DocuSign Envelope ID: D6187D9E-8B0C-4FE3-971E-05BC36C77EF3

PT Nestlé Indonesia
Wisma Nestlé 5th Floor, Perkantoran Hijau Arkadia
Jalan Letjen. TB. Simatupang Kav. 88
Jakarta 12520 (Indonesia)

Mail: P.O. BOX 5555, Jakarta 12000 Kepada Yth. / Attn.

Bapak / Ibu Tenaga Kesehatan / Health
Telephone +62 (0)21 7883 6000
Fax +62 (0)21 7883 6001 Care Professional

Our ref. 617/NN/ST/2020

Your ref. Jakarta, 29 June 2020

Persetujuan Pemrosesan Data Pribadi Tenaga Kesehatan / Consent of Processing Personal Data of
Health Care Professional

Yth. Bapak / Ibu Tenaga Kesehatan,

Kami, PT Nestlé Indonesia beserta afiliasi (“Nestlé”), mengucapkan terima kasih atas kesempatan yang sudah
Anda berikan sehingga Nestlé dapat berkomunikasi dengan Anda. Nestlé bermaksud memberitahu Anda bahwa
kami ingin Anda menikmati interaksi bersama Nestlé sambil Anda mengetahui bahwa privasi Anda sangatlah
berharga untuk kami, dan kami akan menjaga Data Pribadi Anda.
We, PT Nestlé Indonesia and affiliates (“Nestlé”) wish to thank you for agreeing to give us an opportunity to
communicate with you. We would like you to know that your privacy is important to us and we want you to enjoy
your interaction with us whilst knowing that we value your Personal Data and will protect it.

Data Pribadi Anda yang kami kumpulkan mencakup nama, tanggal lahir, rincian kontak yang dapat dihubungi
(misalnya nomor telepon dan alamat email), jabatan dan rincian praktik (misalnya area spesialisasi dan
keanggotaan).
The Personal Data that we may collect include your name, birth date, contact details (e.g., phone number and
email address), title and practice details (e.g., your area of specialization and memberships).

Data Pribadi Anda tersebut akan kami proses dan gunakan untuk berinteraksi dengan Anda untuk tujuan seperti
di bawah ini:
Your Personal Data will be used and processed by us to engage with you for the following purposes:

 Berinteraksi dengan Anda melalui kunjungan langsung di tempat kerja, kegiatan medis ilmiah, dan interaksi
multimedia yang akan membantu kami memberikan Anda informasi ilmiah dan faktual tentang nutrisi ibu,
bayi, anak dan/atau pasien secara umum, termasuk studi klinis terbaru dan informasi produk terbaru.
To engage with you through in-chamber visits, medical and scientific activities, and multimedia engagements
that will help us provide you with scientific and factual information on mothers, infants, children and/or
patient’s nutrition, in general, including the latest clinical studies and product updates.

 Mengundang Anda untuk mengikuti program atau kegiatan pendidikan medis yang berkelanjutan, baik
online maupun tatap muka, seperti konferensi, webinar, dan perincian jarak jauh.
To invite you to continuous medical education programs or activities, both online and in-person, such as
conferences, webinars and remote detailing.

 Memahami kebutuhan dan preferensi Anda sehingga kami dapat menyediakan program interaksi dan
pendidikan yang lebih cocok untuk Anda.
To understand your needs and preferences so we can provide you with engagement and educational
programs that are more suited to you.

Sehubungan dengan tujuan di atas, kami dapat berinteraksi dengan Anda baik melalui online, mobile atau
bertemu langsung.
In relation to the above purpose, we can interact with you both via online, mobile or in-person meeting.

Dalam memproses Data Pribadi, kami dapat menunjuk penyedia layanan, agen dan kontraktor untuk
menyediakan dukungan administrasi dan layanan lainnya yang diperlukan guna bertindak untuk dan atas nama
DocuSign Envelope ID: D6187D9E-8B0C-4FE3-971E-05BC36C77EF3

-2-

Nestlé (“Pihak Ketiga Yang Berwenang”). Pihak Ketiga Yang Berwenang tersebut terikat dan wajib mengambil
langkah yang diperlukan untuk menjaga seluruh informasi aman dan tidak disalahgunakan.
In processing the Personal Data, we may appoint service providers, agents and contractors who provide
administrative and other support to us and act on our behalf (“Authorised Third Parties”). All such Authorised
Third Parties are contractually bound to take reasonable measures to keep information secure and not to misuse
your Personal Data.

Anda berhak menghubungi Nestlé untuk meminta daftar atas Data Pribadi Anda, salinan, pembaruan atau
pembetulan atas Data Pribadi Anda yang kami simpan atau hak lainnya berdasarkan ketentuan hukum yang
berlaku. Seluruh permintaan atau pertanyaan terkait wajib ditujukan ke Medical Field yang mengunjungi Anda
atau ke:
You have the right to request for list, copy of, request to update or correction, your Personal Data held by us or
other rights in accordance with the applicable regulation. All your written requests or queries should be addressed
to Medical Field Force who visits you or to the following:

 Kontak / Contact: Medical Field Force Effectiveness Manager

 Alamat / Address: PT Nestlé Indonesia, Perkantoran Hijau Arkadia, 5th floor Wisma Nestlé, Arcadia
Office Park, Jl. Let. Jend. TB. Simatupang Kav. 88, Jakarta Selatan 12520;
 Telepon / Phone: 021-78836000

Mohon dipahami bahwa kami memerlukan data diri Anda untuk melakukan verifikasi agar kami memberikan
akses dan hak Data Pribadi kepada individu yang tepat. Tanpa data pribadi tersebut, kami tidak dapat memenuhi
permintaan Anda. Anda dapat menarik persetujuan Anda kapan saja (baik seluruhnya atau sebagian) dengan
menghubungi kami pada rincian kontak di atas.
Please note we require your personal information for verification purpose, so we give valid access and rights of
Personal Data to a correct person. Without such data, we will not be able to fulflill your request. If at any time you
wish to withdraw (in full or in part) your consent given previously to us, please contact us at the contact details
provided above.

Hormat kami / Sincerely,

PT Nestlé Indonesia

Sachi Thomas
Direktur / Director

Dengan menandatangani formulir ini, saya bersedia menerima segala informasi, komunikasi dan materi dari
Nestlé. Saya memberikan persetujuan kepada Nestlé untuk memproses data pribadi saya sesuai dengan
kebijakan Data Pribadi di atas, dan saya dapat menarik persetujuan saya kapan saja.
By signing this form, I would like to accept any information, communication and materials from Nestlé. I give
consent to Nestlé to process my personal data by referring to the above Privacy Policy, and I can withdraw my
consent at any time.

Tempat dan tanggal Persetujuan

Place and Date of consent : _________________

Nama lengkap Tenaga Kesehatan :

Full name of Health Care Professional _________________

Tandatangan :
Signature
_________________