Anda di halaman 1dari 1

Lampiran Surat Edaran Mahkamah Agung R.

I Nomor : 1 Tahun 2007


SERI : M
NO : 41726

1548
Nomor : ……………………… 1548
/ AC / …………….. / PA / Msy.*) CJR……………….

Panitera Pengadilan Agama Cianjur menerangkan bahwa pada hari ini Selasa, tanggal
15 November 2022 M, bertepatan dengan tanggal 20 Rabi’ul Akhir 1444 H, berdasar
kan Penetapan Pengadilan Agama Cianjur Nomor : (1548/Pdt.G/2014/PA CJR/ tanggal
15 November 2022 M, yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap telah terjadi
Perceraian antara :
Umur 29 Tahun Agama Islam
Ibrahim S.H
Pekerjaan Karyawan Swasta
Tempat tinggal di Dusun. Giri Mekarharja
Rt. 002 Rw. 009 Desa Sukaharja Kecamatan
Rajadesa Kabupaten Ciamis.

dengan :
Arizka Putry Umur 23 Tahun Agama Islam
Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga
Tempat tinggal di Kp Nyalantrang Rt.
001 Rw. 001 Desa Sindang Sari Keca
matan Cilaku, Kabupaten Cianjur.

Dengan Cerai Talak / Cerai Gugat *)


1
- Perceraian yang ke : ……………………..
- Termohon / Penggugat (bekas istri) dalam keadaan qabla / ba’da*) dukhul
- Termohon / penggugat (bekas istri) dalam keadaan suci / haid / hamil *)
- Kutipan Akta Nikah dari KUA Kecamatan Cilaku
Nomor : 303/35/VIII/05 Tanggal 03 September 2021.

Demikian akta cerai ini, ditandatangani oleh kami Drs. Endang Ali Ma'sum
Panitera Pengadilan Agama Cianjur,

Panitera

DRS. ENDANG ALI MAS’UM


NIP : 19600811 198303 1 003

Anda mungkin juga menyukai