PERAWATAN LUKA KRONIK

POLI NURSING CARE

No.Dokumen : /SOP/PKM-PALM/2021
SOP
No.Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Jumlah halaman : 4 dari 4
Puskemas Dr. Darus Sahmedi
Kecamatan NIP. 197705242010011016
Palmerah

1. Pengertian Perawatan luka adalah Tindakan perawatan (3M) mencuci, membuang jaringan
mati, serta membalut luka.

2. Tujuan Sebagai pendoman baku dalam melakukan Tindakan perawatan luka

3. Kebijakan Surat Keputusan kepala Puskesmas Kecamatan Palmerah Nomor 132 Tahun 2019
tentang layanan Klinis
4. Referensi 1. Undang Undang kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Kesehatan
5. Prosedur/ A. Perawatan luka Diabet, luka bakar dan luka kronik
Langkah-
langkah
1. Jelaskan prosedur dan tujuan dari Tindakan yang akan di lakukan
2. Melakukan komunikasi terapeutik sebelum, selama dan sesudah dilakukan
perawatan
3. Cuci tangan sebelum Tindakan
4. Cuci tangan dengan alcohol gel saat mengenakan sarung tangan
5. Gunakan sarung tangan dan lakukan pergantian sarung tangan saat mencuci,
mengkaji dan merawat luka
6. Membuka balutan dengan hati hati untuk mencegah terjadinya perdarahan /
trauma pada luka
7. Lakukan pencucian luka (luka diabet, luka bakar dan luka kronik lainnya)
dengan menggunakan sabun, bilasan dengan cairan non toksik lalu
keringkan
8. Bersihkan tepi luka dan kulit sekitar luka
9. Lakukan pengkajian luka dengan seksama sesuai dengan prosedur dan
format pengkajian luka
10. Bila terdapat jaringan nekrotik (Berwarna Hitam atau kuning), lakukan
debridement (dengan gunting atau bisturi) / bila di butuhkan
11. Berikan topical terapi yang sesuai berdasarkan warna dasar luka, banyaknya
eksudat dan ada tidaknya infeksi.

1/4
 a. Warna Dasar Luka

Jenis Topical Pink Merah Kuning Hitam

Metcovazine

Hidroactive Gel
Hydrocollod
Pasta/ Powder
Calcium Alginate
Hydrocellulosa

b. Banyaknya Exudate

Jenis Topical Banyak Sedang Sedikit Tidak Ada

Metcovazine
+ Gauze
Transparant
Film
Hydrocolloid
Calcium
Alginate
Hydrocellulos
Polyurethane
foam

6. Langkah- 1. Petugas mengidentifikasi pasien, mencocokkan identitas pasien dengan rekam

langkah medis.
2. Petugas melakukan informed consent kepada pasien.
3. Pasien/ keluarga pasien menandatangani lembar informed consent setelah
memahami informed consent yang diberikan.
4. Petugas mencuci tangan.
5. Petugas memakai sarung tangan.
6. Petugas mengatur posisi pasien.
7. Petugas membersihkan luka bakar.
8. Petugas mendesinfektan luka dan sekitarnya dengan NaCl.
9. Petugas membersihkan jaringan yang mati (nekrose) dengan gunting, kemudian
diberi SSD.
10. Petugas mencatat kegiatan dan hasil observasi.
11. Petugas merapikan pasien.
12. Petugas membereskan dan membersihkan alat.
13. Petugas mencuci tangan.

7. Diagram Alir

2/4
8. Unit terkait 1. Poli Nursing Care
2. Pelayanan 24 jam
3. Semua poli pelayanan
1. Rekam medis
2. Form rujukan
3. Informed concent
4. Buku register

9. Riwayat
perubahan
dokumen

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

3/4
4/4