Bayi lahir segera menangis, gerak aktif, warna kulit kemerahan

A-s 7-8

BBL : 2700 gram

PB : 48,5 cm

LK: 33 cm

LD : 31 cm

S :36,8'c

RR : 45 x/mnt

HR : 145 x/mnt

SPO2 95%

Anus : +

BAB : -

BAK : +

1. Melakukan injeksi Vit K 1 mg

2. Melakukan injeksi HB0 1 jam setelah vit K

3. KIE ASI ondemand

4. Menjaga kehangatan bayi

ibu mengatakan bayi sudah BAB (+), BAK (+)

KU bayi : baik

tangis kuat, gerak aktif ,wrana kulit kemerahan, gerak aktif

Tax : 36,6'C

HR : 134 x/mnt

RR : 48 x/mnt

SpO2 : 99%spontan

refleks hisap (+)

Minum ASI (+)

Gumoh : -

BAB : (+)

BAK (+)

Rewel (-)

perdarahan tali pusar : (-)

Perawatan tali pusat (+)

1. KIE ibu memberikan ASI @2jam sekali atau on demand

2. KIE ibu untuk menepuk punggung bayi setalah menyusu

3. KIE ibu menjaga kehangatan bayi

5. KiE perawatan tali pusat bayi

6. KIE menjemur bayi dirumah pada pagi hari

Advice dr Wega :

Observasi 4 jam, jika normal rawat gabung lapor dokter.

S : ibu mengatakan keluar air merembes sejak kemarin pkl 19.00 WITA, keluar lendir darah (-)

O:

KU ibu : baik

Kes : CM

HPHT : 23-6-2021

TP : 30-2-2022

Riwayat obstetric :

I. Hamil ini

TD : 120/70 mmHg

N : 97 x/mnt

S : 36’4C

RR : 20 x/mnt

SpO2 : 97 % spontan

Palpasi abdomen :

TFU 3 jari dibawah px

Mcd :33 cm

TBBJ : 3255gram

PUKA

DJJ : x/mnt

HIS : 2x10~15-20’’

VT : v/v normal, bukaan 0 cm, eficement 10%

Cek lakmus : merah jadi biru (+)

1. Melaporkan kondisi pasien ke SpOg.

2. Melaksanakan intruksi SpOg : cek DL, BT CT, Swab antigen
3. Melakukan pre op : ceftriaxone 2 gr dalam NaCl 100 ml
ibu mengatakan sakit perut hilang timbul sudah berkurang, keluar air tidak ada, blood slyme tidak ada

HPHT :15-10-2021

TP : 22-7-2022

Riwayat obstetric :

I./ 2020/ perempuan/ 3500gr/SC/Sehat

II/ Hamil ini

KU ibu : baik

Kes : CM

TD : 110/80 mmHg

N : 88 x/mnt

S : 36’4C

RR : 20 x/mnt

SpO2 : 99 % spontan

Palpasi abdomen :

TFU 1/2 pusat px

Mcd : 27 cm

TBBJ : 2480gram

PUKA

DJJ : x/mnt

HIS : tidak ada

G2P1001 Uk 34 mgg T/H PUKA + PPI

1. Mengobservasi tanda-tanda persalinan

2. Mengobservasi kondisi bayi dengan NST

advice dr suryanta SpOG :

observasi DJJ
observasi tanda-tanda persalinan
therapi :
Injeksi Dexamethasone 2x 6mg/im
Nifedipine 20mg k/p saat his