IV)

765 BEKASI RUMAH RS. PERMATA JL. DR. CIPTO 021-29083399


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA MANGUNKUSUMO
JABABEKA BLOK A NO. 1A,
MEDICAL CITY
JABABEKA, BEKASI
17530

766 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK SILOAM BLU JL. CHAIRIL ANWAR 021-806 11 900
PLAZA BLU PLAZA NO. 27
RT.004/009 KEL.
MARGAHAYU KEC.
BEKASI TIMUR, BEKASI

767 BEKASI OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GRAND UPPER GROUND NO. 021-29579867
METROPOLITAN 11B JL. K.H. NOER ALI,
BEKASI

768 BEKASI RUMAH RSB. TAMAN JL. TAMAN HARAPAN 021-88871202


SAKIT (RI-RJ) HARAPAN BARU BARU RAYA, BLOK
R-I NO.20, PEJUANG -
MEDAN SATRIA

769 BEKASI RUMAH RS. ANNA JL. PEKAYON RAYA 021-82432211


SAKIT (RI-RJ) PEKAYON NO.36, BEKASI
SELATAN

770 BEKASI RUMAH OMNI HOSPITALS JL. PULO RIBUNG 021-29779999


SAKIT (RI-RJ) PEKAYON NO.1, PEKAYON JAYA,
BEKASI SEL., KOTA
BEKASI

771 BEKASI LABORATORI- LAB. PRODIA JL. KH NOER ALI 021-8840480


UM (RJ) BEKASI NO.90 RT.01 RW.25
KAYURINGIN JAYA,
BEKASI SELATAN.

100 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


772 BEKASI LABORATORI- PRODIA HARAPAN RUKO SENTRA NIAGA, 021-29465476
UM (RJ) INDAH BOULEVARD HIJAU
BLOK C5/41 HARAPAN
INDAH, BEKASI

773 BEKASI RUMAH RSIA DR IQBALI VILA MUTIARA 021-89902361


SAKIT (RI-RJ) TAUFAN CIKARANG 2 BLOK E3
NO 16-20 SUKASEJATI,
CIKARANG SELATAN

774 BEKASI RUMAH RS. CITRA JL. RAYA HARAPAN 021-88870606


SAKIT (RI-RJ) HARAPAN INDAH KAW.SENTRA
NIAGA NO.3-5 MEDAN
SATRIA

775 BEKASI RUMAH RS. CIBITUNG JL. RAYA H.BOSIH 021-88323444


SAKIT (RI-RJ) MEDIKA NO.117 DS.WANA-
SARI,CIBITUNG

776 BEKASI RUMAH RSU. KARTIKA JL. SWANTARA NO 72 021-82435585


SAKIT (RI-RJ) HUSADA JATIASIH JATI ASIH, BEKASI

777 BEKASI RUMAH RS. PUSPA JL. RAYA PONDOK 021-82618978


SAKIT (RI-RJ) HUSADA TIMUR KM. 1, NO 27
JATIMULYA TAMBUN
SELATAN-BEKASI

778 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK MULYA JL. RAYA JATI MULYA, 021-8203272
MEDIKA (APOTIK NO.1, BEKASI TIMUR
MURNI)

779 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK MATA JL. ALTERNATIF 021-29221000


UTAMA JEC CIBUBUR -CILUENGSI
CIBUBUR RT.001/011, KEL.
JATIKARYA KEC.
JATISAMPURNA

780 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK PERMATA JL. BOSIH RAYA RUKO 021-88373158 /
BUNDA BEKASI KARTIKA WANASARI 88328001
BLOK.C1/4 CIBITUNG

781 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK 24 JAM JL. RAYA WANAJAYA - 021-88322064 /
& RB. PERMATA CIBITUNG, BEKASI 88323062
BUNDA CIBITUNG

782 BEKASI OPTIK (RJ) RB & KLINIK PERUM GRAHA 021-82611729 /


PERMATA BUNDA MUSTIKA MEDIA, BLOK 88328001
SETU A5, NO.15, SETU

783 BEKASI OPTIK (RJ) RB & KLINIK JL. TEUKU UMAR 021-88336674
HARAPAN SEHAT NO.33 CIBITUNG
CIBITUNG

784 BEKASI RUMAH RSIA. CAHAYA JL. RAYA JEJALEN 021-22137302


SAKIT (RI-RJ) MEDIKA JAYA NO.47 KAMPUNG
KEBON TAMBUN JAYA

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 101


785 BEKASI RUMAH RS CENKA JL. PILAR SUKATANI, (021) 89121188
SAKIT (RI-RJ) SUKARAYA RT 05/RW
06 KARANG BAHAGIA

786 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK PUTRA JL.  PERUM KOTA (021) 89950333
MEDIKA 3 SERANG BARU,
KP. GEBANG DS.
SUKARAGAM KEC.
SERANG BARU

787 BEKASI RUMAH RS. HOSANA JL. PRAMUKA NO.12 021-8221570 /


SAKIT (RI-RJ) MEDICA BEKAS RAWA LUMBU 8221573

788 BEKASI RUMAH RS. GRHA MM 2100 KAWASAN INDUSTRI 021-50570999


SAKIT (RI-RJ) MM2100, JL.
KALIMANTAN BLOK
CB - 1, CIKARANG
BARAT

789 BEKASI RUMAH RS. TIARA BEKASI JL. RAYA BABELAN 021-89131111 /
SAKIT (RI-RJ) NO. 63 KEL. KEBALEN 89133333
KEC. BABELAN

790 BEKASI RUMAH RSUD DR. JL. PRAMUKA NO.55 021-8841005


SAKIT (RI-RJ) CHASBULLAH MARGAJAYA BEKASI
ABDUL MADJID SELATAN

791 BEKASI RUMAH RS. SATRIA MEDIKA JL. RAYA BANTAR 021-22105678
SAKIT (RI-RJ) GEBANG - SETU
NO.119, PADURENAN,
MUSTIKAJAYA

792 BEKASI OPTIK (RJ) PRESIDENT JL. KI HAJAR 021-29469400 /


MEDICAL CENTER DEWANTARA 29082423
NO.81-83, KAWASAN
PENDIDIKAN
JABABEKA RUKO INFO
PLAZA CIKARANG
BARU

793 BEKASI OPTIK (RJ) RSB. MEKAR MULIA JL. KASUARI IV NO. 021-8936940 /
1-2, SEKTOR MEKAR 8936966
ALAM, PASIMAL -
CIKARANG BARU

794 BEKASI RUMAH RSIA. KARUNIA JL. RAYA JATI 021-8461970


SAKIT (RI-RJ) KASIH (KARUNIA WARINGIN NO. 133
BUNDA) PONDOK GEDE KOTA

795 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK RAWAT INAP JL. RAYA PILAR 021-8903208
PEDULI SEHAT SUKATANI KP.
SUKAMANTRI NO
62 RT 03/03 DS
SUKARAYA KEC
KARANG BAHAGIA

102 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


796 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK HANURO KOMPLEK PEMDA 021-82740833
JATIASIH, JL.
YUDHISTIRA RAYA
BLOK B6 NO.61 RT.06/
RW.01

797 BEKASI OPTIK (RJ) VIVA MEDIKA RUKO TAMBUN CITY 088888553853
TAMBUN BLOK RB NO.16, JL.
SULTAN HASANUDDIN
KEC. TAMBUN
SELATAN

798 BEKASI OPTIK (RJ) VIVA MEDIKA RUKO CIKARANG 088888553853


CIKARANG CENTRAL CITY BLOK F
NO.23, JL. CIKARANG
CIBARUSAH DESA
CIANTRA, CIKARANG
SELATAN

799 BEKASI RUMAH RS. ANANDA JL. RAYA BABELAN RT. 021-89234000
SAKIT (RI-RJ) BABELAN 002 RW.001, KM 9,6,
KEBALEN, BABELAN

800 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK ASSYABIL JL. CEMARA BLOK 85018610278
MEDIKA AI/19, PERUM
CENTRAL PARK, DESA
KARANGRAHARJA,
CIKARANG UTARA

801 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK MULYA JL. PERUMAHAN 021-88362481


MEDIKA II GRAMA PURI, BLOK
D1, NO.5, CIBITUNG

802 BEKASI OPTIK (RJ) KLINIK MITRA JL. AGUS SALIM 021-8802886/
MEDIKA BEKASI NO. 173 8802886

803 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI 1 BLOK I-2 JL. 0251-8382036
BOGOR INDAH RAYA BARU, BOGOR
PLAZA

804 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLASA GROUND FLOOR 0251-8362927
EKALOKASARI UNIT G-17 JL. RAYA
PAJAJARAN

805 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI MALL BOXIES 123 JL. 0251-8396 960
BOXIES 123 RAYA TAJUR, KEC.
BOGOR TIMUR, KOTA
BOGOR, JAWA BARAT
16141, LT. 1 NO.11B

806 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK SEIS BOTANI LT. DASAR NO. GF-37 0251-8400711
SQUARE JL. RAYA PAJAJARAN
BARANANGSIANG,
BOGOR

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 103


807 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR UNIT G 0251-8400801
BOTANI SQUARE NO. 81B

808 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CIBINONG CITY MALL 0531-2065117
CIBINONG CITY G-0240
MALL

809 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO.G-36 0251-8362923
LOKASARI

810 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART YASMIN 0251 - 7595197
TRANSMART GF - 16
BOGOR

811 BOGOR OPTIK (RJ) BOGOR DENTAL JL. KS TUBUN RUKO 0251-8386178
CLINIC 7 NO.12, CIBULUH,
BOGOR UTARA

812 BOGOR RUMAH RS RUMAH SEHAT JL. RAYA PARUNG 0251-8618651


SAKIT (RI-RJ) TERPADU DOMPET BOGOR KM 42,
DHUAFA KEMANG, KAB.
BOGOR

813 BOGOR RUMAH RSUD. KOTA JL. DR. SUMERU NO. 0251-8312292
SAKIT (RI-RJ) BOGOR 120 MENTENG, BOGOR
BARAT 16111

814 BOGOR RUMAH RS. DR. SISMADI JL. RAYA NAROGONG 021-82484065
SAKIT (RI-RJ) KM.20 KAMPUNG & 67
RAWAHINGKIK,
LISMUNUNGGAL,
CILEUNGSI

815 BOGOR RUMAH RSIA. NURAIDA JL. ACHMAD SOBANA 0251 - 8368866
SAKIT (RI-RJ) NO.105 RT.06/RW.07,
TEGAL GUNDIL

816 BOGOR LABORATORI- LAB. PRODIA JL. JEND. SUDIRMAN 0251-8351612


UM (RJ) BOGOR NO.38 B, BOGOR
16143

817 BOGOR RUMAH RS. PERMATA JL. RAYA JONGGOL 021-89931222


SAKIT (RI-RJ) JONGGOL NO.1 A RT.008 RW.03,
KEL.SUKAMANAH,
JONGGOL, BOGOR

818 BOGOR OPTIK (RJ) KLINIK GIORDANO RUKO FESTIVAL 021-22966292


BLOK CIF 1 NO.15
CITRA INDAH CITY
RT.10/RW.09 DESA
JONGGOL

819 BOGOR OPTIK (RJ) KLINIK PELITA JL. ACHMAD SOBANA/ 0251-8362525 /
SEHAT BANGBARUNG 77 089637057022
BANGBARUNG BOGOR

104 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


820 BOGOR OPTIK (RJ) KLINIK PELITA RUKO PERUMAHAN 0251-8664767
SEHAT TAMAN TAMAN KENARI BLOK
KENARI E3 NO 4, TANAH BARU

821 BOGOR OPTIK (RJ) KLINIK PELITA CENTRAL RUKO 021-87910241 /


SEHAT CIBINONG CIBINONG BLOK B NO 08998513939
1-2 JL. MAYOR OKING
NO 63

822 BOGOR OPTIK (RJ) KLINIK PELITA JL. RAYA TAMAN (0251) 7522167
SEHAT CIOMAS PAGELARAN BLOK
C1 NO.5, PADASUKA,
CIOMAS, BOGOR

823 BOGOR RUMAH RS. MEDIKA JL. RAYA DRAMAGA 0251-8308900


SAKIT (RI-RJ) DRAMAGA KM. 7.3 MARGAJAYA
BOGOR

824 BOGOR RUMAH RSU. MELANIA JL. RAYA PAHLAWAN 0251- 8321196
SAKIT (RI-RJ) NO.91 BONDONGAN

825 BOGOR RUMAH RS. ISLAM BOGOR JL. PERDANA RAYA 0251-8316822
SAKIT (RI-RJ) NO.22, BUDI AGUNG -
KEDUNG BADAK

826 BOGOR RUMAH RS. FAMILY JL. RAYA BOGOR 0251-8652391


SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTRE KM.51 CIMANDALA-
BOGOR SUKARAJA

827 BOGOR OPTIK (RJ) KLINIK MHT JL. RAYA PUNCAK 0251-8256172
CIPAYUNG CIPAYUNG, KM 75

828 BOGOR RUMAH RS. TRIMITRA JL. RAYA CIBINONG 021-8763055


SAKIT (RI-RJ) CIBINONG KM.43

829 BOGOR RUMAH RS. MARY JL. RAYA NAROGONG, 021-82492222


SAKIT (RI-RJ) CILEUNGSI HIJAU KM.21, CILEUNGSI

830 BOGOR RUMAH RSIA. SENTOSA JL. RAYA KEMANG NO 0251-7541900


SAKIT (RI-RJ) 18 BOGOR

831 BOGOR RUMAH RB. PELITA SEHAT JL. RAYA CIBULUH 0251-8658811
SAKIT (RI-RJ) POMAD RUKO NO 9 SIMPANG
POMAD KEC BOGOR
UTARA

832 BOGOR RUMAH RS. HERMINA JL. RING ROAD-1, 0251-8382525


SAKIT (RI-RJ) BOGOR KAV.23,25,27, PERUM.
TMN. YASMIN

833 BOGOR RUMAH RS. PMI BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN, 0251-8324080
SAKIT (RI-RJ) NO.80

834 BOGOR RUMAH RS. HERMINA JL. RAYA CILEUNGSI 021-29232525


SAKIT (RI-RJ) MEKARSARI - JONGGOL KM 1
KABUPATEN BOGOR

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 105


835 BOGOR RUMAH RSIA. CITRA INSANI JL. RAYA PARUNG 0251 - 8611507
SAKIT (RI-RJ) NO.242, LEBAKWANGI
PEMAGARSARI,
PARUNG

836 BOGOR RUMAH RS. SENTRA JL. MAYOR OKING 021-87909999


SAKIT (RI-RJ) MEDIKA CIBINONG JAYA ATMAJA NO.9
CIBINONG

837 BOGOR RUMAH RS. BINA HUSADA JL. MAYOR O KING 021-8758441
SAKIT (RI-RJ) CIBINONG NO.101, CIBINONG -
BOGOR

838 BOGOR RUMAH RS. VANIA JL. SILIWANGI NO.11 0251-8380601


SAKIT (RI-RJ) SUKASARI BOGOR
TIMUR

839 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK JL. SURYA KENCANA 0251-8376984


INTERNASIONAL NO.207 BOGOR
BOGOR 2

840 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK JL. PAHLAWAN RUKO 0251-8361185


INTERNASIONAL NO.35 H.BONDONGAN
BOGOR 3 BOGOR

841 BOGOR RUMAH RS. PERTAMEDIKA JL. MH.THAMRIN 021-29672977


SAKIT (RI-RJ) SENTUL CITY KAV.57 SENTUL CITY

842 BOGOR RUMAH RS. KARYA BHAKTI JL. RAYA DRAMAGA 0251-8626868
SAKIT (RI-RJ) PRATIWI KM. 7, DRAMAGA,
BOGOR

843 BOGOR RUMAH RS. BOGOR JL. PAJAJARAN INDAH 0251-8307900


SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTER V/97 BOGOR

844 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK EKALOKASARI PLAZA 2518376984


INTERNASIONAL JL. SILIWANGI NO.123
BOGOR 1 LT.1 KIOS NO.1
BOGOR

845 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI AEON MALL SENTUL 021-87966340
AEON MALL CITY GF - G57,
SENTUL CITY     JL. MH. THAMRIN,
CITARINGGUL, KEC.
BABAKAN MADANG

846 BOGOR OPTIK (RJ) CELEBRITY AEON MALL SENTUL 021-29860228


DENTAL CLINIC CITY LANTAI GF
BASEMENT NO. 12

847 BOGOR OPTIK (RJ) KLINIK JL. PANDAWA BLOK 0251-8363994


PERTAMEDIKA A-1 NO 14-15 BANTAR
BOGOR JATI II BUMI INDAH
PRASTA I

106 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


848 BOGOR OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR 021-29860156
CIBINONG CITY NO. B-3A JL. TEGAR
MALL BERIMAN NO. 1
CIBINONG, BOGOR

849 BOGOR OPTIK (RJ) WITH SMILE WITH SMILE DENTAL 021-29860228
DENTAL CLINIC CLINIC CIBINONG
CIBINONG CITY CITY MALL
MALL

850 BOGOR RUMAH RS. MH THAMRIN JL. RAYA NAROGONG, 021-8235052


SAKIT (RI-RJ) CILEUNGSI KM.16, LIMUS
NUNGGAL, CILEUNGSI

851 BOGOR RUMAH RSIA. BUNDA JL. KH. SOLEH 0251-754


SAKIT (RI-RJ) SURYATNI ISKANDAR NO. 21, 3892/7543891
CIBADAK, TANAH
SAREAL

852 BOGOR RUMAH RS. AZRA JL. RAYA PAJAJARAN, 0251-8318456


SAKIT (RI-RJ) NO.219

853 BOGOR RUMAH RS. MULIA JL. RAYA PAJAJARAN 0251-8379898


SAKIT (RI-RJ) PAJAJARAN NO. 98, BOGOR

854 BOGOR RUMAH RS. UMMI JL. EMPANG II NO.2 0251-8341600


SAKIT (RI-RJ) BOGOR RT.004/002
BOGOR SELATAN

855 BOGOR RUMAH SILOAM JL. PAJAJARAN NO.27, 0251-8303900


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS BOGOR BABAKAN, BOGOR
TENGAH

856 BOGOR RUMAH RS. HARAPAN JL. TEGAR BERIMAN, 021-87972380


SAKIT (RI-RJ) SEHATI BOJONG BARU,
BOJONG GEDE

857 BOGOR RUMAH EKA HOSPITAL PERUM KOTA WISATA 021-50855555


SAKIT (RI-RJ) CIBUBUR KAV V2 NAGRAK,
GUNUNG PUTRI

858 CIAMIS RUMAH RS. PERMATA JL. MR.IWA 0265-771650


SAKIT (RI-RJ) BUNDA CIAMIS KUSUMASOMANTRI
NO.1

859 CIANJUR RUMAH RS. DR.HAFIZ JL. PRAMUKA NO. 15 0263-2910000


SAKIT (RI-RJ) SUKAMULYA, KARANG
TENGAH, CIANJUR

860 CIKAMPEK RUMAH RUMAH SAKIT IZZA JL. KP.CISELAN 0264-319307


SAKIT (RI-RJ) D/H (RSU. AQMA DS.CIKAMPEK UTARA.
CIKAMPEK) KARAWANG

861 CIKAMPEK OPTIK (RJ) KLINIK PUTRA JL. IR. H. JUANDA 0264-301652
MEDIKA (GROUP NO.14-19 SUKASEURI
AQMA PUSA )

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 107


862 CIKAMPEK OPTIK (RJ) KLINIK PURI ASIH JL. STASIUN NO.2 0264-303558
CIKAMPEK CIKAMPEK KOTA

863 CIKAMPEK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI MALL CIKAMPEK 0264-304501


CIKAMPEK MALL LT.DASAR BLOK C
NO.133-135

864 CIKAMPEK OPTIK (RJ) OPTIK CIKAMPEK MALL JL. 0264-304649


INTERNASIONAL A.YANI LT.DASAR
CIKAMPEK 1 BLOK C 156

865 CIKAMPEK RUMAH RSU. PURI ASIH JL. RAYA JATISARI 0264-361459
SAKIT (RI-RJ) JATISARI NO.3 PASAR JATISARI

866 CIKAMPEK RUMAH RS. KARYA JL. JEND. A.YANI, 0264-316188


SAKIT (RI-RJ) HUSADA NO.98, CIKAMPEK-
KARAWANG

867 CIKAMPEK RUMAH RS. SARASWATI JL. JEND. A.YANI, 0264-311531


SAKIT (RI-RJ) NO.92, DAWUAN,
CIKAMPEK-
KARAWANG

868 CIKAMPEK OPTIK (RJ) KLINIK AQMA JL. STASIUN, NO.93 0264 - 310 524
CIKAMPEK

869 CIKAMPEK OPTIK (RJ) KLINIK KELUARGA JL. ACHMAD YANI 0264-310101
GRAHA MEDIS NO. 51

870 CIKAMPEK RUMAH RSU. HELSA D/H JL. IR. H. JUANDA 0264-8385999 /
SAKIT (RI-RJ) (RS. TITIAN BUNDA) NO.123 8386222

871 CIKARANG RUMAH RS. HOSANA JL. UTAMA BIIE NO 01 021-8972472


SAKIT (RI-RJ) MEDICA LIPPO LIPPO CIKARANG

872 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK RENNICHA JL. RAYA CIKARANG 021-8971852 /
PUTRA CIBARUSAH NO 89 021-8971658021-
LIPPO CIKARANG 8971658

873 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK KEMALA JL. TARUM BARAT 2, 021-29083377 -
RUKO GRAND ARTHA 29083376
NIAGA 2 BLOK O2 NO.
23 - 23A

874 CIKARANG OPTIK (RJ) MITRASANA TAMAN RUKO TAMAN ASTER 021-88333364
ASTER KAV. A3 NO. 41 TELAGA
ASIH CIKARANG
BARAT

875 CIKARANG OPTIK (RJ) CMC CLINIC SHOPHOUSE BLOK 021-8934371


( CIKARANG A NO.14-15, 28-29
MEDICAL CENTER ) JABABEKA I KAWASAN
INDUSTRI CIKARANG

108 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


876 CIKARANG RUMAH RS. OMNI OASIS KAV.1 JL. RAYA 021-29779999
SAKIT (RI-RJ) CIKARANG CIBARUSAH KEL.
SUKARESMI, KEC.
CIKARANG SELATAN,
BEKASI

877 CIKARANG RUMAH SILOAM JL. MH. THAMRIN, 021-29636900


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS LIPPO KAV.105, LIPPO
CIKARANG CIKARANG

878 CIKARANG RUMAH RS. RIDHOKA JL. IMAM BONJOL 021-89116527


SAKIT (RI-RJ) SALMA NO.7 GARDU SAWAH

879 CIKARANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO.49 021-8972541
LIPPO CITY
CIKARANG

880 CIKARANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MALL LANTAI DASAR, LG 021-8974641
LIPPO CIKARANG 48 & 48B JL. M.H.
THAMRIN LIPPO
CIKARANG BEKASI
17550

881 CIKARANG OPTIK (RJ) OPTIK RUKO PAVILIUN NIAGA 021-89834498


INTERNASIONAL JL. TARUM BARAT
CIKARANG NO. BL. B2/ 7 JAYA
MUKTI JABABEKA 2
CIKARANG BARU

882 CIKARANG RUMAH RB & KLINIK NIZA PERUMAHAN TELAGA 021-89109638


SAKIT (RI-RJ) ASYIFA BERSAMA 1 HARAPAN BLOK E1
NO.1 CIKARANG
BARAT

883 CIKARANG RUMAH RS. MITRA JL. INDUSTRI RAYA, 021-89840500


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA LEMAH ABANG
CIKARANG

884 CIKARANG RUMAH RB & KLINIK GRAHA JL. INDUSTRI 021-89836243


SAKIT (RI-RJ) BINA HUSADA SELATAN NO.1A, BLOK
NN 3A, INDUSTRI
JABABEKA II

885 CIKARANG RUMAH RS. SENTRA JL. RAYA INDUSTRI 021-8904160


SAKIT (RI-RJ) MEDIKA CIKARANG PASIR GOMBONG
JABABEKA, CIKARANG

886 CIKARANG RUMAH RS. AMANDA JL. RAYA SERANG 021-8971643


SAKIT (RI-RJ) CIKARANG NO.83 CIKARANG
SELATAN SELATAN

887 CIKARANG RUMAH RS. PERMATA JL. MH.THAMRIN 021-8990 5588


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA LIPPO KAVLING 129 LIPPO
CIKARANG CIKARANG 17550

