No NIK NOMOR SK TANGGAL SK (DD- TANGGAL AWAL TANGGAL AKHIR KERJA INSTANSI PENEMPATAN
MM-YY) KERJA (DD-MM-YY) (DD-MM-YY)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Muncang
JABATAN PEMBAYARAN
UNIT KERJA PENEMPATAN PENANDATANGAN SK
APBN/APBD
KODE NAMA
Yang Bersangkutan
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1
2
3
4
5
6
7
8
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NO
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
SLTA
SLTA
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
SLTA
D-III Kebidanan
D-III Farmasi
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
KABUPATEN LEBAK
Sarageni
Sarageni
Sarageni
Sarageni
Sarageni
Sarageni
Sarageni
Sarageni
Sarageni
Sarageni
s Sarageni
h, S.Kep
0604 1 011
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1 3602104208910002
2 3602085408850002
3 3602080806940002
4 3602142510870003
5 3602035812940001
6 3602086603920003
7 3602104406920005
8 3602082905900002
3602085004890004
3602086012920002
3602084405950004
3602084802730002
3602046409900002
3602081108940004
3602086907950002
3602086907950002
3602086705960003
3602084501850004
3602085811940001
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA N
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
SLTA
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
SLTA
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-4 KEBIDANAN STIKES UNAS JAKARTA
SLTA
D-III Kebidanan
AH KABUPATEN LEBAK
N TERAKHIR JABATAN TE
NAMA
SEKOLAH/PERGURU TANGGAL LULUS KODE NAMA
AKPER YATNA (DD_MM_YY) PERAWAT(peng
AN TINGGI
YUANA LEBAK
Akper Yatna program UKS)
Sekolah Tinggi Perawat
Yuana Lebak
Ilmu Kesehatan Perawat
Akademi
Faletehan STAFF
-
keperawatan PENDAFTARAN
Perawat
STIkes
Pemerintah pelaksana
Akbid Akademi
FALETEHAN
Bhakti Mitra BIDAN
kabupaten Serang
Keperawatan
SERANG
Husada D III Bidan
Perawat
Pemerintah
Kebidanan
akademi Terampil / PJ
Daerah
keperawatan
Akbid Bhakti Keswa /Pjpetugas
Perawat/ Kesling
Kabupaten lab
kabupaten
purna serang
Husada
Serang
Akademi Bidan
serang
kebidanan Bidan
STIKes
salsabila Faletehan PENDAFTARAN/
- serang Perawat
Serang Banten Bidan RR
pemegang
STIKEs
Programfaletehan
Study D pemegang
program imunisasi
serang banten D
III Akademi
Kebidanan program kesjaor
III Kebidanan
keperawatan dan Bidan
pengelola
STIkes
Aisyiyah Faletehan
Banten BOK
YAYASAN Bidan
DIII kebidanan
STIKES UNAS JAKARTA
PENDIDIKAN BIDAN
DIII ISLAM
Kebidanan PENDAFTARAN/
Akademi RR
Bidan
QOTHROTUL
Kebidanan
FALLAH pendamping desa
Salsabila Serang
JABATAN TERAKHIR
H Patoni, S.Sos., MM
NIP. 19641025 198501 1 001
UNIT KERJA
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
Gunungkencana
Gunungkencan
a
Gunungkencan
a
ngkencana
MM
1 1 001
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1 3277026803860012
2 3602195301920001
3 3602226901920001
4 3602195207910006
5 3602197107830001
6 3602193009940003
7 3602226005900001
8
3602046107900004
3602254101940002
3602194702900003
3602042402920002
3602220408910001
3602190805950003
3602044205890007
3602031803910001
3602195207920010
3602196712940001
3602196302950001
3602194111970003
360207105940001
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA N
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
Apoteker
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
Ners
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
S1 Keperawatan
S1 Keperawatan
SMA
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
AH KABUPATEN LEBAK
Hulman
NIP. 19680215 199303 1 005
UNIT KERJA
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
Citorek
itorek
3 1 005
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1
2
3
4
5
6
7
8
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON AS
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
SMA
SMA
SMA
D-III FARMASI
H KABUPATEN LEBAK
3602034110920000
3602206601950000
3602205006850000
3602194803920000
3602031612900000
3602035609900000
3602030903880000
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA N
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
D-III Keperawatan
