PEMERINTAH KOTA TARAKAN

DINAS LINGKUNGAN HIDUP

UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 05 Desember 2019

Kepada
Yth. Pimpinan PT Bonanza Pratama
Abadi
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

- Sertifikat (Asli) No. 087 /LHU/LKA-FPIK- 4 (empat) lembar Disampaikan dengan

UBT/XI/2019 hormat mohon diproses
- Sertifikat (Asli) No. 082 /LHU/LKA-FPIK- untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
UBT/X/2019

- Hasil Pengujian Kualitas Air Limbah

Kepala UPT Pengelolaan Laboratorium

Lingkungan

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan 05 Desember 2019

Kepada
Yth. Pimpinan PT Dachan Mustika
Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 8 (Delapan) Disampaikan dengan

- Sertifikat (Asli) No. 086 /LHU/LKA-FPIK- lembar hormat mohon diproses
UBT/XI/2019 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
- Sertifikat (Asli) No. 081 /LHU/LKA-FPIK-
UBT/X/2019

Hasil Pengujian Kualitas Air Limbah

Kepala UPT Pengelolaan Laboratorium

Lingkungan

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 05 Desember 2019

Kepada
Yth. Pimpinan PT Mustika Minanusa
Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

8 (Delapan) Disampaikan dengan

Penyampaian: lembar hormat mohon diproses
- Sertifikat (Asli) No. 085 /LHU/LKA-FPIK- untuk ditindaklanjuti.
UBT/XI/2019 Terimakasih
- Sertifikat (Asli) No. 080 /LHU/LKA-FPIK-
UBT/X/2019

Hasil Pengujian Kualitas Air Limbah

Kepala UPT Pengelolaan Laboratorium

Lingkungan

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 12 Juni 2017

Kepada
Yth. Pimpinan PT Trakindo Utama
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 5 (lima) lembar Disampaikan dengan

- Sertifikat (Asli) No. AAS.LHP.X.2016.1265 hormat mohon diproses
Hasil Pengujian Kualitas Udara Ambient. untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
- Sertifikat (Asli) No. AAS.LHP.X.2016.1265
Hasil Pengujian Emisi Sumber Tidak
Bergerak.
- Sertifikat (Asli) No. AAS.LHP.X.2016.1265
Hasil Pengujian Emisi Kendaraan

Kepala UPT Pengelolaan Laboratorium

Lingkungan

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….
 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

Tarakan, 12 Juni 2017

Kepada
Yth. Pimpinan PT Kayan Marine
Shipyard
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 9 (sembilan) Disampaikan dengan

- Sertifikat (Asli) No. AAS.LHP.X.2016.1264 lembar hormat mohon diproses
Hasil Pengujian Kualitas Udara Ambient. untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
- Sertifikat (Asli) No. AAS.LHP.X.2016.1264
Hasil Pengujian Emisi Sumber Tidak
Bergerak.
- Sertifikat (Asli) No. AAS.LHP.X.2016.1264
Hasil Pengujian Kebisingan Lingkungan.
- Sertifikat (Asli) No. AAS.LHP.X.2016.1264
Hasil Pengujian Air Laut.

Kepala UPT Pengelolaan Laboratorium

Lingkungan

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….
 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

Tarakan, 12 Juni 2017

Kepada
Yth. Pimpinan PT PLN Tarakan
di –
Tarakan AswZaA

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 5 (lima) lembar Disampaikan dengan

- Sertifikat (Asli) No. AAS.LHP.X.2016.1263 hormat mohon diproses
Hasil Pengujian Kualitas Udara Ambient. untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
- Sertifikat (Asli) No. AAS.LHP.X.2016.1263
Hasil Pengujian Emisi Sumber Tidak
Bergerak 2 (dua) titik.

Kepala UPT Pengelolaan Laboratorium

Lingkungan

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….
 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

Tarakan, 20 Maret 2019

Kepada
Yth. Pimpinan PT Bonanza Pratama
Abadi
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 3 (Tiga) lembar Disampaikan dengan

- Sertifikat (Asli) No. 012/LHU/LKA-FPIK- hormat mohon diproses
UBT/II/2019 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
Hasil Pengujian Kualitas Air Limbah.

Kepala UPT Pengelolaan Laboratorium

Lingkungan

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

Tarakan, 30 November 2017

Kepada
Yth. Pimpinan PT. PLN Tarakan
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 3 (tiga) lembar Disampaikan dengan

- Sertifikat (Asli) No. hormat mohon diproses
AAS.LHP.VI.2017.0785.1 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
Laporan Hasil Uji kualitas Udara ambien
Laporan Hasil Pengujian Emisi Sumber Tidak
Bergerak (MAK 2dan MAK 3)

PLH Kepala

Ade Januar Rinaldy, SE

NIP. 19850106 201101 1 001

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….
 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

Tarakan, 05 Desember 2017

Kepada
Yth. Pimpinan PT. PLN (Persero) Unit
Layanan Khusus Tarakan
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 2 (dua) lembar Disampaikan dengan

- Sertifikat (Asli) No. hormat mohon diproses
AAS.LHP.VI.2017.0785.2, terdiri dari : untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
Laporan Hasil Pengujian Emisi Sumber Tidak
Bergerak

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

Tarakan, 05 Desember 2017

Kepada
Yth. Pimpinan PT. Trakindo Utama
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB
No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 7 (tujuh) lembar Disampaikan dengan