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 109


888 CIKARANG RUMAH RS HARAPAN JL.KASUARI RAYA 021-89840745
SAKIT (RI-RJ) KELUARGA (D/H KAV.1A-1B, KOTA
RS.HARAPAN JABABEKA, CIKARANG
INTERNASIONAL) BARU

889 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK BERKAT JL. KAWASAN 021-8937941


MELIMPAH INDUSTRI I, JABABEKA
JABABEKA B8, CIKARANG UTARA

890 CIKARANG RUMAH RS. AMANDA JL. RAYA INDUSTRI 021- 8900277
SAKIT (RI-RJ) CIKARANG UTARA NO.36,CIKARANG
UTARA

891 CIKARANG RUMAH RS. ASRI MEDIKA JL. CITANDUY RAYA 021-89142968
SAKIT (RI-RJ) BLOK L II NO.1
CIKARANG UTARA

892 CIKARANG RUMAH RB & KLINIK JL. PILAR - SUKATANI, 021-89111103


SAKIT (RI-RJ) CENTRAL MEDIKA DS SUKARAYA NO 84,
KARANG BAHAGIA

893 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK SAPTA RUKO CIKARANG 021-8975369


MITRA CIKARANG CENTRAL CITY, BLOK
H 29-30 KEL.CIANTRA
KEC.CIKARANG
SELATAN KAB.BEKASI

894 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK CIKARANG JL. YOS SUDARSO 021-8900129
MEDIKA JAYA NO.27 CIKARANG

895 CIKARANG RUMAH RB & KLINIK KP. KONGSI, 021-8900050


SAKIT (RI-RJ) YAYASAN BINA CIKARANG
MEDIKA

896 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK ANNISA II JL. CIBARUSAH RUKO 021-8976189
(CIKARANG) POIN, NO.31 R

897 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK KHANZA PERUM KOTA SERANG 021-89953361
MEDIKA BARU BLOK B 72 NO
25-26, CIKARANG

898 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK KASIH JL. RAYA SERANG- 021-89952605
ANUGERAH CIBARUSAH
SERANG BARU KP.BUNISARI RT.07/04
(HOSANA MEDIKA C DS.SUKARAGAM
SERANG BARU

899 CIKARANG RUMAH RS. MEDIROSSA JL. INDUSTRI TEGAL 021-89833216


SAKIT (RI-RJ) GEDE - CIKARANG
SELATAN

900 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK SUMBER JL. RAYA CIBARUSAH, 021-8970524
WARAS KAMPUNG CIJAMBE,
SUKADAMI, CIKARANG
SELATAN

110 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


901 CIKARANG RUMAH RB & KLINIK PUTRA JL. N. PERUM VILA 021-89677215
SAKIT (RI-RJ) MEDIKA MUTIARA, KAMPUNG
KUKUN CIKARANG
NO.115 RT.012/06
DS.CIANTAR

902 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIIK PUTRA JL. RAYA SUKAMAHI (021) 22158727 /
MEDIKA 4 TEMBONG GUNUNG, 087779305000
SUKAMAHI -
CIKARANG PUSAT

903 CIKARANG RUMAH RSIA. NURUL JL. RAYA CIKARANG 021-897 4854
SAKIT (RI-RJ) ANNISA CIBARUSA NO 88
DS. SUKARESMI
CIKARANG SELATAN

904 CIKARANG RUMAH RS. ANNISA JL. CIKARANG BARU, 021-8904165


SAKIT (RI-RJ) CIKARANG NO.31, LEMAHABANG,
CIKARANG UTARA

905 CIKARANG RUMAH RS. BUDI ASIH JL. RAYA SERANG 021-89677795
SAKIT (RI-RJ) CIKARANG - CIBARUSAH RT 01/
RW 01 SERANG KEC.
CIKARANG SELATAN

906 CIKARANG RUMAH RSIA. CIKARANG JL. KH. FUHDOLI NO.78 021-8902210
SAKIT (RI-RJ) MEDIKA KAMPUNG KAUM
CIKARANG UTARA

907 CIKARANG RUMAH RS. BHAKTI JL. RE. MARTADINATA 021-8900530


SAKIT (RI-RJ) HUSADA

908 CIKARANG RUMAH RS MEDIROSSA 2 JL. RAYA CIBARUSAH 021-89955555


SAKIT (RI-RJ) DESA SINDANGMULYA
KEC. CIBARUSAH

909 CIKARANG RUMAH RS. HOSANA JL. ANGGREK I 021-9831626


SAKIT (RI-RJ) MEDIKA CIKARANG B2/2 RT.01/11 DS.
BARU MEKARMUKTI -
CIKARANG

910 CIKARANG OPTIK (RJ) RB & KLINIK JL. RAYA CIBARUSAH 021-89954434
ANNISA IV NO.63 SERANG BARU

911 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK 24 JAM RUKO GRAMA NIAGA 021-29282165 /
& RB. PERMATA H2 NO. 15/15A, 29282166
BUNDA CIKARANG KARANG ASIH -
CIKARANG UTARA

912 CIKARANG OPTIK (RJ) RB & KLINIK JL. KH.FUDHOLY NO 021-89106080


PERMATA BUNDA 11 KARANG ASIH,
FUDHOLI CIKARANG UTARA

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 111


913 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK HARAPAN RUKO TELAGA 021-8904519
SEHAT II HARAPAN BLOK F
NO.16, PERUMAHAN
TELAGA HARAPAN,
CIKARANG BARAT

914 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK HARAPAN PERUMAHAN VILLA 021-68295994 /


SEHAT III MUTIARA JAYA, BLOK 88393875
MB 16/7, CIBITUNG

915 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK 24 JAM & JL. RAYA MEGA 021-29370936
HARAPAN SEHAT REGENCY PERUM
MEGA REGENCY MEGA REGENCY BLOK
I NO 3

916 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK & RB KP.SERANG GANG 021-89677764 /


SASKIA MEDIKA H.JAMIL RT.003/ 89915113
CIKARANG RW.001 DESA SERANG
CIKARANG SELATAN

917 CIKARANG RUMAH RSIA. GIZAR JL. VILA MUTIARA 021-89677240 /


SAKIT (RI-RJ) CIKARANG, RUKO 89677204
PASADENA BLOK RA
NO. 3, 5, 6 CIANTRA,
CIKARANG SELATAN

918 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK PUTRA JL. RAYA CIKARANG (021)8971612
MEDIKA 2 CIBARUSAH KM. 28 RT.
012/006 DESA CIANTRA
KEC. CIKARANG
SELATAN

919 CIKARANG OPTIK (RJ) KLINIK PUTRA JL. PERUM KOTA (021) 89950333
MEDIKA 3 SERANG BARU,
KP. GEBANG DS.
SUKARAGAM KEC.
SERANG BARU,
BEKASI

920 CIMAHI LABORATORI- PRODIA CIMAHI JL. JEND. AMIR 022-6658125


UM (RJ) MAHMUD NO. 523,
CIMAHI 40523

921 CIREBON RUMAH RSIA. CAHAYA JL. RAYA PERJUANGAN 0231-8333388


SAKIT (RI-RJ) BUNDA NO.8 KESAMBI
CIREBON

922 CIREBON RUMAH RS. SUMBER JL. URIP SUMOHARJO, 0231-342297


SAKIT (RI-RJ) WARAS NO.5, CIWARINGIN
CIWARINGIN

923 CIREBON RUMAH OPTIK MELAWAI GF NO.40 0231-8291044


SAKIT (RI-RJ) CIREBON
SUPERBLOK

112 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


924 CIREBON OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR NO. 0231-8291394
CIREBON 48 & 49 JL. CIPTO
SUPERBLOCK MANGUNKUSUMO NO.
26 CIREBON 45131

925 CIREBON OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO.L104- 0231-242672
GRAGE MALL 105
CIREBON

926 CIREBON OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI UNIT R1-10 0231-8332608


GRAGE MALL II
CIREBON

927 CIREBON OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART CIREBON 0231 - 8806023
TRANSMART GF - 15
CIREBON

928 CIREBON LABORATORI- PRODIA CIREBON JL. R.A. KARTINI NO. 0231-208989
UM (RJ) 32, CIREBON 45122

929 CIREBON RUMAH RS. SUMBER KASIH JL. SILIWANGI NO.135 0231-203815
SAKIT (RI-RJ)

930 CIREBON RUMAH RS. PELABUHAN JL. 0231-208948


SAKIT (RI-RJ) CIREBON SISINGAMANGARAJA,
NO.45

931 CIREBON RUMAH RS. PERTAMINA JL. PATRA RAYA, 0231-224646


SAKIT (RI-RJ) CIREBON KLAYAN

932 CIREBON RUMAH RS. MITRA JL. RAYA PLUMBON, 0231-324483


SAKIT (RI-RJ) PLUMBON KM.11

933 CIREBON RUMAH RS. PUTERA JL. CIREMAI RAYA 0231-207351


SAKIT (RI-RJ) BAHAGIA NO.114 ,PERUMNAS

934 CIREBON RUMAH RS. PERMATA JL. TUPAREV NO. 117 0231-8338877
SAKIT (RI-RJ) CIREBON KEDAWUNG, KAB.
CIREBON

935 DEPOK RUMAH RS. HARAPAN JL. PEMUDA NO.10 021-7520009


SAKIT (RI-RJ) DEPOK

936 DEPOK RUMAH RSU. BHAKTI JL. RAYA SAWANGAN- 021-7520082


SAKIT (RI-RJ) YUDHA DEPOK

937 DEPOK RUMAH RS. PURI CINERE JL. MARIBAYA BLOK 021-7545488
SAKIT (RI-RJ) F2, NO.10, PURI
CINERE - DEPOK

938 DEPOK RUMAH RS. SENTRA JL. RAYA BOGOR 021-874 3790
SAKIT (RI-RJ) MEDIKA DEPOK KM.33 CISALAK -
DEPOK

939 DEPOK RUMAH RS. TUGU IBU JL. RAYA BOGOR, 021-8710870
SAKIT (RI-RJ) KM.29, CIMANGGIS

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 113


940 DEPOK OPTIK (RJ) KLINIK UTAMA JL. KEMAKMURAN 021-77827515
RAWAT INAP RAYA NO 37 DEPOK II
NAURA MEDIKA

941 DEPOK OPTIK (RJ) MEDIKIDS BY MALL PESONA 021-77817199


MHDC WAKAF SQUARE LANTAI 3,
DEPOK L3-1,2,3 JL. IR. JUANDA
NO.99, BAKTI JAYA,
SUKMAJAYA

942 DEPOK OPTIK (RJ) KLINIK KASIH JL. PEKAPURAN 021-8741527


BUNDA DEPOK KAMPUNG BABAKAN
NO.17 RT.02/RW.04
SUKATANI TAPOS

943 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PESONA SQUARE 021 - 77817230
PESONA SQUARE UG - 9

944 DEPOK RUMAH RS. MEILIA JL. ALTERNATIF 021-8444444


SAKIT (RI-RJ) CIBUBUR KM.1
CIMANGGIS DEPOK

945 DEPOK RUMAH RS. GRHA JL. KH. M. USMAN 021-7778899


SAKIT (RI-RJ) PERMATA IBU 168,KUKUSAN BEJI

946 DEPOK RUMAH RS. HASANAH JL. RADEN SALEH 021-77826267


SAKIT (RI-RJ) GRAHA AFIAH NO.42 DEPOK

947 DEPOK RUMAH RS. MITRA JL. MARGONDA RAYA, 021-77210700


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA DEPOK PANCORAN MAS -
DEPOK

948 DEPOK RUMAH RS. CITRA MEDIKA JL. RAYA KALI 021-29671000
SAKIT (RI-RJ) DEPOK MULIA NO. 68 KOTA
KEMBANG, CILODONG,
DEPOK

949 DEPOK RUMAH RS. BUNDA JL. MARGONDA RAYA 021-78890551


SAKIT (RI-RJ) MARGONDA NO.28 PONDOK CINA-
DEPOK 16424

950 DEPOK RUMAH RSIA. ASYIFA JL. CINERE DEPOK NO 021-77883905


SAKIT (RI-RJ) DEPOK 9 RANGKAPAN JAYA
BARU PANCORAN
MAS, DEPOK

951 DEPOK RUMAH RS. HERMINA JL. RAYA SILIWANGI, 021-77202525


SAKIT (RI-RJ) DEPOK NO.50, PANCORAN
MAS

952 DEPOK OPTIK (RJ) WITH SMILE MARGO CITY MALL -


DENTAL CLINIC LANTAI LG. 16-17,
MARGO CITY MALL DEPOK

953 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 1 NO. 49 021-78884681


MARGO CITY

114 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


954 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. MARGONDA RAYA 021-77212136
MARGONDA NO.192
DEPOK

955 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. CINERE RAYA, 021-29403879
CINERE BELLEVUE PANGKALAN JATI,
KECAMATAN CINERE,
KOTA DEPOK 16514,
GF # 19

956 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK DEPOK TOWN 021-77887699


INTERNASIONAL SQUARE (DETOS)
DEPOK 3 LT.GROUND B2 JL.
RAYA MUCHTAR NO.
SAWANGAN

957 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK RUKO PASAR SEGAR 021-7530955


INTERNASIONAL CINERE BLOK RA
CINERE NO.07 JL. CINERE
RAYA DEPOK

958 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR G 12 A 021-77202966


DEPOK MALL

959 DEPOK LABORATORI- LAB. PRODIA RUKO PESONA 021-7751178


UM (RJ) DEPOK KHAYANGAN NO.9,
JL. MARGONDA RAYA
NO.45, DEPOK 16411

960 DEPOK RUMAH RS. PERMATA JL. RAYA MUCHTAR 021-29669000


SAKIT (RI-RJ) DEPOK NO. 22 SAWANGAN
DEPOK

961 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL LANTAI I NO. 12 JL. 021-7545164
CINERE RAYA CINERE NO. 1,
SAWANGAN

962 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART DEPOK 021 – 7523 1951
TRANSMART GF 11,12
DEPOK

963 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK SEIS FIRST FLOOR UNIT FL1 021-78870881
MARGO CITY - 40 JL. MARGONDA
SQUARE RAYA NO. 358

964 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO 36 021-7545045


CINERE MALL

965 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. CINERE RAYA 021-7533615
CINERE RAYA NO.20
NO.20

966 DEPOK OPTIK (RJ) KLINIK JL. CINERE RAYA 021-7535022


PERTAMEDIKA NO. 11B
CINERE

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 115


967 DEPOK OPTIK (RJ) KLINIK JL. MARGONDA RAYA 021-77219363
PERTAMEDIKA NO. 270, DEPOK
DEPOK
(MARGONDA)

968 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK SEIS JL. TELAGA WARNA, 021-29403885
CINERE BELLEVUE CINERE, DEPOK

969 DEPOK RUMAH RSIA. TUMBUH JL. RAYA BOGOR, 021-8701873


SAKIT (RI-RJ) KEMBANG KM.31, NO.23,
CIMANGGIS

970 DEPOK LABORATORI- LAB. PRODIA JL. ALTERNATIF 021-84598650


UM (RJ) CIBUBUR CIBUBUR CILEUNGSI
NO. 8 C-D, DEPOK,
JAWA BARAT 16954

971 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK ITC DEPOK JL. 021-7755717


INTERNASIONAL MARGONDA RAYA
DEPOK 1 NO.55-56 LT.GROUND
BLOK B

972 DEPOK RUMAH RS. KHUSUS JL. MARIBAYA NO.1 021-7545499


SAKIT (RI-RJ) JANTUNG PURI CINERE
DIAGRAM DEPOK

973 DEPOK RUMAH RS. SIMPANGAN JL. RAYA BOGOR, 021-8741549


SAKIT (RI-RJ) DEPOK KM.36, SIDAMUKTI
SUKMAJAYA,
CIMANGGIS - DEPOK

974 DEPOK RUMAH RSIA BUNDA JL. KARTINI NO.2 021-77803600


SAKIT (RI-RJ) ALIYAH DEPOK PANCORAN MAS

975 DEPOK RUMAH RSIA. BRAWIJAYA JL. RAYA CIPUTAT 021-29836512


SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL PARUNG,
SAWANGAN BOJONGSARI,
SAWANGAN

976 DEPOK RUMAH RS. UNIVERSITAS JL. PROFESOR DR. 021-50829292


SAKIT (RI-RJ) INDONESIA BAHDER DJOHAN,
KAMPUS UI DEPOK

977 DEPOK OPTIK (RJ) OPTIK SEIS TRANS JL. ALTERNATIF 021-39715667
STUDIO CIBUBUR CIBUBUR NO.230,
HARJAMUKTI, KEC.
CIMANGGIS

978 GARUT LABORATORI- LAB. PRODIA JL. RAYA SAMARANG 0262-2246204


UM (RJ) GARUT NO. 104, TAROGONG
GARUT

979 GARUT RUMAH BETHESDA JL. CIWALEN NO 43 0262-242663 /


SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTER GARUT 238735
GARUT

116 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


980 INDRAMAYU RUMAH PERTAMINA JL. RAYA BALONGAN 021-234 428232
SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL KM. 9 INDRAMAYU
BALONGAN

981 INDRAMAYU LABORATORI- LAB. PRODIA JL. RAYA 0234-275065


UM (RJ) INDRAMAYU PAKANDANGAN
(DEPAN GRIYA ASRI I)
BUNDERAN MANGGA

982 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK AR-RAHMAN JL. RAYA PERURI NO. 0267-8458155
07, TELUK JAMBE
TIMUR, KARAWANG

983 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK SAFIRA DUSUN KRAJEN 2 0821-10221402


MEDIKA RT.10 RW. 05, DESA
SUKAMERTA

984 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK JL. RAYA SYECH 0267-510771


TELAGASARI QURO RT. 05 RW.
03, TELAGASARI,
KARAWANG

985 KARAWANG RUMAH RS. ROSELA JL. INTERCHANGE 0267-8637207


SAKIT (RI-RJ) TOL KARAWANG
BARAT NO.3 DS
WADAS KEC. TELUK
JAMBE

986 KARAWANG RUMAH RS. BAYUKARTA JL. KERTABUMI, NO.44 0267-401817


SAKIT (RI-RJ)

987 KARAWANG RUMAH RS. CITRA SARI JL. RAYA KOSAMBI- 0267-437507
SAKIT (RI-RJ) HUSADA (D/H TELAGASARI, KM.3,
KLINIK INTAN KLARI, KARAWANG
BAROKAH) TIMUR

988 KARAWANG RUMAH RS PERMATA JL. RAYA GALUH 021-89905588


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA MAS BLOK VI-A NO.
KARAWANG 1, SUKAHARJA,
TELUK JAMBE TIMUR,
KARAWANG

989 KARAWANG RUMAH RS. LIRA MEDIKA JL. SYECH QURO 0267-8452555
SAKIT (RI-RJ) NO.14 LAMARAN,
KARAWANG - JAWA
BARAT

990 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK GRAHA JL. CILAMAYA DS 0264-340202


MEDIS CILAMAYA CILAMAYA KEC
CILAMAYA WETAN

991 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK SETYA JL. BELAKANG 0267-402025


MEDIKA PASAR RT. 02/09
KEL. NAGASARI KEC.
KARAWANG BARAT,
KARAWANG

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 117


992 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK INTERNA JL. MELATI NO. 9A RT. 0267-845 2733
MEDIKA 001/ 010, GURO II, KEL.
KARAWANG WETAN,
KEC. KARAWANG
TIMUR, KARAWANG

993 KARAWANG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. KERTABUMI NO. 67 0267- 403644
UM (RJ) KARAWANG A, KARAWANG 41311.

994 KARAWANG RUMAH RS. MANDAYA JL. ARTERI TOL 0267-414245


SAKIT (RI-RJ) (D/H RS.CITO KARAWANG BARAT
KARAWANG) TELUK JAMBE

995 KARAWANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. GF-A19 0267-8643792


FESTIVE WALK

996 KARAWANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. JEND.A.YANI 2678454523


INTERNASIONAL NO.99C KARAWANG
KARAWANG 1

997 KARAWANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI RESINDA PARK MALL 0267-8407605
RESINDA PARK LT.1 1-F1 NO.29
MALL

998 KARAWANG RUMAH RSIA. MITRA JL. RONGGOWALUYO 0267 - 8458327


SAKIT (RI-RJ) FAMILY-KARAWANG RT.02/05 DESA
SUKAHARJA KEC.
TELUKJAMBE TIMUR,
KARAWANG

999 KARAWANG OPTIK (RJ) DHARMA DENTAL JL. KERTABUMI NO 62 0267-8453633


CLINIC (DDC) KARAWANG

1000 KARAWANG RUMAH RS. DEWI SRI JL. ARIF RAHMAN 0267-401475
SAKIT (RI-RJ) HAKIM, NO.1

1001 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK MITRA JL. PENGAIRAN CITRA 0267-8616923
KONDANG UTAMA KEBUN MAS KONDANG
KARAWANG

1002 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK NAFILA JL. PRINGGODANI 0267-640020


MEDIKA BLOK J-47 PERUMNAS
TELUK JAMBE,
KARAWANG BARAT

1003 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK PURI ASIH DUSUN SUKAMULYA, 0267-646845
TELUKJAMBE DESA PINAYUNGAN,
TELUK JAMBE

1004 KARAWANG RUMAH RSIA. DR. DJOKO JL. PANATAYUDA 1, 0267-403009


SAKIT (RI-RJ) PRAMONO NO.35, KARAWANG
BARAT

1005 KARAWANG RUMAH RSU. FIKRI MEDIKA JL. RAYA KOSAMBI- 0267-8615555
SAKIT (RI-RJ) TELAGASARI, DS
BLENDUNG , KLARI

118 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1006 KARAWANG RUMAH RS. ISLAM JL. PANGKAL 0267-414520
SAKIT (RI-RJ) KARAWANG PERJUANGAN KM.2

1007 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK MITRA JL. PROKLAMASI 0267- 8451114
GEMPOL NO. 15 KW 8 RT
003 RW. 005 KEL.
TUNGGAKJATI KEC
KARAWANG BARAT

1008 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK GRAHA JL. RAYA KOSAMBI, 0267-435527
MEDIS NO.23, DUREN KLARI,
KARAWANG TIMUR

1009 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK YAKESTI JL. RAYA KLARI, RT. 04 0267-432416
KARAWANG / 01, GINTUNGKERTA
KLARI

1010 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK MITRA JL. KOSAMBI - CURUG 0267-8402061
SEHAT NO.28, DUREN, KLARI

1011 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK CITO JL. KERTABUMI, NO.29 0267-410173
KARAWANG

1012 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK GEMPOL JL. RANGGA GEDE 0267-412117
NO.29, GEMPOL,
TANJUNG PURA,
KARAWANG BARAT

1013 KARAWANG RUMAH RS. DELIMA ASIH JL. WIRASABA NO.54 0267-403073
SAKIT (RI-RJ) SISMA MEDIKA JOHAR - KARAWANG

1014 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK LAMARAN JL. SYECH QURO NO. 0267-8453951
4 KEL. PALUMBONSARI
KEC. KARAWANG
TIMUR

1015 KARAWANG RUMAH RSIA. SENTUL JL. A. YANI NO.16 0264- 8386671 /
SAKIT (RI-RJ) CIKAMPEK SENTUL, CIKAMPEK 8389060
SELATAN

1016 KARAWANG OPTIK (RJ) KLINIK GRAHA JL. RAYA KLARI 0267-7021595
MEDIS KOPEL - KOPEL NO.37,
KAMPUNG KRAJAN
RT.05/RW.01 DESA
CIBALONGSARI, KLARI

