.

LAPORAN
KEGIATAN KAJI BANDING
PUSKESMAS KELAYAN TIMUR
2022

DINAS KESEHATAN KOTA BANJARMASIN

TAHUN 2022
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI
BAB I
A. PENDAHULUAN
B. TUJUAN
BAB II
A. DASAR HUKUM
BAB III
A. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN……………………………………………………..
B. PEMBAHASAN HASIL ( RESUME)
BAB IV…………………………………………………………………………………………..72
KESIMPULAN DAN SARAN………………………………………………………………….72
BAB V………………………………………………………………………………………….. 76
PENUTUP………………………………………………………………………………………76
BAB VI…………………………………………………………………………………………..77
A. BUKTI KEGIATAN………………………………………………………………………….77

ii
 BAB I

A. PENDAHULUAN
Puskesmas Kelayan Timur adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kota
Banjarmasin yang bertanggug jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di sebagian wilayahKecamatan Banjarmasin Barat.Sebagai fasilitas
pelayanan publik, maka Puskesmas diharapkan bisa menyajikan pelayanan
publik yang prima bagi masyarakat.Standar Pelayanan Minimal (SPM)
merupakan salah satu cara yang ditempuh untuk mendorong puskesmas
melakukan pelayanan publik yang tepat bagi masyarakat dan sekaligus
mendorong masyarakat untuk melakukan control terhadap kinerja Puskesmas di
bidang pelayanan kesehatan.
Kinerja Puskesmas dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain sumber daya
manusia, sarana prasarana dan pendanaan. Untuk membandingkan dan
mengukur terhadap proses yang dilakukan Puskesmas Kelayan Timur terhadap
Puskesmas lain, dilakukan kegiatan kaji banding pengelolaan dan pelaksanaan
upaya / kegiatan Puskesmas dengan Puskesmas lain. Kegiatan kaji banding
merupakan kesempatan untuk belajar dari pengelolaan dan pelaksanaan di
Puskesmas lain, dan akan member manfaat bagi kedua belah pihak untuk
perbaikan pelaksanaan upaya / kegiatan puskesmas.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum
Tujuan Umum kerangka acuan kerja ini yaitu terlaksananya kaji banding.

2. Tujuan Khusus
a. Adapun tujuan khusus nya yaitu :
b. Mengetahui kinerja petugas Puskesmas tujuan kaji banding.
c. Mengetahui stategi untuk meningkatkan kinerja Puskesmas tujuan kaji
banding.

3
 BAB II

A. DASAR HUKUM
Kepala Puskesmas Kelayan Timur nomor : Adm-Int/Sk/087/I/Kr/2022 tentang kaji
Banding Puskesmas Kelayan Timur

4
 BAB III

A .HASIL KEGIATAN

TEMPAT PELAKSANAAN
Lokasi kaji banding di Puskesmas Sungai Jingah

WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Waktu : Rabu, 08 Juni 2022
Pelaksana kaji banding dari Puskesmas Kelayan Timur terdiri dari :
1. Kepala Puskesmas
2. Ketua Tim Mutu
3. Ketua Bab 1-5
4. Ketua Manajemen resiko
5. Ketua Manajemen Komplain
6. Ketua Audit Internal
7. Ketua Manajemen survey (Survey Kepuasan Masyarakat)
8. Ketua PMKP
9. Ketua PPI
10. Pemegang program P2PTM
11. Pemegang program TB
12. Pemegang program Imunisasi
13. Pemegang program KIA KB
14. Pemegang program Gizi
15. Sekertaris Mutu

5
B.PEMBAHASAN HASIL ( RESUME)

LINGKUP KAJI BANDING : BAB 1 ADMEN`

6
 Capaian/fakta di Capaian/fakta di
Standar (yang
No. Daftar Pertanyaan/Observasi Puskesmas Kelayan Puskesmas Sungai Kesenjangan
seharusnya)
Timur Jingah
- Absen kehadiran
(masuk – pulang)
- RUK sesuai RPK
jumlah capaian
target
- Himbauan atribut
Bagaimana mengevaluasi kinerja lengkap tapi
1. -
karyawan tidak ada
penilaiannya
- Ka TU dan
Kapus sebagai
contoh ketertiban
atribu.

