ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Transfusi
Nama klien :
Diagnosa medis :

2. Diagnosa keperawatan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

Tahapan Tindakan Rasional
Persiapan Standar Infus Memudahkan dalam
alat Set Transfusi (Tranfusi Set) melakukan tindakan
Botol berisi NaCl 0,9%
Produk darah yang benar sesuai program medis
Pengalas
Sarung tangan
Tahap Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencegah terjadinya
PraInteraksi Hand hygiene kesalahan dalam
Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar transfusi

Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Etika keperawatan

Tahap Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
Orientasi keluarga/pasien
Memberikan kesempatan kepada pasien untuk
bertanya
Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan
C
Gantungkan larutan NaCl 0,9% dalam botol untuk Memberikan
digunakan setelah transfusi darah transfusi untuk
Gunakan slang infus yang mempunyai filter meningkatkan faktor
Lakukan pemberian infus NaCl 0,9% terlebih dahulu koagulasi
Tahap sebelum pemberian transfusi darah
Kerja Lakukan terlebih dahulu transfusi darah dengan
memeriksa identifikasi kebenaran produk darah :
periksa kompatibilitas dalam kantong darah, periksa
kesesuaian dengan identifikasi pasien, periksa
kadaluwarsanya, dan periksa adanya bekuan
Buka set pemberian darah :
Untuk slang tunggal, klem pengatur pada posisi off
Setelah darah masuk, pantau tanda vital tiap 5 menit
selama 15 menit pertama, dan tiap 15 menit selama 1
jam berikutnya
Setelah darah di infuskan, bersihkan slang dengan
NaCl 0,9%
Catat type, jumlah dan komponen darah yang di
berikan
Hand hygiene setelah prosedur dilakukan

Cara transfusi darah dengan slang tunggal :

Tusuk kantong darah
Tekan sisi balik dengan ibu jari dan jari telunjuk
sehingga filter terisi sebagian
Buka klem pengatur, biarkan slang infus terisi darah
 Hubungkan slang transfusi ke kateter IV dengan
membuka klem pengatur bawah
Tahap Melakukan evaluasi tindakan Menegtahui
terminasi Berpamitan dengan klien keberhasil transfusi
Membereskan alat-alat
Hand hygiene
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara

pencegahannya
No. Bahaya yang mungkin muncul Pencegahannya
1. Kesalahan pemberian tranfusi Ceck kantong darah dengan indentitas
pasien sebelum darah dibrikan pastikan
semua kecocokan dan disaksikan oleh 1
orang lain
2. Produk darah yang masih dingin atau Pastikan kantong produk darah yang
terlalu lama terpapar suhu ruangan yang diambil dikulkas dihangatkan terlebih
akan bergumpal dahulu sesuai dengan suhu tubuh badan,
jangan terlalu dingin juga terlalu hangat

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan.

a. Memberikan komponen seluler yang terpilih sebagai terapi pengganti
b. Untuk meningkatkan faktor koagulasi

6. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil Maknanya
Transfusi darah berhasil dengan tujuan
Kadar plasma meningkat
pemberian, tanpa ada efek penyerta.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilkukan untuk

mengatasi masala/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Berhati-hati dalam merawat pasien, hindari untuk terjadinya perdarahan
 Banjarmasin, Januari 2017

Ners muda,

(Febriani Baida, S.Kep.)

Preseptor klinik,

( )