1017 KARAWANG RUMAH RS. HERMINA JL. TUPAREV BLOK -


SAKIT (RI-RJ) KARAWANG SUKASARI NO. 386A,
RT/RW 002/004,
KARAWANG TIMUR

1018 KARAWANG RUMAH PRIMAYA HOSPITAL KAVLING KOMERSIL 0267-8417000


SAKIT (RI-RJ) KARAWANG GALUH MAS JL.
ARTERI GALUH MAS,
DESA PUSER JAYA,
TELUK JAMBE TIMUR

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 119


1019 KUNINGAN LABORATORI- PRODIA KUNINGAN JL. ACHMAD YANI NO. 0232-876839
UM (RJ) 39, KUNINGAN 45511

1020 KUNINGAN RUMAH RS. JUANDA JL. IR. H. JUANDA 0232-876433


SAKIT (RI-RJ) KUNINGAN NO.207 KUNINGAN

1021 KUNINGAN RUMAH RS. SEKAR JL. RUMAH SAKIT 0232-873206


SAKIT (RI-RJ) KAMULYAN NO 28, CIGUGUR
KUNINGAN

1022 MAJALENGKA LABORATORI- PRODIA CIDERES JL. RAYA JOMBOL- 0233-6645488


UM (RJ) DAWUAN RT. 01/05,
KECAMATAN DAWUAN,
MAJALENGKA 45452

1023 MAJALENGKA RUMAH RSIA LIVASYA JL. RAYA TIMUR III 0233-662273
SAKIT (RI-RJ) DAWUAN NO.875,
DAWUAN

1024 MAJALENGKA RUMAH RS MITRA JL. RAYA BARAT PS. 0233-511522


SAKIT (RI-RJ) PLUMBON PRAPATAN NO.109,
MAJALENGKA PANJALIN KIDUL, KEC.
SUMBERJAYA, KAB.
MAJALENGKA, JAWA
BARAT

1025 PURWAKARTA LABORATORI- PRODIA JL. VETERAN NO.96, 0264-8222633


UM (RJ) PURWAKARTA PURWAKARTA

1026 PURWAKARTA OPTIK (RJ) OPTIK JL. VETERAN NO 33 0264-8225474


INTERNASIONAL PURWAKARTA
PURWAKARTA

1027 PURWAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK AQMA JL. IBRAHIM 0264-200377


PURWAKARTA SINGADILAGA, NO.14

1028 PURWAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK AQMA JL. ANJUN NO.96 0264-270830
PLERED PLERED

1029 PURWAKARTA OPTIK (RJ) KLINIK MIRACLE KOMP. ANEKA JASA 0264-351322
PURWAKARTA BLOK AII NO.9-10 KOTA
BUKIT INDAH

1030 PURWAKARTA RUMAH RS. AMIRA JL. IPIK GANDAMANAH 0264-8221191


SAKIT (RI-RJ) RT.035 RW.003
MUNJUL JAYA

1031 PURWAKARTA RUMAH RSIA. ASRI JL. VETERAN 0264-211680


SAKIT (RI-RJ) PURWAKARTA CIHIDEUNG NO.15
PURWAKARTA

1032 PURWAKARTA RUMAH SILOAM HOSPITAL JL. BUNGURSARI 0264-8628900


SAKIT (RI-RJ) PURWAKARTA NO.1 PO.BOX 167 -
PURWAKARTA

1033 PURWAKARTA RUMAH RS. MH THAMRIN JL. BUNGURSARI, 0264-8222222


SAKIT (RI-RJ) PURWAKARTA NO.36

120 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1034 SUBANG RUMAH RS. PERKEBUNAN JL. OTTO ISKANDAR, 0260-420406
SAKIT (RI-RJ) NUSANTARA 8 NO.1, SUBANG
SUBANG

1035 SUKABUMI RUMAH RSUD. SYAMSUDIN JL. RUMAH SAKIT NO.1 0266-225180 /
SAKIT (RI-RJ) SH KOTA CIKOLE 225181
SUKABUMI

1036 SUKABUMI RUMAH RS. ISLAM ASSYIFA JL. JEND. SUDIRMAN, 0266-222663
SAKIT (RI-RJ) NO. 27

1037 SUKABUMI RUMAH RS. KARTIKA JL. SILIWANGI NO.139, 0266-7160071


SAKIT (RI-RJ) CIBADAK CIBADAK, SUKABUMI

1038 SUKABUMI RUMAH RS. HERMINA JL. RAYA SUKARAJA 0266-6252525


SAKIT (RI-RJ) SUKABUMI RT.003/03, SUKARAJA

1039 SUKABUMI RUMAH RS. BHAKTI JL. RAYA SILIWANGI, 0266-731555


SAKIT (RI-RJ) MEDICARE CICURUG

1040 SUKABUMI KLINIIK KLINIK PERMATA JL. RA. KOSASIH (0266) 219188,
SUKABUMI NO.112 RT.02/16 (021) 6245414
CISARUA, CIKOLE

1041 SUKABUMI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI SUKABUMI 0266-232835


CITIMALL SUPERMALL LT.DASAR
SUKABUMI NO.B 7A

1042 SUMEDANG LABORATORI- PRODIA JL. P. GEUSANULUN 0261-201259


UM (RJ) SUMEDANG NO. 111, SUMEDANG
45312

1043 TASIKMALAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART 0265-52307027


TRANSMART TASIKMALAYA GF-10
TASIKMALAYA

1044 TASIKMALAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT DASAR BLOK C 0265-2316161


MAYASARI PLAZA NO. 01

1045 TASIKMALAYA RUMAH RS. JASA KARTINI JL. OTTO 0265-331808


SAKIT (RI-RJ) ISKANDARDINATA
NO 15

1046 TASIKMALAYA RUMAH RSI. HJ. SITI JL. TAMAN SARI, 0265-323868
SAKIT (RI-RJ) MUNIROH GOBRAS, NO.208
TASIKMALAYA

1047 TASIKMALAYA RUMAH RS. TASIK MEDIKA JL. HZ MUSTOFA NO 0265-322333


SAKIT (RI-RJ) CITRATAMA (TMC) 310 TASIKMALAYA

1048 TASIKMALAYA RUMAH RS. PERMATA JL. BRIGJEND HR. 0265-345650


SAKIT (RI-RJ) BUNDA WASITA KUSUSMAH
TASIKMALAYA NO.1 TASIKMALAYA,
JAWA BARAT

1049 TASIKMALAYA LABORATORI- LAB. PRODIA JL. RE MARTADINATA 0265-2353080


UM (RJ) TASIKMALAYA NO 9

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 121


JAWA TENGAH

1050 BLORA RUMAH RS. PERMATA JL. REKSODIPUTRO, 0296-531624


SAKIT (RI-RJ) BLORA NO.57 BLORA

1051 BOYOLALI RUMAH RS. PKU AISYIYAH JL. PASAR SAPI BARU 0276-322898
SAKIT (RI-RJ) BOYOLALI SINGKIL

1052 BOYOLALI LABORATORI- LAB. PRODIA JL. PANDANARAN NO. 08122895310


UM (RJ) BOYOLALI 252, BOYOLALI

1053 BOYOLALI RUMAH RS INDRIATI JL. RAYA BOYOLALI- 0276-3281010


SAKIT (RI-RJ) BOYOLALI SOLO KM. 02, KEC.
MOJOSONGO

1054 CEPU RUMAH RS. JL. RONGOLAWE, 0296-421727


SAKIT (RI-RJ) MUHAMMADIYAH NO.137
CEPU

1055 CEPU LABORATORI- LAB. PRODIA CEPU JL. PEMUDA NO. 41 082331833027
UM (RJ) B, CEPU

1056 CILACAP RUMAH RS. ISLAM FATIMAH JL. H JUANDA NO.20 0282-542396
SAKIT (RI-RJ) CILACAP

1057 CILACAP LABORATORI- LAB. PRODIA JL. S. PARMAN NO. 33 0282-5253314


UM (RJ) CILACAP CILACAP

1058 CILACAP OPTIK (RJ) OPTIK JL. JEND. A. YANI 0282-533063


INTERNASIONAL NO.162 C - CILACAP
CILACAP 1

1059 GOMBONG RUMAH RS. PALANG BIRU JL. KARTINI, NO.37 0287-471290
SAKIT (RI-RJ)

1060 JEPARA LABORATORI- LAB. PRODIA JL. MH. THAMRIM NO. 0291-598808
UM (RJ) JEPARA 14 JEPARA

1061 KLATEN RUMAH RS. ISLAM KLATEN JL. RAYA SOLO KM.4 0272-322252
SAKIT (RI-RJ)

1062 KLATEN RUMAH RSU. PKU JL. DELANGGU UTARA, 0272-551051


SAKIT (RI-RJ) MUHAMMADIYAH NO.19
DELANGGU

1063 KLATEN RUMAH RS. CAKRA JL. MERBABU, NO.7 0272-321123


SAKIT (RI-RJ) HUSADA KLATEN

1064 KLATEN LABORATORI- LAB. PRODIA JL. PEMUDA SELATAN 081931783130


UM (RJ) KLATEN NO. 85 KLATEN

1065 KUDUS OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. JENDRAL A.YANI 0291- 432628
RUKO A.YANI NO.22
KUDUS

1066 KUDUS OPTIK (RJ) OPTIK JL. LUKMONOHADI 0291-436517


INTERNASIONAL KUDUS PLAZA
KUDUS

122 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1067 KUDUS OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO. 07-08 0291-4254656
KUDUS EXTENTION
MALL

1068 KUDUS RUMAH RS. MARDI RAHAYU JL. AKBP.R. AGIL 0291-434707
SAKIT (RI-RJ) KUDUS KUSUMADYA, NO.110

1069 KUDUS RUMAH RS. ISLAM SUNAN JL. KUDUS PERMAI, 0291-432008
SAKIT (RI-RJ) KUDUS NO.110

1070 KUDUS LABORATORI- LAB. PRODIA JL. WAHID HASYIM


UM (RJ) KUDUS NO.75, KUDUS

1071 MAGELANG RUMAH RS. LESTARI JL. MAYJEN SUTOPO 0293-362225


SAKIT (RI-RJ) RAHARJA NO.5

1072 MAGELANG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. AHMAD YANI NO.36 0293-364323
UM (RJ) MAGELANG A, MAGELANG

1073 MAGELANG RUMAH RS. HARAPAN JL. P. SENOPATI, 0293-364033


SAKIT (RI-RJ) MAGELANG NO.11

1074 PATI RUMAH KELUARGA SEHAT JL. P.SUDIRMAN NO.9 0295-386111


SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL MARGOREJO

1075 PATI RUMAH RSU FASTABIQ JL. RAYA PATI - TAYU 0295-4199008
SAKIT (RI-RJ) SEHAT KM.3 TAMBAHARJO,
PATI, JAWA TENGAH

1076 PATI RUMAH RS. MITRA BANGSA JL. KOL.SUGIYONO, 0295-382555


SAKIT (RI-RJ) NO.75 PATI

1077 PEKALONGAN RUMAH RS. BUDI RAHAYU JL. BARITO, NO.5 0285-423491
SAKIT (RI-RJ) PEKALONGAN PEKALONGAN

1078 PEKALONGAN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI OPTIK MELAWAI (0285) 432973
TRANSMART TRANSMART
PEKALONGAN PEKALONGAN
GROUND FLOOR UNIT
GF 1 8

1079 PEKALONGAN RUMAH RS HERMINA JL. JEND SUDIRMAN 0285-4498888


SAKIT (RI-RJ) PEKALONGAN NO.16 A PODOSUGIH
(D.H MITRA BUNDA
PEKALONGAN)

1080 PEMALANG RUMAH RSU. SANTA MARIA JL. PEMUDA NO.24 0284-321251
SAKIT (RI-RJ) PEMALANG

1081 PURBAL- LABORATORI- LAB. PRODIA JL. LETJEND 08112616123


INGGA UM (RJ) PURBALINGGA SUPRAPTO NO. 17 B,
PURBALINGGA

1082 PURWODADI RUMAH RS. PANTI RAHAYU JL. LETJEND. 0292-421087


SAKIT (RI-RJ) SUPRAPTO NO.6

1083 PURWOKER- RUMAH RSU. ANANDA JL. PEMUDA, NO.30 0281-631435


TO SAKIT (RI-RJ) PURWOKERTO

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 123


1084 PURWOKER- LABORATORI- LAB. PRODIA JL. LETJEN 0281-642448
TO UM (RJ) PURWOKERTO S.PARMAN NO:946 A,
PURWOKERTO

1085 PURWOKER- RUMAH RS. ST. ELISABETH JL. DR ANGKA NO 40, 0281-627384
TO SAKIT (RI-RJ) - PURWOKERTO PURWOKERTO

1086 PURWOKER- RUMAH RSU. BUNDA JL. PRAMUKA, NO.249 0281-635424


TO SAKIT (RI-RJ) PURWOKERTO

1087 PURWOKER- OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI RITA SUPERMALL 0281-6841918


TO RITA SUPERMALL GF-42
PURWOKERTO

1088 PURWOKER- OPTIK (RJ) OPTIK SEIS JL. JEND.SUDIRMAN 0281-7773559


TO RITA SUPERMAL NO.296
PURWOKERTO

1089 PURWOKER- RUMAH RS HERMINA JL. YOS SUDARSO 0281-7772525


TO SAKIT (RI-RJ) PURWOKERTO NO.2 REJOSARI,
KARANGLEWAS LOR,
PURWOKERTO BARAT

1090 PURWOREJO LABORATORI- LAB. PRODIA JL. JENDRAL AHMAD 081914336261


UM (RJ) PURWOREJO YANI NO. 22 B
PURWOREJO

1091 SALATIGA RUMAH RS. PURI ASIH JL. JEND. SUDIRMAN 0298-323209
SAKIT (RI-RJ) NO.169 SALATIGA

1092 SALATIGA RUMAH RSIA HERMINA JL. MERAK NO.8 0298-328873


SAKIT (RI-RJ) MUTIARA BUNDA KLASEMAN,
SALATIGA MANGUNSARI,
SIDOMUKTI

1093 SALATIGA LABORATORI- LAB. PRODIA JL. BRIGJEND. 298311371


UM (RJ) SALATIGA SUDIARTO NO.18 A,
SALATIGA 50721

1094 SEMARANG RUMAH RS. PANTI WILASA JL. CITARUM, NO. 98 024-3542224
SAKIT (RI-RJ) CITARUM

1095 SEMARANG LABORATORI- LAB.PRODIA RUKO SETIABUDI NO.8 024-7479369


UM (RJ) SETIABUDI JL. SETIABUDI 119 D
SEMARANG

1096 SEMARANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JAVA SUPERMALL LT.1 024 - 8410028
JAVA SUPERMALL NO.104

1097 SEMARANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 1 NO.101 024-8452683


SIMPANG LIMA
PLAZA

1098 SEMARANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI UNIT L1. 04 024-86579075


GRAND PARAGON
SEMARANG

124 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1099 SEMARANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART 024-76404022
TRANSMART SRONDOL GF-9
SRONDOL

1100 SEMARANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF BLOK KJ-8 NO. 1 024-86578044
DUTA PERTIWI
MALL

1101 SEMARANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CITRALAND MALL 024-8318737


CITRALAND MALL SEMARANG LT. DASAR
SEMARANG NO.61-62, JL. SIMPANG
LIMA NO.1

1102 SEMARANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS JL. JL. GAJAH MADA 024-3546774
GAJAH MADA NO.34 SEMARANG
NO.34

1103 SEMARANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI DASAR NO. 17 024-8415485
MAL CIPUTRA JL. SIMPANG LIMA-
SEMARANG SEMARANG

1104 SEMARANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS JAVA LANTAI I UNIT NO. 103 024-8410427
SUPERMALL JL. MT. HARYONO NO.
992-994 SEMARANG

1105 SEMARANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR NO. 024-86579098
PARAGON CITY G-18 JL. PEMUDA NO.
MALL 118, SEMARANG

1106 SEMARANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. PANDANARAN 024-8412309


INTERNASIONAL NO. 6 BLOK 5 ,RUKO
SEMARANG PANDANARAN

1107 SEMARANG RUMAH RS. HERMINA JL. JENDRAL POLISI 024-7648 8989
SAKIT (RI-RJ) BANYUMANIK ANTON SOEDJARWO
NO. 195 A, SEMARANG

1108 SEMARANG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. MT. HARYONO 024-8444331


UM (RJ) SEMARANG NO:882 SEMARANG

1109 SEMARANG RUMAH RS. ROEMANI JL. WONDRI, NO.22 024-8444623


SAKIT (RI-RJ) MUHAMMADIYAH

1110 SEMARANG RUMAH RS. PANTI WILASA JL. DR. CIPTO, NO.50 024-3546040
SAKIT (RI-RJ) DR. CIPTO

1111 SEMARANG RUMAH RSU. HERMINA JL. PANDANARAN 024-8411112


SAKIT (RI-RJ) PANDANARAN NO.24
SEMARANG

1112 SEMARANG RUMAH RS. ISLAM SULTAN JL. KALIGAWE KM.4 024-6580019
SAKIT (RI-RJ) AGUNG

1113 SEMARANG RUMAH RS. BANYUMANIK JL. BINA REMAJA 024-7471519


SAKIT (RI-RJ) NO.61

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 125


1114 SEMARANG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. JENDRAL 024-7621757
UM (RJ) SEMARANG (JL. SUDIRMAN NO.121
JEND SUDIRMAN ) SEMARANG

1115 SEMARANG OPTIK (RJ) KLINIK PHC JL. 024-6714465


PEDURUNGAN WOLTERMONGINSIDI
NO 93 PEDURUNGAN,
SEMARANG

1116 SEMARANG OPTIK (RJ) KLINIK MATA JL. AHMAD YANI 024-86456688
NUSANTARA NO.164, KARANG
(SEMARANG) KIDUL, SEMARANG
TENGAH

1117 SEMARANG RUMAH RS. ST. ELISABETH JL. KAWI NO. 1 024-8310076
SAKIT (RI-RJ) - SEMARANG

1118 SEMARANG RUMAH RS. TELOGOREJO JL. KH. AHMAD 024-8446000


SAKIT (RI-RJ) DAHLAN

1119 SEMARANG OPTIK (RJ) POLIKLINIK JL. PEMUDA NO. 114 024-3545341
PERTAMINA SEMARANG
SEMARANG

1120 SEMARANG RUMAH RSIA. BUNDA JL. BRIGJEND 024-8413060


SAKIT (RI-RJ) SEMARANG KATAMSO NO. 8,
SEMARANG

1121 SEMARANG RUMAH RS. COLUMBIA JL. SILIWANGI NO. 143 024-762 9999 /
SAKIT (RI-RJ) ASIA SEMARANG SEMARANG 86462020

1122 SEMARANG RUMAH RSIA GUNUNG JL. GUNUNG SAWO 024-8315171


SAKIT (RI-RJ) SAWO NO. 21 RT.08 RW. 04,
KEL. PETOMPON, KEC.
GAJAHMUNGKUR,
SEMARANG

1123 SLAWI RUMAH RS. ADELLA JL. PROF MOH YAMIN 0283-491154
SAKIT (RI-RJ) NO. 77 SLAWI

1124 SOLO RUMAH RS. DR. OEN JL. BRIGJEN 0271-643139


SAKIT (RI-RJ) SURAKARTA(KAN- KATAMSO NO.55,
DANG SAPI) KANDANG SAPI

1125 SOLO RUMAH RS. ISLAM JL. A YANI PABELAN 0271-710571


SAKIT (RI-RJ) SURAKARTA KARTASURA, SOLO

1126 SOLO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.2 NO.18F 0751 - 4488912
SKO GRANDMALL

1127 SOLO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF 52-56 0271-7651502


SOLO SQUARE

1128 SOLO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. SUTAN SYAHRIR 0271-656856
SUTAN SYAHRIR NO.2
SOLO

126 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1129 SOLO OPTIK (RJ) OPTIK SEIS SOLO GROUND FLOOR #35 0271-7651503
SQUARE & 37 JL. SLAMET
RIYADI NO. 451-455
SEMARANG

1130 SOLO OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR 0271-7882337


SOLO PARAGON NO. GA-07 JL.
LIFESTYLE MALL YOSODIPURO NO.
135, SOLO

1131 SOLO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. GATOT SUBROTO 0271-645844
GATOT SUBROTO NO.70
SOLO

1132 SOLO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI THE PARK SOLO 0271-7891225
THE PARK SOLO LT.1 F#50

1133 SOLO OPTIK (RJ) OPTIK SEIS THE FIRST FLOOR NO. 0271-7891168
PARK SOLO F.48-49 JL. RAYA SOLO
LIFESTYLE MALL PERMAI, SOLO BARU

1134 SOLO RUMAH RS. DR. OEN SOLO KOMP. PERUMAHAN 0271-620220
SAKIT (RI-RJ) BARU SOLO BARU, GROGOL,
SUKOHARJO

1135 SOLO RUMAH RS. JIH SOLO JL. ADI SUCIPTO 0271-7469100
SAKIT (RI-RJ) NO.118 JAJAR,
LAWEYAN,
SURAKARTA

1136 SOLO LABORATORI- LAB. PRODIA SOLO JL. RONGGOWARSI. 0271-646378


UM (RJ) TO NO. 143 SOLO
57131

1137 SOLO RUMAH RS. PANTI WALUYO JL. JEND.A.YANI NO.1 0271-712077
SAKIT (RI-RJ) SURAKARTA

1138 SOLO RUMAH RS TRIHARSARI JL. MONGINSIDI NO.82 (0271) 656903


SAKIT (RI-RJ) RT.07/RW.11 GILINGAN,
BANJARSARI

1139 SOLO RUMAH RSU. KASIH IBU JL. BRIGJEND SLAMET 0271 14422
SAKIT (RI-RJ) SURAKARTA RIYADI NO.404

1140 SOLO OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR UNIT 0271-7890923
HARTONO C-7 JL. RAYA SOLO
LIFESTYLE MALL BARU MADEGONDO,
GROGOL SUKOHARJO
- SOLO

1141 SOLO OPTIK (RJ) OPTIK SOLO GRAND MALL 0271-733644


INTERNASIONAL LT. DASAR BLOK C-1
SOLO 2 (GRAND NO. 5.JL.SLAMET
MALL) RIYADI NO.273-
SURAKARTA

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 127


1142 SOLO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART PABELAN 0271 - 7464075
TRANSMART GF - 19
PABELAN

1143 SOLO RUMAH RS. HERMINA JL. KOL SUTARTO NO. 0271-638989
SAKIT (RI-RJ) SOLO 16 JEBRES SOLO

1144 SOLO RUMAH RS. INDRIATI SOLO JL. PALEM RAYA 0271-5722000
SAKIT (RI-RJ) LANGENHARJO,
GROGOL, SOLO BARU,
SUKOHARJO

1145 SRAGEN LABORATORI- LAB. PRODIA JL. KOLONEL 0271-890263


UM (RJ) SRAGEN SUGIYONO NO. 8,
WIDORO, SRAGEN

1146 KENDAL RUMAH RS CHARLIE JL. PAHLAWAN NO.1 024 - 86005000


SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL GOWOK, NGABEAN,
BOJA

1147 TEGAL OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART TEGAL 0283-4533182


TRANSMART GF – 09
TEGAL

1148 TEGAL OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PASIFIK MALL SRI 0283-352251
PASIFIK MALL SRI RATU GF NO.1-2
RATU

1149 TEGAL RUMAH RS. ISLAM JL. ABABIL NO.42 0283-355717


SAKIT (RI-RJ) HARAPAN ANDA

1150 TEGAL LABORATORI- LAB. PRODIA JL. KAPTEN SUDIBYO 0283-358673


UM (RJ) TEGAL NO. 136 TEGAL

1151 TEGAL RUMAH RS. MITRA JL. SIPELEM, NO.4, 0283-340399


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA TEGAL KEMANDUNGAN,
TEGAL BARAT

