PT.

MEDIKALOKA PADANG
RUMAH SAKIT HERMINA PADANG
Jl. Khatib Sulaiman RT. 006 RW. 007 Kel. Lolong Belanti Kec. Padang Utara, Kota Padang
Telp. (0751) 8972525 (Hunting), Fax. (0751) 8973535
Website : www.herminahospitals.com

Padang, 13 September 2021

Nomor : 1525/MKT/RSHPAD/IX/2021
Lampiran : 2 (dua)
Perihal : Pengajuan Discount Tarif CT Scan

Kepada Yth,
Kadep Marketing PT. MH, Tbk
Di
Tempat

Dengan hormat,

Untuk lebih mengoptimalkan dan menambah kunjungan pasien RWJ RWI Eksekutif dan
BPJS di RS Hermina Padang, dengan melihat perbandingan tarif Rumah Sakit lain disekitar
Kota Padang, selain dari pelayanan, tarif juga termasuk pertimbangan pasien untuk
berkunjung ke Rumah Sakit.

Sehubungan dengan diadakannya KSO Alat CT Scan 16 slice untuk unit Radiologi, dimana
tarif yang ada saat ini (sesuai GT II 2021) dirasa terlalu tinggi untuk wilayah cakupan
Sumatera Barat, sehingga diajukan surat permohonan perubahan tarif CT Scan untuk
pelayanan agar tidak memberatkan pasien.

Berikut kami lampirkan perbandingan tarif dan Pengajuan Tarif CT Scan RS Hermina
dibandingkan dengan RS lain yang ada di wilayah Padang, sehingga dapat diputuskan untuk
besaran tarif CT Scan yang akan digunakan.

Demikian surat permintaan ini disampaikan, kami sangat berharap permintaan ini dikabulkan.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Direktur,

dr. Nanik Supriani, MARS

 PT. MEDIKALOKA PADANG
RUMAH SAKIT HERMINA PADANG
Jl. Khatib Sulaiman RT. 006 RW. 007 Kel. Lolong Belanti Kec. Padang Utara, Kota Padang
Telp. (0751) 8972525 (Hunting), Fax. (0751) 8973535
Website : www.herminahospitals.com

Lampiran 1

Tarif RS Kompetitor
Pengajuan Pengajuan
Revisi Revisi
Tarif Tarif
Nama Coding
NO RS Semen pasien pasien
Pemeriksaan BPJS RSUP M. RS Yos
Hermina Padang BPJS Executive
Djamil Sudarso
Padang Hospital (Disc) (Disc)

1 Brain Non 948,000 1.838.000 1.100.000 750.000 1.012.000 881,640 1,470,400

kontras
Disc 7% dari Dis 20% dari
coding BPJS Buku Tarif

2 Brain Non 948,000 1.985.000 1.100.000 750.000 1.012.000 881,640 1,588,000

Kontras
Trauma Disc 7% dari Dis 20% dari
coding BPJS Buku Tarif

3 Sinus 1,143,700 2.513.000 1.100.000 850.000 1.265.000 1,063,641 2,010,400

paranasal
non kontras Disc 7% dari Dis 20% dari
coding BPJS Buku Tarif

4 Thorax non 1,143,700 2.939.000 1.200.000 850.000 1.138.500 1,063,641 2,351,200

kontras
Disc 7% dari Dis 20% dari
coding BPJS Buku Tarif

5 Abdomen 1,143,700 4.930.000 1.200.000 850.000 1.380.000 1,063,641 2,958,000

Non kontras
Disc 7% dari Dis 40% dari
coding BPJS Buku Tarif