- Proses orientasi
karyawan 4 hari
- Pengenalan
semua program
Bagaimana proses orientasi karyawan di forum
2.
baru di Puskesmas Sungai Jingah - Pengenalan
semua ruangan
dan pengenalan
karyawan dalam
1 hari
- Mengatasi
keterlambatan
pembuatan
laporan bulanan
dengan cara
petugas ybs
dipanggil oleh
kepala
3 puskesmas
dengan
Bagaimana indikator mutu yang ditanyakan apa
digunakan di Puskesmas Sungai kendalanya dan
Jingah dicarikan
7 solusinya.
- Apel pagi dan
siang tidak 100%
diterapkan
- PPTK yang
menyusun RUK
LINGKUP KAJI BANDING : BAB 2 UKM
Upaya Daftar Capaian/fakta di
Capaian/fakta di
Pertanyaan/Observasi Standar (yang Puskesmas Sungai
No. Masalah Puskesmas Kesenjangan
seharusnya) Jingah
Kelayan Timur
1. Program Masih adanya Bagaimana caranya agar ibu Ibu hamil wajib Masih Ada ibu Semua Ibu hamil Capaian pelayanan
KIA&KB persalinan yang hamil mau memeriksakan memeriksakan hamil yang tidak dilayani baik di ibu hamil pkm
ditolong oleh dukun kehamilannya ke kehamilan di memeriksakan dalam ( puskesmas kelayan timur
kampung puskesmas? fasyankes kehamilan )maupun luar (83,9%)
( puskesmas dan kepuskesmas Gedung
posyandu ) minimal 4 dan tidak ( posyandu ) dan
kali selama kehamilan memiliki BUku bekerjsama dalam
KIA pencatatan dan
pelaporan ibu hamil
di BPM wilayah
setempat
Pelayanan apa saja yang Pelayanan / Pelayanan Ibu Pelayanan ibu Capaian pelayanan
diberikan petugas agar ibu pemeriksaan ibu hamil hamil hanya hari hamil dilakukan ibu hamil pkm
hamil memeriksakan dilakukan setiap hari tertentu senin setiap hari kelayan timur
kehamilannya secara rutin dipuskesmas dan dan selasa dan dipuskesmas dan (83,9%)
ke puskesmas? UKBM lainnya pelayanan ibu ada pelayanan ibu
( posyandu ) hamil tidak ada hamil di posyandu
diposyandu ((sosialisasi
kesehatan
reproduksi )
Bagaimana cara terbaik Persalianan tidak Masih ada Tidak ada lagi Capaian persalinan
untuk berkerjasama dan boleh ditolong oleh persalinan yang persalinan yang pkm kelayan timur
melakukan pembinaan Dukun kampung ditolong oleh ditolong dukun ( 72,6%)
dengan dukun kampung Dukun kampung kampung dan
yang masih aktif menolong dukun kampung
persalinan? diajak untuk
membantu
persalinan