1152 TEMANG- RUMAH RS. NGESTI JL. PAHLAWAN- 0293-596008


GUNG SAKIT (RI-RJ) WALUYO PARAKAN

1153 WONOGIRI RUMAH RS. MEDIKA MULYA JL. RAYA WONOGIRI - 0273-532 7365
SAKIT (RI-RJ) WONOGIRI NGADIROJO KM 5

1154 WONOGIRI LABORATORI- LAB. PRODIA JL. JEND. ACHMAD 8122583522


UM (RJ) WONOGIRI YANI NO. 58

1155 WONOSOBO LABORATORI- LAB. PRODIA JL. KAUMAN NO. 0286-325275


UM (RJ) WONOSOBO 15, WONOSOBO
(PERTIGAAN MANGLI)

JAWA TIMUR

1156 BANYUWANGI RUMAH RS. ISLAM FATIMAH JL. JEMBER, NO.25 0333-421451
SAKIT (RI-RJ) BANYUWANGI

128 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1157 BANYUWANGI OPTIK (RJ) OPTIK JL. PB SUDIRMAN NO. 0333-3382139
INTERNASIONAL 48- BANYUWANGI
BANYUWANGI 2

1158 BANYUWANGI OPTIK (RJ) OPTIK JL. KASUIT TUBUN 0333-3382210


INTERNASIONAL NO. 1 (DEPAN
BANYUWANGI 3 MASJID AGUNG
BAITURRAHMAN)
BANYUWANGI

1159 BANYUWANGI RUMAH RS. AL-HUDA JL. DIPONEGORO, 0333-842033


SAKIT (RI-RJ) NO.65, GENTENG

1160 BANYUWANGI OPTIK (RJ) OPTIK JL.JEND A.YANI NO.93B 0333-422198


INTERNASIONAL - BANYUWANGI
BANYUWANGI 1

1161 BANYUWANGI RUMAH RS. YASMIN JL. LETKOL ISTIQLAL 0333-424671


SAKIT (RI-RJ) BANYUWANGI NO.80-84

1162 BANYUWANGI RUMAH RSIA ALF SUBTIN JL. ANJUK LADANG, 0358-3510889
SAKIT (RI-RJ) CANDIREJO, KEC.
LOCERET

1163 BLITAR OPTIK (RJ) OPTIK JALAN PB SUDIRMAN 0342-5691170


INTERNASIONAL NO. 1C WLINGI- BLITAR
WLINGI BLITAR

1164 BLITAR RUMAH RS. KATOLIK BUDI JL. JEND. A.YANI NO. 0342-801066
SAKIT (RI-RJ) RAHAYU BLITAR 18 BLITAR

1165 BOJONE- RUMAH RS. AISYIYAH JL. HASYIM ASHAARI, 0353-881748


GORO SAKIT (RI-RJ) BOJONEGORO NO.17

1166 BOJONE- OPTIK (RJ) OPTIK JL. DIPONEGORO 0353-5254637


GORO INTERNASIONAL NO. 27 SUMBANG-
BOJONEGORO BOJONEGORO

1167 BONDOWOSO OPTIK (RJ) OPTIK JL. KH WAHID HASYIM 0332-427073


INTERNASIONAL NO. 34 RUKO PASAR
BONDOWOSO BESAR KOTA-
BONDOWOSO

1168 BONDOWOSO RUMAH RS. MITRA MEDIKA JL. HOS 0332-421981;


SAKIT (RI-RJ) BONDOWOSO COKROAMINOTO 98 423800

1169 GRESIK RUMAH RS. PETROKIMIA JL. RAYA LEGUNDI 031-8986701


SAKIT (RI-RJ) GRESIK KM 5
DRIYOREJO

1170 GRESIK RUMAH RS. PETROKIMIA JL. JEND. A.YANI 031-3988877


SAKIT (RI-RJ) GRESIK NO.69

1171 GRESIK RUMAH RS. PETROKIMIA JL. PADI NO. 3 031-3984465


SAKIT (RI-RJ) GRESIK GRHA KOMPLEK PT
HUSADA PETROKIMIA GRESIK

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 129


1172 GRESIK RUMAH RS. WATES JL. RAYA WATES 031-7922351
SAKIT (RI-RJ) HUSADA UTARA KEDUNGPRING,
BALONGPANGGGANG

1173 GRESIK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. VETERAN 031-3991143


HYPERMART KOMPLEK PLAZA
GRESIK MATAHARI GRESIK

1174 GRESIK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GRESS GRESIK MAL 031-39929202
GRESS MALL GF A-02
GRESIK

1175 GRESIK RUMAH RS. SEMEN JL. RA. KARTINI, 031-3987840


SAKIT (RI-RJ) GRESIK NO.280 GRESIK

1176 JEMBER RUMAH RS. BINA SEHAT JL. JAYANEGARA NO.7 0331-422701
SAKIT (RI-RJ)

1177 JEMBER RUMAH RS. PERKEBUNAN JL. BEDADUNG, NO.2 0331-487104


SAKIT (RI-RJ) (PTPN) X JEMBER JEMBER

1178 JEMBER OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT DASAR NO.36 0331-412943


ROXY SQUARE
JEMBER

1179 JEMBER OPTIK (RJ) OPTIK JL.TRUNOJOYO NO.51- 0331-487204


INTERNASIONAL JEMBER
JEMBER 2

1180 JEMBER OPTIK (RJ) OPTIK JL. DIPONEGORO 0331-485505


INTERNASIONAL RUKO JOHAR PLAZA
JEMBER 1 A-1 JEMBER

1181 JEMBER OPTIK (RJ) OPTIK JL. GAJAH MADA 0331-429839


INTERNASIONAL NOMOR 5 JEMBER
JEMBER 3

1182 JEMBER OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LIPPO PLAZA JEMBER 0331-8450702
LIPPO PLAZA GF - 02
JEMBER

1183 JEMBER OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. DIPONEGORO 0331-426515


JEMBER RUKO NO.16 JEMBER

1184 JOMBANG RUMAH RS. AIRLANGGA JL. AIRLANGGA NO 0321-861577


SAKIT (RI-RJ) JOMBANG 50 C JELAKOMBO,
JOMBANG

1185 JOMBANG RUMAH RS. NAHDLATUL JL. KH. HASYIM 0321-878700


SAKIT (RI-RJ) ULAMA JOMBANG ASHARI NO.211

1186 JOMBANG RUMAH RS. KRISTEN JL. MERDEKA NO.59, 0321-495093


SAKIT (RI-RJ) MOJOWARNO MOJOWARNO

1187 JOMBANG RUMAH RS PELENGKAP JL. JUANDA NO. 03 0321-877945


SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTER JOMBANG

130 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1188 JOMBANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. A YANI NO. 0321-8492027
INTERNASIONAL 10 KOMPLEK
JOMBANG PERTOKOAN CITRA
NIAGA BLOK A

1189 KEDIRI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO. 11 0354-673840


KEDIRI TOWN
SQUARE

1190 KEDIRI OPTIK (RJ) OPTIK JL. PANGLIMA 0354-7415180


INTERNASIONAL SUDIRMAN NO. 5
KEDIRI

1191 KEDIRI LABORATORI- PRODIA KEDIRI JL. KARTINI NO. 18, 0354-698960
UM (RJ) KEDIRI 64123

1192 KEDIRI RUMAH RS. BAPTIS KEDIRI JL. BRIDJEN POLLBH 0354-682170
SAKIT (RI-RJ) PRANOTO NO.1

1193 KEDIRI RUMAH RS. AURA SYIFA JL. JOYOBOYO NO.42 0354-671939
SAKIT (RI-RJ) DLOPO

1194 LAMONGAN RUMAH RS. KH. JL. RAYA DEANDLES 0322-666626


SAKIT (RI-RJ) ABDURRAHMAN KM. 74 PACIRAN
SYAMSURI (ARSY) LAMONGAN

1195 LAMONGAN RUMAH RS. ISLAM JL. MERPATI NO. 62, 0322-321522
SAKIT (RI-RJ) NASHARUL KEC. LAMONGAN, KAB.
UMMAH LAMONGAN

1196 LAMONGAN RUMAH RS. JL. JAKSA AGUNG 0322-322834


SAKIT (RI-RJ) MUHAMMADIYAH SUPRAPTO
LAMONGAN

1197 LUMAJANG RUMAH RS. WIJAYA JL. A. YANI, NO.149, 0334-891325


SAKIT (RI-RJ) KUSUMA LUMAJANG

1198 MADIUN OPTIK (RJ) OPTIK JL. PANGLIMA 0351-3890104


INTERNASIONAL SUDIRMAN NO.6
CARUBAN CARUBAN MADIUN

1199 MADIUN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI SUNCITY FESTIVAL 0351-4472160


SUNCITY FESTIVAL MALL GF-B # 29-30
MALL

1200 MADIUN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. I NO. 5-6 0351-467490
MADIUN PLAZA

1201 MADIUN LABORATORI- LAB. PRODIA JL. SULAWESI NO.9 0351-453344


UM (RJ) MADIUN MADIUN

1202 MADIUN RUMAH RS. SANTA CLARA JL. BILITON, NO.15 0351-462688
SAKIT (RI-RJ)

1203 MADIUN RUMAH RS. SITI AISYAH JL. MAYJEN 0351-464822 /


SAKIT (RI-RJ) MADIUN SUNGKONO, NO.38 451843

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 131


1204 MALANG RUMAH RSIA. GALERI JL. BUNGA ANDONG (0341) 478571
SAKIT (RI-RJ) CANDRA NO.3 MALANG 65141

1205 MALANG RUMAH RS PRASETYA JL. RAYA NGIJO NO. 25 (0341) 460558
SAKIT (RI-RJ) HUSADA KARANGPLOSO KAB.
MALANG JAWA TIMUR

1206 MALANG RUMAH RS WAVA HUSADA JL.  PANGLIMA 0341-393000


SAKIT (RI-RJ) KEPANJEN SUDIRMAN NO.99A
KEPANJEN, MALANG

1207 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GROUND FLOOR NO. -


OLYMPIC MALL 8-10, 18-20
MALANG

1208 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF BLOK GS 39 NO. 0341-559211


MALANG TOWN 1-3, 5-7
SQUARE

1209 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. SUKARJO 0341-368591


WIRYOPRANOTO WIRYOPRANOTO
NO.2-2A

1210 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. SUKARJO 341364851


INTERNASIONAL WIRYOPRANOTO
MALANG 1 NO.25 B

1211 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. SOKARJO 341364054


INTERNASIONAL WIRYOPRANOTO
MALANG 2 NO.2-1

1212 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. MT.HARYONO 341559078


INTERNASIONAL NO.167-A, DINOYO
MALANG 4
(DINOYO 1)

1213 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. MT HARIYONO 341554164


INTERNASIONAL NO.153 DINOYO -
TIARA- DINOYO-2 MALANG

1214 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK MALANG TOWN 341559078


INTERNASIONAL SQUARE BLOK GO
MALANG 5 18 NO.1,2,3 & 5. JL.
(MATOS) VETERAN NO.2

1215 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK RUKO BOROBUDUR 341476044


INTERNASIONAL AGUNG KAV.3 JL.
MALANG 6 BOROBUDUR AGUNG
NO.1 A

1216 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART MX MALL 0341- 502 6132
TRANSMART MX MALANG GF NO 9
MALL MALANG

132 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1217 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. ACHMAD YANI 341417899
INTERNASIONAL NO.14 B MALANG
MALANG 10
(BELIMBING)

1218 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK MALL OLYMPIC 341363107


INTERNASIONAL GARDEN LT.LG NO.77
MOG 1 & 87 JL. KAWI NO.24

1219 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK MALL OLYMPIC 341363396


INTERNASIONAL GARDEN LT.LG NO.2
MOG 2 JL. KAWI NO.24

1220 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. GAJAH MADA NO.1 341593049
INTERNASIONAL KOMPLEK RUKO BATU
BATU 1 PLAZA BLOK.B NO.2

1221 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. PATIMURA NO. 034-3061175


INTERNASIONAL 22 BATU
BATU 2

1222 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK RUKO TUMPANG 341785420


INTERNASIONAL BUSINESS CENTRE
TUMPANG KAV.A JL. RAYA
KEBONSARI TUMPANG

1223 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. S.SUPRIYADI 341832958


INTERNASIONAL NO.53B, SUKUN -
KEPUH SUKUN MALANG

1224 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. RAYA.P.SUDIRMAN 341450274


INTERNASIONAL NO.96B SINGOSARI -
SINGOSARI MALANG

1225 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO.I14-I15 0341-409325
ARAYA MALL
MALANG

1226 MALANG RUMAH PERSADA JL. PANJI SUROSO 0341-2996333


SAKIT (RI-RJ) HPOSPITAL ARAYA BUSINESS
CENTER KAV.II-IV

1227 MALANG RUMAH RS. PANTI WALUYA JL. NUSAKAMBANGAN 0341-362017


SAKIT (RI-RJ) SAWAHAN NO.5

1228 MALANG RUMAH RS. LAVALETTE JL. W.R. SUPRATMAN, 0341-470805


SAKIT (RI-RJ) NO.10

1229 MALANG RUMAH RS. MARSUDI JL. RAYA 0341-458974


SAKIT (RI-RJ) WALUYO MONDOROKO KM.9
SINGOSARI

1230 MALANG RUMAH RS. ISLAM JL. SULAWESI, NO.16 0341-326773


SAKIT (RI-RJ) AISYIYAH MALANG

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 133


1231 MALANG RUMAH RSIA. HUSADA JL. PAHLAWAN TRIP 0341-569634
SAKIT (RI-RJ) BUNDA NO. 2, ORO-ORO
DOWO

1232 MALANG RUMAH RSU. HERMINA JL. TANGKUBAN 0341-325082


SAKIT (RI-RJ) TANGKUBANPRA- PRAHU, NO.33
HU MALANG MALANG

1233 MALANG RUMAH RS. PERMATA JL. SOEKARNO HATTA 0341-487487


SAKIT (RI-RJ) BUNDA MALANG NO. 75, LOWOKWARU

1234 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK -


INTERNASIONAL
MALANG 3

1235 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL.ACHMAD YANI NO. 0341-396360


INTERNASIONAL 08 KEPANJEN
KEPANJEN

1236 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. RAYA THAMRIN 0341-422075


INTERNASIONAL BLOK AJK PERTOKOAN
LAWANG 1 STASIUN LAWANG

1237 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL.DR.SUTOMO 58 0341-422607


INTERNASIONAL BLOK A2 RUKO ISTANA
LAWANG 2 LAWANG - LAWANG,
MALANG

1238 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. JENGGOLO 0341-898617


INTERNASIONAL KOMPLEK RUKO A-2
DAMPIT DAMPIT, MALANG

1239 MALANG RUMAH RS. PANTI NIRMALA JL. KEBALEN WETAN, 0341-362459
SAKIT (RI-RJ) NO.2-8

1240 MALANG RUMAH RS. BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG 0341-594161
SAKIT (RI-RJ) NO.1 JUNREJO, BATU

1241 MALANG RUMAH RSIA. MELATI JL. KAWI, NO.32 0341-325249


SAKIT (RI-RJ) HUSADA

1242 MALANG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. MERBABU NO.10, 0341-366042


UM (RJ) MALANG MALANG

1243 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR BLOK 0341-559148
MALANG TOWN GS-50 JL. VETERAN
SQUARE NO. 2 MALANG

1244 MALANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL GROUND FLOOR 0341-363288
OLYMPIC GARDEN NO. 36 JL. KAWI
NO. 24 (STADION
GAJAHYANA) MALANG

1245 MALANG RUMAH RS. ISLAM MALANG JL. MAYJEND 0341-


SAKIT (RI-RJ) ( UNISMA ) HARYONO NO. 139 551356,580798

134 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1246 MALANG RUMAH RSU UNIVERSITAS JL. TLOGOMAS NO. 45 0341-561666
SAKIT (RI-RJ) MUHAMMADIYAH MALANG
MALANG

1247 MALANG RUMAH PERSADA JL. PANJI SUROSO 0341-2996333


SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL ARAYA BUSINESS
CENTER KAV.II-IV

1248 MOJOKERTO RUMAH RS. EMMA JL. RAYA IJEN WATES 0321-396747
SAKIT (RI-RJ) NO.67

1249 MOJOKERTO RUMAH RS. KARTINI JL. ERLANGGA, 0321-592261


SAKIT (RI-RJ) MOJOKERTO NO.137, MOJOSARI

1250 MOJOKERTO RUMAH RS. REKSA JL. MOJOPAHIT, 0321-322170


SAKIT (RI-RJ) WALUYA NO.422

1251 MOJOKERTO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF – 12 0321-5283185


SUNRISE MALL

1252 PACITAN LABORATORI- PRODIA PACITAN JL. BASUKI RAHMAT 0357-884222


UM (RJ) NO. 14, PACITAN 63518

1253 PAMEKASAN OPTIK (RJ) OPTIK KOMPLEK CITRA 0324-326708


INTERNASIONAL LOGAM MULIA BLOK C
PAMEKASAN 1 56 JL. KABUPATEN NO.
6 PAMEKASAN

1254 PAMEKASAN OPTIK (RJ) OPTIK JALAN TRUNOJOYO 0324-611015


INTERNASIONAL NO.45- PAMEKASAN
PAMEKASAN 2

1255 PAMEKASAN RUMAH RS. LARASATI JL. MANDILARAS, 0324-328305


SAKIT (RI-RJ) NO.74, PAMEKASAN

1256 PASURUAN OPTIK (RJ) OPTIK JL.P.SUDIRMAN NO.40 0343-425606


INTERNASIONAL PASURUAN
PASURUAN 2

1257 PASURUAN OPTIK (RJ) OPTIK JL. RA KARTINI NO.5 0343-631952


INTERNASIONAL KEC. PANDAAN KAB.
PANDAAN PASURUAN

1258 PASURUAN OPTIK (RJ) OPTIK RUKO PURWOSARI 0343-614605


INTERNASIONAL BUSINESS CENTRE
PURWOSARI BLOK E/5. JL.RAYA
PURWOSARI -
PURWOSARI

1259 PASURUAN OPTIK (RJ) OPTIK JL. KH. WAHID 0343-5614276


INTERNASIONAL HASYIM NO. 12 D-E
PASURUAN 3 NUSANTARA SQUARE
PASURUAN

1260 PASURUAN OPTIK (RJ) OPTIK JL. RUKO PASAR 0343-427002


INTERNASIONAL BESAR BLOK A NO.
PASURUAN 1 30- PASURUAN

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 135


1261 PASURUAN RUMAH RS. MITRA SEHAT JL. BY PASS NO.6 0343-636064
SAKIT (RI-RJ) MEDIKA PANDAAN

1262 PONOROGO RUMAH RSU. AISYIYAH JL. DR SUTOMO 0352-481784


SAKIT (RI-RJ) PONOROGO NO.18-24

1263 PROBOLING- OPTIK (RJ) OPTIK JL. DR. SOETOMO, 0335-5893965


GO INTERNASIONAL RUKO PROBOLINGGO
PROBOLINGGO 1 PLAZA MANGUNHARJO
B1-B2

1264 PROBOLING- RUMAH RS. DHARMA JL. SOEKARNO HATTA 0335-422176


GO SAKIT (RI-RJ) HUSADA NO.10

1265 PROBOLING- RUMAH RSU. JL. RAYA DRINGU 0335-424007


GO SAKIT (RI-RJ) WONOLANGAN NO.118

1266 PROBOLING- OPTIK (RJ) OPTIK JL. PANGLIMA 0335-4491872


GO INTERNASIONAL SUDIRMAN,
PROBOLINGGO 3 SUKABUMI, KEC.
MAYANGAN

1267 PROBOLING- RUMAH RS. GRAHA SEHAT JL. RAYA JABUNG 0335-846500
GO SAKIT (RI-RJ) CANDI, SUMBER ARMI,
SUMBERLELE, KEC.
KRAKSAAN

1268 PROBOLING- RUMAH RS. RIZANI JL. RAYA SURABAYA 0335 773444
GO SAKIT (RI-RJ) SITUBONDO KM 135,
KEL SUMBEREJO, KEC
PAITON

1269 PROBOLING- OPTIK (RJ) KLINIK DR LIA JL. RAYA 0335-771208


GO BASUKI PAITON NO.161
SUMBERANYAR,
PAITON

1270 PROBOLING- RUMAH RSIA AMANAH JL. DR. MOH.SALEH 0335-423487


GO SAKIT (RI-RJ) PROBOLINGGO NO.43

1271 PROBOLING- RUMAH KLINIK & RB JL. MAYJEN SUTOYO 0335-845229 /


GO SAKIT (RI-RJ) GAYAZA NO.18 , PATOKAN, 841602
KRAKSAAN

1272 SIDOARJO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART 031 - 99709931


TRANSMART SIDOARJO GF - 19
SIDOARJO

1273 SIDOARJO OPTIK (RJ) OPTIK JL.A.YANI NO.3F 031-8050334


INTERNASIONAL SIDOARJO
SIDOARJO 2

1274 SIDOARJO OPTIK (RJ) OPTIK JL.RAYA TROPODO 031-8682923


INTERNASIONAL B-3B WARU-SIDORJO
SIDOARJO 3

136 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1275 SIDOARJO OPTIK (RJ) OPTIK JL.GAJAH MADA 031-8925977
INTERNASIONAL NO.159 SIDOARJO
SIDOARJO 1

1276 SIDOARJO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 1 NO. A 34 031-8071025


MALL SUN CITY
SIDOARJO

1277 SIDOARJO RUMAH RS. DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO.9 031-8962531
SAKIT (RI-RJ)

1278 SIDOARJO RUMAH RS MITRA JL. RAYA TAMAN ASRI 031-99691000


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA KAV.DD NO.18 WARU
PONDOK TJANDRA

1279 SIDOARJO RUMAH RS. CITRA MEDIKA JL. RAYA SURABAYA, 0321-361000
SAKIT (RI-RJ) SIDOARJO KM.44, KRAMAT
TUMENGGUNG

1280 SIDOARJO OPTIK (RJ) KLINIK CITRA JL. BRIGJEN KATAMSO 031-8679727
GADING MEDIKA BLOK A 408-409 REWIN
WARU

1281 SIDOARJO RUMAH RSAB. SOERYA JL. RAYA KALIJATEN, 031-7885011


SAKIT (RI-RJ) NO.11-15, TAMAN
SEPANJANG

1282 SIDOARJO RUMAH RS.SITI KHODIJAH JL. PAHLAWAN, 031-7881130


SAKIT (RI-RJ) SIDOARJO NO.260, SEPANJANG

1283 SIDOARJO RUMAH RS. ISLAM SITI JL. RADEN PATAH 031-8921233
SAKIT (RI-RJ) HAJAR SIDOARJO NO.70

1284 SIDOARJO RUMAH RS. MITRA JL. RAYA LETJEN. 031-8543111


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA WARU S.PARMAN, NO.8

1285 SIDOARJO LABORATORI- PRODIA SIDOARJO JL. PAHLAWAN 12A 031-8961010


UM (RJ) SIDOARJO

1286 SIDOARJO OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI I BLOK A NO. 031-8070977
MAL SUNCITY 35 JL. PAHLAWAN
SIDOARJO (WATER PARK)
SIDOARJO

1287 SIDOARJO OPTIK (RJ) KLINIK GRAHA JL. BRIGJEN KATAMSO 031-8554910
MEDIKA NO.7 WARU

1288 SITUBONDO OPTIK (RJ) OPTIK RUKO JALAN AHMAD 0338-680935


INTERNASIONAL YANI NO.110 G-
SITUBONDO-2 SITUBONDO

1289 SITUBONDO OPTIK (RJ) OPTIK JL. IRIAN JAYA NO. 0338-672060
INTERNASIONAL 3-P RUKO PASAR
SITUBONDO-1 MIMBAAN KOTA-
SITUBONDO

