PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KWADUNGAN
Jalan Soko Kwadungan Telp.(0351) 331048 Ngawi

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERTEMUAN PEMILIHAN AREA PRIORITAS
AUDIT INTERNAL KEPEMIMPINAN MANAJEMEN PUSKESMAS

A. PENDAHULUAN
Puskesmas dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat perlu dimonitor dan
dievaluasi agar dapat memberikan pelayanan yang optimal bagi masyarakat baik dalam
pelayanan kesehatan perseorangan maupun pelayanan kesehatan masyarakat.

Audit merupakan kegiatan mengumpulkan informasi faktual dan signifikan

melalui interaksi secara sistematis (pemeriksaan, pengukuran dan penilaian yang berujung
pada penarikan kesimpulan), objektif dan terdokumentasi yang berorientasi pada azas
penggalian nilai atau manfaat dengan cara membandingkan antar standar yang telah
disepakati bersama dengan apa yang dilaksanakan/diterapkan di lapangan. Untuk itu, audit
perlu dilakukan menilai kinerja pelayanan di Puskesmas Kwadungan untuk dapat
mengidentifikasi kesenjangan kinerja yang menjadi masukan untuk melakukan perbaikan
dan penyempurnaan baik pada sistem pelayanan maupun sistem manajemen.
Agar pelaksanaan audit internal dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien,
maka disusun rencana program audit.

B. LATAR BELAKANG
Dalam kegiatan audit KMP (Kepemimpinan Manajemen Puskesmas). Puskesmas harus
menentukan prioritas yang akan dilaksanakan peningkatan mutunya terlebih dahulu. Dalam
menentukan prioritas diharuskan untuk menentukan area prioritas yang akan dijadikan fokus
dalam audit internal KMP puskesmas
Penetapan area prioritas adalah suatu proses yang dilakukan oleh sekelompok orang
dengan menggunakan metode tertentu untuk menentukan urutan prioritas dari yang paling
penting sampai yang kurang penting. Penetapan area prioritas dilakukan secara kualitatif dan
kuantitatif. Penetapan area prioritas dilakukan oleh Tim manajemen Puskesmas dan tim mutu
bersama dengan pimpinan puskesmas dan unit kerja di Puskesmas Kwadungan.
Area prioritas adalah area prioritas dimana setelah dilakukan grading, area tersebut akan
menetapkan area / unit yang dijadikan sebagai fokus dalam audit internal KMP dalam rangka
peningkatan kinerja manajemen .Puskesmas
C. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS
1. Tujuan Umum :
Memastikan terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bermutu dengan memantau
kesesuaian antara kondisi aktual dengan regulasi maupun standard yang telah ditetapkan
2. Tujuan Khusus :
a. Ditetapkannya area prioritas Audit internal Kepemimpinan Manajemen Puskesmas
b. Digunakan sebagai acuan tim audit dalam melakukan audit terhadap manajemen
puskesmas

D. KEGIATAN POKOK DAN RICIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Input Penjabaran tujuan dilaksanakan kegiatan
Penjelasan cara penetapan area prioritas
2 Proses Mengidentifikasi unit unit yang masuk dalam
manajemen Puskesmas
Penetapan nilai dari tiap unit kerja
Menghitung skor masing – masing unit
Menetapkan area prioritas
3 Output Mengidentifikasi area prioritas sebagai acuan
melaksanakan Audit Internal KMP

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

Kegiatan dilaksanakan dengan cara Scoring Technique dengan 3H + 1P

F. SASARAN
Kepala Puskesmas, Tim Manajemen Mutu, dan Unit di dalam nya

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Pelaksanaan Kegiatan Tanggal jam 10.00

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan indikator:
1. Apakah jumlah peserta hadir sesuai dengan jumlah undangan
2. Apakah peserta yang hadir sesuai dengan yang sasaran yang di undang
3. Apakah peserta dapat melakukan Scoring Technique dengan 3H + 1P
4. Apakah kegiatan pokok dan rincian kegiatan pertemuan dapat dilaksanakan seluruhnya
Hasil evaluasi kegiatan selanjutnya dilaporkan kepada kepala puskesmas
I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan dan Pelaporan hasil kegiatan di laporkan kepada kepala puskesmas dalam bentuk
TITANIT ( Bukti Kegiatan Komplit) yaitu : undangan, Daftar hadir, notulen, dokumentasi
kegiatan, KAK , hasil evaluasi kegiatan, dan RTL
Evaluasi hasil kegiatan dilakukan dengan indikator :
1. Identifikasi Area Prioritas Audit Internal KMP
2. Laporan Hasil Audit Internal KMP Masing-masing Unit

KEPALA UPT PUSKESMAS KWADUNGAN

Drg. RIKA WANDANSARI

NIP 19700308 200312 2 003