MERAWAT LUKA DEKUBITUS

No. Dokumen :
067/SOP/SDM/KG/IV/2022
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 6 April 2022
Halaman : 1/2 dr. Luhur
Klinik Gading
Sukamuljo, MARS
1. Pengertian Luka dekubitus atau pressure ulcer adalah kerusakan jaringan kulit
akibat adanya penekanan pada jaringan yang lunak antara daerah
tulang yang menonjol dengan penopang tubuh dalam keadaan yang
menetap (Immobilisasi) menyebabkan okulasi aliran darah, iskemia
dan jaringan yang berlangsung dalam periode yang lama dan terus
menerus. Pengobatan luka dekubitus berdasarkan stadium luka dan
warna dasar luka

2. Tujuan Menentukan jenis lokasi tekanan dan topical terapi yang tepat untuk di
gunakan
3. Kebijakan Sk Kepala Klinik Nomor : 121/SK/KEP/KG/IV/2022 Tentang Penyusunan
Standar Operasional Prosedur Layanan Klinis Mengacu Pada Acuan Yang
Jelas
4. Referensi Buku Panduan Praktis Asuhan Keperawatan
5.Prosedur/ A. PersiapanAlat
Langkah-Langkah 1. Set balut (kom, bengkok, gunting jaringan, pinset
anatomis,klem)
2. Pengalas
3. Gunting verband
4. Sarung tangan bersih
5. Cairan pencuci luka
- Normal saline untuk mencuci semua jenis luka

1
 - H2O2 jika warna dasar luka kuning / hitam
- Provine iodine (bethadin) untuk bekas luka biopsy
- Hibiscrub / savlon untuk semua jenis luka yang kotor
- Aseton untuk membersihkan kotoran pada kulit sekitar luka
6. Topical terapi
7. Kassa verband untuk menutup luka
8. Plester (micropore,fixomul,hypavix)
9. Tempa sampah plastik, warna kuning (sampah medis)

B. PersiapanPasien
1. Jelaskan kepada klien tentang prosedur perawatan luka dan
perlunya mengganti balutan bila basah dan kotor
2. Jelaskan tentang alat-alat bahan yang harus dibeli oleh klien
untuk perawatan lukanya
3. Siapkan tempat dan klien (baju atau celana di buka)

C. Pelaksanaan
1. Cuci tangan
2. Dekatkan peralatan ke klien
3. Pasangkan sampiran untuk privacy pasien
4. Gunakan sarung tangan bersih untuk membuat luka
5. Gunakan sarung tangan bersih
6. Buka balutan luka dengan hati-hati dan perlahan, hindari
perdarahan
7. Buang sisa balutan ke tempat sampah
8. Cuci luka dengan normal salin jika sudah kotor boleh di sabun
dengan hibiscub atau savlon, kemudian bilas hingga bersih
9. Kaji luka sesuai dengan format pengkajian yang telah di
sediakan
10. Oleskan topical tetapi yang sesuai dengan kondisi luka kemudian
balut rapi

2
 11. Rapihkan alat-alat
12. Cuci tangan

Catatan :
Lihat lampiran untuk jenis-jenis topical terapi, stadium luka dekubitus
berdasarkan derajat kedalamannya dan berdasarkan warna darah

6.Bagan alir -
7.Hal - hal yang
perlu diperhatikan
8.Unit terkait Ruang Tindakan
9.Dokumen terkait
10.Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis perubahan