Surabaya, 17 Maret 2021

Nomor : 001571/S.P/KI/III/2021
Perihal : Surat Permohonan Penerbitan Surat Izin Operator (SIO)

Kepada Yth.

Direktur Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja (PNK3)

Ditjen Binwasnaker dan K3
Kementrian Ketenagakerjaan Republik Indonesia

di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan kebutuhan akan Surat Izin Operator (SIO) pada perusahaan kami, maka dengan
ini kami mengajukan permohonan Surat Izin Operator atas nama karyawan kami :

Nama : Indardi Lesmono

NIK : 3515012007900001
Tempat/Tgl Lahir : Sidoarjo, 20 Juli 1990
Alamat : Dusun Kedinding RT 005 / RW 002 Kel. Kedinding Kec. Tarik Kab. Sidoarjo
Jenis Surat Izin : Surat Izin Operator Wheel Loader

Demikian permohonan ini kami buat, atas dukungan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
PT. KAYANA INDONESIA

Rudi Trisetyawan
Direktur