Proses keperawatan klien dengan harga diri rendah

Tinjauan

Apa itu Skizofrenia??

Skizofrenia adalah gangguan jiwa kronis dan berat yang mempengaruhi cara berpikir, merasa,

dan berperilaku seseorang

Peran Dopamin & Serotonin

Lanjut…

Gejala positif

1. Halusinasi

2. Delusi

3. Bicara tidak teratur

4. Tingkah laku yang aneh

Gejala negatif

1. Efek datar

2. Alogia

3. Anhedonia (kurang senang)

4. Avolition (motivasi menurun)

5. Kurang perhatian

6. Defisit perawatan diri

KONSEP DIRI

Kuesioner Konsep Diri

• Gambarkan diri Anda.

Apa karakteristik pribadi Anda?

Apa kekuatan Anda?

Apa ketakutan atau kelemahan Anda?

Gambarkan tubuh Anda.

Apa yang paling Anda sukai dari tubuh Anda?

Apa yang tidak kamu sukai dari tubuhmu?

• Ceritakan tentang beberapa hal yang Anda lakukan atau lakukan di masa lalu yang memberi

Anda rasa pencapaian atau pencapaian.

• Jelaskan peran utama yang Anda isi.

Bagaimana perasaan Anda tentang kemampuan Anda untuk melakukan peran ini?

Apakah peran ini memuaskan Anda?

Apa itu Konsep Diri?

• Konsep diri adalah persepsi individu tentang diri dan itulah yang membantu membuat setiap

individu unik.

• Penilaian diri positif dan negatif dalam dimensi fisik, emosional, intelektual, dan fungsional

berubah seiring waktu.

• Konsep diri mempengaruhi kemampuan untuk berfungsi dan sangat mempengaruhi status

kesehatan.

Entah bagaimana, entah bagaimana masyarakat mengajari kita untuk sedikit meragukan diri

sendiri.

Identitas

• Rasa identitas pribadi adalah apa yang membedakan satu orang sebagai individu yang unik

• Rasa individualitas dan keutuhan internal. Kamu siapa?

• Nama, jenis kelamin, ras, agama, pekerjaan, peran, +++ dan masih banyak lagi

• Dimulai selama masa kanak-kanak saat orang tua memberikan panutan

• Berlanjut selama masa remaja saat remaja membangun identitasnya sendiri

Citra tubuh

• Citra tubuh adalah sikap tentang atribut dan karakteristik fisik, penampilan, dan kinerja

seseorang.

• Menurut Anda seperti apa penampilan fisik Anda? ?????

• Apa pendapat Anda tentang penampilan Anda????

• Citra tubuh bersifat dinamis: tubuh berubah melalui pertumbuhan dan perkembangan yang

normal.

• Sikap budaya dan masyarakat mempengaruhi citra tubuh

Peran

• Peran mengacu pada seperangkat perilaku yang diharapkan yang ditentukan oleh norma-norma

keluarga, budaya, dan sosial

• Apa peran Anda?????????

• Apa perilaku yang diharapkan yang Anda lakukan????

• Secara bersamaan memegang banyak peran dan mereka berubah

• Anda ingin menjadi siapa????

Mau jadi apa peranmu???

Ideal diri

• Self-Ideal adalah persepsi perilaku berdasarkan standar pribadi dan harapan diri.

• Self-ideal berfungsi sebagai regulator internal untuk mendukung harga diri dan harga diri.

Harga diri

• Harga diri adalah penilaian kinerja pribadi dibandingkan dengan ideal diri

• Penilaian emosional dari konsep diri.

• Bagaimana Anda memandang diri Anda sendiri????

• Harga diri berasal dari dua sumber: diri sendiri dan orang lain.

• Harga diri menurun ketika cinta hilang dan ketika seseorang gagal menerima persetujuan dari

orang lain;

• itu dibangkitkan ketika cinta diperoleh kembali dan ketika seseorang bertepuk tangan dan

dipuji.

Apa itu Harga Diri Rendah?

