NOTU LENSI KEGIATAN AKTUALISASI

NAMA PESERTA dT. NURUL AWALIA BURHAN

JABATAN AHLI PERTAIVIA - DOI(TER
I NSTANSI/TEM PAT AKIUALISASI RSUD DATU PANCAITANA
HARI/TANGGAL fnAsA / ra - o& -L-o:-l
WAKTU lf-oo rp'IA -SELF)qt
TEMPAT P{rAPd frlqras'atr t'il_o 0r
JUDUL AKTUALISASI E DU KASI "DULANG RASA" (PROSEDU R PENANGGU LANGAN
KEBAKARAN RUMAH SAKIT) PADA STAF RSUD DATU
PANCAITANA
KEGIATAN MELAKUKAN PELAPORAN KEGIATAN AKTULISASI YANG TELAH
DI LAKSANAKAN SERTA KONSU LTAS I DE N GAN IVI E NTOR
TERKAIT LAPORAN AKTUALISASI

CATATAN BIMBINGAN DAN ARAHAN

- VtLo C
h b,,, F'^t (urLu V^^y s hoyz
U-( \AA t
^F,
A*7 lrt at h wt l-l
-31* ^^Von ^,
*+ a;^r-r; .\^,,A 1 Vu,r
rr o u*^4 WW

t21o ) Ovo*3
\r-{r^rt^"21-
g g' Lu<' &
V\A.o $1,'vla-r hfft^v
\l
b'1'
!c n. h V Ve',tv-< 'r\ u r (a rItq Y-gl^
Nr^t6r-> )=-r t.t"f'Ai' 9"('at["' I6"u+
Alur Yr"'.6 \ru ^krs

Mengetahui

Mentor

fl\rf
dre. H i-llYAMSIAR, M. Kes
N r P 196708181999032002
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
& *
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DATU PANCAITANA
JL. GATOT SUBROTO, KEC. TANETE RIATTANG,TELP. (0481) 25252, 2918333

WATAMPONE 927L4
; ' ' . :i
TERAKREDITAS] UTAMA
email .-

KARS

SURAT PETTNYATAAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN AKTUALISASI

Nomor : 800/026lRSUD-DPA/Utl202t

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : drg. Hj. SYAMSIAR, M.Kes

NIP : 19670818 199903 2002
Pangkat i Gol. : Pembina Utama Muda, lV/c
Jabatan : Direktur RSUD Datu Pancaitana Kab. Bone

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : dT. NURUL AWALIA BURHAN

NIP : 19941102 202A1,2 2 006
Pangkat / Gol. : CPNS,III/b
Jabatan : Dokter Umum
Bahwa tenaga kesehatan yang namanya terlampir di atas telah melakukan kegiatan Aktualisasi

YAitU.6 EDUKASI (DULANG RASA" (PROSEDUR PENANGGULANGAN KEBAKARAN

RUMAII SAKIT) PADA STAFF RSUD DATU PANCAITANA KABUPATEN BONE "
dengan menerapkan nilai-nilai dasar ASN, ANEKA.

Dernikian surat pernyataan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Watampone, 09 Agustus 2021

Direktur,

: Pembina Utama Muda. IVic

NIP : 19670818 199903 2 002