8
 olehBidan nakes
( kemitraan)
Program Kurangnya Bagaimana caranya agar Masyarakat dapat Karena wilker Penguatan
Kesehatan kesadaran masyarakat sadar dan melakukan sanitasi pkm kelayan sosialisasi
Lingkungan masyarakat akan mau membangun STBM hygine dasar dengan timur masih di penggunaan
STBM bersama? baik ( tidak bantaran sungai sanitasi hygne
menggunkan jamban maka dasar dimasyarakat
tdk standar ) penggunaan lebih
jamban dikoordinasikan
cempung masih sehingga
ada masyarakat bisa
mnggunakan
fasilitas hygne
sanitasi umum
dengan baik
2.
Masih kurangnya Bagaimana caranya agar Inspeksi sanitasi Masyarakat Penguatan dalam
inspeksi sanitasi dapat meningkatkan seharusnya dilakukan Wilayah kerja sosialisasi inpeksi
cakupan inspeksi sanitasi? secara berkala dan pkm kelyan timur sanitasi melalui
dilakukan pada semua heterogen forum linsek dan
tatanan dimsyarakat dengan jumlah pemangku wilayah
penduduk dan
hunian yang
padat sehingga
sanitasi
dilingkungan
baik tmpat
umum maupun
pemukinman
semua sama
3. Prorgam Gizi Kurangnya minat Apa yang harus dilakukan Data D/ S Terjadi Ada Forum sosmed Cakupan D/S pkm
dan motivasi penurunan / grup WA kelayan timur (78%)
untuk menarik minat perposyandu harus
orangtua bayi/balita kunjungan balita posyandu dengan
untuk membawa orangtua bayi/balita? berada di atas rata diposyandu dan petugas dan kader
anak ke Posyandu dalam penguatan
rata kunjungan
motivasi ortu untuk

9
 ( tareget 85%) kunjungan
keposyandu
Bagaimana pelaksanaan Rerata kunjungann Ada nya Adanya forum
pemberian sosmed setiap
Posyandu agar jumlah posyandu diatas target
hadiah untuk posyandu untuk
kunjungan meningkat? ( D/s) 85 %) balita yang lulus memantau Kunjungan baliat di
timbang dan Tumbang anak yg posyandu masih
kenaikan bb tidak datang dibawah target D/ s
secara baik keposyandu
selama 5 tahun
diposyandu
4. Program Kurangnya inovasi Bagaimana menarik minat Penyuluhan Adanya media Penyuluhan
. Promkes dalam penyuluhan komunikasi yang dilaksanakan
masyarakat untuk mengikuti kesehatan hgarus
dalam dan luar menarik sperti didialm dan luar
gedung. penyuluhan baik dalam dan dilaksanakan flyer , lembar Gedung sesuai
balik maupun jadwal
luar gedung? berjadwal dan
alat peraga ( petugas promkes
bervariasi materi nya lainya dituntut harus
serba bisa dan
untuk menyampaikn
memanfaatkan
tekait informasi yg sega situasi
dismapikan
Inovasi Kegiatan Bagaimana membuat Informasi dari Memberikan Penyuluhan
promkes materi yang dilaksanakan
penyuluhan yang diminati penyuluhan harus
menarik, didialm dan luar
oleh masyarakat? dapat diterima oleh uopdate dan lagi Gedung sesuai
jadi jadwal
masyarakat
pembicaraan ( petugas promkes
dimasyarakat dituntut harus
say ini dan bisa serba bisa dan
dengan memanfaatkan
mnggunkan sega situasi
sosmed dan alat
peraga yang

10
 baik
Bagaimana cakupan Kegiatan promkes Mensosialisasikan
Kegiatan Kegiatan promkes
kegiatan Promkes tahun harus dilaksanakan
promkes dilaksanakn di
2022 dan kendala apa saja sesuai juknis dan dilaksnakan semua lini baik
sesuai jadwal dalam dan luar
yang dihadapi? jadwal yag sudh
dan kondisional Gedung kepada
dibuat pemangku wilayah
Apakah ada inovasi program Program promkes bisa Ada kegiatan
inovasi
promkes ? bagaimana ditingkatkan dengan Inovasi promkes
pemantauan
MONOKROM
pelaksanaanya? memberi inovasi prokes di institusi
( edukasi dalam
Pendidikan
dalam pelaksanaanya penyampaian
( pemanataun
promosi
penerapan prokes
kesehatan
pada anak
sekolah )
GERMAS Masih Kurang Bagaimana Pelaksanaan Pelaksanaan germas Tidak ada inovasi
kegitan GErmas Mensosialisasikan
germas dimsyarakat harus merata
dimasyarakat Pelaksanaan Kegiatan Germas
dilaksanakan di lini germas yang
dilakukan dilaksanaakan di
masyarakat
nsesuai jadwal semua lini baik
dan kondisional dalam dan luar
Gedung kepada
pemangku wilayah
Bagiamna Peran Linsek Mensosialisasikan Pelaksanan Sosialisasi
germas kegiatan germas
dalam mendukung germas di Lintas
disosialisasikan dlam forum linsek
GERMAS sector dan masyarakat dan di dan sosmed
iinformasikan
pada linsek
Program Masih rendahnya Bagaimana cara Pelayanan kesehatan Harus Ada Inovasi
Pemantauan Capaian SPM
5. P2P penemuan penderita dan pergerakan
meningkatkan cakupan orang terduga TB pasen TB tidak pelayanan TB pkm

