Anda di halaman 1dari 1

Formulir Penda!

aran
Ujian Komprehensif
nirmalaayu1806@gmail.com Ganti akun

Draf disimpan

Nama dan foto yang terkait dengan Akun Google


Anda akan direkam saat Anda mengupload file
dan mengirim formulir ini. Alamat email Anda
bukan bagian dari respons Anda.

* Wajib

PKPA RS Daring dan Non Daring

Format uplaod file:


Nama_NIM_Nama tempat PKPA_jenis data
Contoh:
Amelia Febriani_123456789_Budhi Asih_Laporan
Amelia Febriani_123456789_Budhi Asih_Logbook
Amelia Febriani_123456789_Budhi Asih_Pengesahan
Amelia Febriani_123456789_Budhi Asih_Bimbingan
Amelia Febriani_123456789_Budhi Asih_PPT

untuk PKPA RS daring:


Nama_NIM_RS_jenis data
contoh:
Amelia Febriani_123456789_RS_Laporan
Amelia Febriani_123456789_RS_Logbook
Amelia Febriani_123456789_RS_Pengesahan
Amelia Febriani_123456789_RS_Bimbingan
Amelia Febriani_123456789_RS_PPT

Periode PKPA Rumah Sakit (Tulis Bulan dan


Tahun Periode PKPA) *

Januari 2020

Februari 2020

Maret 2020

April 2020

Januari - Februari 2020

Februari- Maret 2020

Maret- April 2020

Agustus 2019

September 2019

Oktober 2019

November 2019

Agustus-September 2019

September Oktober 2019

Oktober - November 2019

Agustus 2020

September 2020

Oktober2020

November 2020

Agustus- September 2020

September- Oktober 2020

Oktober - November 2020

Januari 2021

Februari 2021

Maret 2021

April 2021

Januari- Februari 2021

Februari-Maret 2021

Maret-April 2021

Agustus 2021

September 2021

Oktober 2021

November 2021

Agustus-September 2021

September -Oktober 2021

Oktober-November 2021

Dosen Pembimbing PKPA Rumah Sakit


(Pembimbing Dalam) *

Jerry, M.Farm., Apt

Upload Lembar Pengesahan PKPA Rumah


Sakit *

Nirmala Ayu Lest…

Tambahkan file

Upload Laporan PKPA RS *

NIRMALA AYU L…

Tambahkan file

Upload Log Book PKPA RS

Nirmala Ayu Lest…

Tambahkan file

Upload Lembar Bimbingan PKPA RS *

Nirmala Ayu Lest…

Tambahkan file

Upload PPT PKPA RS *

NIRMALA AYU L…

Tambahkan file

Kembali Berikutnya Kosongkan

formulir

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.

Formulir ini dibuat dalam Institut Sains Dan Teknologi Nasional.


Laporkan Penyalahgunaan

Formulir

Anda mungkin juga menyukai