UNIT KERJA :
JANGKA WAKTU PENILAIAN :
1 YANG DINILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Organisasi :
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Organisasi :
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Organisasi :
A SASARAN KERJA PEGAWAI
RUKAYATUN, A.Md.Keb.
BIDAN MAHIR
MUDRIKATUN,S.SiT,SKM,MM.Kes,MH
Pembina Tingkat I / IV b
Terlaksananya Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 100 150 kegiatan
Prosentase Ketercapaian 80 100 %
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan
dr.MURTONO
19791224 200604 1 007
E
PENILAIAN SKP JABATAN FUNGSIONAL
PUSKESMAS BANGSRI II
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT P
Nama RUKAYATUN, A.Md.Keb. Nama : dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP 19790925 200801 2 009 NIP : 19791120 200604 1 008
Pangkat/Gol Ruang PENATA MUDA (III / A ) Pangkat/Gol Ruan : Pembina ( IV A )
Jabatan BIDAN MAHIR Jabatan : Dokter Ahli Madya
Unit Kerja UPTD PUSKESMAS BANGSRI II Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS BANGSRI II
TARGET
NO RENCANA KINERJA RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISA KONDISI CAPAIAN IKI
ATASAN LANGSUNG SI
MAX /
MIN Single Rate
Melakukan
Pemeriksaan TerlaksananyaMelakukan
laboratorium pada ibu Pemeriksaan laboratorium pada
sebelum hamil, ibu KUANTITAS 100 150 148 NORMAL 100%
ibu sebelum hamil, ibu hamil, ibu
hamil, ibu bersalin bersalin dan ibu nifas
2 0 dan ibu nifas
Terlaksananya Merencanakan
KUANTITAS asuhan kebidanan kasus 100 150 145 NORMAL 100%
fisiologissesuai kesimpulan
Merencanakan
3 asuhan kebidanan
0 Tingkat kesesuaian kebutuhan
kasus fisiologissesuai KUALITAS 80 100 90 NORMAL 100%
kesimpulan pengembangan aplikasi
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS Pencegahan Penularan Penyakit 100 150 150 NORMAL 100%
dari Ibu ke Anak (PPIA)
Melakukan
Pencegahan
4 KUALITAS Tingkat kesesuaian kebutuhan
0 Penularan Penyakit 80 100 90 NORMAL 100%
pengembangan aplikasi
dari Ibu ke Anak
(PPIA)
WAKTU Tingkat ketepatan waktu
6 6 6 NORMAL 100%
penyusunan rancangan
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS deteksi dini terhadap penyulit, 70 80 76 NORMAL 100%
komplikasi,atau penyakit pada
Melakukan deteksi ibu hamil dengan kolaborasi
dini terhadap penyulit,
5 komplikasi,atau
0
dini terhadap penyulit,
5 komplikasi,atau KUALITAS Tingkat kesesuaian kebutuhan
0 80 100 90 NORMAL 100%
penyakit pada ibu pengembangan aplikasi
hamil dengan
kolaborasi
WAKTU Tingkat ketepatan waktu
6 6 6 NORMAL 100%
penyusunan rancangan
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS imunisasi Tetanus Toxoid 70 80 80 NORMAL 100%
(TT/DT)
Melakukan imunisasi
6 KUALITAS Tingkat kesesuaian kebutuhan
0 Tetanus Toxoid 80 100 90 NORMAL 100%
pengembangan aplikasi
(TT/DT)
Terlaksananya Melaksanakan
KUANTITAS kegiatan asuhan pada kelas Ibu 40 50 50 NORMAL 100%
hamil
Melaksanakan
7 KUALITAS Tingkat kesesuaian kebutuhan
0 kegiatan asuhan pada 80 100 90 NORMAL 100%
pengembangan aplikasi
kelas Ibu hamil
Terlaksananya Melakukan
penanganan kasus
KUANTITAS kegawatdaruratan maternal 40 50 50 NORMAL 100%
Melakukan dengan kolaborasi
penanganan kasus
9 kegawatdaruratan
0 Tingkat kesesuaian kebutuhan
maternal dengan KUALITAS 80 100 90 NORMAL 100%
kolaborasi pengembangan aplikasi
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS pengkajian pada ibu bersalin 26 30 28 NORMAL 100%
fisiologis
Melakukan
11 0 KUALITAS Tingkat kesesuaian kebutuhan
pengkajian pada ibu 80 100 90 NORMAL 100%
pengembangan aplikasi
bersalin fisiologis
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS asuhan Kala II persalinan 30 30 30 NORMAL 100%
fisiologis
Melakukan asuhan
13 0 KUALITAS Tingkat kesesuaian kebutuhan
Kala II persalinan 80 100 90 NORMAL 100%
pengembangan aplikasi
fisiologis
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS asuhan Kala III Persalinan 80 100 100 NORMAL 100%
fisiologis
Melakukan asuhan
14 0 Kala III Persalinan KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 98 NORMAL 100%
fisiologis
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS asuhan Kala IV Persalinan 1 30 1 NORMAL 100%
fisiologis
