2848 2021 PA.

Tng

Panitera Pengadilan Agama Kabupaten Tangerang menerangkan, bahwa pada hari

ini selasa tanggal 23 November 2021 M. bertepatan dengan tanggal 17 Rabbi'ul Awwal 1443
H, berdasarkan putusan Pengadilan Agama Kabupaten Tangerang Nomor 2836/Pdt.
G/2021/PA.Kabupaten Tangerang tanggal 04 November 2021 M, yang telah mempunyai
kekuatan hukum tetap, telah terjadi perceraian antara :

Evie Damayanti, S.Pd.I Binti Darmun, Umur 32 tahun, Agama Islam,

Pekerjaan Guru, Tempat Tinggal di Jl.
Rusa III No. 6, RT 003 RW 009, Kel.
Cibodas Baru, Kecamatan Cibodas
Kabupaten Tangerang.

dengan :

Davit Kurniawan Bin Muhammad ismail, Umur 32, Agama Islam,

Pekerjaan Wiraswasta, Tempat Tinggal
di Jl. Milano 9 No. 7 RT 002 RW 026
Kel. Lengkong Kulon Kecamatan
Tigaraksa Kabupaten Tangerang.

Dengan Cerai Gugat

− Perceraian yang ke : 1 (satu)

− Penggugat (bekas istri) dalam keadaan ba’da dukhul
− Penggugat (bekas istri) dalam keadaan suci
− Kutipan Akta Nikah dari KUA Kecamatan Tarogong Kidul kabupaten Tangerang,
Tanggal 04 Mei 20015 0291/04/V/2015

Demikian dibuat Akta Cerai ini, ditandatangani oleh kami Dedeh Hotimah, S. Ag., MH.,
Panitera Pengadilan Agama Kabupaten Tangerang.