PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAGIR
JL. Raya Pandanrejo No. 61 Wagir Telp. 081336288385
e-mail : puskesmaswagir@ymail.com website : Puskesmaswagir.weebly.com
Kode Pos 65158

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WAGIR

NOMOR 180/ 173 /KEP/35.07.103.108/2016

TENTANG
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN

DI UPTD PUSKESMAS WAGIR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS WAGIR,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka untuk mendukung pengumpulan dan

analisis data diperlukan keseragaman dalam penggunaan
singkatan;
b. bahwa dalam upaya untuk keseragamaan pembakuan
singkatan diperlukan kesepakatan pembakuan berdasarkan
standar lokal yang biasa digunakan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan b, perlu ditetapkan Keputusan UPTD
Kepala Puskesmas Wagir;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
4. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 36 Tahun 2012 tentang
Rahasia Kedokteran;
5. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat ;
6. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
 Tahhun 2008 tentang Rekam Medis ;
7. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 55 Tahun 2013
Penyelenggaraan Rekam Medis.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DI UPTD

PUSKESMAS WAGIR.

KESATU : Menetapkan Pembakuan Singkatan yang digunakan di UPTD

Puskesmas Wagir .
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dan bila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Wagir
pada tanggal : 28 Desember 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS WAGIR,

WIDODO WIDJANARKO
 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS WAGIR
NOMOR : 180/ /KEP/35.07.103.108/2016
TANGGAL : 28 DESEMBER 2017
TENTANG : PEMBAKUAN SINGKATAN YANG
DIGUNAKAN

PEMBAKUAN SINGKATAN NAMA DESA-DESA YANG DIGUNAKAN

KECAMATAN WAGIR

No Nama Desa Pembakuan Keterangan

Singkatan
Sumbersuko
1. SS

2. Sukodadi SD
Petungsewu
3. PS

4. Dalisodo DS
Parangargo
5. PA

6. Jedong JD
Sidorahayu
7. SR
Sitirejo
8. STR

9. Gondowangi GD

10. Pandan Landung PL

11. Pandanrejo PR

12. Mendalan MDL

 PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN

PADA PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM, RAWAT INAP & GAWAT DARURAT

No Diagnosa Pembakuan Keterangan

Singkatan
1. Apendisitis akut APP

2. Artritis Osteoartritis OA

3. A. Reumatoid RA

4. Demam dengue, DHF DBD

5. Demam tifoid TF

6. Dermatitis kontak alergika DKA

7. Dermatitis kontak iritan DKI

8. Diabetes melitus tipe 1 DM Type 1

9. Diabetes melitus tipe 2 DM Type 2

10 Gastroenteritis (termasuk GE
. kolera, giardiasis)

11 Gonore GO
.
12 HIV AIDS tanpa komplikasi HIV/ AIDS
.
13 Infark miokard IMA
.
14 Infark serebral/stroke CVA
.
15 Infeksi saluran kemih ISK
.
16 Otitis eksterna OE
.
17 Otitis media supuratif OMSK
 . kronis

18 Pneumonia, BP
. Bronkopneumonia

19 Refluks gastroesofageal GERD

.
20 Tension headache THA
.
21 Tuberkulosis paru TB
. tanpa komplikasi

22 Vertigo (Benign BPPV

. paroxysmal positional
vertigo)

23 Chonic kidney disease CKD

.
24 Cancer CA
.
25 Observasi febris OF
.
26 Reaksi Conversi RC
.
27 Acute cionary syndrome ACS
.
28 Cronic obstruktive COPD
. Pulmonaldisease

29 Kecelakaan lalu lintas KLL

.
30 Terapi Tx
.
31 Diagnosa Dx
.
32 Pasien Px
.
33 Ada (+)
.
34 Tidak Ada (-)
.
35 Pemeriksaan Pmx
.
36 Keadaan Umum Ku
.
37 Kesadaran Kes
.
38 Compos Mentis Cm
.
39 Tidak ada apa-apa Taa
.
40 Masuk Rumah Sakit MRS
.
41 Keluar Rumah sakit KRS
.
42 Dalam Batas Normal DBN
.
43 Penerima Bantuan Iuran PBI
.
44 Rekam Medis RM
.
45 Glasgow coma scale GCS
.
46 Observasi Obs
.
47 Tekanan Darah TD
.
48 Nadi N
.
49 Suhu S
.
50 Respirasi Rr
.
51 Rectal Tuse RT
.
53 Perempuan ♀
.
54 Laki-laki ♂
.
55 Assesment A
.
56 Atas perintah a.p
.
57 Recipe R/
.
58 Planing P
.
59 Obyektif O
.
60 Subyektif S
.

PEMBAKUANSINGKATAN YANG DIGUNAKAN

POLI KIA

No Diagnosa Singkatan Keterangan

Gastroenteritis (termasuk GE
1.
kolera, giardiasis)

Demam tifoid TF
2.

Observasi febris OF
3.

Demam dengue, DHF DBD

4.

Infeksi saluran kemih ISK

5.

Otitis eksterna OE
6.
Otitis media supuratif OMSK
7.
kronis

Pneumonia, BP
8.
Bronkopneumonia
 Tuberkulosis paru tanpa TB
9.
komplikasi

10. Apendisitis akut APP

PEMBAKUANSINGKATAN YANG DIGUNAKAN

POLI GIGI

No Diagnosa Pembakuan Keterangan

Singkatan

1. Gangren Pulpa GP

2. Gangren radit GR

3. Karies media KM

4. Karies supeflisial KS

5. Karies profunda KP

6. Karies profunda perforasi KPP

7. Traumatic Ulcer TU

8. Stomatitis Apthous Recurent RAS

9. Exodonsia EXO

10. Periodontitis K

11. Tumpatas Sementara TS

KEPALA UPTD PUSKESMAS WAGIR,

WIDODO WIDJANARKO