PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ONEKORE
JL.Udayana – Ende No.Telepon 082 236 810 175
Email: pkm.onekore01@gmail.com

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan : Surat Tugas No.2 /TU.01/PKM.OK/ IX /2021

II. Penerima Tugas
1. Nama : dr.Florentinus Hendriarto
NIP : 198210192014121 001
2. Nama : Yosefina Weni,AMAK
NIP : 197811301999032003
3. Nama : Rosita Mustafa,AMd.Kep
NIP : 198812072010012007
4. Nama : Dewi Komalasari,AMd.Kep
NIP : 198812122010012012
5. Nama : Agustina Sari Narulita,AMd.KG
NIP : 198108262006042027
6. Nama : Kartika R.Sani,AMd.Keb
NIP : 199204122015032003
7. Nama :Fernando B. Dasilva,AMd
NIP :199411212019031007
8. Nama : Maria Tensiana Ue,SKM
NIP :-
III. Tempat Tujuan : SMA Negri 1 Ende
IV. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan perjalanan dinas dalam kota dalam rangka
pengelolaan pelayanan kesehatan bagi penduduk terdampak krisis kesehatan akibat
bencana dan/atau berpotensi bencana kegiatan pelakasanaan vaksinasi covid 19 di
AKPER Ende bulan september 2021
V. Lama Perjalanan Dinas : 1 (satu) hari
Tanggal berangkat : 27 September 2021
Tanggal kembali : 27 September 2021
VI. Kegiatan Yang Dilaksanakan
 Mengikuti protokol kesehatan
 Petugas melakukan pendaftaran sasaran vaksinasi pada Meja 1 dengan
memasukan NIK dari KTP atau KK peserta vaksin dalam aplikasi PCARE
Vaksinasi
 -Petugas melakukan skrining (anamnesa dan pemeriksaan fisik sederhana) untuk
melihat kondisi kesehatan dan mengidentifikasi kondisi penyerta (komorbid)
-Petugas meamasukan hasil skrining dalam aplikasi PCARE Vaksinasi.Peserta
yang dinyatakan tidak layak untuk mendapatkan vaksin bisa di tunda atau tidak
diberikn,sedangkan peserta yang dinyatakan layak vaksin diarahkan ke meja 3dan
menandatangani informed consent.
 Petugas Meja 3 memberikan vaksinasi secara IM(Intra Muskular) di lengan kiri
atas dan mencatat nama vaksin dan no batch vaksin.
Jenis Vaksin :Coronavac
Yang di Vaksin : 202
Yang tidak divaksin :-
 Petugas Meja 4 mencatat hasil vaksinasi di dalam aplikasi PCRE
  Sasaran di observasi 30 menit untuk memonitor kemungkinan KIPI
 Petugas memberikan penyuluhan tentang 3 M dan vaksinasi Covid 19
 Petugas memberikan kartu elektronik vaksinasi

VII. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat untuk diketahui dan digunakan sebagai
bahan pertanggungjawaban.

Ende 28 September 2021

Yang melakukan Perjalanan Dinas :

1. dr.Florentinus Hendriarto......................
2. Yosefina Weni,AMAK......................
3. Rosita Mustafa,AMd.Kep......................
4. Dewi Komalasari,AMd.Kep...............
5. Agustina Sari Narulita,AMd.KG..............
6. Kartika R Sani,AMd Keb................
7. Fernando B.Dasilva,AMd...................
8. Maria Tensiana Ue,SKM

.
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ONEKORE
JL.Udayana – Ende No.Telepon 082 236 810 175
Email: pkm.onekore01@gmail.com

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan : Surat Tugas No.2 /TU.01/PKM.OK/ IX /2021

II. Penerima Tugas
1. Nama : dr.Florentinus Hendriarto
NIP : 198210192014121 001
2. Nama : Yosefina Weni,AMAK
NIP : 197811301999032003
3. Nama : Elibeth G.Tani,AMd.Kep
NIP :198211052009032010
4. Nama : Rosita Mustafa,AMd.Kep
NIP : 198812072010012007
5. Nama : Dewi Komalasari,AMd.Kep
NIP : 198812122010012012
6. Nama : Agustina Sari Narulita,AMd.KG
NIP : 198108262006042027
7. Nama : Kartika R.Sani,AMd.Keb
NIP : 199204122015032003
8. Nama :Fernando B. Dasilva,AMd
NIP :199411212019031007
III. Tempat Tujuan : SMAK Syuradikara
IV. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan perjalanan dinas dalam kota dalam rangka
pengelolaan pelayanan kesehatan bagi penduduk terdampak krisis kesehatan akibat
bencana dan/atau berpotensi bencana kegiatan pelakasanaan vaksinasi covid 19 di
AKPER Ende bulan september 2021
V. Lama Perjalanan Dinas : 1 (satu) hari
Tanggal berangkat : 28 September 2021
Tanggal kembali : 28 September 2021
VI. Kegiatan Yang Dilaksanakan
 Mengikuti protokol kesehatan
 Petugas melakukan pendaftaran sasaran vaksinasi pada Meja 1 dengan
memasukan NIK dari KTP atau KK peserta vaksin dalam aplikasi PCARE
Vaksinasi
 -Petugas melakukan skrining (anamnesa dan pemeriksaan fisik sederhana) untuk
melihat kondisi kesehatan dan mengidentifikasi kondisi penyerta (komorbid)
-Petugas meamasukan hasil skrining dalam aplikasi PCARE Vaksinasi.Peserta
yang dinyatakan tidak layak untuk mendapatkan vaksin bisa di tunda atau tidak
diberikn,sedangkan peserta yang dinyatakan layak vaksin diarahkan ke meja 3dan
menandatangani informed consent.
 Petugas Meja 3 memberikan vaksinasi secara IM(Intra Muskular) di lengan kiri
atas dan mencatat nama vaksin dan no batch vaksin.
Jenis Vaksin :Coronavac
Yang di Vaksin : 200
Yang tidak divaksin :-
 Petugas Meja 4 mencatat hasil vaksinasi di dalam aplikasi PCRE
  Sasaran di observasi 30 menit untuk memonitor kemungkinan KIPI
 Petugas memberikan penyuluhan tentang 3 M dan vaksinasi Covid 19
 Petugas memberikan kartu elektronik vaksinasi

VII. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat untuk diketahui dan digunakan sebagai
bahan pertanggungjawaban.

Ende 29 September 2021

Yang melakukan Perjalanan Dinas :

10. dr.Florentinus Hendriarto......................

11. Yosefina Weni,AMAK......................
12. Elisaabeth G.Tani.AMd.Kep..............
13. Rosita Mustafa,AMd.Kep......................
14. Dewi Komalasari,AMd.Kep...............
15. Agustina Sari Narulita,AMd.KG..............
16. Kartika R Sani,AMd Keb................
17. Fernando B.Dasilva,AMd...................