11
 BTA positif penemuan penderita baru harus terlayani semua maksimal yang cepat dlam
( karena kurang screening dan
TB Paru? ( SPM 100%) kelayan timur (72%)
dukungan penemuan kasus
keluarga ) TB dimasyarakat
Apa yang harus dilakukan Pelayanan kesehatan Pemantauan Adanya kader
pasen TB tidak Jumantuk ( juru
bila temuan penderita TB orang terduga TB Capaian SPM
maksimal pemantau batuk)
pelayanan TB pkm
baru masih rendah ? harus terlayani semua ( karena kurang untuk pelaporan
kelayan timur (72%)
dukungan terhadap temuan
( SPM 100%)
keluarga ) kasus TB
Masih rendahnya Bagaimana cara Semua bayi balita Pemberian
cakupan IMUNISASI imunisasi dasar
meningkatkan cakupan harus mendapatkan
DASAR dilakukan di
imunisasi dasar balita? imunisasi dasar dan posyandu, Masih kurang
dipuskesmas pengetahuan dan
lanjutan serta
Capaian setiap hari dan motivasi ibu bayi /
imunisasi tambahan imunisasi dasar dilakukan sweeping balita tentang
masih rendah Bersama kader. pemberian
( BIAS dan BIAN
Kerjasam lintas imunisasi bayi dan
program dan lintas balita
sector dalam
sosialisasi jadwal
imunisasi
Kegiatan apa yang harus Semua bayi balita Penguatan edukasi
pada masyarakat Masih kurang
dilakukan agar capaian harus mendapatkan
tentang imunisasi pengetahuan dan
imunisasi dasar balita imunisasi dasar dan Capaian Kerjasam lintas motivasi ibu bayi /
imunisasi dasar program dan lintas balita tentang
meningkat? lanjutan serta
masih rendah sector dalam pemberian
imunisasi tambahan sosialisasi jadwal imunisasi bayi dan
imunisasi balita
( BIAS dan BIAN

12
LINGKUP KAJI BANDING : BAB 3 UKP

Standar (yang Capaian/fakta di Capaian/fakta di

No. Daftar Pertanyaan/Observasi Kesenjangan
seharusnya) Puskesmas Kelayan Timur Puskesmas Sungai Jingah

Apakah petugas (medis dan paramedis)

1. menuliskan kelengkapan dalam RM?

Bagaimana proses pendelegasian

2. wewenang?

Bagaimana pelaksanaan askep? Apakah

3. semua pasien dilakukan askep?

Apakah sudah menggunakan family

4. folder?

Bagaimana system penomorannya?

5.

Identitas per pasien yang lebih spesifik

6. dituliskan dimana?

Jika dalam satu keluarga ada 2-3 orang

7. yang berobat, bagaimana pembagian
dokumen RM nya?

13
 Apakah pernah terjadi duplikasi nomor RM
8. pasien?

Bagaimana proses retensi dan

9. pemusnahan RM pasien?

Bagaimana pengelolaan reagen

10. laboratorium?

