Dinas Kesehatan

Kabupaten Mukomuko
DAFTAR PENERIMAAN KONSUMSI
KEGIATAN KAMPANYE KESEHATAN DALAM RANGKA
SOSIALISASI PETUNJUK TEKNIS (JUKNIS) PELAYANAN PUSKESMAS
PADA MASA PANDEMI COVID-19

Nama kegiatan : Kampanye Kesehatan

Tanggal Kegiatan : 04 Agustus 2020
Lokasi Kegiatan : AULA UPTD Puskesmas Penarik

NO NAMA NIP KONSUMSI TANDA TANGAN

1 dr. Budi Santoso 19790101 200904 1 001 Makan 1 kotak, Kudapan 1 Kotak 1……………..

2 Andri Novianto, Amd. Kep - Makan 1 kotak, Kudapan 1 Kotak 2……………..

3 Puji Astuti, Amd. Keb - Makan 1 kotak, Kudapan 1 Kotak 3……………..

4 Erni. S - Makan 1 kotak, Kudapan 1 Kotak 4……………..

5 Herlina - Makan 1 kotak, Kudapan 1 Kotak 5……………..

6 Liu Junfu - Makan 1 kotak, Kudapan 1 Kotak 6……………..

7 Murniasih - Makan 1 kotak, Kudapan 1 Kotak 7……………..

8 Nia Yuliharti - Makan 1 kotak, Kudapan 1 Kotak 8……………..

Mengetahui, Ketua Panitia

Pelaksana Teknis Kegiatan

Nurmadeni, SKM
Yuni Triono, AMG
Nip. 19830612 200312 1 002
…………..

…………..

…………..

…………..

madeni, SKM
Dinas Kesehatan
Kabupaten Mukomuko
REKAPITULASI DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORT
PESERTA KEGIATAN KAMPANYE KESEHATAN DALAM RANGKA
SOSIALISASI PETUNJUK TEKNIS (JUKNIS) PELAYANAN PUSKESMAS
PADA MASA PANDEMI COVID-19

Nama kegiatan : Kampanye Kesehatan No. Rek Belanja : 5.2.2.03.19

Tanggal Kegiatan : 04 Agustus 2020 Tahun Anggaran : 2020
Lokasi Kegiatan : AULA UPTD Puskesmas Penarik
Jumlah Rp 800,000 Err:511

JUMLAH BESAR
NO NAMA NIP JABATAN JUMLAH TERIMA TANDA TANGAN
( KALI ) TRANSPORT

1 dr. Budi Santoso 19790101 200904 1 001 Ka. UPTD 1 Rp 100,000 Rp 100,000 1……………..

2 Andri Novianto, Amd. Kep - Promotor promkes 1 Rp 100,000 Rp 100,000 2……………..

3 Puji Astuti, Amd. Keb - Promotor Kesling 1 Rp 100,000 Rp 100,000 3……………..

4 Erni. S - Kader Posyandu 1 Rp 100,000 Rp 100,000 4……………..

5 Herlina - Kader Posyandu 1 Rp 100,000 Rp 100,000 5……………..

6 Liu Junfu - Kader Posyandu 1 Rp 100,000 Rp 100,000 6……………..

7 Murniasih - Kader Posyandu 1 Rp 100,000 Rp 100,000 7……………..

8 Nia Yuliharti - Kader Posyandu 1 Rp 100,000 Rp 100,000 8……………..

Total Rp 800,000

Mengetahui/ Setuju Bayar Lunas Bayar,

Kuasa Pengguna Anggaran PPTK Bendahara Pengeluaran

Bustam Bustomo,SKM Yuni Triono, AMG Heri Chandra, Amd. Kep

Nip. 19671218 198803 1 004 NIP. 19830612 200312 1 002 Nip. 19810314 201001 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN MUKOMUKO
DINAS KESEHATAN
Kode Rekening : 1.02.1.02.01.16.57.5.2.2.03.19 Tahun Anggaran : 2020
Nama Rekening : Belanja Transportasi Nomor : / Bukti-kas/ 16.57/ D.6/ 2020

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Mukomuko

BANYAKNYA UANG : ###

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayar Belanja transportasi peserta kegiatan kampanye kesehatan dalam rangka sosialisasi petunjuk teknis (juknis) pelayanan puskesmas pada masa
pandemi covid-19 di Aula UPTD Puskesmas Bukit Mulya, Tanggal 06 Agustus 2020, An. Wiwit Nurhamid, Amd. Kep, dkk (8 orang)
dengan rekapitulasi daftar tanda terima pembayaran terlampir

JUMLAH : Rp 800,000

Mengetahui / Setuju bayar

Kuasa Pengguna Anggaran Lunas Bayar Mukomuko, ...........................
Bendahara Pengeluaran PPTK Kegiatan Yang Menerima

Bustam Bustomo,SKM Heri Chandra, Amd. Kep Yuni Triono, AMG Wiwit Nurhamid, Amd. Kep
Nip. 19671218 198803 1 004 Nip. 19810314 201001 1 007 Nip. 19830612 200312 1 002 Nip. 19851107 201001 1 007
Dinas Kesehatan
Kabupaten Mukomuko
DAFTAR HADIR PESERTA
KEGIATAN KAMPANYE KESEHATAN DALAM RANGKA
SOSIALISASI PETUNJUK TEKNIS (JUKNIS) PELAYANAN PUSKESMAS
PADA MASA PANDEMI COVID-19

Nama kegiatan : Kampanye Kesehatan

Tanggal Kegiatan : 04 Agustus 2020
Lokasi Kegiatan : AULA UPTD Puskesmas Penarik

NO NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

1 dr. Budi Santoso 19790101 200904 1 001 Ka. UPTD 1……………..

2 Andri Novianto, Amd. Kep - Promotor promkes 2……………..

3 Puji Astuti, Amd. Keb - Promotor Kesling 3……………..

4 Erni. S - Kader Posyandu 4……………..

5 Herlina - Kader Posyandu 5……………..

6 Liu Junfu - Kader Posyandu 6……………..

7 Murniasih - Kader Posyandu 7……………..

8 Nia Yuliharti - Kader Posyandu 8……………..

Mengetahui,
PPTK

Yuni Triono, AMG

Nip. 19830612 200312 1 002
 DAFTAR TANDA TERIMA BARANG PROMOSI KESEHATAN DAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DINAS KESEHATAN KABUPATEN MUKOMUKO TAHUN 2020
Tanggal Serah Terima : .............September 2020
Lokasi Kegiatan : Wilayah Kerja UPTD Puskesmas.................

NO NAMA PENERIMA ASAL/ JABATAN NAMA BARANG JUMLAH TANDA TANGAN

1 1……………..

2 2……………..

3 3……………..

4 4……………..

5 5……………..

Yang Menyerahkan
Promotor Promkes

..............................