Melakukan asuhan
15 0 Kala IV Persalinan
fisiologis KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 100 NORMAL 100%
Melakukan
16 0 pengkajian pada ibu Tingkat kesesuaian kebutuhan
KUALITAS 80 100 90 NORMAL 100%
nifas pengembangan aplikasi
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS asuhan kebidanan masa nifas 6 4 30 4 NORMAL 100%
Melakukan asuhan jam sampai dengan hari ke tiga
kebidanan masa nifas pasca persalinan (KF 1)
17 0 6 jam sampai dengan
hari ke tiga pasca KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 90 NORMAL 100%
persalinan (KF 1)
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS asuhan kebidanan masa nifas 15 20 20 NORMAL 100%
hari ke 4-28pasca persalinan (KF
Melakukan asuhan 2)
18 0 kebidanan masa nifas
hari ke 4-28pasca
KUALITAS Prosentase Ketercapaian 100 100 100 NORMAL 100%
persalinan (KF 2)
WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 6 NORMAL 100%
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS asuhan kebidanan masa nifas 90 100 100 NORMAL 100%
hari ke 29-42 pasca persalinan
(KF 3)
Melakukan asuhan
19 0 kebidanan masa nifas
hari ke 29-42 pasca KUALITAS Prosentase Ketercapaian 100 100 100 NORMAL 100%
persalinan (KF 3)
20 0 Melakukan asuhan
bayi baru lahir normal KUALITAS Prosentase Ketercapaian 100 100 100 NORMAL 100%
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS asuhan pelayanan neonatal pada 80 100 90 NORMAL 100%
6 jam -48 jam pasca kelahiran
Melakukan asuhan (KN 1)
pelayanan neonatal
21 0 pada 6 jam -48 jam KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 100 NORMAL 100%
pasca kelahiran (KN
1)
WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 6 NORMAL 100%
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS asuhan pelayanan neonatal pada 80 100 98 NORMAL 100%
hari ke 3- hari ke 7 pasca
Melakukan asuhan kelahiran (KN 2)
pelayanan neonatal
22 0 pada hari ke 3- hari
ke 7 pasca kelahiran KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 100 NORMAL 100%
(KN 2)
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS asuhan pelayanan neonatal pada 80 100 100 NORMAL 100%
hari ke 8- hari ke 28 pasca
kelahiran (KN 3)
Melakukan asuhan
pelayanan neonatal
23 0 pada hari ke 8- hari KUALITAS Prosentase Ketercapaian 100 100 100 NORMAL 100%
ke 28 pasca kelahiran
(KN 3)
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS anamnesa dan pemeriksaan 80 100 100 NORMAL 100%
pada klien Manajemen Terpadu
Melakukan anamnesa Bayi Muda (MTBM)
dan pemeriksaan
24 0 pada klien
Manajemen Terpadu KUALITAS Prosentase Ketercapaian 100 100 100 NORMAL 100%
Bayi Muda (MTBM)
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS deteksi dini dan pemantauan 80 100 100 NORMAL 100%
tumbuh kembang bayi, anak
Melakukan deteksi balita, dan anak prasekolah
dini dan pemantauan
25 0 tumbuh kembang
bayi, anak balita, dan
25 0 tumbuh kembang
bayi, anak balita, dan KUALITAS Prosentase Ketercapaian 100 100 100 NORMAL 100%
anak prasekolah
Terlaksananya Memberikan
Komunikasi Informasi dan
Memberikan KUANTITAS Edukasi (KIE)tentang kesehatan 80 100 100 NORMAL 100%
Komunikasi Informasi anak pada individu/keluarg
dan Edukasi sesuai kebutuhan
26 0 (KIE)tentang
kesehatan anak pada KUALITAS Prosentase Ketercapaian 100 100 100 NORMAL 100%
individu/keluarg
sesuai kebutuhan
WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 6 NORMAL 100%
Terlaksananya Memberikan
KUANTITAS imuniasi Difteri Tetanus (DT) 80 100 100 NORMAL 100%
pada Calon penganten (caten)
Memberikan imuniasi
27 0 Difteri Tetanus (DT)
pada Calon KUALITAS Prosentase Ketercapaian 100 100 100 NORMAL 100%
penganten (caten)
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS pelayanan Keluarga Berencana 80 100 100 NORMAL 100%
(KB) suntik
Melakukan pelayanan
28 0 Keluarga Berencana
(KB) suntik
KUALITAS Prosentase Ketercapaian 100 100 100 NORMAL 100%
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS deteksi dini benjolan pada 80 100 90 NORMAL 100%
payudara(SADANIS)
Melakukan deteksi
29 0 dini benjolan pada
payudara(SADANIS) KUALITAS Prosentase Ketercapaian 100 100 100 NORMAL 100%
Terlaksananya Memberikan
Komunikasi Informasi dan
