No.BO.8.2.

12-V2 Borang Umpan Balik Magang dari Industri

23 Maret 2020

Tahun 20__

A. Data Peserta Magang

Nama :
NIM :
Program Studi :
Tempat Magang :

B. Catatan Umum
1. Catatan Bagi mahasiswa MAGANG:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

2. Bagi Politeknik Negeri Batam mengenai pelaksanaan MAGANG:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

3. Apakah mahasiswa yang melaksanakan MAGANG di perusahaan/instansi Anda layak

kinerjanya untuk diterima di tempat Anda:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

4. Apakah mahasiswa dapat langsung diterima di tempat Anda setelah selesai melaksanakan
MAGANG:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

C. Evaluasi

1. Nilai akhir berdasarkan pelaksanaan magang secara umum (dalam skala 1 – 100):

2. Beri tanda centang () pada kolom yang sesuai untuk tiap parameter berikut berdasarkan panduan
penilaian di bawah:
No Parameter Tanggapan
 No.BO.8.2.12-V2 Borang Umpan Balik Magang dari Industri
23 Maret 2020

Baik sekali Baik Cukup Kurang

4 3 2 1
1 Etika
2 Keahlian pada bidang ilmu (kompetensi utama)
3 Kemampuan berbahasa asing
4 Penggunaan teknologi informasi
5 Kemampuan berkomunikasi
6 Kerjasama tim
7 Pengembangan diri

Panduan Evaluasi

Parameter Baik Sekali Baik Cukup Kurang

(76-100) (51-75) (26-50) (0-25)
Etika Sikap dan perilaku Sikap dan perilaku Sikap dan perilaku Menunjukkan
dapat dijadikan memenuhi standar dapat diterima, dan perilaku dan sikap
contoh, pribadi yang etika profesional dan tidak merugikan yang tidak baik
memenuhi etika menunjukkan iklim perusahaan/ dan merugikan
profesional kepribadian yang instansi perusahaan/
baik instansi
Keahlian pada bidang Mampu Mampu Mampu Tidak mampu
ilmu (kompetensi utama) menunjukkan menunjukkan menunjukkan menunjukkan
kompetensi utama kompetensi utama, kompetensi utama, kompetensi utama
dan memberikan meskipun belum namun masih perlu sesuai bidang yang
nilai tambah bagi berkontribusi peningkatan ditekuni
perusahaan/ terhadap signifikan
instansi penambahan nilai
tambah organisasi
Kemampuan berbahasa Mampu berdialog Mampu berdialog Mampu berdialog Tidak
asing baik secara lisan baik secara lisan baik secara lisan menunjukkan
maupun tulisan maupun tulisan maupun tulisan bukti bahwa bisa
menggunakan salah menggunakan salah menggunakan salah berbahasa asing
satu bahasa asing satu bahasa asing satu bahasa asing
dengan kaidah yang meskipun terkadang
baik sering diselingi
bahasa lokal
Penggunaan teknologi Mampu Beradaptasi dengan Tidak gagap dengan Gagap dengan
informasi menggunakan cepat terhadap teknologi informasi teknologi
teknologi informasi teknologi informasi di lingkungan informasi di
untuk meningkatkan di organisasi kerjanya lingkungan
kinerja pekerjaan kerjanya
Kemampuan Mampu memahami, Mampu memahami, Tidak terjadi Sering salah
berkomunikasi dan menyampaikan dan menyampaikan kesalahan kesalahan menyampaikan ide
pendapat kepada pendapat kepada pemahaman ketika atau memahami
orang lain baik orang lain baik menyampaikan/ pendapat
secara lisan ataupun secara lisan ataupun menerima pendapat
tulisan dengan tulisan rekan kerja
efektif
Kerjasama tim Mampu memimpin Menunjukkan bukti Menunjukkan bukti Memberikan efek
sebuah tim, tujuan bisa bekerja sama bisa bekerja sama negatif bagi tim
tim tercapai, anggota dengan anggota tim dengan anggota tim
tim mendukung, lain, menyelesaikan lain dan
mampu tugas yang menyelesaikan tugas
menyelesaikan diberikan, dan yang diberikan
konflik berkontribusi
terhadap tim
Pengembangan diri Mau belajar hal baru, Mau belajar hal baru, Tidak menolak Tidak
memiliki inisiatif masih perlu untuk belajar hal menunjukkan
untuk pengarahan baru, meski harus keinginan dan
pengembangan diri didorong inisiatif untuk
belajar hal baru
 No.BO.8.2.12-V2 Borang Umpan Balik Magang dari Industri
23 Maret 2020

Batam, 20….
Nama Pembimbing/Penilai
Jabatan

Tanda Tangan Cap perusahaan/instansi