BAGIAN / DEPARTEMEN BEDAH DIV.

ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGY

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya / RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jalan Jenderal Sudirman km.3,5 Palembang 30126
Telp. (0711) 375284 email: orthounsri@gmail.com

ABSENSI ASSESMENT KONSULEN DAN RESIDEN

BAGIAN ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGY PPDS FK UNSRI / RSMH PALEMBANG
01 Februari - 31 Maret 2018

Nama Kegiatan : ASSESMENT

Hari/Tanggal :

Tempat :

Nama Pasien : (L / P) Usia : Tahun

Diagnosa :
Rencana
:
Tindakan

A. Absen Pembimbing / Konsulen

No Nama Konsulen Keterangan

1 Dr. dr. Nur Rachmat Lubis, SpOT

B. Absen Residen

No Nama Residen Tanda Tangan Keterangan

Menyetujui / Mengetahui,
Pembimbing / Konsultan KPS / SPS PPDS Bedah FK Unsri

(Dr. dr. Nur Rachmat Lubis, SpOT (K)) (Dr. dr. Nur Rachmat Lubis, SpOT (K))
 BAGIAN / DEPARTEMEN BEDAH DIV. ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGY
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya / RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jalan Jenderal Sudirman km.3,5 Palembang 30126
Telp. (0711) 375284 email: orthounsri@gmail.com

ABSENSI ASSESMENT KONSULEN DAN RESIDEN

BAGIAN ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGY PPDS FK UNSRI / RSMH PALEMBANG
01 Februari - 31 Maret 2018

Nama Kegiatan : ASSESMENT

Hari/Tanggal :

Tempat :

Nama Pasien : (L / P) Usia : Tahun

Diagnosa :
Rencana
:
Tindakan

A. Absen Pembimbing / Konsulen

No Nama Konsulen Keterangan

Dr. dr. Rendra Leonas, SpOT (K)

1
Spine

B. Absen Residen

No Nama Residen Tanda Tangan Keterangan

Menyetujui / Mengetahui,
Pembimbing / Konsultan KPS / SPS PPDS Bedah FK Unsri

(Dr. dr. Rendra Leonas, SpOT (K)) (Dr. dr. Nur Rachmat Lubis, SpOT (K))
 BAGIAN / DEPARTEMEN BEDAH DIV. ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGY
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya / RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jalan Jenderal Sudirman km.3,5 Palembang 30126
Telp. (0711) 375284 email: orthounsri@gmail.com

ABSENSI ASSESMENT KONSULEN DAN RESIDEN

BAGIAN ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGY PPDS FK UNSRI / RSMH PALEMBANG
01 Februari - 31 Maret 2018

Nama Kegiatan : ASSESMENT

Hari/Tanggal :

Tempat :

Nama Pasien : (L / P) Usia : Tahun

Diagnosa :
Rencana
:
Tindakan

A. Absen Pembimbing / Konsulen

No Nama Konsulen Keterangan

1 Dr. Ismail Bastomi, SpOT

B. Absen Residen

No Nama Residen Tanda Tangan Keterangan

Menyetujui / Mengetahui,
Pembimbing / Konsultan KPS / SPS PPDS Bedah FK Unsri

(dr. Ismail Bastomi, SpOT) (Dr. dr. Nur Rachmat Lubis, SpOT (K))
 BAGIAN / DEPARTEMEN BEDAH DIV. ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGY
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya / RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jalan Jenderal Sudirman km.3,5 Palembang 30126
Telp. (0711) 375284 email: orthounsri@gmail.com

ABSENSI ASSESMENT KONSULEN DAN RESIDEN

BAGIAN ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGY PPDS FK UNSRI / RSMH PALEMBANG
01 Februari - 31 Maret 2018

Nama Kegiatan : ASSESMENT

Hari/Tanggal :

Tempat :

Nama Pasien : (L / P) Usia : Tahun

Diagnosa :
Rencana
:
Tindakan

A. Absen Pembimbing / Konsulen

No Nama Konsulen Keterangan

Dr. Kgs. Zulkarnain Muslim, SpOT

1
(K) Spine

B. Absen Residen

No Nama Residen Tanda Tangan Keterangan

Menyetujui / Mengetahui,
Pembimbing / Konsultan KPS / SPS PPDS Bedah FK Unsri

(dr. Kgs. Zulkarnain Muslim, SpOT (K) ) (Dr. dr. Nur Rachmat Lubis, SpOT (K))
 BAGIAN / DEPARTEMEN BEDAH DIV. ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGY
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya / RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Jalan Jenderal Sudirman km.3,5 Palembang 30126
Telp. (0711) 375284 email: orthounsri@gmail.com

ABSENSI ASSESMENT KONSULEN DAN RESIDEN

BAGIAN ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGY PPDS FK UNSRI / RSMH PALEMBANG
01 Februari - 31 Maret 2018

Nama Kegiatan : ASSESMENT

Hari/Tanggal :

Tempat :

Nama Pasien : (L / P) Usia : Tahun

Diagnosa :
Rencana
:
Tindakan

A. Absen Pembimbing / Konsulen

No Nama Konsulen Keterangan

1 Dr. Primadika Rubiansyah, SpOT

B. Absen Residen

No Nama Residen Tanda Tangan Keterangan

Menyetujui / Mengetahui,
Pembimbing / Konsultan KPS / SPS PPDS Bedah FK Unsri

(dr. Primadika Rubiansyah, SpOT) (Dr. dr. Nur Rachmat Lubis, SpOT (K))