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 137


1290 SITUBONDO RUMAH RS. ELIZABETH JL. W.R SUPRATMAN 0338-671174
SAKIT (RI-RJ) PTP NUSANTARA XI 2A
SITUBONDO

1291 SUMENEP OPTIK (RJ) OPTIK JL. TRUNOJOYO 0328-6761139


INTERNASIONAL NO. 43
SUMENEP

1292 SURABAYA RUMAH RSIA. PUSURA JL. TEGAL SARI NO.59 031-5473462
SAKIT (RI-RJ) TEGALSARI (MEDIS
PUSURA 4)

1293 SURABAYA RUMAH RS. SPESIALIS JL. PROF DR 031-5017975


SAKIT (RI-RJ) HUSADA UTAMA MOESTOPO 31-35

1294 SURABAYA RUMAH RS. MITRA JL. SATELIT INDAH II, 031-7345333
SAKIT (RI-RJ) KELUARGA DARMO SATELIT
SURABAYA

1295 SURABAYA RUMAH SILOAM JL. RAYA GUBENG NO. 031-5031333


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS 70, SURABAYA
SURABAYA

1296 SURABAYA RUMAH RS. MITRA JL. KENJERAN 506 031-99000880


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA SURABAYA 60114
KENJERAN

1297 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI ROYAL PLAZA 031-8271606


OPMEL ROYAL LT.GROUND BLOK C2
PLAZA NO.1,2,3,31

1298 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT DASAR NO.G-15 031-8477615


MASPION

1299 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CIPUTRA WORLD SBY 031-51200050
MALL CIPUTRA LT.1 UNIT 65-66A
WORLD SBY

1300 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. BRATANG 031-5043907


RUKO BRATANGMI- BINANGUN RMI BLOK
NANGUN D NO.7

1301 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK JL. RAYA 031-5631465


MELAWAI RUKO DIPONEGORO NO.
DIPONEGORO 186 A

1302 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. HR MUHAMMAD 031-7345911


RUKO H.R NO.116A
MUHAMMAD

1303 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. MULYOSARI BLOK 031-5937760
RUKO MULYOSARI PFF NO. 76H-J

1304 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. KERTAJAYA 031-5032242


KERTAJAYA NO.141 B-C
SURABAYA

138 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1305 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GRAND CITY LT.1 031-52405789
GRAND CITY NO.36
SURABAYA

1306 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 1 NO. 103-104 031-5937376
GALAXI MALL
SURABAYA

1307 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TUNJUNGAN PLAZA 4 031-5342006


TUNJUNGAN LT.3 NO.53-56
PLAZA 4

1308 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.1 UNIT 1.55 031-5319210
TUNJUNGAN
PLAZA III

1309 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. BASUKI RACHMAT 031 - 9924 9350
BASUKI RAHMAT NO.143-145, RT.02
RW.09, EMBONG,
KALIASIN, GENTENG

1310 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR L12 -


CITY OF
TOMORROW

1311 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.1 UNIT NO.3,4,5 031-5314333
DELTA PLAZA

1312 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK JL. BLAURAN NO. 82 031-5315160


INTERNASIONAL SURABAYA
SURABAYA 1

1313 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK JL.BUBUTAN NO.1-7 031-5348067


INTERNASIONAL BG JUNCTION
SURABAYA LT.GF C51
JUNCTION

1314 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK PAKUWON TRADE 031-7390746


INTERNASIONAL CENTER LT.DASAR
SURABAYA 5 BLOK C 5-01 .JL.
PUNCAK INDAH
LONTAR SURABAYA

1315 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK RUKO MANUKAN 031-7404834


INTERNASIONAL PERMATA TAMA JL.
SURABAYA MANUKAN TAMA 44R/1
MANUKAN SURABAYA

1316 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK DEPT. STORE 031-8478606


INTERNASIONAL MASPION SQUARE
SURABAYA 6 JL. A YANI K.05-
SURABAYA

1317 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK JL. BLAURAN NO. 92 031-99241785


INTERNASIONAL SURABAYA
SURABAYA TIARA

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 139


1318 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI SUPERMALL GF-026 031-7390013
MLW SUPERMALL
SBY

1319 SURABAYA OPTIK (RJ) KLINIK MEDIS JL. MAYJEN, 031-5612120


PUSURA 3 SUNGKONO, NO.64
(SUNGKONO)

1320 SURABAYA RUMAH RS. ADI HUSADA JL. UNDAAN WETAN 031-5321256
SAKIT (RI-RJ) UNDAAN WETAN NO40-44 SURABAYA

1321 SURABAYA LABORATORI- PRODIA DARMO JL. RAYA DARMO 031-7328866


UM (RJ) PERMAI PERMAI SELATAN 1F

1322 SURABAYA LABORATORI- LAB. PRODIA JL. RAYA JEMURSARI 031-8421010


UM (RJ) JEMURSARI NO.39, SURABAYA

1323 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. JEMUR SARI NO.90 031-8415116
JEMURSARI
SURABAYA

1324 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLAZA LANTAI 1 UNIT 031-5468217
TUNJUNGAN III 107 - 108 JL. BASUKI
RACHMAD NO. 8-12
SURABAYA 60261

1325 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR 031-7390128


SUPERMAL UNIT G.81 &
PAKUWON INDAH G.93 KOMPLEKS
PERUMAHAN
PAKUWON INDAH
KEL. LONTAR, KEC.
LAKARS. ANTRI

1326 SURABAYA LABORATORI- PRODIA MEGA RUKO MEGA GALAXI, 031-5991010


UM (RJ) GALAXI (UNDAAN) JL. KERTAJAYA INDAH
SBY TIMUR 14 C NO. 6,
SURABAYA 60282

1327 SURABAYA RUMAH RS. PREMIER JL. NGINDEN INTAN 031- 5993211
SAKIT (RI-RJ) SURABAYA BARAT, BLOK B
(RS. SURABAYA
INTERNASIONAL)

1328 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS JL. JL. TUNJUNGAN NO. 031-5341339
TUNJUNGAN 23 SURABAYA 60275
NO.23

1329 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL LANTAI I UNIT NO. 031-5937171
GALAXY 153 - 154 JL. DHARMA
HUSADA INDAH TIMUR
NO. 37 SURABAYA

1330 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLASA LANTAI I NO. D1 - D3 031-8431188
MARINA JL. RAYA MAGOREJO
INDAH 97-99

140 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1331 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS ROYAL GF UNIT B2 NO. 21-23 031-8271339
PLAZA JL. ACHMAD YANI NO.
16 - 18 SURABAYA

1332 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR 031-52405868


GRAND CITY MALL NO. 42 JL. GUBENG
SURABAYA POJOK DALAM NO.9

1333 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI 1 UNIT NO. 031-51200217
CIPUTRA WORLD 39 & 40 JL. MAYJEN
SURABAYA SUNGKONO 873

1334 SURABAYA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART 031-87855403


TRANSMART RUNGKUT GF 11-12
RUNGKUT

1335 SURABAYA RUMAH NATIONAL BOULEVARD FAMILI 031-2975777


SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL SEL KAV 1 GRAHA
SURABAYA FAMILI, SURABAYA

1336 SURABAYA LABORATORI- LAB. PRODIA JL. DIPONEGORO 031-28953900


UM (RJ) SURABAYA NO.107 SURABAYA

1337 SURABAYA RUMAH RS. DARMO JL. RAYA DARMO, 031 - 567 6253
SAKIT (RI-RJ) NO.90

1338 SURABAYA OPTIK (RJ) KLINIK MEDIS JL. RUNGKUT ASRI 031- 8705210
PUSURA 2 TENGAH NO.2
(RUNGKUT)

1339 SURABAYA RUMAH RS. ST.VINCENTIUS JL. DIPONEGORO 031-5677562


SAKIT (RI-RJ) A.PAULO (RS. RKZ) NO.51

1340 SURABAYA RUMAH RS. PHC JL. PRAPAT KURUNG 031-3294801


SAKIT (RI-RJ) SURABAYA SELATAN NO.1
TANJUNG PERAK

1341 SURABAYA OPTIK (RJ) KLINIK KEBRAON JL. GRIYA KEBRAON 031-7663816
BLOK FA NO.37

1342 SURABAYA OPTIK (RJ) KLINIK BENOWO PONDOK BENOWO 031-70547492


INDAH, BLOK PP/22

1343 SURABAYA OPTIK (RJ) MEDIS PUSURA JL. KOM ( L) YOS 031-5340604
SUDARSO, 9A

1344 SURABAYA OPTIK (RJ) KLINIK GIGI SEHAT JL. MAYJEND.YONO 031-7329177
SOEWOYO, RUKO
OFFICE PARK 2 BLOK
B2 NO.28

1345 SURABAYA RUMAH RS. ISLAM JL. JEND A YANI 031-8284505


SAKIT (RI-RJ) SURABAYA NO.2-4

1346 SURABAYA OPTIK (RJ) KLINIK MEDIS JL. BALONGSARI 031-7416234


PUSURA 5 TAMA, BLOK B, NO.8-9
(BALONGSARI)

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 141


1347 SURABAYA RUMAH RS. BHAKTI JL. KETINTANG 031-8295922
SAKIT (RI-RJ) RAHAYU MADYA I/16
SURABAYA

1348 SURABAYA RUMAH RS. BUNDA JL. RAYA KANDANGAN 031 - 7442220
SAKIT (RI-RJ) SURABAYA NO.23-24 BENOWO

1349 SURABAYA RUMAH RS. ADI HUSADA JL. KAPASARI 031-3764555


SAKIT (RI-RJ) KAPASARI NO.97-101

1350 SURABAYA RUMAH RSIA. PUTRI JL. ARIEF RAHMAN 031-5999987


SAKIT (RI-RJ) SURABAYA HAKIM NO.122
SURABAYA

1351 SURABAYA RUMAH RSIA. PUTRI (RS. JL. ARIF RAHMAN 031-5999987
SAKIT (RI-RJ) KHUSUS OBSTETRI HAKIM, NO.122
& GINEKOLOGI)

1352 SURABAYA RUMAH RS. KENDANG SARI JL. RAYA 031-8436200 /


SAKIT (RI-RJ) SURABAYA KENDANGSARI NO.38 8437200

1353 TRENGGALEK OPTIK (RJ) OPTIK JL. SOEKARNO HATTA 0355-797857


INTERNASIONAL NO.7 KEL. NGANTRU
TRENGGALEK

1354 TUBAN OPTIK (RJ) OPTIK JL.BASUKI RAHMAT 0356-8831218


INTERNASIONAL RUKO NO.14
TUBAN

1355 TUBAN RUMAH RS. NAHDLATUL JL. LETDA SUCIPTO 0356-328244


SAKIT (RI-RJ) ULAMA TUBAN NO 211 TUBAN

1356 TUBAN RUMAH RS. MEDIKA MULIA JL. MOJOPAHIT, 0356-322744


SAKIT (RI-RJ) TUBAN NO.699 TUBAN

1357 TULUNG RUMAH RS. ISLAM ORPEHA JL. KH. R. ABDUL 0355-323186
AGUNG SAKIT (RI-RJ) FATAH

1358 TULUNG LABORATORI- PRODIA JL. SUPRIADI NO.45 0355-336989


AGUNG UM (RJ) TULUNGAGUNG BLOK A.14, RUKO
NIRWANA

KALIMANTAN BARAT

1359 KETAPANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BORNEO MALK 0534-3030380


CITIMALL KETAPANG GF
KETAPANG NO.06, JALAN
GATOT SUBROTO,
KETAPANG, PAYAH
KUMANG, DELTA
PAWAN, KABUPATEN
KETAPANG

1360 KETAPANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. R. SUPRAPTO KEL. 0534-303573


INTERNASIONAL SAMPIT KECAMATAN
KETAPANG 2 DELTA PAWAN
KETAPANG-KALBAR

142 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1361 KETAPANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. R. SUPRAPTO. 0534-3036636
INTERNASIONAL KETAPANG -
KETAPANG 1 KALIMANTAN BARAT

1362 KETAPANG RUMAH RS. FATIMA JL. JEND SUDIRMAN 0534-32814


SAKIT (RI-RJ) KETAPANG NO. 27 KETAPANG

1363 PONTIANAK OPTIK (RJ) OPTIK JL. GAJAH MADA NO. 0561-738159
INTERNASIONAL 46 / GG. 24
PONTIANAK 1

1364 PONTIANAK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. GAJAH MADA NO.90 -
JL. GAJAH MADA
PONTIANAK

1365 PONTIANAK OPTIK (RJ) OPTIK JL. GAJAH MADA NO. 0561-731178
INTERNASIONAL 888, DEPAN PASAR
PONTIANAK 3 FLAMBOYAN

1366 PONTIANAK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI MEGA MALL LT.DASAR 0561-761312
MEGA MALL AG-25
PONTIANAK

1367 PONTIANAK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BORNEO CITY KUALA 0513-2021133
BORNEO MALL KAPUAS GF - 0230
KAPUAS

1368 PONTIANAK RUMAH RS. MITRA MEDIKA JL. SULTAN 0561-584888


SAKIT (RI-RJ) PONTIANAK ABDURRAHMAN
NO.25, PONTIANAK,
KALBAR

1369 PONTIANAK LABORATORI- PRODIA JL. AHMAD YANI NO.6C 0561-736177


UM (RJ) PONTIANAK PONTIANAK

1370 PONTIANAK OPTIK (RJ) OPTIK SEIS AYANI LANTAI DASAR BG# 0561-762711
MEGAMAL 26-27 JL. AHMAD YANI,
PONTIANAK 78122

1371 PONTIANAK RUMAH RS. SANTO JL. KH. WAHID HASYIM 0561-732101
SAKIT (RI-RJ) ANTONIUS NO.249

1372 PONTIANAK RUMAH RSIA. ANUGERAH JL. AHMAD YANI 0561-581818


SAKIT (RI-RJ) BUNDA NO. 5-7
KHATULISTIWA

1373 SANGGAU RUMAH RS. SENTRA JL. CEMPAKA KEL. ILIR 0564-24240
SAKIT (RI-RJ) MEDIKA SANGGAU KOTA RT.013/RW.OO3,
KEC. KAPUAS 78513

1374 SINGKAWANG RUMAH RSU. HARAPAN JL. N. P. BELITUNG NO. 0562-631791


SAKIT (RI-RJ) BERSAMA 61) SINGKAWANG

1375 SINGKAWANG RUMAH RS. SANTO JL. P. DIPONEGORO 0562-631008


SAKIT (RI-RJ) VINCENTIUS NO.5
SINGKAWANG

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 143


1376 SINTANG OPTIK (RJ) OPTIK JL. MT. HARYONO KEL. 0565-2022049
INTERNASIONAL KAPUAS KANAN HULU
SINTANG 2

1377 SINTANG OPTIK (RJ) OPTIK JL.LINTAS MELAWI 0565-23563


INTERNASIONAL SINTANG-KAL BAR
SINTANG 1

KALIMANTAN SELATAN

1378 BANJARBARU RUMAH RSIA. LEMBAYUNG JL. A. YANI KM 36 0511-4777115


SAKIT (RI-RJ) HUSADA SIMPANG EMPAT

1379 BANJARBARU RUMAH RS. SYIFA MEDIKA JL. R.O ULIN NO. 93, 0511-5910889
SAKIT (RI-RJ) BANJARBARU BANJARBARU

1380 BANJARBARU RUMAH RS. MAWAR JL. PANGLIMA BATUR 0511-4780717


SAKIT (RI-RJ) BANJARBARU NO.52

1381 BANJAR- OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.36 0511-4770065


MASIN Q MALL
BANJARBARU

1382 BANJAR- OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI I BLOK B 1 JL. 0511-3275122
MASIN DUTA MALL JEND. A. YANI, KM. 2
BANJARMASIN BANJARMASIN

1383 BANJAR- OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI DUTA MALL 0511-3264979


MASIN DUTA MALL BANJARMASIN LT.1
BANJARMASIN NO.47

1384 BANJAR- OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GIANT KM 6 GF NO.06A 0511-6715086


MASIN GIANT KM 6

1385 BANJAR- LABORATORI- PRODIA JL. JEND. ACHMAD 0511-3273500


MASIN UM (RJ) BANJARMASIN YANI KM 3.5 NO. 131 -
133 BANJARMASIN

1386 BANJAR- RUMAH RS. SARI MULIA JL. PANGERAN 0511 - 3252570
MASIN SAKIT (RI-RJ) ANTASARI NO. 139B

1387 BANJAR- RUMAH RS. ISLAM JL. LET JEN 0511-3350332


MASIN SAKIT (RI-RJ) BANJARMASIN S PARMAN
GG.PURNAMA NO.1

1388 BANJAR- RUMAH CIPUTRA MITRA JL. A. YANI KM. 7.8 0511-6743999
MASIN SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL BANJARMASIN,
KALIMANTAN SELATAN

1389 TANAH LAUT RUMAH RSU. BORNEO JL. A. YANI RT.07/ 0512-2021002
SAKIT (RI-RJ) CITRA MEDIKA RW.003, ANGSAU,
PELAIHARI

1390 TANAH LAUT OPTIK (RJ) KLINIK SURYA JL. PROPINSI NO 11, 0512-61717/
MEDIKA SATUI RT 17 SUNGAI DANAU 082148740340
(SMS) SATUI

144 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1391 BATU LICIN OPTIK (RJ) OPTIK JL. TRANSMIGRASI 0518-6070293
INTERNASIONAL (SIMPANG 4 PRAJAU) -
BATU LICIN BATU LICIN

1392 KOTABARU OPTIK (RJ) OPTIK JALAN VETERAN 0518-21028


INTERNASIONAL NOMOR : 36
KOTA BARU KOTABARU

1393 TABALONG RUMAH RS. PERTAMINA JL. GAS, KOMPERTA 0526-2022550


SAKIT (RI-RJ) TANJUNG MURUNG PUDAK
TANJUNG

1394 TABALONG OPTIK (RJ) KLINIK ANNISA JL. A. YANI RT 03, 0526-2021121
TABALONG KELURAHAN MABUUN,
KECAMATAN MURUNG
PUDAK, KABUPATEN
TABALONG KAL-SEL

1395 KANDANGAN RUMAH RS. PAHLAWAN JL. PAHLAWAN NO. 0517-23191


SAKIT (RI-RJ) MEDIKA CENTER 15 KANDANGAN
KAB. HULU SUNGAI
SELATAN

1396 MARTAPURA RUMAH RS. PELITA INSANI JL. SEKUMPUL NO.66 0511-4722210 /
SAKIT (RI-RJ) MARTAPURA 70614 4722220

KALIMANTAN TENGAH

1397 PALANG- LABORATORI- PRODIA JL. DIPONEGORO NO. 0536-3235399


KARAYA UM (RJ) PALANGKARAYA 20 A-B,

1398 PALANG- RUMAH RS. ISLAM PKU JL. RTA MILONO KM 0536-3244801
KARAYA SAKIT (RI-RJ) MUHAMMADIYAH .2,5 MENTENG, JEKAN
PALANGKARAYA RAYA

1399 PALANG- RUMAH RS. AWAL JL. TJILIK RIWUT 0536-4281888 /


KARAYA SAKIT (RI-RJ) BROS BETANG KM.6,6 RT.005/RW.008 0811527701
PAMBELUM BUKIT TUNGGAL,
JEKAN RAYA

1400 PALANG- RUMAH OPTIK MELAWAI MEGA TOP LT.DASAR 0536-3229369


KARAYA SAKIT (RI-RJ) MEGA TOP NO.57
PALANGKARAYA

1401 PANGKALAN OPTIK (RJ) OPTIK JL. DIPONEGORO NO. 0532-2067494


BUN INTERNASIONAL 06-07 RT 1 RW 1 KEL.
PANGKALAN MADUREJO KEC. ARUT
BUN 2 SELATAN KABUPATEN
PANGKALAN BUN

1402 PANGKALAN RUMAH RS. CITRA HUSADA JL. MALIJO, 0532-2070777


BUN SAKIT (RI-RJ) PANGKALAN BUN MADUREJO,
ARUT SELATN,
KOTAWARINGIN
BARAT, KALIMANTAN
TENGAH

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 145


1403 PANGKALAN OPTIK (RJ) OPTIK JL.DIPONEGORO 0532-25898
BUN INTERNASIONAL NO.42 - PANGKALAN
PANGKALAN BUN - KALIMANTAN
BUN 1 TENGAH

1404 PANGKALAN OPTIK (RJ) KLINIK HARAPAN JL. ISKANDAR NO.88 0532-2067332
BUN INSANI RT.07 KEL.MADUREJO,
PANGKALAN BUN KEC.ARSEL

1405 SAMPIT OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BORNEO MALL SAMPIT 0531-2065117
CITIMALL SAMPIT G-0240

1406 SAMPIT OPTIK (RJ) OPTIK JL.MT.HARYONO 0531-23233


INTERNASIONAL NO.68. WARINGIN
SAMPIT 1 TIMUR, SAMPIT-
KALTENG

1407 SAMPIT OPTIK (RJ) OPTIK JALAN DI PANJAITAN 0531-2067704


INTERNASIONAL (SAMPING GANG
SAMPIT 2 LNGSA 3), SAMPIT-
KALTENG

KALIMANTAN TIMUR

1408 BALIKPAPAN RUMAH RSIA. PERMATA JL. IMAM BONJOL (0542) 413932 /
SAKIT (RI-RJ) HATI BALIKPAPAN NO.1, BALIKPAPAN, 413928
(RS MEDIKA UTAMA KALIMANTAN TIMUR
PERMATA – GROUP
PKT)

1409 BALIKPAPAN RUMAH RSIA ASIH JL. SEPINGGAN (0542) 852166


SAKIT (RI-RJ) BALIKPAPAN BARU RT.27 NO.104, 7209522
BALIKPAPAN,
KALIMANTAN TIMUR

1410 BALIKPAPAN RUMAH RS MATA SMEC RUKO SENTRA EROPA 0542 -


SAKIT (RI-RJ) BALIKPAPAN BLOK AA 2B NO.16 876732/876941
BALIKPAPAN BARU

1411 BALIKPAPAN RUMAH RS. BALIKPAPAN KOMP. BALIKPAPAN 0542-877330


SAKIT (RI-RJ) BARU BARU JL.
MT.HARYONO BLOK.
A-A3

1412 BALIKPAPAN RUMAH SILOAM JL. MT.HARYONO 0542-8862 999


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS NO.9 RINGROAD,
BALIKPAPAN (RS BALIKPAPAN -
BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR
HUSADA)

1413 BALIKPAPAN RUMAH RS. PERTAMINA JL. JEND SUDIRMAN 0542-7517485


SAKIT (RI-RJ) BALIKPAPAN NO.1

1414 BALIKPAPAN LABORATORI- PRODIA DUTA MALL 0542-739337


UM (RJ) BALIKPAPAN BANJARMASIN LT.1
NO.47

146 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1415 BALIKPAPAN RUMAH RS. RESTU IBU JL. JEND. A. YANI, 0542-427342
SAKIT (RI-RJ) NO.12

1416 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PENTACITY 0542-8520643


PENTACITY BALIKPAPAN UPPER
BALIKPAPAN GROUND NO.56

1417 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. AHMAD YANI 0542-421330
RUKO A.YANI NO.100
BALIKPAPAN

1418 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO.5 (PINTU 0542-424177
THE PLAZA UTAMA)
BALIKPAPAN

1419 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.06 0542-8810919


GIANT BALIKPAPAN

1420 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.32 0542-7213665


EWALK
BALIKPAPAN
SUPERBLOK MALL

1421 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) OPTIK BALIKPAPAN TRADE 0542-7589138


INTERNASIONAL CENTER LT. 1 KIOS
BALIKPAPAN 4 182-183 JL.JEND
SUDIRMAN NO 1
KLANDASAN ILIR

1422 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) OPTIK JL. JEND. A. YANI 1C 0542-8500656


INTERNASIONAL 1D GUNUNGSARI
BALIKPAPAN 3 HILIR

1423 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL LANTAI DASAR 0542-877268
BALIKPAPAN BARU NO. G.8-9 JL. MT.
HARYONO, KOMP.
BALIKPAPAN BARU

1424 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) OPTIK SEIS UPPER GROUND 0542-7213780


E-WALK NO. 39 JL. JENDRAL
BALIKPAPAN SUDIRMAN KOMPLEK
BALIKPAPAN SUPER
BLOK

1425 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) OPTIK JL. JEND.A.YANI NO.3A 0542-412069