Bagaimana pengadaan obat emergency?

11.

Apakah ada monitoring obat emergency?

12.

Bagaimana pemusnahan obat emergency

13. yang ED?

14
LINGKUP KAJI BANDING : BAB 4 PROGRAM PRIORITAS NASIONAL

Program Prioritas
Capaian/fakta di Capaian/fakta di
Nasional Daftar Standar (yang
No. Puskesmas Kelayan Puskesmas Sungai Kesenjangan
Pertanyaan/Observasi seharusnya)
Timur Jingah
1. Stunting Apakah ada koordinasi
atau kerjasama dari lintas
sektor terhadap upaya
penurunan stunting ?
Balita Stunting selain
diberikan edukasi adakah
diberikan penanganan
yang lain ?
2. KIA DAN AKN Apakah capaian K4
tercapai? Jika tercapai
bagaimana caranya ?
Berapa data kejadian
kematian bayi tahun 2021
apa penyebabnya dan
bagaiman peran
puskesmas dalam rangka
menurunkan AKB ?
3. IMUNISASI Bagaimana cara
memetakan karakteristik
masyarakat yang beda-
beda dan cara
penanganannya?
Untuk mengkaji
keberhasilan dan

15
 kegagalan program,
adakah indikator yang
paling baik untuk
dipedomani?
4. TB
Berapa hasil capaian SPM
terduga TBC dan CDR ?

Kegiatan apa saja yang Ada kegiatan

dilakukan di PKM dalam melibatkan kader
program TBC baik dari (jumantuk) melakukan
dana BOK atau Non BOK ketuk pintu
dan bagaiman jika pasien Di anggarkan Dalam
TBC yang ada efek bok (deteksi dini)
samping obat jika tidak
teratur minum obat apa
saja yang dilakukan ?
5. P2PTM Inovasi meingkatkan
capaian SPM pelayanan
usia produktif ?
Bagaimana dengan capaian
deteksi dini kanker
serviks, apakah ada
inovasi untuk
meningkatkan capaian ?

LINGKUP KAJI BANDING : BAB 5 PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

16
 Standar (yang Capaian/fakta di Capaian/fakta di Puskesmas
No. Daftar Pertanyaan/Observasi Kesenjangan
seharusnya) Puskesmas Kelayan Timur Sungai Jingah

Bagaimana proses melakukan identifikasi

resiko , analisis, evaluasi, monitoring
1.
manajemen resiko

Bagaimana proses melakukan monitoring

2. audit dan tinjauan dukungan internal
tindakan terhadap resiko

Bagaimana proses melakukan monitoring

3. PMKP

Apakah ada SK dan SOP yang

4. berhubungan dengan perilaku klinis?

Bagaimana proses melakukan SOP

5. komunikasi efektif di Puskesmas Sungai
Jingah

Bagaimana proses melakukan monitoring

6. terhadap Komplain pasien?

Bagaimana proses dan frekuensi

7. melakukan survey kepuasan masyarakat?

17
 Bagaimana proses melakukan identifikasi
8. SOP audit internal?

Bagaimana proses monitoring kerjasama

9. dengan pihak ke Tiga?

Bagaimana proses identifikasi dan

10. monitoring outbreak infeksi?

Bagaimana proses identifikasi penyakit

11. menular?

Bagaimana proses monitoring dan rtl

pemantauan penataan ruang periksa,
12.
penggunaan APD, penempatan pasien,
dan transfer pasien?
Bagaimana proses identifikasi kebersihan
13. lingkungan

Bagaimana proses identifikasi, monitoring,

14. dan RTL Risiko infeksi?

