CHECKSHEET PENILAIAN LOMBA FIRE FIGHTING
(PENYELAMATAN ASET)
No.Doc :
Station 1 Keterangan Score Nilai
Tanggal : Kurang 2
Kelompok/Instansi : Cukup 4
Nama Juri : Baik 6 FINAL SCORE
SCORE
NO. KRITERIA CONTROL CHECK KET.
Kurang Cukup Baik
1 Ketepatan Halang Rintang
Penyelamatan Orang
a. Berangkat
b. Kembali Baik : Peserta melalui semua halang rintang yang
Penyelamatan Dokumen tersedia kurang lebih 90% atau lebih dari 90 %
Cukup : Peserta melalui semua halang rintang
a. Berangkat yang tersedia kurang lebih 90% namun lebih dari
b. Kembali sekitar 75 %
Kurang : Peserta melalui semua halang rintang
Penyelamatan Mesin/Barang yang tersedia kurang lebih dibawah 75%
a. Berangkat
b. Kembali
2 Prioritas Penyelamatan
a. Orang
Urutan Penyelamatan:
b. Area kebakaran (api) 1. Orang - Api - Asset (Dokumen) = 10
2. Api - Orang - Asset (Dokumen) = 8
3. Asset(Dokumen) - Orang - Api = 6
c. Asset 4. Asset(Dokumen) - Api - Orang = 4
3 Cara Penanganan Korban
a. Pemeriksaan Korban Melakukan simulasi pemeriksaan sederhana pada
korban ditempat kejadian
b. Pengangkatan korban Mengangkat korban dengan benar dan aman
c. Tekhnis Evakuasi Melakukan evakuasi menuju titik kumpul dengan
benar dan aman
TOTAL 0
CHECKSHEET PENILAIAN LOMBA FIRE FIGHTING
(APAR)
No.Doc :
Station 2 Keterangan Score Nilai
Tanggal : Kurang 2
Kelompok/Instansi : Cukup 4
Nama Juri : Baik 6 FINAL SCORE
SCORE
NO. KRITERIA CONTROL CHECK KET.
kurang Cukup Baik
1 Teknis
Ketepatan Pemilihan APAR
Baik : Pemilihan APAR sesuai jenis kebakaran
Kurang : Pemilihan APAR tidak sesuai jenis
kebakaran
2 Penanganan APAR
a. Pemilihan APAR Baik: Peserta melakukan pengecekan visual
APAR mulai dengan cek kelengkapan APAR, cek
pin & tekanan APAR untuk memastikan
kesediaan APAR dan di konfirmasi
Cukup: Peserta melakukan pengecekan visual
APAR mulai dengan cek kelengkapan APAR, cek
pin & tekanan APAR untuk memastikan
kesediaan APAR tanpa di konfirmasi
Kurang : Peserta tidak melakukan pengecekan
visual APAR
b. Cara mobilisasi APAR Baik: Peserta membawa APAR dengan digendong
dipundak dan APAR dipegang dengan dua tangan
Cukup : membawa APAR dengan ditenteng
Kurang: Membawa APAR dengan tidak Aman
c. Cara pemeriksaan APAR Baik: Peserta melakukan pengecekan APAR mulai
dengan menekan handle APAR untuk
memastikan kesediaan APAR di dekat titik api
Cukup: Peserta melakukan pengecekan APAR
mulai dengan menekan handle APAR untuk
memastikan kesediaan APAR di titik pengambilan
APAR
Kurang : APAR tidak diperiksa (langsung
digunakan)
3 Pemadaman Api
Tekhnis Pemadaman
a. Aim Peserta mengarahkan tempakan ke API
b. Squeeze Peserta menekan Handle APAR dengan benar
c. Sweep Peserta menyapu Api dengan Benar
TOTAL 0
No.Form: Rev.00
CHECKSHEET PENILAIAN LOMBA FIRE FIGHTING
(KARUNG GONI)
No.Doc :
Station 3 Keterangan Score Nilai
Tanggal : Kurang 3
Kelompok/Instansi : Baik 6
Nama Juri : FINAL SCORE
NO. KRITERIA CONTROL CHECK SCORE KET.
1 Penanganan Karung Goni Peserta mencelupkan karung goni
hingga seluruh permukaannya
2 Tekhnis Pemadaman
a. Cara memegang Karung Peserta memegang karung goni dengan
benar
b. Cara Mengecek keadaan Api Peserta Memeriksa keadaan api dengan
benar
c. Cara Menutup Tong dengan karung Peserta menutup tong api dengan
benar
d. Cara Membuka karung dari Tong Peserta membuka karung goni dengan
benar
TOTAL 0
No.Form: Rev.00
CHECKSHEET PENILAIAN LOMBA FIRE FIGHTING
(FINAL SCORE)
CONTROL CHECK NILAI DCI DPP DPT SDI DP
NO. DESKRIPSI
Kriteria Bobot Bobot % MAX 124 147 171 141 123
1 Ketepatan Waktu Penyelesaian ≤ 95 detik 10 15
Penyelesaian ≥ 96 detik s/d ≤ 120 detik 8
Penyelesaian ≥ 121 detik s/d ≤ 135 detik 6 6 6
Penyelesaian ≥ 136 detik s/d ≤ 160 detik 10
4 4 4
Penyelesaian ≥ 161 detik s/d ≤ 180 detik 2 2
Penyelesaian ≥ 180 1
2 a. Nilai Station 1 Total nilai pencapaian di Station 1 (Evakuasi) 20 0 62 52 60 46 60
b. Nilai Station 2 Total nilai pencapaian di Station 2 (APAR) 25 48 44 30 32 28 44
c. Nilai Station 3 Total nilai pencapaian di Station 3 (Karung) 20 0 27 30 18 27 30
3 Kekompakan tim Koordinasi Awal 8 8 6 6 8
Yel-yel 10 10 7 7 7 7 8
Koordinasi Akhir 7 8 6 6 8
Average 10 7.333 7.667 6.333 6.333 8
4 Ketaatan Peraturan 1. Membawa kelengkapan APD (helm,
Kacamata, Masker, Sarung Tangan, 10 10 10 10 8 10 10
Pelindung lengan)
10
2. Membawa 2 APAR Dry Chemical
(minimal 3 kg) 6
TOTAL 100 78 156.3 133.7 126.3 121.3 158
FINAL SCORE 45.349 94.18 80.52 76.10 73.09 95.18
2 4 6 7 1
No.Form:
DEM DPA DCI DPP DPT SDI DP DEM DPA
103 162 Bobot %
15 15 0 0 0 0 0 0 0
8
56 50 20 20 12.4 10.4 12 9.2 12 11.2 10
26 44 25 25 11 7.5 8 7 11 6.5 11
27 27 20 20 5.4 6 3.6 5.4 6 5.4 5.4
6 8 10 10 0.8 0.8 0.6 0.6 0.8 0.6 0.8
8
7 7
6.5 7.667
6 8 10 10 1 1 0.8 1 1 0.6 0.8
129.5 138.7 100 100 30.60 25.70 25.00 23.20 30.80 24.30 28.00
78.01 83.53
5 3 2 4 5 7 1 6 3
Rekap Score