INTERNASIONAL GUNUNGSARI HILIR -
BALIKPAPAN 1 BALIKPAPAN

1426 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLAZA LANTAI 1 NO. 7 JL. 0542-413881
BALIKPAPAN JEND. SUDIRMAN NO.
1 KLANDASAN ILLIR

1427 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) PANACEA CLINIC KOMP MAL FANTASI 0542-877898
BLOK AB2 NO.18-20
BALIKPAPAN BARU

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 147


1428 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) KLINIK KUSUMA JL. MAYJEND SUTOYO 0542-8800020
MEDICAL CENTER NO. 38 RT. 48,
GUNUNG MALANG

1429 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) MIRABELL JL. SYARIFFUDIN YOES 0542-852888


MEDICAL CLINIC NO.88, SEPINGGANG
BARU

1430 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) KLINIK MEDIKA JL. MULAWARMAN RT 0542-770846


UTAMA 7 NO. 24 MANGGAR

1431 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) KLINIK MEDIKA JL. MULAWARMAN 0542-770846


UTAMA ( KMU NO. 24 RT 7 MANGGAR
SETIARA ) BARU BALIKPAPAN,
KALIMANTAN TIMUR

1432 BALIKPAPAN RUMAH RSIA. PERMATA JL. IMAM BONJOL NO.1 0542-413932
SAKIT (RI-RJ) HATI BALIKPAPAN

1433 BALIKPAPAN RUMAH RS. HERMINA JL. MT.HARYONO 0542-8532525


SAKIT (RI-RJ) BALIKPAPAN NO.45, SEPINGGAN
BARU, BALIKPAPAN
SELATAN

1434 BALIKPAPAN RUMAH SUMATERA RUKO SENTRA EROPA 0542-876732 /


SAKIT (RI-RJ) EYE CENTRE BLOK AA 2B NO.16 876941
BALIKPAPAN BALIKPAPAN BARU

1435 BALIKPAPAN OPTIK (RJ) KLINIK PUTRI JL. DAMAI, 0542-7204148


DENTAL HOUSE BALIKPAPAN KOTA,
KOTA BALIKPAPAN
KALIMANTAN TIMUR

1436 BALIKPAPAN RUMAH RSUD DR JL. MT.HARYONO (0542)-873837


SAKIT (RI-RJ) KANUJOSO NO.656, RINGROAD
DJATIWIBOWO

1437 BATU KAJANG OPTIK (RJ) KUSUMA JL. NEGARA KM.141 RT 0543-5230262
MEDICAL CENTER 09C PASER
BATUKAJANG

1438 BERAU OPTIK (RJ) OPTIK JL. AKB SANITA 1 NO. 0554-23597
INTERNASIONAL 679 RT.20 TANJUNG
BERAU REDEP

1439 BERAU OPTIK (RJ) PRAKTEK DOKTER JL. H.A.R.M. AYOEB 81346855055
BERSAMA WE NO. 68 RT. 05 KEL.
CARE RINDING TELUK
BAYUR KAB, BERAU
KALTIM

1440 BERAU OPTIK (RJ) APOTEK WE CARE JL. H.A.R.M. AYOEB 81346855055
NO. 68 RT. 05 KEL.
RINDING TELUK
BAYUR KAB, BERAU
KALTIM

148 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1441 BONTANG RUMAH RS. AMALIA JL. R. SOEPRAPTO 0548-25050
SAKIT (RI-RJ) BONTANG NO. 22 BONTANG
BARU, KOTA BONTANG
KALTIM

1442 BONTANG RUMAH RS PUPUK KALTIM JL. OKSIGEN NO.1, 0548-41118 /


SAKIT (RI-RJ) BONTANG KOMP.PUPUK KALTIM 41444

1443 BONTANG OPTIK (RJ) KLINIK RS. PKT 1 JL. IMAM BONJOL 0548-24800
BONTANG-KALTIM

1444 BONTANG RUMAH RS LNG BADAK KOMPLEK PT BADAK (0548)


SAKIT (RI-RJ) NGL. JL KUTAI 552992,552049
RAYA KEL. SATIMPO
KEC. BONTANG
SELATAN, BONTANG
KALIMANTAN TIMUR

1445 BONTANG OPTIK (RJ) KLINIK SATELIT 3 JL. LETJEN S PARMAN 0548-23388
RS. PKT BONTANG NO. 5 BONTANG

1446 KUTAI TIMUR OPTIK (RJ) RS PELITA KASIH JL. YOS SUDARSO 0549-21236
IV/9, TLK. LINGGA,
SANGATTA UTARA

1447 KUTAI KAR- OPTIK (RJ) KLINIK QICA JL. RA. KARTINI RT. 082227276911
TANEGARA 21, DESA GAS ALAM
MUARA BADAK, KUTAI
KARTANEGARA

1448 KUTAI KAR- OPTIK (RJ) KLINIK MAJU JL. MOH. HATTA, 0541-691891
TANEGARA SEJAHTERA HANDIL 3, MUARA
JAWA

1449 SAMARINDA RUMAH RSIA. THAHA JL. PANGERAN 0541-742191


SAKIT (RI-RJ) BAKRIE HIDAYATULLAH NO 11
SAMARINDA

1450 SAMARINDA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.28-29 0541-7770852


PLAZA MULIA
SAMARINDA

1451 SAMARINDA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BLOK I NO.1-2 0541-206645


MAL LEMBUSWANA

1452 SAMARINDA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BLOK I NO.1-2 0541-206645


MAL LEMBUSWANA

1453 SAMARINDA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.1 NO.66 0541-6294774


BIG MALL

1454 SAMARINDA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI MALL MESRA INDAH 0541-748358
MESRA INDAH LT. 2 NO. 202-203
PLAZA

1455 SAMARINDA RUMAH RS. H. DARJAD JL. DAHLIA, NO.4 0541-732698


SAKIT (RI-RJ)

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 149


1456 SAMARINDA RUMAH RS. DIRGAHAYU JL. GN. MERB. ABU, 0541-742161
SAKIT (RI-RJ) NO. 62

1457 SAMARINDA RUMAH RS. SAMARINDA JL. KADRIE OENING 0541-7273000


SAKIT (RI-RJ) MEDIKA CITRA NO.85 RT.35
SAMARINDA 75124

1458 SAMARINDA LABORATORI- PRODIA JL. A. YANI KOMP. 0541-736198


UM (RJ) SAMARINDA CENDRAWASIH TRADE
CENTER BLOK A-6

1459 SAMARINDA OPTIK (RJ) OPTIK JL. NIAGA UTARA 0541-4122327


INTERNASIONAL BLOK F. 5
SAMARINDA 2

1460 SAMARINDA OPTIK (RJ) OPTIK JL. NIAGA BARAT NO. 0541-742419
INTERNASIONAL 30 A, KOMPLEK NIAGA
SAMARINDA 1 BLOK A

1461 SAMARINDA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI 2 UNIT # 0541-741591


SAMARINDA 212 - 213 JL. P. IRIAN,
CENTRAL PLAZA SAMARINDA

1462 SAMARINDA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL LANTAI DASAR NO. 0541-201166
LEMBUSWANA K-32 JL. S. PARMAN /
M. YAMIN SAMARINDA

1463 SAMARINDA OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLAZA GROUND FLOOR NO. 4 0541-7770897
MULIA & 5 JL. BHAYANGKARA
NO. 58 SAMARINDA

1464 SAMARINDA RUMAH RS. SIAGA JL. RAMANIA 3 ( JL. 0541-739772


SAKIT (RI-RJ) RAMANIA JEND. SOEPARTO)
SAMARINDA, KALTIM

1465 SAMARINDA RUMAH RSIA. AISYIYAH JL. P.HIDAYATULLAH 0541-741961 /


SAKIT (RI-RJ) SAMARINDA NO.64 PELABUHAN, 734533
SAMARINDA KOTA

1466 SAMARINDA RUMAH RS. HERMINA JL. TEUKU UMAR, 0541-2090707


SAKIT (RI-RJ) SAMARINDA KARANG ASAM ILIR,
SUNGAI KUNJANG

1467 SAMARINDA RUMAH RSUD. A. WAHAB JL. PALANG MERAH 0541-738118/


SAKIT (RI-RJ) SJAHRANIE INDAH NO. 1, KALTIM 742055
SAMARINDA

1468 SANGATTA RUMAH RS. MELOY JL. YOS SUDARS. O II 0549-2026258


SAKIT (RI-RJ) SANGATTA NO.101 SANGATTA -
KALIMANTAN TIMUR

1469 SANGATTA RUMAH RS. SOHC JL. YOS SUDARSO IV, 0549-23417
SAKIT (RI-RJ) NO. 1, TELUK LINGGA

1470 SANGATTA OPTIK (RJ) OPTIK JL.YOS SUDARSO 0549-2020348


INTERNASIONAL II NO.1 SANGATTA
SANGATTA KALIMANTAN-TIMUR

150 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1471 SANGATTA RUMAH RS. PKT PRIMA JL. YOS SUDARSO I 0549-24555 /
SAKIT (RI-RJ) SANGATTA (RS. NO.1 SANGATTA 085828779475
PUPUK KALTIM )

KALIMANTAN TENGAH

1472 BULUNGAN OPTIK (RJ) OPTIK JL. KOL SOETADJI 0552-23209


INTERNASIONAL NO.38 - TANJUNG
TANJUNG SELOR SELOR

1473 MALINAU OPTIK (RJ) OPTIK JL. PANEMBAHAN 0553-21149


INTERNASIONAL RT.005, DS. MALINAU
MALINAU KOTA, KEC. MALINAU
KOTA, KAB. MALINAU
PROV. KALIMANTAN
UTARA

1474 TARAKAN RUMAH RS. PERTAMINA JL. MULAWARMAN NO. 0551-31403


SAKIT (RI-RJ) TARAKAN 14, TARAKAN

BANDAR LAMPUNG

1475 BANDAR RUMAH RS HERMINA JL. TULANG BAWANG (0721) 242525


LAMPUNG SAKIT (RI-RJ) LAMPUNG D/H NO.21-23 ENGGAL/
RSB. ANUGERAH JL. KAPT.ACHMAD
MEDIKA IBRAHIM

1476 BANDAR RUMAH RS. YUKKUM JL. NEGARA NO 99, 0725-25333


LAMPUNG SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTER KM 67 YUKUM JAYA,
LAMPUNG TENGAH

1477 BANDAR RUMAH RS. MITRA HUSADA JL. JEND A. YANI 0729-23792
LAMPUNG SAKIT (RI-RJ) PRINGSEWU NO.14 PRINGSEWU,
LAMPUNG

1478 BANDAR RUMAH RS. BUMI WARAS JL. WOLTER 0721-254589


LAMPUNG SAKIT (RI-RJ) MONGINSIDI, NO.235

1479 BANDAR RUMAH RS. IMMANUEL JL. SOEKARNO- 0721-704900


LAMPUNG SAKIT (RI-RJ) WAY HALIM HATTA, WAY HALIM

1480 BANDAR RUMAH RS. URIP JL. URIP SUMOHARJO 0721-771322


LAMPUNG SAKIT (RI-RJ) SUMOHARJO NO.200 SUKARAME

1481 BANDAR RUMAH RS. ADVENT JL. TEUKU UMAR, 0721-703459


LAMPUNG SAKIT (RI-RJ) LAMPUNG NO.48 KEDATON
BANDAR LAMPUNG

1482 BANDAR RUMAH RS. NATAR MEDIKA JL. RAYA NATAR NO. 0721-92521
LAMPUNG SAKIT (RI-RJ) (YADIKA GROUP) 04 MUARA PUTIH,
KEC NATAR LAMPUNG
SELATAN

1483 BANDAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR BLOK B 1/5 0721-252176
LAMPUNG MALL KARTINI
LAMPUNG

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 151


1484 BANDAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART 0721 - 5611022
LAMPUNG TRANSMART LAMPUNG GF - 20
LAMPUNG

1485 BANDAR OPTIK (RJ) OPTIK SEIS BOEMI LANTAI 1 NO. L32 0721-8015532
LAMPUNG KEDATON MALL JL. TEUKU UMAR -
SULTAN AGUNG NO. 1
KEDATON, BANDAR

1486 BANDAR OPTIK (RJ) OPTIK JL. PEMUDA NO. 0721-253079


LAMPUNG INTERNASIONAL 29-C/33 BANDAR
TANJUNG LAMPUNG
KARANG 1

1487 BANDAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI BOEMI KEDATON MALL 0721-8015535
LAMPUNG BUMI KEDATON LT.1 - L#30
MALL

1488 BANDAR LABORATORI- LAB. PRODIA JL. JEND. SUDIRMAN 0721-8017700/1


LAMPUNG UM (RJ) PAHOMAN NO. 120 PAHOMAN
LAMPUNG LAMPUNG

1489 BANDAR RUMAH RSIA BELLEZA JL. SULTAN H., (0721) 773333
LAMPUNG SAKIT (RI-RJ) KEDATON LABUHAN RATU,
KEDATON, KOTA
BANDAR LAMPUNG,
LAMPUNG 3513

1490 BANDAR RUMAH RSIA. BUNDA JL. DR.SUSILO NO. 0721-


LAMPUNG SAKIT (RI-RJ) ASY-SYIFA 54 PAHOMAN TELUK 259259/256256
BETUNG UTARA
BANDAR LAMPUNG

MALUKU

1491 AMBON RUMAH RS. BHAKTI JL. BATU KERB. AU, 0911-342746
SAKIT (RI-RJ) RAHAYU AMBON BELAKANG RRI

1492 AMBON RUMAH SILOAM JL. SULTAN 0911-3811900


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS HASANUDDIN, HATIVE
AMBON KECIL, SIRIMAU

1493 AMBON OPTIK (RJ) POLIKLINIK JL. IR.M. 0911-310087


PERTAMINA PUTUHENAKM.24
AMBON WAYAME - AMBON

1494 AMBON LABORATORI- LAB. PRODIA JL. ANTHONY RHEBOK 0911-314296


UM (RJ) AMBON NO: 1 B-C

1495 AMBON OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.16-17, 27-28 0921-3123015


JATILAND
BUSINESS
CENTER

1496 AMBON OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.43 0911-362155


AMBON CITY
CENTER

152 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1497 AMBON OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI UG BLOK H NO.16 0911-315998
MALUKU CITY
MALL

MALUKU UTARA

1498 TERNATE LABORATORI- LAB. KLINIK JL. A. MONONUTU 0921-3111246


UM (RJ) PRODIA TERNATE NO:21 TERNATE,
MALUKU UTARA

1499 TERNATE RUMAH RS. DHARMA IBU JL. PAHLAWAN 0921-3121951


SAKIT (RI-RJ) REVOLUSI, NO.5

1500 TERNATE RUMAH RS. MEDIKA JL. ZAINAL 0921-3126087


SAKIT (RI-RJ) HARIFALM ABIDINSYAH, NO.25,
KOMPLEX POHON
PALA

DI ACEH

1501 BANDA ACEH LABORATORI- LAB. PRODIA JL. T.H.M. DAUD 0651-23823
UM (RJ) BANDA ACEH BEUREUH NO. 45 B-C,
BANDA ACEH 23126

1502 BANDA ACEH RUMAH RS. TEUNGKU JL. JEND. SUDIRMAN 0651-41454
SAKIT (RI-RJ) FAKINAH NO.27-29

1503 BANDA ACEH RUMAH RS CEMPAKA AZ JL. POCUT BAREN NO 0651-31066


SAKIT (RI-RJ) ZAHRA 36-38-40 BANDA ACEH

1504 BANDA ACEH OPTIK (RJ) OPTIK JL. PANTE PIRAK NO. 0651-635912
INTERNASIONAL 13 (JL. THM. DAUD
ACEH 2 BEUREUEH NO.13-
DULU)

1505 BANDA ACEH OPTIK (RJ) OPTIK JALAN TENGKU 0651-6300695


INTERNASIONAL HASAN DEK NO. 92-93
ACEH 4 BANDA ACEH

1506 BANDA ACEH OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. T . PANGLIMA 0651 - 635063
RUKO PANGLIMA POLEM NO.139,
POLEM ACEH PEUNAYONG

1507 BANDA ACEH OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LINGGAU LIPPO PLAZA 0733-3281437
LIPPO MALL LUBUK GF-26
LINGGAU

1508 BANDA ACEH OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF ZONA B UNIT 0651-7557555
HERMES PALACE 12 & 15
MALL

1509 BANDA ACEH OPTIK (RJ) OPTIK JL. TENGKU PANGLIMA 0651-26616
INTERNASIONAL POLEM NO. 58
ACEH 1 (SEBELAH BCA)

1510 BANDA ACEH RUMAH KLINIK SPECIALIS JL. TENGKU M. DAUD 0651-33345 /
SAKIT (RI-RJ) CEMPAKA LIMA BEUREUEH NO 156 08126922264

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 153


1511 BIREUN OPTIK (RJ) OPTIK JL.ISKANDAR MUDA 0644-22287
INTERNASIONAL NO.103 BIEREUEN-
BIREUN 1 NAD

1512 KUTACANE OPTIK (RJ) OPTIK JL. A. YANI NO. 23 0629-2527029


INTERNASIONAL G (SAMPING RS
KUTACANE NURUL HASANAH)
PULOKEMIRI
KUTACANE ACEH
TENGGARA

1513 LANGSA OPTIK (RJ) OPTIK JL. A YANI KEL. 0641-22611


INTERNASIONAL GAMPONG TEUNGOH.
LANGSA KEC.LANGSA KOTA
LANGSA-ACEH TIMUR

1514 LHOKSEU- LABORATORI- LAB. PRODIA JL. MERDEKA NO. 0645-47205


MAWE UM (RJ) LHOKSEUMAWE 18 LHOKSEUMAWE
(DEPAN TELKOM)

1515 LHOKSEU- OPTIK (RJ) OPTIK JL. SUKARAMAI NO. 28 0645-6500610


MAWE INTERNASIONAL LHOKSEUMAWE ACEH
LHOKSEUMAWE UTARA

1516 LHOKSEU- RUMAH RSIA ABBY JL. TEUNGKU CIK 082361005858


MAWE SAKIT (RI-RJ) LHOKSEUMAWE DITIRO NO.28,
LANCANG GARAM,
BANDA SAKTI

1517 LHOKSEU- OPTIK (RJ) KLINIK VINCA JL. DARUSSALAM NO. 0645-7011117
MAWE ROSEA 36 KP JAWA BARU, / 46725/
KOTA LHOKSEUMAWE 085338437373
- ACEH UTARA

1518 MEULABOH OPTIK (RJ) OPTIK JL. NASIONAL NO.23 0655-7551018


INTERNASIONAL LK.II SEULANGA KEL.
MEULABOH DRIAN RAMPAK KEC.
JOHAN PAHLAWAN

1519 TAKENGON OPTIK (RJ) OPTIK JL.SENGEDA 0643-2625245


INTERNASIONAL TAKENGON ACEH
TAKENGON TENGAH

NUSA TENGGARA BARAT

1520 BIMA LABORATORI- LAB. PRODIA BIMA JL. SOEKARNO HATTA 0374-646910
UM (RJ) NO. 39 D BIMA

1521 DOMPU OPTIK (RJ) OPTIK JL. JEND. SUDIRMAN 082341590269


INTERNASIONAL NO. 39
DOMPU

1522 LOMBOK OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR NO. 0370-617369
BARAT LOMBOK CITY GF-23 JL. AHMAD YANI
CENTER KM 8 GERIMAK INDAH

154 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1523 LOMBOK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.57 0370-6172085
BARAT LOMBOK
EPICENTRUM
MALL

1524 LOMBOK OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR BLOK L 0370-629884
BARAT LOMBOK MALL

1525 LOMBOK RUMAH RS RISA SENTRA JL. PEJANGGIK NO.78 0376-23888


TIMUR SAKIT (RI-RJ) MEDIKA LOTIM A RAKAM, SELONG

1526 MATARAM RUMAH RS. HARAPAN JL. AHMAD YANI 0370-670000


SAKIT (RI-RJ) KELUARGA NO. 9 SELAGALAS,
MATARAM SANDUBAYA,
MATARAM - LOMBOK
(NTB)

1527 MATARAM RUMAH RSB. EXONERO JL. PEMUDA NO.16, 0370-636454


SAKIT (RI-RJ) DASAN AGUNG

1528 MATARAM RUMAH RS. GRHA ULTIMA JL. MAJAPAHIT NO. 10, 0370-623999 /
SAKIT (RI-RJ) MEDIKA (GROUP MATARAM 628111
SILOAM)

1529 MATARAM RUMAH RSIA. PERMATA JL. MAJAPAHIT 0370-631999


SAKIT (RI-RJ) HATI MATARAM NO.10 C

1530 MATARAM RUMAH RS ISLAM SITI JL. CATUR WARGA NO. 0370 - 623498
SAKIT (RI-RJ) HAJAR MATARAM 8B MATARAM, NUSA
TENGGARA BARAT

1531 MATARAM RUMAH RSIA TRESNA JL. BUNG KARNO 0370-637965 /


SAKIT (RI-RJ) NO.28 634200/630478

NUSA TENGGARA TIMUR

1532 KEFAMENANU OPTIK (RJ) OPTIK JALAN EL TARI RT 12 0388-2430025


INTERNASIONAL RW 03 KELURAHAN
KEFAMENANU BENPANSI KOTA
KEFAMENANU

1533 KUPANG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. CAKDOKO NO. 52 0380-824566


UM (RJ) KUPANG KUPANG

1534 KUPANG OPTIK (RJ) OPTIK RUKO E JL. URIP 0380-824333


INTERNASIONAL SUMOHARJO DEPAN
KUPANG 1 BANK MANDIRI (EKS
HALTE LAMA KUPANG)

1535 KUPANG OPTIK (RJ) OPTIK RUKO EXECUTIVE 0380-8431169


INTERNASIONAL FRANSEDAMAS JL.
KUPANG 3 FRANSEDA (SAMPING
KFC)- KUPANG

1536 KUPANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF UNIT 01 0380-8439043


LIPPO PLAZA
KUPANG

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 155


1537 KUPANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART KUPANG 0380 - 8443790
TRANSMART GF - 17A
KUPANG

1538 KUPANG RUMAH SILOAM JL. RW MONGINSIDI 0380-8530900 /


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS RT. 014 RW. 004 8530911
KUPANG FATUTULI

1539 LABUHAN RUMAH SILOAM JL. GABRIEL GAMPUR 0385-2381900


BAJO SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS RT.013. RW.005,
LABUAN BAJO DUSUN V, KEC.
KOMODO, KAB.
MANGGARAI BARAT

1540 SIKKA LABORATORI- LAB. KLINIK JL. EL TARI, KEL. 0382-21146


UM (RJ) PRODIA MAUMERE MADAWAT, KEC. ALOK,
MAUMERE FLORES

1541 WAINGAPU OPTIK (RJ) OPTIK KOMPLEK RUKO 0387-2560107


INTERNASIONAL MATAWI JL. AHMAD
WAINGAPU YANI NO. 10 SUMBA
TIMUR NTT

PAPUA

1542 JAYAPURA OPTIK (RJ) OPTIK JL. RAYA ABEPURA 0967-518 5220
INTERNASIONAL SENTANI, SAGA
ABEPURA 1 SWALAYAN ABEPURA

1543 JAYAPURA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR BLOK 0967-593883
SENTANI MALL B1 NO. 1

1544 JAYAPURA RUMAH RS. DIAN HARAPAN JL. TARUNA BHAKTI 0967-573479
SAKIT (RI-RJ) KEL YABANSAI
DISTRIK HERANG

1545 MERAUKE RUMAH RSUD. MERAUKE JL. SUKARJO 0971-321125


SAKIT (RI-RJ) WIRYOPRANOTO

1546 MERAUKE RUMAH RS. BUNDA JL. KELAPA LIMA 0971-325906


SAKIT (RI-RJ) PENGHARAPAN ANGKASA NO. 1

1547 TIMIKA RUMAH RS. KASIH HERLINA JL. A.YANI NO. 37 0901-321433
SAKIT (RI-RJ)

1548 TIMIKA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. BUDI UTOMO NO.8 0901-3269566
DIANA TIMIKA DIANA TIMIKA LT.1