S1 Ekonomi
S1 Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
SLTA
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
SMEA
D-III Keperawatan
D-IV Kebidanan
D-IV Kebidanan
S1 Farmasi
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
Gigi
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
KABUPATEN LEBAK
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
Cilograng
KM, M.Si
503 1 003
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1 3604225609920001
2 3602011204830001
3 3175061207730026
4 3602164510930003
5 3602166905870001
6 3602215203940002
7 3602140306810003
8 3602165264940001
3602166508930001
3602165507850006
3602015403870003
3602122202970001
3602160110870001
1408034110910001
3602160210890005
3602165011930002
3602016401950003
3601044809930001
3601105811890001
3602162303640001
3602160609770001
3602166511920001
3602166807920002
3602164806920002
3602105912930002
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
Dokter Gigi
D-III Kebidanan
SLTA
D-III Kebidanan
SMA
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
S1 Keperawatan
D-III Kebidanan
SMK
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
SMA
SMA
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-IV Kebidanan
D-III Kebidanan
KABUPATEN LEBAK
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
Cijaku
s Cijaku
o, S.IP
101 1 001
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1 3602021104930001
2 360214409900005
3 3604205301960001
4 3602266106910001
5 3602184706920002
6 3604105402840001
7 3602186102950002
8 3602016806940001
3602184608920006
3602184212950002
3602154205920005
3602182309910002
3602185810920001
3602184108880003
3602144511940005
36021825004720002
3602181409750001
3602184201840001
3602186806880001
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON AS
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
1-04-1993 S1 Profesi Kedokteran Umum Univ. Malahayati Lampung
4-09-1990 S1 Profesi Apoteker
3-01-1996 D4 Kebidanan
1-02-1995 D4 Kebidanan
7-06-1992 D3 Kebidanan
4-02-1984 D3 Kebidanan
1-02-1995 D3 Kebidanan
8-06-1994 D3 Kebidanan
6-08-1992 D3 Kebidanan
2-12-1995 D3 Kebidanan
4-07-1992 D3 Kebidanan
3-09-1991 D3 Keperawatan
8-10-1992 D3 Keperawatan
1-08-1988 D3 Farmasi
5-11-1994 D3 Farmasi
5-04-1972 SMA
ng, 14-09-1975 SMA
2-01-1984 SMA
8-06-1988 SMA
H KABUPATEN LEBAK
…………..
NIP ……………..
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1
2
3
4
5
6
7
8
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON AS
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
D-III Keperawatan
S1 Gizi
D-III Kebidanan
SMA
D-III Kebidanan
D-IV Kebidanan
D-III Kebidanan
D-IV Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
SMA
Ners
SLTA
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
Gigi
SMA
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
H KABUPATEN LEBAK
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON AS
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
Apoteker
D-III Kebidanan
SMA
S1 Kesehatan
Masyarakat
D-III Kebidanan
Ners
D-III Keperawatan
H KABUPATEN LEBAK
…………..
NIP ……………..
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1 3602016505850001
2 3601044503840001
3 3602214508850003
4 3602215712860002
5 3602214304670001
6 3602211710830004
7 3602215503860001
8 3602212103900002
3602216112890001
3602215312900003
3602211205890004
3602215701920003
3602095510910001
3602016801920002
3602014904920002
3602014507830008
3273235011810004
3602010401930001
3602010711920002
3602014605930007
3602214809940003
3602212210850001
3602215602930001
3602211010820002
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON AS
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
D-IV Kebidanan
S-1 Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
SMK
D-III Keperawatan
D-IV Kebidanan
D-III Keperawatan
D-lll Kebidanan
D-IV Kebidanan
D-III Keperawatan
D-lll Kebidanan
D-lll Kebidanan
D-lll Kebidanan
D-lll Kebidanan
Profesi Ners
D III Kebidanan
D-III Keperawatan
SMA
D-lll Kebidanan
D-lll Kebidanan
D-III Keperawatan
D-IV Kebidanan
SMA
H KABUPATEN LEBAK
…………..