• Harga diri rendah digambarkan sebagai perasaan negatif tentang diri sendiri, termasuk

hilangnya kepercayaan diri dan harga diri, perasaan gagal mencapai keinginan, kritik diri,

produktivitas berkurang, perasaan tidak mampu, mudah tersinggung dan menarik diri secara

sosial.

• Harga diri yang rendah dapat terjadi secara situasional (trauma) atau kronis (evaluasi diri

negatif yang berkepanjangan)

Penilaian

Mendefinisikan Karakteristik (NANDA, 2015-2017

• Tergantung pada pendapat orang lain

• Melebih-lebihkan umpan balik negatif tentang diri sendiri

Mencari kepastian secara berlebihan

• Rasa bersalah

• Ragu untuk mencoba pengalaman baru

• Perilaku ragu-ragu

• Perilaku tidak tegas

• Terlalu menyesuaikan diri

• Pasif
• Kontak mata yang buruk

• Penolakan umpan balik positif

• Berulang kali gagal dalam peristiwa kehidupan

• Malu

• Meremehkan kemampuan untuk menghadapi situasi

Harga diri tinggi vs harga diri rendah

• Asertif

• Mengarahkan diri sendiri

• Membuat keputusan

• Memuji diri sendiri

• Berbicara dengan jelas

• Melayani kebutuhan

• Pasif “sikap peduli”

• Sangat Ketergantungan

• Ragu untuk mengungkapkan pandangan

• Terlalu Kritis terhadap diri sendiri

• Suara monoton – kurang emosi & energi

• Mengabaikan kebutuhan sendiri

• Kesulitan membuat keputusan

• Terlalu menyesal

• Menghindari kontak mata

Diagnosa Keperawatan

Harga diri rendah kronis

Harga diri rendah situasional

Intervensi Keperawatan

Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

Klien dapat menetapkan/merencanakan aktivitas sesuai kemampuan

Klien dapat melakukan aktivitas sesuai dengan kondisi dan kemampuannya

Intervensi Keperawatan

Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

Tindakan

Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien.

Hindari memberikan penilaian negatif dari setiap klien pertemuan, dengan fokus pada pujian

yang realistis

Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan.

Tindakan

Diskusikan dengan klien kemampuan untuk tetap digunakan

Diskusikan juga kemampuan untuk melanjutkan setelah kembali ke rumah

Lanjut…..

Klien dapat menugaskan/merencanakan aktivitas sesuai kemampuannya.

tindakan:

● Rencanakan dengan klien aktivitas yang akan dilakukan setiap hari sesuai kemampuan.

● Tingkatkan aktivitas sesuai toleransi kondisi klien.

● Berikan contoh bagaimana implementasi aktivitas yang harus dilakukan klien.

Klien dapat melakukan aktivitas sesuai dengan kondisi dan kemampuannya

tindakan:
● Beri kesempatan untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan.

● Berikan pujian/reward atas keberhasilan.

● Diskusikan kemungkinan penerapan di rumah.

“Tidak ada yang bisa membuat Anda merasa rendah diri tanpa persetujuan Anda”

- Eleanor Roosevelt

STUDI KASUS HARGA DIRI RENDAH KRONIS

KASUS 1

Kate berusia 21 tahun dan telah berjuang dengan berat badannya sepanjang hidupnya. Dia ingat

kembali di sekolah dasar bagaimana anak-anak biasa memanggilnya "gemuk" dan tidak mau

bermain dengannya. Ejekan berlanjut sepanjang sekolah menengah namun lebih halus. Kate

merasa sulit untuk berteman dan sering mendapati dirinya dikucilkan dari acara sosial.

Meskipun ibu Kate sangat mendukung, penghinaan terus berlanjut di rumah. Ayah Kate akan

mengatakan hal-hal seperti "mengapa kamu tidak melakukan diet" atau "apa yang kamu makan

itu hanya akan membuatmu lebih gemuk". Kakak laki-lakinya malu terlihat bersamanya dan

yang lebih buruk lagi, dia cukup atletis.

