Nomor : 23.RS.BLP.V.

2013
Lampiran : 2 ( Lembar )
Perihal : Penagihan Biaya Pengobatan

Kepada Yth.
Ekonom Keuskupan Agung
Makassar
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Melalui surat ini, kami kirimkan Biaya Pengobatan dari :

1. Pastor Agustinus Kale’pek ,Pr. . Sebesar Rp. 239.000,- ( Dua ratus tiga puluh Sembilan
ribu rupiah ).
2. Pastor Yoseph P. MSC. Sebesar Rp. 689.800,- ( Enam ratus delapan puluh Sembilan
ribu delapan ratus rupiah )
3. Pastor Felix Amias, MSC. Sebesar Rp. 7.000,- (Tujuh ribu rupiah )

Total Rp. 935.800,-

Demikianlah penyampaian kami, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui, Palopo, 18 Mei 2013

Sr. Ursula Rahangmetan, JMJ Diana Delvi Popa

Bendahara Bag. Penagihan

N.B: .Perincian/ Kwitansi terlampir.-

No. Rekening Rumah Sakit
BANK : MANDIRI
CABANG : PALOPO
AC NO. : 170-001212111-1
ATAS NAMA : PT. CITRA RATNA NIRMALA