Anda di halaman 1dari 15

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Hotmauli Simanjuntak
NIP : 19880527 201704 2 001
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor
Alamat : Desa Riganjang,
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor, Kecamatan
Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 00
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Christa Natalina Simanjuntak
NIP : 19801224 201905 2 004
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor
Alamat : Desa Pasar Borbor,
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor, Kecamatan
Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Dewi Juliani Simanjuntak
NIP : 19890731 201704 2 001
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor- Poskesdes Pangururan
Alamat : Desa Pangururan,
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes
Pangururan , Kecamatan Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin
Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Surami Manurung
NIP : 19850616 201704 2 002
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor- Poskesdes Pardomuan Nauli
Alamat : Desa Pardomuan Nauli,
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes
Pardomuan Nauli, Kecamatan Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat
Izin Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Denti Marpaung
NIP : 19800910 201905 2 004
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor- Poskesdes Pangururan III
Alamat : Desa Pangururan III,
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes
Pangururan III , Kecamatan Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin
Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Meriam Pangaribuan
NIP : 19900627 201704 2 001
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor- Poskesdes Pangururan II
Alamat : Desa Pangururan II,
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes
Pangururan II, Kecamatan Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin
Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Rointan Saragih
NIP : 19760605 201905 2 002
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor- Poskesdes Rianiate
Alamat : Desa Rianiate,
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes
Rianiate, Kecamatan Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin
Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.
Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Florentina Sitorus
NIP : 19841212 201704 2 004
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor- Poskesdes Lintong
Alamat : Desa Lintong,
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes
Lintong, Kecamatan Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin
Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Rupina Pasaribu
NIP :-
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor- Poskesdes Rodang
Alamat : Desa Pasar Borbor,
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes
Rodang , Kecamatan Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin
Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Lamhot Pardosi
NIP : 19780307 201905 2 001
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor- Poskesdes Hutagurgur
Alamat : Desa Hutagurgur,
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes
Hutagurgur, Kecamatan Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin
Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Mesiana Br. Tampubolon
NIP : 19870621 201704 2 001
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor- Poskesdes Riganjang
Alamat : Desa Riganjang,
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes
Riganjang, Kecamatan Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin
Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Tiurma R Lumbantoruan
NIP : 19850130 201704 2 002
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor- Poskesdes Lumban Sewa
Alamat : Desa Lumban Sewa,
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes
Lumban Sewa, Kecamatan Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin
Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Desima Kristabela Pardede
NIP :-
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes Natumingka.
Alamat : Desa Natumingka.
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes
Natumingka, Kecamatan Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin
Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BORBOR
Alamat :Jalan Pasar Borbor, Kec. Borbor, Toba Samosbir
Email : puskesmasborbor12@gmail.com

Nomor : 440/ / TU-UPT/Pusk/ I /2021 Borbor, 12 Januari 2021


Lamp : - Kepada Yth :
Perihal : Rekomendasi Pengurusan SIP Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
di-
Balige

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ria Agustina Hutabarat, SKM
NIP : 19730816 199303 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk I/ IIId

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Rosdiana Simbolon
NIP :-
Unit Kerja : UPT Puskesmas Borbor – Poskesdes Purbatua
Alamat : Desa Purbatua.
Kecamatan Borbor. Kabupaten Toba.

Adalah benar telah melaksanakan tugas sebagai Bidan di UPT Puskesmas Borbor - Poskesdes
Purbatua, Kecamatan Borbor, Kabupaten Toba dan kiranya dapat mengurus Surat Izin
Praktek.
Demikian surat Rekomendasi ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Disetujui,
Kepala UPT Puskesmas Borbor

Ria Agustina Hutabarat, SKM


NIP.19730816 199303 2 005

Anda mungkin juga menyukai