SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITI

(Informed Consent)

Setelah saya mendapati informasi dan membaca penjelasan, saya memahami

tujuan dan maksud penelitian ini. Saya yakin dalam penelitian ini peneliti akan
menghargai dan menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai responden.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bersedia untuk menjadi
responden dalam penelitian yang akan dilakukan oleh saudara Ruly Ramadana,
mahasiswa STIKES Eka Harap Palangka Raya dengan judul “Hubungan Dukungan
Keluarga Dengan Tingkat Kekambuhan Pada Pasien Skizofernia Di RSJ Kalawa Atei
Palangka Raya”.
Dengan ditandatanganinya surat persetujuan ini, maka saya menyatakan
bersedia untuk mengisi kuisioner dan berpartisipasi dalam penelitian ini.

Palangka Raya, Juni 2022

Responden

………………..