Memberikan Edukasi (KIE)tentang kesehatan
Komunikasi Informasi KUANTITAS reproduksi perempuan dan 80 100 100 NORMAL 100%
dan Edukasi Keluarga Berencana (KB) suntik
(KIE)tentang pada individu/keluarga sesuai
30 0 kesehatan reproduksi kebutuhan
perempuan dan
Keluarga Berencana
(KB) suntik pada KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 100 NORMAL 100%
individu/keluarga
sesuai kebutuhan
WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 6 NORMAL 100%
Terlaksananya Melakukan
Melakukan pemetaan pemetaan sasaran pada individu
sasaran pada individu KUANTITAS (WUS/PUS/Keluarga 40 50 50 NORMAL 100%
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibunifas/ibu
Berencana/Ibu hamil/ menyusui/ bayi dan balita)
31 0
ibunifas/ibu
menyusui/ bayi dan
KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 100 NORMAL 100%
balita)
WAKTU Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 6 NORMAL 100%
Terlaksananya Melakukan
asuhan kebidanan secara
Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS pemberian imunisasi dasar 6 50 8 NORMAL 100%
lengkap rutin sesuai program
pemerintah
Melakukan pemberian
33 0 imunisasi dasar KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 98 NORMAL 100%
lengkap rutin sesuai
program pemerintah
Terlaksananya Melaksanakan
KUANTITAS skrining Hipotiroid kongenital 40 50 50 NORMAL 100%
pada bayi baru lahir
Melaksanakan
34 0 skrining Hipotiroid KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 100 NORMAL 100%
kongenital pada bayi
baru lahir
J
u
m CAPAIAN RENCANA
l KINERJA Metode
KATEGORI a Cascasding Nilai HOME
CAPAIAN IKI h (KU) /Bobot Tertimbang
I KATEGORI (KT)
NILAI
n
d
(10) i (12) (14)
###
k (11) (13)
a No.
t
o
r
Baik 1
Baik 3
Baik 4
Baik 6
Baik 7
Baik 9
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik 10
Baik 12
Baik
Baik
Baik
100.0
- Baik 100 DIRECT
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik 13
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
100.0
Baik - Baik 100 DIRECT
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik 100.0
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
100.0
Baik - Baik 100 DIRECT
Baik
Baik
100.0
Baik
100.0
-
100.0
Bobot Nilai Tertimbang
AB A Cukup
B B Sangat Kurang
C C Baik
D D Sangat Baik
E E Sangat Baik
F F Sangat Kurang
G G Sangat Kurang
H H Sangat Kurang
I I Sangat Baik
J J Sangat Kurang
K K Sangat Baik
L L Sangat Baik
M M Sangat Baik
Bobot X Nilai
Nilai Bobot Penilaian
Atasan
Baik 100 20
Cukup 80 10
Kurang 60 5
Sangat Kurang 25 1
PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUAR
PEJABAT PENILAI
NAMA dr. MURTONO
NIP 19791224 200604 1 007
PANGKAT/GOL Pembina ( IV A )
JABATAN Dokter Ahli Madya
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS BANGSRI II
TANGGAL PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
NILAI PRESTASI
RUKAYATUN, A.Md.Keb.
NIP 19830916 201704 2 001
ASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PNS YANG DINILAI
NAMA RUKAYATUN, A.Md.Keb.
HOME
NIP 19790925 200801 2 009
PANGKAT/GOL PENATA MUDA (III / A )
JABATAN BIDAN MAHIR
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS BANGSRI II
NILAI SEBUTAN
92.84 (Sangat Baik) INPUT NILAI SKP
95.00 (Sangat Baik) DAN PERILAKIU
94.00 (Sangat Baik)
96.00 (Sangat Baik)
95.00 (Sangat Baik)
96.00 (Sangat Baik)
94.00 (Sangat Baik)
93.70
dr. MURTONO
NIP 19791224 200604 1 007
(Sangat Baik)
HOME
RUKAYATUN, A.Md.Keb.
NIP 19790925 200801 2 009
PNS PERIODE JULI - DESEMBER
HOME
PNS YANG DINILAI 95
NAMA RUKAYATUN, A.Md.Keb.
NIP 19790925 200801 2 009
PANGKAT/GOL PENATA MUDA (III / A )
JABATAN BIDAN MAHIR
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS BANGSRI II
NILAI SEBUTAN
100.00 (Baik) INPUT NILAI SKP
DAN PERILAKIU
95.00 (Baik)
95.00 (Baik)
95.00 (Baik) INPUT NILAI IDE
BARU
95.00 (Baik)
95.00 (Baik)
98.50
-
98.50
RUKAYATUN, A.Md.Keb.
NIP 19790925 200801 2 009
L PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA HOME
NAMA dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP 19791120 200604 1 008
PANGKAT/GOL Pembina ( IV A )
JABATAN Dokter Ahli Madya
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS BANGSRI II
96.10