Upaya

No Kesehatan Kegiatan Tujuan

(1) (2) (3) (4)

KRR
1 Pelatihan Pemberdayaan Kader Remaja
Meningkatkan Kapasitas Konselor Sebaya dalam
usaha membantu remaja untuk mengembangkan
Sekolah dalam meningkatkan Kapasitas bagi
pribadi yang lebih sehat, mandiri dan dapat
mencegah pengaruh lingkungan yang negatif.
Konselor Sebaya

2
Sebagai sarana bagi remaja dalam memberikan
pelayanan kesehatan remaja, informasi yang
Pembentukan Posyandu Remaja
jelas, benar dan tepat mengenai kesehatan
reproduksi remaja serta permasalahannya

3
Sosialisasi Pendidikan Ketrampilan Hidup
Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan
Sehat(PKHS), Kesehatan Reproduksi remaja,
remaja dalam menghadapi berbagai tantangan
Pencegahan Penyalahgunaan Napza dan
terkait masalah kesehatan yang ditemui dalam
Pencegahan Penyakit Tidak Menular (PTM)
kehidupan sehari- hari
ke sekolah

4
Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan
Sosialisasi PHBS(Perilaku Hidup Bersih dan remaja dalam menghadapi berbagai tantangan
Sehat terkait masalah kesehatan yang ditemui dalam
kehidupan sehari- hari

5 Buku

6 Pointer

7 Tensimeter

8 Timbangan

9 Alat ukur tinggi badan

 Mengetahui
Kepala Puskesmas Karangan

dr.TITA RISKANA
NIP.19770201 200604 2 023
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS KARANGAN
Jalan Raya Karangan RT 5 RW 2 Desa Karangan Kec. Karangan
TRENGGALEK 66361
Email :puskesmaskarangantrenggalek@gmail.com

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS KARANGAN TAHUN 2020

Target Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Pelaksan
Sasaran Sasaran Jawab Sumber Kerja
Daya 1 2 3 4
(5) (6) (7) 8) (9) (10)

Promkes,P2,Giz V
i,PTM
Remaja sekolahTingkat
57 orang PL KRR Konsumsi, ATK
SMP dan SMA

Promkes,P2,Giz
i,PTM
Remaja Desa
55orang PL KRR Konsumsi, ATK
Sumberingin

--
Konsumsi Promkes,P2,Giz V V V
i,PTM

Remaja sekolahTingkat
55 orang PL KRR
SMP dan SMA

Konsumsi Promkes,P2,Giz V V V
i,PTM
Remaja sekolahTingkat
55 orang PL KRR
SD
NGGALEK
N PENDUDUK
ANA
GAN
gan Kec. Karangan

gmail.com

ARANGAN TAHUN 2020

Waktu Pelaksanaan
Kebutuhan Anggaran
5 6 7 8 9 10 11 12
(10) (11)

Makmin

37.500 X 57 orang x 3 kegiatan

V Konsumsi

8500 x 55 orang

--
V V V Konsumsi

8500 x 55 orang x 12

V V V Konsumsi

8500 x 55 x 7

30 buah

1 buah

3 buah

3 buah
3 buah
 Indikator Sumber
n Kinerja Pembiayaan

(12) (13)

Rp 6,412,500 BOK

Remaja

Rp 467,500 BOK

Remaja Sekolah maupun tidak

sekolah

Rp 5,610,000 BOK

Remaja sekolahTingkat SMP dan

SMA

Rp 3,272,500 BOK

Remaja sekolahTingkat SD
Pelaksana Program

Mamik Gandaresmi
NIP.19770807 200701 2 016
FORMULIR 4. RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) KRR PUSKESMAS KARANGAN 2021

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan

(1) (3) (4)

Memberikan kemudahan bagi

para petugas kesehatan untuk
Kalakarya MTPKR ( Management
1 melakukan pelayanan
terpadu pelayanan remaja )
kesehatan peduli remaja
secara sistemetik

Sosialisasi pembentukan kader

2 Membentuk posyandu remaja
posyandu remaja

Mengetahui Pertumbuhan dan

Pelaksanaan posyandu remaja
kesehatan remaja

Pembinaan kader kesehatan remaja

3 Membentuk kader remaja
tingkat SMP dan SMA

Memberikan wawasan
Pendidikan kesehatan reproduksi
4 tentang remaja dan
pada remaja
permasalahannya
 Nina Wiji Astuti

Penanggung Jawab Program

Nina Wiji Astuti

RANGAN 2021

Kebutuhan
Target Mitra Kerja
Penanggung Sumber Daya
Sasaran
Jawab
Sasaran Kerja

(5) (6) (7) (9) (10)

Bidan Bidan Desa/Perawat Bides/Perawat Bides dan Perawat

Desa/Perawat Desa Desa 12 Orang Desa Desa

Remaja yang ada Bides dan Perawat

Remaja PJ Remaja
diwilayah desa Desa

Remaja yang ada Bides dan Perawat

Remaja PJ Remaja
diwilayah desa Desa

10% dari jumlah

Remaja siswa masing PJ Remaja Tim KRR
masing sekolah

Remaja yang ada di Remaja yang ada di

sekolah wilayah sekolah wilayah PJ Remaja Tim KRR
Karangan Karangan

Kepala Puskesmas Karangan

 Dr. TITA RISKANA

Mengetahui
Kepala Puskesmas Karangan

Dr. TITA RISKANA

NIP. 19770201 200604 2 023
 Waktu
Kebutuhan Anggaran Indikator Kerja
Pelaksanaan Sumber
Pemberdayaan