Beberapa bulan yang lalu, keadaan mulai berbalik untuk Kate. Dia memulai hubungan dengan

seorang pria (Mark), mulai berolahraga dan kehilangan sekitar 10 kilogram. Perlahan dia mulai

merasa lebih baik tentang dirinya sendiri, namun hubungan itu tidak bertahan lama dan akibatnya

harga diri Kate sekarang berada di titik terendah. Dia menyalahkan dirinya sendiri atas

perpisahan itu dan percaya bahwa pacarnya mengakhiri hubungan karena dia gemuk. Namun,

saat ditanya lebih jauh soal ini Kate tak bisa mengingat saat Mark pernah mengkritik

penampilannya, justru dia tampak sangat mendukung.

Saat ini Kate memiliki harga diri yang rendah sehingga dia bahkan tidak ingin mencoba mencari

pekerjaan, dia berpikir "siapa yang akan mempekerjakan saya". Kate juga menjelaskan

bagaimana teman-temannya berhenti meneleponnya karena mereka mengatakan dia terus-

menerus mengkritik mereka. Kate tinggal di rumah sepanjang hari dan setiap kali dia melihat ke

cermin dia berpikir betapa jeleknya dia. Penting untuk dicatat bahwa Kate saat ini berada dalam

kisaran berat badan yang sehat untuk usia dan tinggi badannya.

KASUS 2

Klien A.G., gadis 13 tahun adalah siswa kelas 8 dan 1 dari tiga bersaudara. Dia dirujuk oleh

gurunya ke konselor sekolah peserta pelatihan untuk tujuan penilaian dan manajemen psikologis

dengan masalah yang disajikan sebagai bahasa Inggris yang salah

masalah penulisan ejaan dalam mata pelajaran bahasa Inggris menengah (yaitu Bahasa Inggris,

Ilmu Umum dan Ilmu Komputer), kesulitan dalam menghafal pertanyaan-pertanyaan panjang

Ilmu Komputer, kurangnya minat dalam studi, menghadapi kesulitan dalam berbicara kata-kata

bahasa Inggris yang benar dan juga dengan beberapa

gejala depresi (yaitu suasana hati yang tertekan dan sedih, kurangnya minat dalam kegiatan

sehari-hari, dia suka tinggal di rumah sendirian dan juga dia menunjukkan sikap yang kurang

sosial dan ramah dengan teman-temannya dan teman sekelas lainnya), bahwa segala sesuatu

dapat menyebabkan harga diri yang rendah masalah pada klien.

Seperti yang dilaporkan oleh kliennya bahwa masalah penulisan ejaan bahasa Inggris yang salah

dimulai satu setengah tahun yang lalu, ketika dia duduk di kelas 7. Tetapi masalah itu berkurang

di kelas 7 dan menjadi parah di kelas 8, ketika dia dipindahkan dari bahasa Urdu ke bahasa

Inggris dan dia ingin belajar Ilmu Umum dan Ilmu Komputer dalam bahasa Urdu, tetapi dia
menghadapi lebih banyak kesulitan dalam belajar Ilmu Umum dan Ilmu Komputer mata

pelajaran dalam bahasa Urdu karena istilah-istilah sulit yang digunakan dalam bahasa Urdu maka

dia telah mengambil keputusan untuk mempelajari mata pelajaran ini dalam bahasa Inggris. Saat

ini, klien di kelas 8 dan dia juga menghadapi lebih banyak kesulitan dalam pemahaman dan

pengucapan kata-kata sulit dalam mata pelajaran Bahasa Inggris, Ilmu Umum dan Ilmu

Komputer. Dia tidak memiliki keterampilan belajar dasar seperti penggunaan kamus dll yang

diperlukan untuk memperoleh pengetahuan. Karena masalah utamanya, dia tidak dapat menulis

kata-kata yang benar dan

dia mendapat nilai buruk dalam ujian kelasnya dan dalam hal sekolah yang dapat menyebabkan

rendahnya harga diri akademik, kurangnya minat dalam studi pada klien dan menjadi cemas

tentang kemajuan masa depannya.

