PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEKUNCEN
Jl Raya Ajibarang – Tegal km 5 Banjarnayar Kode Pos 53164
Telp(0281)6439592 Email puskesmas-pekuncen@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN

Nomor : 449/004/UKP/SK/IX/2016

TENTANG

IDENTIFIKASI DOKUMENTASI PELAPORAN DAN PENANGANAN KTD

KPC DAN KNC

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mempertahankan mutu dan keselamatan pasien

dilakukan identifikasi, dokumentasi pelaporan dan penanganan KTD,
KPC, KNC.

b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a , perlu ditetapkan

Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Pekuncen;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit
3. Permenkes No. 75 th 2014, tentang puskesmas
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128 tahun
2004,tentang Puskesmas
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
6. Perda Kabupaten Banyumas Nomor 26 Tahun 2009 tentang Struktur
Organisasi, penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi, serta Tata Kerja
Dinas Daerah;
7. Peraturan Bupati Banyumas nomor : tentang
StandarPelayanan Minimal bidang kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan masyarakat tentang identifikasi,
dokumentasi, pelaporan dan penangan KTD, KPC, KNC

Kedua : Melakukan identifikasi, dokumentasi, pelaporan dan penanganan kasus

untuk mencegah dan mengelola kejadian yang tidak diinginkan, kondisi
potensian cedera dan kejadian nyaris cedera dilakukan secara
berkesimanbungan berdasar sisten SPO.
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat Kesehatan Masyarakat
Pekuncen;

Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;

Kelima Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan

surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya,.

Ditetapkan di : Pekuncen
Pada tanggal : 2016

Kepala Puskesmas Pekuncen

TEGUH ARIYANTO