1549 TIMIKA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI G UNIT. A1-2 0901-321875


TIMIKA MALL

PAPUAN BARAT

1550 MANOKWARI RUMAH RS. ANGKATAN JL. SERMA SUWANDI 0986-211758


SAKIT (RI-RJ) LAUT DR AZHAR NO. 1
ZAHIR MANOKWARI

156 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1551 MANOKWARI OPTIK (RJ) KLINIK PAQUITA JL. REREMI PUNCAK,
MANOKWARI

1552 SORONG LABORATORI- KLINIK PRODIA JL. JEND.AHMAD 0951-3178505


UM (RJ) SORONG YANI RUKO VINI VIDI
NO.7-8 KLAIGI DISTRIK
SORONG MANOI

1553 SORONG RUMAH RS. MUTIARA JL. MALEO, NO. 2-A, 0951-327433
SAKIT (RI-RJ) SORONG SORONG.

1554 SORONG RUMAH RS. PERTAMINA JL. AHMAD YANI 0951-321362,


SAKIT (RI-RJ) SORONG NO. 13 321581

1555 SORONG RUMAH RS. KASIH HERLINA JL. SELAT MAKASAR 0951-321424
SAKIT (RI-RJ) SORONG NO.7 REMU, SORONG

1556 SORONG RUMAH RS MALEO JL. KESEHATAN NO.37, 0951-3122743


SAKIT (RI-RJ) SORONG KAMPUNG BARU

RIAU

1557 DUMAI RUMAH PERTAMINA JL. RAYA BUKIT DATUK 0765-443612,


SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL DUMAI NO. 1 KOMPERTA 443673
DUMAI

1558 DURI OPTIK (RJ) OPTIK JL. JEND.SUDIRMAN 76592399


INTERNASIONAL NO.110 DURI,
DURI RIAU PEKANBARU

1559 DURI OPTIK (RJ) KLINIK THURSINA JL. JEND SUDIRMAN 0765-595573 /
NO.65 SIMPANG 0765-595573
PADANG

1560 DURI RUMAH RS. PERMATA HATI JL. JEND SUDIRMAN 0765-
SAKIT (RI-RJ) DURI NO.37 SIMPANG 94902/95799
PADANG

1561 DURI RUMAH RSU. THURSINA JL. HANGTUAH NO.93 0765-597782


SAKIT (RI-RJ)

1562 DURI RUMAH RSIA. MUTIA SARI JL. BATHIN BETUAH, 0765-93635
SAKIT (RI-RJ) NO.1-A, SIMPANG
PADANG

1563 DURI LABORATORI- LAB. PRODIA DURI JL. HANG TUAH 105 0765-93008
UM (RJ) D, DURI

1564 PEKANBARU LABORATORI- PRODIA JL. CEMPAKA NO. 80 0761-45542


UM (RJ) PEKANBARU B-C, PEKANBARU,
RIAU 28156

1565 PEKANBARU RUMAH RS HERMINA JL. TUANKU TAMBUSAI 0761-8412020


SAKIT (RI-RJ) PEKANBARU RT.03/RW.02 KEL.
DELIMA, KEC.TAMPAN

1566 PEKANBARU RUMAH EKA HOSPITAL JL. SOEKARNO 0761-6989999


SAKIT (RI-RJ) PEKANBARU HATTA, KM.6,5

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 157


1567 PEKANBARU RUMAH RSIA. ERIA BUNDA JL. KH. AHMAD 0761-23100
SAKIT (RI-RJ) DAHLAN, NO.163

1568 PEKANBARU RUMAH RSIA. ANDINI JL. TUANKU TAMBUSAI 0761-33612


SAKIT (RI-RJ) NO.55, PEKANBARU

1569 PEKANBARU RUMAH AULIA HOSPITAL JL. HR.SUBRANTAS 0761-6700 000


SAKIT (RI-RJ) PEKANBARU NO. 63, PANAM

1570 PEKANBARU RUMAH RS. PEKANBARU JL. LEMBAGA 0761-848100


SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTER PEMASYARAKATAN
NO.25,GOBAH

1571 PEKANBARU RUMAH RS. ISLAM IBNU JL. MELATI, NO.60 0761-24242
SAKIT (RI-RJ) SINA PEKANBARU

1572 PEKANBARU RUMAH RS. KHUSUS JL. JEND.SUDIRMAN 0761-856517


SAKIT (RI-RJ) BEDAH & NO.134 PEKANBARU
KEBIDANAN
SYAFIRA

1573 PEKANBARU RUMAH RS. AWAL BROS JL. JEND SUDIRMAN 0761-47333
SAKIT (RI-RJ) PEKANBARU NO.117

1574 PEKANBARU RUMAH RS. AWAL BROS JL. HR. SOEBRANTAS 0761-586 888
SAKIT (RI-RJ) PANAM RT. 01/RW. 03 NO 88
KEL. TUAH KARYA
KEC. TAMPAN PANAM,
PEKANBARU

1575 PEKANBARU OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO.A-7 0765-597161
MANDAU DURI
TOWN SQUARE

1576 PEKANBARU OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO. 48 0761-864201
SKA PAKANBARU

1577 PEKANBARU OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR BLOK 0761-28457
CITRA PLAZA AD NO.1

1578 PEKANBARU OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CIPUTRA MALL 0761-868616


CIPUTRA PEKANBARU
PEKANBARU LT.GROUND NO.16

1579 PEKANBARU OPTIK (RJ) OPTIK JL. PANGLIMA 0761-20375


INTERNASIONAL SUDIRMAN NO.326
PEKANBARU 1 PEKANBARU

1580 PEKANBARU OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI DASAR NO. 0761-864028
MAL SKA 19 JL. SOEKARNO
HATTA / JL.
TUANKU TAMBUSAI
PEKANBARU

1581 PEKANBARU OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 1 BLOK A1 NO. 0761-26898
SENAPELAN 37-38
PLAZA

158 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1582 PEKANBARU OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LIVING WORLD UG - 11 0761 - 6706120
LIVING WORLD
PEKANBARU

1583 PEKANBARU OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL LANTAI DASAR NO. 0761-868617
CIPUTRA SERAYA 17 JL. RIAU NO. 58
PEKANBARU PEKANBARU

1584 PEKANBARU RUMAH RSIA. BUDHI MULIA JL.SOEKARNO HATTA 0761-3069900 /


SAKIT (RI-RJ) NO.226-228 ARENGKA 8417200

1585 PEKANBARU RUMAH RS. AWAL BROS A. JL. JEND. A. YANI 0761-856370
SAKIT (RI-RJ) YANI PEKANBARU NO.73

1586 PEKANBARU RUMAH RS. SANTA MARIA JL. A. YANI, NO.68 0761-28800
SAKIT (RI-RJ) PEKANBARU

1587 PEKANBARU RUMAH RS. MATA JL. SOEKARNO 0761-7875191 /


SAKIT (RI-RJ) PEKANBARU EYE HATTA NO.236 KEL. 7875192
CENTER SIDOMULYO TIMUR,
KEC MARPOYAN
DAMAI

1588 PEKANBARU RUMAH RS. SANTA MARIA JL. A. YANI, NO.68 0761-28800 /
SAKIT (RI-RJ) PEKANBARU 20235

1589 PELALAWAN OPTIK (RJ) OPTIK JL. LINTAS TIMUR 0761-493383


INTERNASIONAL (MAHARAJA INDRA)
PANGKALAN PANGKALAN KERINCI-
KERINCI RIAU

1590 ROKAN HULU RUMAH RS. AWAL BROS JL. JEND. SUDIRMAN 0762-7363329
SAKIT (RI-RJ) UJUNG BATU NO. 314 UJUNG BATU
ROKAN HULU RIAU

KEPULAUAN RIAU

1591 BATAM OPTIK (RJ) KLINIK JAYA SEHAT JL. RADEN PATAH, 0778-428042
KOMP. NAGASAKTI
NO.6 BALOI

1592 BATAM OPTIK (RJ) KLINIK MEDENS KOMPLEK MEDENS 81299880197


MEDICAL CENTRE PARK NO.1-2 JL.
BAKAL, SIMPANG
KARA, TAMAN PALOI,
KEC.BATAM KOTA

1593 BATAM OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.DASAR NO.13-15, 0778-371004


PANBILL BATAM 25-27

1594 BATAM OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GF BLOK GR-05 NO. 0778-7493693
NAGOYA HILL 10 KOMPLEK NAGOYA
SUPERBLOCK HILL SUPERB. LOCK
JL. TEUKU UMAR,
NAGOYA - BATAM
1595 BATAM OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GRAND BATAM 0778-4888773
GRAND BATAM NAGOYA G NO.14
NAGOYA

1596 BATAM OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI MALL KEPRI BATAM 0778-7490039
MALL KEPRI GF NO.25
BATAM

1597 BATAM OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI DC MALL BATAM GF 0778-400231


DC MALL BATAM NO.26-27

1598 BATAM OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.118-119 0778-470201


MEGA MALL BATAM
CENTER

1599 BATAM OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.DASAR BLOK GR 0778-7493531


OPMEL NAGOYA 03 NO.1
HILL BATAM

1600 BATAM RUMAH RS. AWAL BROS JL. GAJAH MADA KAV.1 0778 - 431777
SAKIT (RI-RJ) BATAM BALOI

1601 BATAM RUMAH RS. ST. ELISABETH JL. ANGGREK BLOK 0778-457357
SAKIT (RI-RJ) - BATAM II, BALOI

1602 BATAM LABORATORI- PRODIA BATAM JL. ENGKU PUTRI, 0778-7495735


UM (RJ) KOMPLEKS MAHKOTA
RAYA BLOK E NO.
12A-12B, BATAM
CENTRE

1603 BATAM RUMAH RB. BUDI ROSARI JL. MAHKOTA 0778-427854


SAKIT (RI-RJ) SIMPANG, NO.1,
BENGKONG MAHKOTA

1604 BATAM RUMAH RS SANTA JL. SEI BINTI KAV. 0778-3800268 /


SAKIT (RI-RJ) ELISABETH SEI SUNGAI LEKOP RT.001/ 380332
LEKOP RW.013, SAGULUNG

1605 BATAM RUMAH RS. ST. ELISABETH JL. RAJA ALI KELANA, 0778-4803193 /
SAKIT (RI-RJ) BATAM KOTA KEL. BELIAN KEC. 4803191
BATAM KOTA

1606 BINTAN RUMAH RB. & BP TIARA JL. KAMPUNG 0771-484427


SAKIT (RI-RJ) MEDIKA HARAPAN RT 01/01
TELUK SASAH,
TANJUNG UBAN

1607 KARIMUN OPTIK (RJ) MEDIC CENTRE JL. AHMAD YANI, 0777- 325 561
CLINIC KOMPLEK KARIMUN
INDAH, BLOK B, NO.1,
TANJUNG BALAI

1608 TANJUNG LABORATORI- PRODIA TANJUNG JL. IR. SUTAMI, RUKO 0771-25305
PINANG UM (RJ) PINANG VILLA AKASIA NO. 20

160 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1609 TANJUNG OPTIK (RJ) KLINIK SMEC JL. WR.SUPRATMAN 0771-4443928
PINANG TANJUNG PINANG NO.1A BATU 11
TANJUNG PINANG
TIMUR, AIR RAJA

1610 TANJUNG OPTIK (RJ) KF 0109 TPI JL. MT. HARYONO KM. 0771-313590
PINANG 3,5, TANJUNG UNGGAT,
BUKIT BESTARI

1611 TANJUNG OPTIK (RJ) KF 0169 TPI JL. RAJA ALI HAJI KM. 0771-317631
PINANG 4 NO.3, SEI JANG,
TANJUNGPINANG
TIMUR

1612 TANJUNG OPTIK (RJ) KF 0297 BINTAN JL. D.I. PANJAITAN 0771-441619
PINANG KM. 9 KOMP. BINTAN
CENTER, AIR RAJA,
TANJUNGPINANG
TIMUR

1613 TANJUNG OPTIK (RJ) KF 0300 JL. JEND. A. YANI 0777-327907


PINANG SUNGAI LAKAM BARAT,
SUNGAI LAKAM BARAT,
KARIMUN

SULAWESI BARAT

1614 POLEWALI OPTIK (RJ) OPTIK JL. H. ANDI DEPU NO. 0428-2420028
MANDAR INTERNASIONAL 191 E PEKKABATA
POLEWALI POLEWALI MANDAR
MANDAR SULAWESI BARAT

SULAWESI SELATAN

1615 BONE OPTIK (RJ) OPTIK JL.BESSE KAJUARA 0481-21611


INTERNASIONAL NO.2 - WATAMBONE-
BONE BONE - SULAWESI
SELATAN

1616 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK CITY MARKET PALOPO 0888-04352636


INTERNASIONAL LT. I UNIT L 01-03 JL.
PALOPO 2 SAM RATULANGI 78-
PALOPO

1617 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. SAM RATULANGI 0431-850080
SAM RATULANGI NO.22

1618 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. ANDI PENGERAN 0411-454023
PETARANI RUKO PETTARANI, RUKO
DIAMOND CENTER
NO. 1

1619 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. S.SADDANG 0411-3611832


LATANETTE LATANETE BLOK
UJUNGPANDANG D NO.6

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 161


1620 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO. 0411-834414
MALL RATU INDAH 130A-131A

1621 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI NIPAH MALL GF - 208 0411 - 3663377
NIPAH MALL

1622 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.31 0411-8117153


TRANS STUDIO
MAKASAR

1623 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI NIPAH MALL GF - 208 0411 - 3663377
NIPAH MALL

1624 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PHINISI MALL GF-20 0411-8914053
PHINISI POINT
MALL

1625 MAKASSAR LABORATORI- LAB. PRODIA JALAN SUNGAI 0411-872727


UM (RJ) MAKASSAR SADDANG NO.40
MAKASSAR

1626 MAKASSAR LABORATORI- LAB. PRODIA JL. BOULEVARD 0411-446666


UM (RJ) MAKASSAR JL. RUKO RUBY I NO. 7-8,
BOULEVARD PANAKKUKANG MAS,
MAKASSAR 90222
(PUSAT GMC - PPS
PANAKKUKANG)

1627 MAKASSAR RUMAH RS. GRESTELINA JL. LETJEN 0411-448855


SAKIT (RI-RJ) HERTASNING RAYA
NO.51

1628 MAKASSAR RUMAH RS. IBNU SINA JL. URIP SUMOHARJO, 0411-452958
SAKIT (RI-RJ) YBW-UMI KM.5, NO.264

1629 MAKASSAR RUMAH RS. STELLA MARIS JL. SOMBA OPU 0411-871391
SAKIT (RI-RJ) MAKASSAR NO.273, PO.BOX 122

1630 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL BLOK GN 1 NO. 0411) 8114137
GTC MAKASAR 0017,0029, & 0030
JL. METRO TANJUNG
BUNGA

1631 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK SEIS MAL FIRST FLOOR NO. 0411) 834501
RATU INDAH 140 JL. DR. SAM
MAKASSAR RATULANGI 35
MAKASSAR 90132

1632 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI 1 UNIT B1-17 & 0411-423453
PANAKKUKANG B1-18 PANAKKUKANG
MAL MAS BOULEVARD

1633 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK SEIS TRANS GROUND FLOOR 0411-8117072
STUDIO MALL NO. G-58B JL. HM.
MAKASSAR DG. PATOMO METRO
TANJUNG BUNGA

162 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1634 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PANAKUKANG 0411-4662120
OPMEL SQUARE LT.II NO.82
PANAKUKANG
SQUARE

1635 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. B 1 NO. 21-22 0411-423611
PANAKUKANG
MALL

1636 MAKASSAR RUMAH RS. AWAL BROS JL. JEND. URIP 0411-454567
SAKIT (RI-RJ) MAKASSAR SUMOHARJO NO.43
MAKASSAR

1637 MAKASSAR RUMAH SILOAM JL. METRO TANJUNG 0411-3662900


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS BUNGA KAV. 9
MAKASSAR PANAMBUNGAN KEC.
MARISSO - MAKASAR

1638 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK RUKO TELKOMNAS, 0888-4306031


INTERNASIONAL JL PERINTIS
MAKASSAR 12 KEMERDEKAAN KM.13
NO.4 - MAKASSAR

1639 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK PERTOKOAN 0411-3630769


INTERNASIONAL HASANUDDIN, JL.
MAKASSAR 2 HASANUDDIN NO.
24 / 288

1640 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK JALAN URIP 0411-4672032


INTERNASIONAL SUMOHARJO NO.250B
MAKASSAR 14 MAKASSAR

1641 MAKASSAR OPTIK (RJ) OPTIK KOMPLEK RUKO 0411- 580664


INTERNASIONAL ANTARA. JL.PERINTIS
MAKASSAR 3 KEMERDEKAAN KM.9
NO.24 MAKASSAR

1642 MAKASSAR RUMAH RSIA. PERMATA JL. TAMALANREA RAYA 0411-4774085


SAKIT (RI-RJ) HATI MAKASSAR POROS BTP BLOK 10M
NO.9-10

1643 MAKASSAR RUMAH RSIA. PARAMOUNT JL. ANDI PANGERAN 0411-4671666


SAKIT (RI-RJ) MAKASSAR PETTARANI NO.82

1644 MAKASSAR OPTIK (RJ) RATULANGI JL. SAM RATULANGI 0411-878605 /


MEDICAL CENTRE NO.28 878606

1645 MAKASSAR RUMAH RS. HERMINA JL. TODDOPULI RAYA 0411-4091817


SAKIT (RI-RJ) MAKASSAR TIMYUR LORONG
MAKASSAR BORONG
KEC. MANGGALA

1646 PALOPO LABORATORI- LAB. PRODIA JL. ANDI DJEMMA NO. 0471-327467
UM (RJ) PALOPO 53, PALOPO 91921

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 163


1647 PALOPO RUMAH RS. BINTANG LAUT JL. KH.M KASYIM NO.5 0471-
SAKIT (RI-RJ) SABBANGPARU, WARA 21302/21059
UTARA, PATTENE

1648 PARE PARE LABORATORI- LAB. PRODIA PARE JL. ANDI MAPPATOLA 0421-22265
UM (RJ) PARE NO. 7, PARE-PARE
91114

1649 PARE PARE RUMAH RS. FATIMA PARE- JL. ILHAMV KOTAK 0421-21847
SAKIT (RI-RJ) PARE POS 12

1650 SENGKANG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. AP PETTARANI 0485-323409


UM (RJ) SENGKANG NO.18, SENGKANG

1651 TANA TORAJA RUMAH RS. FATIMA JL. NUSANTARA NO.18 0423-24058 /
SAKIT (RI-RJ) MAKALE TORAJA KEL. BOMBONGAN 082343900606
KEC. MAKALE

1652 WAJO OPTIK (RJ) OPTIK JL. JENDRAL 0485-3210379


INTERNASIONAL SUDIRMAN NO. 21 D
SENGKANG

SULAWESI TENGAH

1653 PALU RUMAH RSU. WOODWARD JL. LH. WOODWARD 0451-421769


SAKIT (RI-RJ) (BALA NO.1
KESELAMATAN)

1654 PALU LABORATORI- PRODIA PALU JL. S. PARMAN NO. 16, 0451-451639
UM (RJ) PALU 94111

SULAWESI TENGGARA

1655 KENDARI LABORATORI- PRODIA KENDARI JL. SAOSAO NO. 207 0401-3121789
UM (RJ) KENDARI

1656 KENDARI RUMAH RS HERMINA JL. DI PANJAITAN 0401-3192525 /


SAKIT (RI-RJ) KENDARI RT 06/RW 03, KEL. 3195525
WUNDUDOPI KEC.
BARUGA

1657 KENDARI OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF 30-31 0401-3196533


KENDARI
MATAHARI

1658 KOLAKA OPTIK (RJ) OPTIK JL.PRAMUKA NO.68 0405- 2326091


INTERNASIONAL KEL.LUMOKATO -
KOLAKA SULAWESI TENGGARA

1659 KOLAKA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. DASAR NO. A1 0401-3196317
BRILLIANT PLAZA
KENDARI

1660 BAU BAU RUMAH SILOAM JL. SULTAN 0402-2825555


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS HASANUDDIN NO. 58,
BUTON KEL.BATULO, KEC.
WOLIO,

164 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1661 BAU BAU OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LIPPO PLAZA BUTON 0402-2821010
LIPPO PLAZA GF UNIT 15
BUTON (BAU-BAU)

SULAWESI UTARA

1662 BITUNG OPTIK (RJ) OPTIK JL. YOS SUDARSO 0438-2230444


INTERNASIONAL NO.77 BITUNG TIMUR
BITUNG KOTAMADYA BITUNG

1663 KOTAMOBAGU LABORATORI- PRODIA JL. D.I. PANJAITAN 0434-2629104


UM (RJ) KOTAMOBAGU NO. 13, KOTAMOBAGU
95176

1664 MANADO RUMAH RS HERMINA JL. RINGROAD 2 0431-7242525


SAKIT (RI-RJ) MANADO LINGKUNGAN I, PANIKI
BAWAH, MAPANGET

1665 MANADO RUMAH RS. PANCARAN JL. SAM RATULANGI 0431-865800


SAKIT (RI-RJ) KASIH XIII TITIWUNGEN

1666 MANADO RUMAH RS. ADVENT JL. 14 FEBRUARI, 0431-847950


SAKIT (RI-RJ) MANADO NO.1, TELING ATAS

1667 MANADO RUMAH SILOAM JL. SAM RATULANGI 0431-7290900


SAKIT (RI-RJ) HOSPITALS NO 22 MANADO
MANADO

1668 MANADO OPTIK (RJ) OPTIK SEIS GROUND FLOOR 0431-879615


MEGAMAL GF-23 KAWASAN
MANADO MEGAMAS JL.
PIERE TENDEAN
(BOULEVARD)
MANADO

1669 MANADO OPTIK (RJ) POLIKLINIK JL. SAM RATULANGI -


PERTAMINA N0.8 MANADO
MANADO

1670 MANADO OPTIK (RJ) OPTIK SEIS BLOK A4 JL. DR. SAM 0431-859900
MANADO BULEVAR RATULANGI NO.22A
CENTER MANADO

1671 MANADO OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI DASAR 0431-8881048


MANADO TOWN NO. GF-79 JL.
SQUARE PIERE TENDEAN
(BOULEVARD) NO.7
MANADO

1672 MANADO LABORATORI- LAB. PRODIA JL. SAM RATULANGI 0431-874567


UM (RJ) MANADO NO. 72 MANADO 95111

1673 MANADO OPTIK (RJ) OPTIK KAWASAN MEGA 0431-8881113


INTERNASIONAL MAS BLOK SMART I
MANADO 3 NO. 1 & 2 .JL.PIERRE
TENDEAN MENADO

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 165


1674 MANADO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI MALEO TOWN 0426 - 2332421
MALEO TOWN SQUARE UG - 11
SQUARE