Klien juga melaporkan bahwa dia menghadapi beberapa masalah dalam menghafal pertanyaan

panjang tentang Ilmu Komputer. Dia tidak tahu bagaimana menghafal dan mempelajari pelajaran

Ilmu Komputer yang lebih sulit. Karena masalahnya, harga dirinya menjadi sangat rendah,

karena dia tidak tampil baik dalam pertanyaan-pertanyaan panjang Ilmu Komputer. Klien ingin

masuk akademi untuk kemajuan akademiknya yang baik dan untuk persiapan ujian akhir dewan

yang baik, tetapi ibu klien menunjukkan sikap tegas terhadapnya untuk hal ini dan dia tidak

memberikan izin kepada klien untuk akademi karena, ibunya ingin tinggal di rumah setelah jam

sekolah. Akibat sikap ibunya yang tegas, klien juga mengalami beberapa jenis gejala depresi

seperti suasana hati yang tertekan dan sedih, kehilangan minat dalam aktivitas sehari-hari, suka

tinggal di rumah sendiri dan juga menunjukkan sikap yang kurang bersosialisasi dan ramah

dengan teman-temannya dan orang lain. teman sekelas.

Dari informasi latar belakang, terungkap bahwa dia termasuk dalam status sosial ekonomi

menengah. Dia hidup dalam sistem keluarga inti. Ada lima anggota di keluarganya. Menurut
klien, ayahnya berusia 42 tahun dan pendidikannya sampai Metric. Ayahnya adalah sopir Wakil

Ketua Perwira di Majelis Punjab. Dia memiliki sikap yang penuh kasih terhadap semua anak-

anaknya. Tetapi ayahnya terlalu sibuk dengan tugasnya dan pulang ke rumah pada akhir pekan.

Dan dia menghabiskan lebih sedikit waktu dengan klien dan saudara laki-lakinya. Tapi klien

melaporkan

hubungan yang memuaskan dengan ayahnya. Ibunya berusia 38 tahun, ibu rumah tangga dan

pendidikannya sampai kelas 8. Hubungan klien dengan ibunya kurang memuaskan karena ibunya

bersikap tegas terhadap klien dan tidak memberikan izin kepada klien

untuk pergi ke mana pun mengharapkan sekolah. Karena sikap ibunya yang ketat, dia memiliki

ikatan yang lemah dengan ibunya dan dia melaporkan hubungan yang tidak memuaskan dengan

ibunya. Klien memiliki dua saudara kandung yaitu dua saudara laki-laki. Klien adalah yang lebih

tua di antara mereka. Kakak laki-lakinya yang pertama berusia 9 tahun dan belajar di kelas 4 SD.

Klien melaporkan bahwa dia sangat sopan dan baik secara alami dan dia memiliki hubungan

yang memuaskan dengannya. Adik bungsunya yang ke-2 berusia 6 tahun dan

belajar di kelas 1 sd. Klien sangat terikat dengan dia dan dia memiliki hubungan yang

memuaskan dengan dia. Menurut klien, suasana rumah secara umum di mana dia tinggal cukup

memuaskan tetapi kadang-kadang menjadi stres ketika ibunya menunjukkan sikap yang tegas

terhadap dirinya sendiri. Selama anamnesis, pengamatan perilaku (Furr & Funder, 2007) dari

klien menilai, karena klien adalah gadis berusia 13 tahun yang tampaknya sesuai dengan usianya.

Dia terlihat

sangat tegang dan cemas dan dia tidak mempertahankan kontak mata yang tepat. Nada suaranya

agak rendah. Dia memiliki tinggi dan berat badan yang normal. Dia berpakaian rapi dengan

seragam yang rapi dan bersih. Rambutnya disisir dengan benar.

Selama sesi awal, diamati bahwa klien cukup tidak nyaman dan dia tampak sedikit cemas, ketika

ditanya dia melaporkan bahwa dia merasa cukup gugup dan malu di depan konselor sekolah

peserta pelatihan. Tapi lambat laun dia merasa lebih nyaman dalam sesi-sesi depan. Setiap kali

ditanya dari klien, dia menjawab dengan tepat untuk setiap pertanyaan. Karena aktivitas labirin

digunakan dengan klien untuk membangun hubungan dan dia menyukai aktivitas itu dan merasa

lebih nyaman dengan konselor sekolah peserta pelatihan di akhir sesi.