(11) (12) (13) (3)

Konsumsi = 35.000 X 20 x 1 keg =

560.000 Snack =
Februari 17.500 x 20 x 1 keg = 280.000 BOK
Fotocopy = 80 lbr x 12 =
960.000 Banner = 22.200

konsumsi = 35.000 X 22 x 1 keg :

770.000 Snack
= 17.500 x 22 x 1 keg = 385.000
Maret BOK
Banner = 22.200
Honor peserta = 30.000 x 22 x 1 keg =
660.000

Maret Bantuan transport lokal 20 org x 30.000 BOK

Bantuan transport lokal 6 org x 30.000 x

Maret BOK
12 sklh Banner Pengadaan lefleat 1000 lbr

Bantuan transport lokal 6 org x 30.000 x

April BOK
12 sklh Banner Pengadaan lefleat 1000 lbr
MAMIK GANDARESMI

Pelaksana Program

MAMIK GANDARESMI
 Upaya
No Kesehatan Kegiatan

(2) (3)
KECACINGAN

1 Validasi data program kecacingan

 PEMERIN
DINAS KESE
DA
UPT
Jalan Raya Karang

Email :pu

RENCANA USULAN KE
Target
Tujuan Sasaran Sasaran

(4) (5) (6)

Meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan program kecacingan Bidan desa dan perawat desa 30 orang

Mengetahui
Kepala Puskesmas Karangan

dr.TITA RISKANA
NIP.19770201 200604 2 023
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS KARANGAN
Jalan Raya Karangan RT 5 RW 2 Desa Karangan Kec. Karangan
TRENGGALEK 66361
Email :puskesmaskarangantrenggalek@gmail.com

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS KARANGAN TAHUN 2020

Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Pelaksana
Jawab Sumber Kerja
Daya 1 2 3 4 5
(7) 8) (9) (10)

PL Kecacingan Konsumsi Bidan dan Perawat desa V

Waktu Pelaksanaan
Kebutuhan Anggaran
6 7 8 9 10 11 12
(10) (11)

V Konsumsi 8500 x 30 x 2 kegiatan

Pelaksana Program

Mamik Gandaresmi
NIP.19770807 200701 2 016
 Indikator Sumber
Kinerja Pembiayaan

(12) (13)

Bidan dan BOK

perawat
desa

Pelaksana Program

Mamik Gandaresmi
NIP.19770807 200701 2 016
 REN

Upaya
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan

(1) (2) (3) (4) (5)

1 KRR

Sosialisasi dan pembentukan kader Membentuk

Remaja
posyandu remaja posyandu remaja

Pelatihan kader kesehatan remaja tingkat Membentuk kader perwakilan

SMP dan SMA remaja tiap2 sekolah

3 Meningkatkan
kemampuan dan
ketrampilan remaja
Sosialisasi Pendidikan Ketrampilan Hidup
dalam menghadapi
Sehat(PKHS), Kesehatan Reproduksi remaja, Remaja
berbagai tantangan
Pencegahan Penyalahgunaan Napza dan sekolahTingkat
terkait masalah
Pencegahan Penyakit Tidak Menular (PTM) SMP dan SMA
kesehatan yang
ke sekolah
ditemui dalam
kehidupan sehari-
hari
Penanggung Jawab Program

NINA WIJI ASTUTI

 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS KARANGAN TAHUN 2022

Target Penanggung Kebutuhan Mitra Wak

Sasaran Jawab Sumber Kerja
Daya 1 2 3
(6) (7) 8) (9)
makmin,banner,buku- buku Bidan desa, √
penunjang,bahan demo,alat ukur tinggi perawat
badan(5), berat badan(5) dan alat ukur desa,kader
lila(5) desa,remaja

remaja di 5
desa wilayah
PJ Remaja
puskesmas
karangan

makmin,banner,buku panduan,banner,
nametag,bolpoint,notebook
10% dari
jumlah siswa
masing PJ Remaja
masing
sekolah

banner,leaflet,fotokopi kuesioner,pointer promkes,tim

uks,gizi,p2

remaja sekolah
di wilayah
PL KRR
kecamatan
Karangan
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Karangan

Dr. TITA RISKANA

NIP. 19770201 200604 2 023
HUN 2022
Indikato
Waktu Pelaksanaan r
Kebutuhan Anggaran
Kinerja
4 5 6 7 8 9 10 11 12
(10) (11) (12)

trnsport lokal 5 orgx 30.000 x 5 desa

=750.000 Snack =
17.500 x 40 x 5 keg = 3.500.000
Banner = 22.200 alat ukur berat
badan: alat ukur tinggi badan:
alat ukur lila: buku tulis 12 buah
x 5=

√ √ √ √ √
Transport lokal 2 org x 30.000 x 12
sekolah = 720.000
Banner = 22.200
notebook 24 orang x
rp…= nametag 24 orangx rp …=
bolpoint 24 orang x rp...= fotokopi
buku panduan 24 orang x rp...=

Transport lokal 6 org x 30.000 x 12

sekolah = 216.000
Banner = 22.200
Pengadaan lefleat
1000 lbr = fotokopi kuesioner 1000
lbr =
kesmas Karangan pl program

MAMIK GANDARESMI,Amd.Kep
TA RISKANA NIP. 197708072007012016
201 200604 2 023
 Sumber
Pembiayaan

(13)
BOK

BOK

BOK
MI,Amd.Kep