- Sertifikat (Asli) No. AAS.LHP.VI.2017.0783, hormat mohon diproses
terdiri dari : untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
- Laporan hasil pengujian kualitas udara
ambien
- Laporan hasil pengujian Iklim Kerja
- Laporan hasil pengujian Emisi sumber
tidak bergerak
- Laporan hasil pengujian emisi kendaraan
bahan bakar solar
- Laporan hasil pengujian emisi kendaraan
bahan bakar bensin
- Laporan hasil pengujian Air limbah oil
trap

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013
Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….
 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

Tarakan, 05 Desember 2017

Kepada
Yth. PT. Kayan Marine Shipyard
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 6 (enam) lembar Disampaikan dengan

- Sertifikat (Asli) No. AAS.LHP.VI.2017.0784, hormat mohon diproses
terdiri dari : untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
- Laporan hasil pengujian kualitas udara
ambien 2 titik
- Laporan hasil pengujian Kebisingan
Lingkungan
- Laporan hasil pengujian emisi sumber
tidak bergerak
- Laporan hasil penujian air laut

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 14 Desember 2017

Kepada
Yth. PT. Mustika Minanusa Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 4 (empat) lembar Disampaikan dengan

- Sertifikat (Asli) No 3438 / SL / X 17 hormat mohon diproses
untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
- Sertifikat (Asli) No 3944 / SL / X 17

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 07 Februari 2018

Kepada
Yth. PT. Mustika Minanusa Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 2 (dua) lembar Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) hormat mohon diproses
Nomor : 4314 / SL / XI/ 17 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 07 Februari 2018

Kepada
Yth. PT. Dachan Mustika Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 2 (Dua) lembar Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) hormat mohon
Nomor : 4315/SL/XI/17 diproses untuk
ditindaklanjuti.
Terimakasih

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 23 Februari 2018

Kepada
Yth. PT. Mustika Minanusa Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 2 (dua) lembar Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) hormat mohon diproses
Nomor : 4679 / SL / XII/ 17 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 23 Februari 2018

Kepada
Yth. PT. Dachan Mustika Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 4 (Empat) Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) lembar hormat mohon diproses
Nomor : 4315/SL/XI/17 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
- Laporan Hasil Uji (Asli)
Nomor : 4680/SL/XII/17

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 09 April 2018

Kepada
Yth. PT. Dachan Mustika Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 2 (Dua) lembar Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) hormat mohon diproses
Nomor : 285/SL/I/18 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 09 April 2018

Kepada
Yth. PT. Mustika Minanusa Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 2 (Dua) lembar Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) hormat mohon diproses
Nomor : 284/SL/I/18 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 09 April 2018

Kepada
Yth. PT. Sumberdaya Sewatama
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 4 (Empat) Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) lembar hormat mohon diproses
Nomor : 286/SL/I/18 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
- Laporan Hasil Uji (Asli)
Nomor : 4678/SL/XII/17

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 09 April 2018

Kepada
Yth. Rumah Sakit Pertamedika
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 3 (Tiga) lembar Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Pengujian Air Limbah dan hormat mohon diproses
Emisi Sumber Tidak Bergerak (Asli) untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
Nomor : AAS.LHP.VI.2017.0780

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 21 Mei 2018

Kepada
Yth. PT. Dachan Mustika Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 2 (Dua) lembar Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) hormat mohon diproses
Nomor : 1353/SL/III/18 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 21 Mei 2018

Kepada
Yth. PT. Mustika Minanusa Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 2 (Dua) lembar Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) hormat mohon diproses
Nomor : 1354/SL/III/18 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 12 Juli 2018

Kepada
Yth. PT. Chaeron Pokphand Jaya Farm
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 2 (Dua) lembar Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) hormat mohon diproses
Nomor : 1707/SL/IV/18 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 21 Mei 2018

Kepada
Yth. PT. Dachan Mustika Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 2 (Dua) lembar Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) hormat mohon diproses
Nomor : 1353/SL/III/18 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 21 Mei 2018

Kepada
Yth. PT. Mustika Minanusa Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 2 (Dua) lembar Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) hormat mohon diproses
Nomor : 1354/SL/III/18 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 25 Februari 2019

Kepada
Yth. PT. Dachan Mustika Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 4 (Empat) Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) lembar hormat mohon diproses
Nomor : 036/SL/I/19 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
- Laporan Hasil Uji (Asli)
Nomor : 5635/SL/XI/18

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali

 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Tarakan, 25 Februari 2019

Kepada
Yth. PT. Mustika Minanusa Aurora
di –
Tarakan

SURAT PENGANTAR
Nomor : 045.4/ / LAB

No. Uraian Banyaknya Keterangan

Penyampaian: 4 (Empat) Disampaikan dengan

- Laporan Hasil Uji (Asli) lembar hormat mohon diproses
Nomor : 035/SL/I/19 untuk ditindaklanjuti.
Terimakasih
- Laporan Hasil Uji (Asli)
Nomor : 5636/SL/XI/18

Kepala

Supran Anang, ST
NIP. 19780612 2006041013

Yang Menerima :
Nama : ……………………….
Jabatan : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Tanda Tangan : ……………………….
 PEMERINTAH KOTA TARAKAN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP
UPT PENGELOLAAN LABORATORIUM LINGKUNGAN
Jl. Jenderal Sudirman No. 76 RT 03 Kota Tarakan Kode Pos 77121
Telp./Fax. (0551) - 2027689

Setelah ditanda tangan lembar kedua dikirim kembali