18
 BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

Puskesmas Kelayan Timur melakukan kaji banding Ke Puskesmas Sungai Jingah

yang merupakan Puskesmas dengan status akreditasi Utama
Kaji banding dilaksanakan selama satu hari dengan tim kaji banding yaitu kepala
puskesmas ,ketua mutu, Ketua bab 1-5, Ketua manajemen mutu, dan pemegang
program terkait

Kaji banding dilakukan terhadap indikator bab akreditasi yaitu terdiri dari Admen,
UKM,UKP, Program Prioritas Nasional, dan Peningkatan mutu Puskesmas yang
selama ini memerlukan upaya lebih untuk meningkatkan salah satunya dengan
melakukan kaji banding cakupan.
Selain itu dilakukan kaji banding juga terhadap permasalahan lain yang dianggap
perlu.Indikator yang dipilih adalah indikator yang capaiannya sangat rendah dan
belum bisa dipecahkan di puskesmas Kelayan Timur
Dari kunjungan ke Puskesmas Sungai jingah dilakukan kaji banding terhadap
indikator akreditasi puskesmas sebagai berikut :
Admen
1. Evaluasi kinerja karyawan
2. Orientasi pegawai
3. indikator mutu yang digunakan di Puskesmas Sungai Jingah
4. proses penyusunan RUK dan RPK di Puskesmas Sungai Jingah (APBD, BOK,
JKN)
UKM
1. Pelyananan KIA KB
2. Pelayanan STBM yang didukung oleh masyarakat
3. Pelaksanaan Inovasi Promkes dan GERMAS
4. Pelayanan kesehatan orang terduga TB
5. Pelaksanaan Imunisasi dasar
UKP
1. Penulisan kelengkapan rekam medis
2. Proses pendelegasian wewenang
3. Pelaksanaan Askep
4. Penggunaan family folder
5. Penggunaan reagen laboratorium
6. Pelaksanaan pengadaan dan monitoring obat emergency

Program Prioritas Nasional

1. Pelaksanaan edukasi stunting
2. Pelaksanaan K4 KIA KB

19
 3. Peran puskesmas terhadap capaian AKB
4. Pelaksanaan dan edukasi imunisasi
5. Pelaksanaan program TB
6. Pelaksanaan P2PTM
7. Pelaksanaan deteksi kanker serviks
Peningkatan Mutu Puskesmas
1. Pelaksanaan identifikasi dan monitoring manajemen resiko
2. Pelaksanaan identifikasi dan monitoring PMKP
3. Pelaksanaan identifikasi dan monitoring perilaku klinis puskesmas
4. Pelaksanaan identifikasi dan monitoring manajemen complain
5. Pelaksanaan identifikasi dan monitoring survey kepuasan masyarakat
6. Pelaksanaan identifikasi dan monitoring komunikasi efektif
7. Pelaksanaan identifikasi dan monitoring kerjasama pihak ke tiga
8. Pelaksanaan identifikasi dan monitoring infeksi menular
9. Pelaksanaan identifikasi dan monitoring outbreak infeksi
10. Pelaksanaan identifikasi dan monitoring kebersihan lingkungan
11. Pelaksanaan identifikasi dan monitoring pemantauan penataan ruang periksa,
penggunaan APD, penempatan pasien, dan transfer pasien
12. Pelaksanaan identifikasi dan monitoring resiko infeksi

Dari hasil kaji banding didapatkan banyak masukan dari puskesmas Sungai Jingah
yang kiranya bisa diterapkan di Puskesmas Kelayan Timur guna perbaikan mutu
Puskesmas.
Saran
Kegiatan kaji banding sangat diperlukan dalam memotivasi kinerja dan memperkuat
komitmen sehingga perlu direncanakan secara berkesinambungan setiap tahunnya
Setelah menerapkan hasil kaji banding diharapkan dilakukan evaluasi terhadap hasil
kegiatan dan pencapaiann indikator indikator.

20
 BAB V

PENUTUP

Kegiatan Kaji banding Puskesmas Kelayan Timur ke Puskesmas Sungai

Jingah diakhiri dengan mengucapkan Alhamdulillah. Demikian laporan ini dibuat
dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

21
 BAB VI

A. BUKTI KEGIATAN

22