1675 MANADO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI MANADO TOWN 0431-8890899


MANADO TOWN SQUARE 3 GF-09
SQUARE III

1676 MANADO OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI GF NO.35 0431-879609


MEGA MALL
MANADO

1677 MANADO RUMAH SILOAM HOSPITAL PAAL DUA, KOTA 0431-7290950


SAKIT (RI-RJ) PAAL DUA MANADO MANADO, SULAWESI
UTARA

1678 MINAHASA RUMAH RS. SENTRA JL. IR.SOEKARNO, 0431-7291899


UTARA SAKIT (RI-RJ) MEDIKA DESA MAUMBI, KEC.
INTERNASIONAL KALAWAT
MINAHASA

SUMATERA BARAT

1679 BUKIT TINGGI LABORATORI- PRODIA BUKIT JL. A. RIVAI 23, BUKIT 0752- 23348
UM (RJ) TINGGI TINGGI 26116

1680 BUKIT TINGGI RUMAH RS ISLAM IBNU JL. BATANG AGAM, 0752 - 21185
SAKIT (RI-RJ) SINA BUKIT TINGGI BELAKANG BALOK

1681 PADANG RUMAH KLINIK PRATAMA JL. SEMARANG 0852-63538883


SAKIT (RI-RJ) PELABUHAN TELUK NO.3, TELUK BAYUR-
BAYUR SUMATERA BARAT

1682 PADANG RUMAH KLINIK & APOTEK JL. UJUNG GURUN 0852-63538884
SAKIT (RI-RJ) WD FARMA NO.75 RT.002/RW.004
PADANG PASIR

1683 PADANG RUMAH RS SITI RAHMAH JL. RAYA BY PASS KM 0751-463059


SAKIT (RI-RJ) PADANG 15 AIE PACAH

1684 PADANG RUMAH RSKIA PERMATA JL. RAWANG NO.71 0853-63027460


SAKIT (RI-RJ) HATI PAINAN PAINAN UTARA, KEC.
IV JURAI

1685 PADANG RUMAH RS. SELAGURI JL. A.YANI, NO.26 0751-33010


SAKIT (RI-RJ)

1686 PADANG RUMAH RSIA. CICIK JL. DR. SUTOMO 0751-38846


SAKIT (RI-RJ) NO.94 MARAPALAM
PADANG 25125

1687 PADANG LABORATORI- PRODIA PADANG JL. PATTIMURA NO. 3 0751-38795


UM (RJ) (JL. PATTIMURA) A, PADANG 25113

1688 PADANG RUMAH RSU. BUNDA JL. PROKLAMASI 0751-23164


SAKIT (RI-RJ) MEDICAL CENTER NO.31-33-37 PADANG
(RSU. C-BMC)

166 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1689 PADANG RUMAH RS. YOS SUDARSO JL. SITUJUH, NO.1 0751-33230
SAKIT (RI-RJ)

1690 PADANG RUMAH RS. HERMINA JL. KHATIB SULAIMAN 0751-8972525


SAKIT (RI-RJ) PADANG RT 01 RW 12 KEL.
GUNUNG PANGILUN
KEC. PADANG UTARA

1691 PADANG RUMAH SEMEN PADANG JL. BY PASS KM 7 KEL. (0751) 777888
SAKIT (RI-RJ) HOSPITAL PISANG, KEC. PAUH

1692 PADANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI TRANSMART PADANG 0751-8971131


TRANSMART GF.12,15
PADANG

1693 PADANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 1 NO.1 0751-7530030


ANDALAS PADANG

1694 TEBING LABORATORI- LAB. PRODIA JL. SUDIRMAN NO. 0621-22494


TINGGI UM (RJ) TEBING TINGGI 257 D, TEBING TINGGI
26014

SUMATERA SELATAN

1695 LAHAT OPTIK (RJ) OPTIK JL. MAYOR RUSLAN III 0731-323268
INTERNASIONAL NO. 25 LAHAT- SUMSEL
LAHAT

1696 LAHAT OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CITY MALL LAHAT 0731-3200399
CITY MALL LAHAT GF-31

1697 LUBUK OPTIK (RJ) OPTIK JL. YOS SUDARSO 0733- 321496
LINGGAU INTERNASIONAL NO. 308 KEL. DEMPO
LUBUK LINGGAU KEC. LUBUK LINGGAU
TIMUR II

1698 LUBUK RUMAH RS. AR BUNDA JL. GARUDA NO 245 0733-324955 /


LINGGAU SAKIT (RI-RJ) LUBUK LINGGAU RT 03 KEL. BANDUNG 324963
KIRI, KEC. LINGGAU
BARAT 1

1699 LUBUK RUMAH SILOAM SILAMPARI JL. YOS SUDARSO 0733-3035900


LINGGAU SAKIT (RI-RJ) LUBUK LINGGAU RT.11 TABA JEMEKEH,
LUBUK LINGGAU
TIMUR I

1700 PAGAR ALAM OPTIK (RJ) OPTIK JL. KOMBES H. UMAR 0730-623423
INTERNASIONAL NO. 14A KEL. BESMA
PAGAR ALAM SERASAN

1701 PALEMBANG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. VETERAN 930/C2, 9 0711-377239


UM (RJ) VETERAN ILIR, PALEMBANG

1702 PALEMBANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS FIRST FLOOR NO. 0711-7623080
PALEMBANG 60-61 JL. LETKOL
INDAH MAL ISKANDAR NO. 18
PALEMBANG

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 167


1703 PALEMBANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI UG NO. 25 JL. 0711-5649492
PALEMBANG ICON POM IX, PALEMBANG

1704 PALEMBANG RUMAH RS. PERTAMINA JL. PENGANTINGAN 0711-597401


SAKIT (RI-RJ) PLAJU NO.1 KOMPLEK
PERTAMEDIKA PERTAMINA PLAJU

1705 PALEMBANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI PALEMBANG ICON 0711-5649374


PALEMBANG ICON GF NO.28

1706 PALEMBANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.GF NO.16-17 0711-7623063


PALEMBANG
INDAH MALL

1707 PALEMBANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT.1 NO.51-52 0711-357000


PALEMBANG
SQUARE

1708 PALEMBANG OPTIK (RJ) OPTIK JALAN JEND A. YANI 0711-517006


INTERNASIONAL DEPAN KOMPLEK AL.
PALEMBANG PLAJU AZHAR TANGGA TAKAT
- PLAJU PALEMBANG

1709 PALEMBANG OPTIK (RJ) OPTIK PALEMBANG 0711-360600


INTERNASIONAL SQUARE LT. 2 UNIT
PALEMBANG 1 123.125.152.153.
JL.POM IX.PALEMBANG

1710 PALEMBANG OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI 2 NO. 155 JL. 0711-380021
PALEMBANG ANGKATAN NO. 45
SQUARE KEL. LOROK PAKJO
KEC. ILIR BARAT I
PALEMBANG

1711 PALEMBANG OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 1 N0.6 0711-5620472/73


OPI MALL

1712 PALEMBANG OPTIK (RJ) CLOVER DENTAL JL. KAPTEN A.RIVAI 0711-5732644
CARE NO.108 RT.030/RW.009
KEL.26 ILIR, KEC.
BUKIT KECIL

1713 PALEMBANG RUMAH RS MYRIA JL. KOL. H. BURLIAN 0711-411610


SAKIT (RI-RJ) KM. 7 NO 228
PALEMBANG

1714 PALEMBANG RUMAH SILOAM SRIWIJAYA JL. POM IX KEL. 0711-5229100


SAKIT (RI-RJ) PALEMBANG LOROK PAKJO
KEC. ILIR BARAT 1
PALEMBANG

1715 PALEMBANG RUMAH RS. HERMINA JL. BASUKI RAHMAT 0711-352525


SAKIT (RI-RJ) PALEMBANG NO.897 RT.011/003
KEL.20 ILIR II KEC.
KEMUNING

168 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1716 PALEMBANG RUMAH RS. BUNDA JL. DEMANG LEBAR 0711-312866
SAKIT (RI-RJ) PALEMBANG DAUN, PALEMBANG

1717 PALEMBANG RUMAH RS. ISLAM JL. DEMANG LEBAR 0711-356008


SAKIT (RI-RJ) SITI KHADIJAH DAUN, LORONG
PALEMBANG PAKJO

1718 PALEMBANG RUMAH RS. PUSRI JL. MAYOR ZEN, 0711-712222


SAKIT (RI-RJ) KOMPLEK PUSRI
NO. 1

1719 PALEMBANG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. BASUKI RAHMAT 0711-411304


UM (RJ) PALEMBANG NO.801 PALEMBANG
30113

1720 PALEMBANG RUMAH RSIA. AZZAHRA JL. BRIGJEN HASAN 0711-822723


SAKIT (RI-RJ) KASIM NO.1-2 BUKIT
SANGKAL PALEMBANG

1721 PALEMBANG RUMAH RS. RK. CHARITAS JL. JEND. SUDIRMAN 0711-350426
SAKIT (RI-RJ) NO.1054

1722 PALEMBANG RUMAH RS. HERMINA OPI JL. GUB H.A. BASTARI 0711-3031525
SAKIT (RI-RJ) JAKABARING RT 026 DUSUN II, DESA
SUNGAI KEDUKAN
KEC. RAMBUTAN, KAB.
BANYUASIN

1723 PALEMBANG OPTIK (RJ) DRG. DEDI JL. AMPHIBI NO. 087897878799
CHRISTIANTO 2107 KEL 20 ILIR D.II
(DHC) PALEMBANG KEC. KEMUNING
PALEMBANG

1724 PALEMBANG OPTIK (RJ) PRAKTEK DRG JL RIMBA KEMUNING 81235576953


IBNU AJIEDARMO NO 032, RT.23 RW.05
DISEBELAH LR
SEHATI 1. KEL ARIO
KEMUNING

1725 PALEMBANG RUMAH RSIA. YK. MADIRA JL. JEND SUDIRMAN 0711-364954 /
SAKIT (RI-RJ) NO.1051 C-D 362766
PALEMBANG

1726 PALEMBANG RUMAH RS SRIWIJAYA JL. JEND.SUDIRMAN 0711-419680 /


SAKIT (RI-RJ) PALEMBANG D/H KM.4,5 NO.502 KEL.20 5611976
RS SRIWIJAYA EYE ILIR DIV, KEC.ILIR
CENTER TIMUR I

1727 PALEMBANG RUMAH RS. JL. JENDRAL AHMAD 0711-511446


SAKIT (RI-RJ) MUHAMMADIYAH YANI 13 ULU
PALEMBANG

1728 PRABUMULIH RUMAH RS. PERTAMINA JL. KESEHATAN, 0713- 383333


SAKIT (RI-RJ) PRABUMULIH NO.100, KOMPLEK
PERTAMINA
PRABUMULIH

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 169


1729 PRABUMULIH OPTIK (RJ) OPTIK JL.JEND SUDIRMAN 0713-322338
INTERNASIONAL NO.16 PRABUMULIH
PRABUMULIH SUM-SEL

1730 PRABUMULIH OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CITIMALL 0713-3311969


CITYMALL PRABUMULIH LANTAI
PRABUMULIH DASAR UNIT G-03

1731 PRABUMULIH RUMAH RS. AR BUNDA JL. ANGKATAN 45, 0713-322954


SAKIT (RI-RJ) PRABUMULIH KEL GUNUNG IBUL
PRABUMULIH TIMUR

1732 MUARA ENIM OPTIK (RJ) KLINIK BERSALIN JL. MAYOR TJI AGUS 081273373378
KARUNIA INDAH KIEMAS LINTAS KEPUR
MEDIKA (KIM) - MUARA ENIM

1733 BATU RAJA OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI CITY MALL BATURAJA 0731-3740157
CITY MALL GF-31
BATURAJA

SUMATERA UTARA

1734 BINJAI LABORATORI- PRODIA BINJAI JL. SUDIRMAN NO. 25, 061-8828269
UM (RJ) BINJAI 20714

1735 KARO LABORATORI- LAB. PRODIA JL. VETERAN NO. 0628-323321


UM (RJ) KABANJAHE 21 (RSU ESTER)
KABANJAHE, KARO

1736 KISARAN LABORATORI- PRODIA KISARAN JL. IMAM BONJOL NO. 0623-348599
UM (RJ) 177, KISARAN 21222

1737 LANGKAT RUMAH RS. PERTAMINA JL. WAHIDIN NO.01 0620-322612


SAKIT (RI-RJ) PANGKALAN PANGKALAN BRANDAN
BRANDAN LANGKAT-SUMUT

1738 LUBUK PAKAM LABORATORI- LAB. PRODIA JL. AHMAD DAHLAN 061-7952030
UM (RJ) LUBUK PAKAM NO. 69, LUBUK PAKAM

1739 LUBUK PAKAM RUMAH RS. GRAND JL. RAYA MEDAN- 061-7955114
SAKIT (RI-RJ) MEDISTRA LUBUK LUBUK PAKAM KM
PAKAM 25 NO. 66

1740 DELI RUMAH RSU. MITRA JL. MEDAN-BATANG 061-73381822


SERDANG SAKIT (RI-RJ) MEDIKA - BANDAR KUIS DUSUN XI
KLIPPA EMPLASMEN DESA
BANDAR KLIPPA,
PERCUT SEI TUAN

1741 MEDAN RUMAH RSU. MARTHA JL. KOL. YOS 061-6610910


SAKIT (RI-RJ) FRISKA SUDARS. O KM.6,
NO.91, PULO BRAYAN

1742 MEDAN RUMAH RS. HERNA JL. MAJAPAHIT 061 -4510766


SAKIT (RI-RJ) NO.118A

170 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1743 MEDAN RUMAH RSU. SARAH JL. BAJA RAYA NO. 10 061-4528044
SAKIT (RI-RJ) PETISAH

1744 MEDAN RUMAH RS. ESTOMIHI JL. 061-7861771


SAKIT (RI-RJ) SISINGAMANGARAJA
NO.235 MEDAN

1745 MEDAN RUMAH RS. ISLAM JL. DIPENOGORO 061 - 4518766


SAKIT (RI-RJ) MALAHAYATI NO.2-4, MEDAN

1746 MEDAN RUMAH RSIA. STELLA JL. SAMANHUDI NO.20 061-4158383


SAKIT (RI-RJ) MARIS MEDAN MEDAN

1747 MEDAN RUMAH RSU. PERMATA JL. 061-7362777


SAKIT (RI-RJ) BUNDA MEDAN SISINGAMANGARAJA,
NO.7

1748 MEDAN RUMAH RS. SARI MUTIARA JL. KAPTEN MUSLIM, 061-8451812
SAKIT (RI-RJ) NO.79

1749 MEDAN RUMAH RS. BUNDA JL. SEI BATANG HARI 061-4553928
SAKIT (RI-RJ) THAMRIN MEDAN NO. 28/30 MEDAN
SUNGGAL

1750 MEDAN RUMAH OPTIK MELAWAI GF BLOK A NO. 21 - 23 061-4501043


SAKIT (RI-RJ) SUN PLAZA
MEDAN

1751 MEDAN RUMAH OPTIK MELAWAI JL. GURU PATIMPUS 061 - 62000 190
SAKIT (RI-RJ) DELI PARK NO. 1 MEDAN,
SUMATERA UTARA,
L2 – 03 & 05

1752 MEDAN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI RINGROAD CITY 061-80026645


RING ROAD WALKS GF NO.10
MEDAN

1753 MEDAN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI LT. 2 NO. 42-43 061-7362278
THAMRIN PLAZA

1754 MEDAN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI JL. GATOT SUBROTO 061 - 80867000
MANHATTAN NO. 217, SEI
SIKAMBING

1755 MEDAN OPTIK (RJ) OPTIK MELAWAI UG NO.15 061-80501752


CENTRE POINT
MEDAN

1756 MEDAN OPTIK (RJ) OPTIK PLAZA MEDAN FAIR 061-4140636


INTERNASIONAL LT.1 AI NO. 87 JL.JEND
MEDAN 5 GATOT SUBROTO -
MEDAN

1757 MEDAN OPTIK (RJ) OPTIK JL. MT. HARYONO, 061-4577408


INTERNASIONAL MEDAN MAL CENTRAL
MEDAN 1 PASAR BLK 1 H1-9,10

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 171


1758 MEDAN RUMAH RS. COLUMBIA JL. LISTRIK 2A MEDAN 061-4566368
SAKIT (RI-RJ) ASIA MEDAN (D/H 20112
GLENI MEDAN)

1759 MEDAN OPTIK (RJ) KLINIK SPESIALIS JL. 061 -7321666


BUNDA SISINGAMANGARAJA
NO.17

1760 MEDAN LABORATORI- LAB. PRODIA JL. JL. ASIA NO. 115B 061-7321260
UM (RJ) ASIA MEDAN MEDAN

1761 MEDAN OPTIK (RJ) OPTIK SEIS SUN LANTAI DASAR UNIT A 061-4501336
PLAZA 19 & 20 JL. H. ZAINUL
ARIFIN NO. 7 MEDAN

1762 MEDAN OPTIK (RJ) OPTIK SEIS PLAZA LANTAI 1 / AI NO. 93 061-4140745
MEDAN FAIR JL. JEND. GATOT
SUBROTO NO. 30

1763 MEDAN OPTIK (RJ) OPTIK SEIS LANTAI UPPER 061-80501352


CENTRE POINT GROUND NO. UG-17
MALL JL. TIMOR / JAWA
NO.1, MEDAN

1764 MEDAN LABORATORI- LAB. PRODIA JL. LETJEND S 061-4535731


UM (RJ) MEDAN S PARMAN PARMAN NO. 17/223 G
LT LI 20153

1765 MEDAN RUMAH RS. SILOAM JL. IMAM BONJOL NO. 061-88881900
SAKIT (RI-RJ) DHIRGA SURYA 6, KEL. PETISAH

1766 MEDAN LABORATORI- PRODIA MEDAN KOMPLEKS RUKO 061-8224129


UM (RJ) SETIA BUDI MILALA MAS BLOK A
NO. 8, SETIA BUDI

1767 MEDAN LABORATORI- PRODIA MEDAN JL. JEND. GATOT 061-4157459


UM (RJ) (GATSU) SUBROTO NO.129

1768 MEDAN RUMAH MURNI TEGUH JL. JAWA NO. 061-


SAKIT (RI-RJ) MEMORIAL 2 SIMPANG JL. 80501888/777
HOSPITAL VETERAN

1769 MEDAN RUMAH RS. MATERNA JL. TEUKU UMAR 061-4514222


SAKIT (RI-RJ) NO.11

1770 MEDAN RUMAH RS. ADVENT JL. GATOT SUBROTO, 061-4524875


SAKIT (RI-RJ) MEDAN KM. 4

1771 MEDAN RUMAH RS. ROYAL PRIMA JL. AYAHANDA NO. 68 061-88813182
SAKIT (RI-RJ) A, MEDAN - SUMATERA
UTARA

1772 MEDAN RUMAH RSU. HERMINA JL. ASRAMA/AMPERA 061-80862525 /


SAKIT (RI-RJ) MEDAN II SEI SIKAMBING C-II 80867690
MEDAN HELVETIA

172 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


1773 MEDAN RUMAH RS. MITRA SEJATI JL. AH. NASUTION 061-7875967 /
SAKIT (RI-RJ) MEDAN PANGKALAN 7881682
MAHSYUR NO.7

1774 MEDAN RUMAH RS. ST ELISABETH JL. H. MISBAH NO.7, 061-4144737 /


SAKIT (RI-RJ) - MEDAN MEDAN 4522010

1775 PADANG LABORATORI- PRODIA PADANG JL. MERDEKA NO 52 0634-7366622


SIDEMPUAN UM (RJ) SIDEMPUAN PADANG SIDEMPUAN
22718

1776 PEMATANG RUMAH RS. VITA INSANI JL. MERDEKA, NO.329 0622-22520
SIANTAR SAKIT (RI-RJ)

1777 PEMATANG RUMAH RS. HORAS INSANI JL. MEDAN KM.2,5 0622- 433444
SIANTAR SAKIT (RI-RJ) PEMATANG SIANTAR

1778 PEMATANG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. MERDEKA NO 37 0622-22437


SIANTAR UM (RJ) PEMATANG PEMATANG SIANTAR
SIANTAR

1779 RANTAU LABORATORI- LAB. PRODIA JL. AHMAD YANI NO. 0624-25368
PRAPAT UM (RJ) RANTAU PRAPAT 197, RANTAU PRAPAT
21415

1780 SIBOLGA LABORATORI- LAB. PRODIA JL. S. PARMAN NO. 77, 0631-22539
UM (RJ) SIBOLGA SIBOLGA 22523

1781 TANJUNG LABORATORI- LAB. PRODIA JL. SUDIRMAN NO. 0623-596227


BALAI UM (RJ) TANJUNG BALAI 23, TANJUNG BALAI -
KARIMUN

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 173


PT. INTERNATIONAL SERVICES PACIFIC CROSS
LIST REKANAN DENGAN SISTEM SHOWCARD
NO KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT NO. TELEPON
PROVIDER

JAMBI

1 BATANGHARI RUMAH RSUD H. ABDUL RENGAS CONDONG, 0743-21043


SAKIT MADJID BATOE MUARA BULIAN,
KABUPATEN BATANG
HARI, JAMBI 36612

2 MUARO JAMBI RUMAH RSUD AHMAD BUKIT BALING, -


SAKIT RIPIN SEKERNAN,
KABUPATEN MUARO
JAMBI, JAMBI

KALIMANTAN TIMUR

3 KUTAI KLINIK KLINIK BOHC JLN. POROS MUARA 0541- 7775681


KARTANEGARA SIMPANG ENAM BADAK-SAMARINDA
PALACARI RT 25 DESA
BADAK BARU,KEC.
MUARA BADAK

4 KUTAI KLINIK BIDAN MASITAH JL. M HATTA HANDIL VII 085250592888


KARTANEGARA KEL MUARA JAWA ILIR
KEC MUARA JAWA

5 BALIKPAPAN KLINIK KLINIK MITRA JL. SOEKARNO HATTA 0542-441362


SEHAT RT 37/1

6 BALIKPAPAN KLINIK KLINIK GIZA JL. PATTIMURA KM 4.5 081354639867


FARMA

7 BALIKPAPAN KLINIK KLINIK FIRTA JL. BALIKPA- 081346461300


MEDIKA PAN-HANDIL II KUALA
SAMBOJA RT 10

8 BALIKPAPAN KLINIK KLINIK SYARIDAH KOMPLEK BATU AMPA 0542-8530882


CAHAYA SYIFA LESTARI
JL. FLAMBOYAN BLOK
A4 NO.1 RT 27
BALIKPAPAN

9 BALIKPAPAN KLINIK POLIKLINIK IBNU JL. A. YANI NO. 252 0542-427811


SINA MUARA RAPAK

10 BALIKPAPAN KLINIK POLIKLINIK IBNU JL. MARSMA R. 0542-7209414


SINA SEPINGGAN ISWAHYUDI NO.
4, SEPINGGAN,
BALIKPAPAN SELATAN

11 HANDIL RUMAH RSUD AJI BATARA JL. BALIKPAPAN - 0542-7215367


SAKIT AGUNG DEWA HANDIL, SEI BELUANG,
SAKTI SAMBOJA SUNGAI SELUANG,
SEMBOJA, KU-KAR

174 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


SUMATERA UTARA

12 PADANG RUMAH RS PERMATA MA- JL. KH DEWANTARA SI- 0636-421211


LAWAS SAKIT DINA HASIBUAN HUBUAN LINGKUNGAN
VI PASAR SIHUBUAN
KEC. BARUMUN KAB.
PADANG LAWAS -
SUMATERA UTARA

KEPULAUAN RIAU

13 ANAMBAS KLINIK KLINIK HALWA JL. ABDURRAHMAN 085265411474


MEDIKA NO. 40 PAYALAMAN,
KEC. KUTE SIANTAN,
KAB. KEP. ANAMBAS

14 ANAMBAS KLINIK KLINIK ANAMBAS JL. AHMAD YANI 081277111528


SEHAT MANDIRI DARAT, DESA TAREMPA
BARAT, KEC. SIANTAN,
KAB. KEP. ANAMBAS

15 ANAMBAS KLINIK PRAKTEK JL. MONAS PRAPATAN 085361153406


DOKTER BER- NO. 15 PAYALAMAN,
SAMA DR. RIZKI KEC. PALMATAK, KAB.
OKTAVIAN KEP. ANAMBAS

16 ANAMBAS KLINIK KLINIK KOPERASI JL. DATUK LAMIN, 085218057773


RSL BERMADAH DESA PAYALAMAN,
KEC. PALMATAK, KAB.
KEP. ANAMBAS

17 ANAMBAS KLINIK KLINIK BABAN JL. IMAM BONJOL, 081277594566


MEDICAL BELAKANG KEDIAMAN
CENTER BUPATI (BPK. H. BABAN
SUBHAN)

 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan 175


CATATAN :

176 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan


178 Buku Panduan Asuransi Kesehatan Kumpulan

Anda mungkin juga menyukai