PERANGKAT ASESMENT : PERTANYAAN LISAN

Perangkat assessmen : Pertanyaan Lisan

Nama Asesi :
Nama Asesor :
Unit kompetensi : Tempat Kerja
Kualifikasi : PK 2
Tanggal :
Setiap pertanyaan harus terkait dengan elemen/KUK. Satu elemen dapat terdiri dari beberapa pertanyaan berdasarkan
rencana asesmen.

Elemen Pertanyaan Jawaban yang diharapkan Jawaban Pencapaian

Asesi Ya Tidak
Persiapan Alat Apa yang harus kamu 1. Lembar informed consent
persiapkan sebelum 2. Handscoen
melakukan transfusi? 3. Kelengkapan tranfusi
set/infuse set sesuai
kebutuhan produk darah.
4. Cairan NaCl 0,9%
5. Kapas
6. Alkohol 70%
7. Kassa steril
8. Gunting
9. Plester
10. Alas
11. Bengkok
12. Jenis darah yang akan
ditransfusikan.
Tahap Pra Apa yang kamu lakukan 1. Mengkaji kebutuhan Klien:
interaksi pada tahap pra interaksi?  Klien dengan
kekurangan satu atau
lebih komponen darah.
2. Meminta informed
consent secara tertulis
3. Mencuci tangan
4. Menyiapkan alat
Tahap Orientasi Apa yang anda jelaskan 1. Memberi salam dan sapa
pada pasien? nama pasien
2. Menjelaskan tujuan dan
prosedur pelaksanaan
3. Menanyakan informed
consent
Tahap Kerja Bagai mana urutan 1. Mengidentifikasi status
prosedurnya? kebutuhan komponen
darah klien
2. Mencuci tangan
3. Mmasang handscoen
4. Mengukur TTV dan
mencatat pada status

Rumah Sakit Medika Utama

Jl. Kusuma Bangsa No. 01 Kanigoro
Blitar – Jawa Timur
Telepon : (0342) 442555
Email : rsmublitar@gmail.com
rsmedikautama@nmu.co.id
 pasien 30 menit sekali
sampai 2 jam selesai
tranfusi
5. Sebelum dilakukan
tranfusi darah trlebih
dahulu melakukan
identifikasi kebenaran
produk darah; periksa
kompatibilitas dalam
kantong darah, periksa
kesesuaian dengan
identitas pasien (dilihat
golongan darah yang
tertera di kartu identitas
darah dan produk darah
dengan nomor yang ada
di blanko permintaan
darah, periksa
kedaluarsa, periksa danya
bekuan darah dan
hemolysis
6. mengecek silang dengan
teman sejawat sebelum
darah dipasang
7. memasang infus dengan
menggunakan jarum yang
besar dan transfusion set
(bila produk darah
berupa darah merah)
infuse set (bila tanpa
produk darah merah)
8. tusuk kantong darah,
gantugkan secara miring,
tekan sisi balik dengan
ibu jari dan jari telunjuk
(biarkan ruang filter terisi
sebagian ), buka klemp
pengatur biarkan selang
terisi darah. Hubungkan
selang transfusi ke
kateter IV canul.
9. dalam 15 menit setelah
darah donor tiba
transfusi harus
dilaksanakan.
10. Mengganti Normal salin
dengan produk darah ,
jika darah mulai masuk
catatlah waktunya dalam
status pasien.

Rumah Sakit Medika Utama

Jl. Kusuma Bangsa No. 01 Kanigoro
Blitar – Jawa Timur
Telepon : (0342) 442555
Email : rsmublitar@gmail.com
rsmedikautama@nmu.co.id
 11. Daam 15 menit pertama
kecepatan 10 tetes
permenit, perawat wajib
menunggu dan
mengamati di samping
pasien. Apakah ada rasa
gatal, sesak napas,
demam, mual atau nyeri.
12. Bila keadaan aman, tidak
ada hypovolemia dan
jantung baik, kecepatan
tetesan bisa 1 - 2 cc/kg
BB/Jam (20 – 40
tts/menit pada orang
dewasa) maksimal 1000
cc/24 jam (sesuai advis
dokter)
13. Satu bag darah selesai
dalam 2 – 3 jam,
maksimal dalam 4 jam,
untuk thrombosit dalam
20 menit
14. Tidak memasukkan obat
kedalam tranfusi set dan
atau kantong darah
15. Apabila darah sudah
habis spool dengan
normal salin secukupnya
kemudian ganti dengan
cairan infuse sesuai
program
16. Rapikan alat – alat
17. Lepaskan handscoen dan
cuci tangan.
18. dokumentasi
19. hal hal yang perlu
diperhatikan :
 Pasien demam, atasi
demamnya dahulu
baru transfuse, kecuali
dalam keadaan
mendesak; pasien
sepsis yang panasnya
intermitten, COB atau
CVA dengan gangguan
termoregulasi
 Pasien post operasi
dengan anaestesi
umum bila beum sadar
dan transfuse dapat

Rumah Sakit Medika Utama

Jl. Kusuma Bangsa No. 01 Kanigoro
Blitar – Jawa Timur
Telepon : (0342) 442555
Email : rsmublitar@gmail.com
rsmedikautama@nmu.co.id
 ditunda, tunggu sampai
pasien sadar agar
reaksi tranfusi dapat
dikenali dari keluhan
pasien
 Pengenalan dan
pengelolaan reaksi
transfuse dengan cepat
dapat menyelamatkan
jiwa pasien
 Tranfusi TC jangan
menggunakan infuse
set yang berflter.
 Transfuse tidak
dikerjakan pada malam
hari , kecuali kondisi
darurat
 Jika terjadi reaksi
transfuse (hentikan
transfuse, gati set
transfuse berikan
cairan normal salin
0,9%) lapor DPJP,
monitor tanda – tanda
vital, atasi shock dan
beri oksigen kalau
perlu
Tahap Terminasi Apa yang kamu lakukan 1. Melakukan evalusi
pada tahap terminasi? Tindakan
2. Berpamitan dengan klien
3. Mencuci tangan
4. Mencatat kegiatan dalam
lembar catatan
keperawatan

Tanda Tangan Asesi Tanggal :

Nama :
Tanda Tangan Asesi Tanggal

Nama :

Rumah Sakit Medika Utama

Jl. Kusuma Bangsa No. 01 Kanigoro
Blitar – Jawa Timur
Telepon : (0342) 442555
Email : rsmublitar@gmail.com
rsmedikautama@nmu.co.id