LAPORAN PERJALANAN TUGAS

I Dasar Perjalanan Tugas :

II Yang Melaksanakan Perjalanan Tugas

1. Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :

2. Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :

III Maksud Perjalanan Tugas :

IV Tempat Tujuan Perjalanan Tugas :

V Hasil Perjalanan Tugas :

Dumai,
Yang Membuat Laporan,
1. ( )
NIP.

2. ( )
NIP
 LAPORAN PERJALANAN TUGAS

I Dasar Perjalanan Tugas : Surat Perintah Tugas No. 090/ /DINKES-PKMJM

Tanggal 4 Januari 2022

II Yang Melaksanakan Perjalanan Tugas

1. Nama : SITI FATIMAH, AM.Keb

NIP : 19891212 201102 2001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I/ III.b
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan

2. Nama : Yulisa, SKM

NIP : -
Pangkat/Gol : TKS
Jabatan : Bidan

III Maksud Perjalanan Tugas : Melaksanakan Skrining Tumbuh Kembang Balita

IV Tempat Tujuan Perjalanan Tugas : TK Ceria Kelurahan Bukit Batrem

IV Hasil Perjalanan Tugas : Melakukan Penjaringan DDTK dengan ukur

BB,TB,LK dan penilaian perkembangan dengan
menggunakan KPSP,TDL dan TDD. Dari 10 orang
anak yang diperiksa tidak ditemukan gangguan
pertumbuhan, yaitu BB, TB, dan Lingkar Kepalanya
Normal dan tidak ditemukan anak dengan
gangguan perkembangan. Mohon kerja sama pihak
sekolah untuk memantau pertumbuhan dan
perkembangan anak tiap 2x setahun dengan pihak
puskesmas.

Yang Membuat Laporan,

1. SITI FATIMAH, AM.Keb ( )

NIP. 19891212 201102 2001

2. Yulisa, SKM ( )
 SURAT PERINTAH TUGAS
NOMOR: 090/ /DINKES-PKMJM

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menugaskan kepada:

NO NAMA NIP PANGKAT/GOL
1

Maksud Perjalanan Tugas :

Tempat Tujuan :
Tanggal Perjalanan :

Demikianlah surat ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP.19690915200012 2 002

Mengetahui :

( )