NIP ……………..
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1 3602014704940004
2 3602014905880003
3 3602014103920002
4 3205084708920001
5 3602016505990003
6 3602196801940001
7 3602015705930002
8 3602015204910002
3602016311900003
3602014807950002
3602015009880005
3602015203920004
3602016112910001
3602015307890001
3602016206910001
3602014406810004
3602012307960001
3602010107920012
3602010810910001
3602012911830001
3602011702640001
3602012505930001
3602165205910004
3602011002800005
3602012302660001
3602011609640001
3602010709860003
3602014610900004
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON AS
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
D-III kebidanan
D-III kebidanan
D-III kebidanan
D-III kebidanan
D-IV Terapis Gigi
dan Mulut
D-III kebidanan
D-III kebidanan
D-III kebidanan
D-III kebidanan
Ners
D-III kebidanan
D-IV kebidanan
D-III kebidanan
D-IV Kebidanan
D-IV Kebidanan
D-III kebidanan
SLTA
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
S1 Keperawatan
Ners
SMA
D-III Keperawatan
D-IV kebidanan
SMA
SMA
SMA
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
H KABUPATEN LEBAK
…………..
NIP ……………..
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1 3602035311930002
2 3602032701950001
3 3602032710910002
4 3602025812910001
5 3602034703930002
6 3602034708890001
7 3602032611950001
8 3602035602860003
3602036301860001
3602034303910001
3602035801910003
3602031509860005
3602025911910001
3602035909880002
3602026106920001
3671094906840010
3271045301910012
3602036006900001
3602035511880001
3602035503850001
3602265409920001
3602025204930003
3202015608910007
3602034703930002
3602030305930003
3602034808890001
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON AS
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
D-III Kebidanan
Ners
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
Ners
S1 Pendidikan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-IV Kebidanan
D-IV Kebidanan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
S1 Kimia
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
Ners
D-III Kebidanan
H KABUPATEN LEBAK
…………..
NIP ……………..
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1 '3602154503880005
2 '3602074604920001
3 '3601140903850002
4 '3602155907940004
5 '3602024806880002
6 '3602154608940004
7 '3601346910890002
8 3602157108950001
3602155804920001
3602172403920001
3601215206940001
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON AS
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
D-III Farmasi
S1 Kesehatan
Masyarakat
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Keperawatan
D-IV Kebidanan
D-III Kebidanan
D-III Keperawatan
S1 Keperawatan
D-III Keperawatan
D-III Kebidanan
H KABUPATEN LEBAK
…………..
NIP ……………..
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1
2
3
4
5
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
…………..
NIP ……………..
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP (TANPA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR JENIS PENDIDIKAN TERAKHIR
No NIK NO KK
GELAR) (DD_MM_YY) KELAMIN
NOMOR PESERTA STATUS KODE NAMA DAERAH TKT KODE NAMA NOMOR IJAZAH NAMA SEKOLAH/PERGURUAN TINGGI
DUA
1 3602050304900009 3602052406090419 Baehaki Lebak 01 Juli 1992 L D-III Keperawatan 008/008/2014 Akademi Keperawatan Yatna Yuana
2 3602050201950003 3602052607090103 Dede Zulfikri 03 Desember 1993 L D-III Keperawatan 029.E.P.17.X.040 Politeknik Kesehatan YAPKESBI Sukabumi
3 3602056002940001 3602050712170008 Dewi Mediawati Lebak 20 Februari 1994 P D-III Kebidanan VI/KEB.PHB/1194/VII/2014 Akademi Kebidanan Prima Husada Bogor
4 3602044704910002 3602051901180004 Dhina Mardiana Aprilia Lebak 04 Juli 1991 P D-III Kebidanan 495/044214/2014 Akademi Kebidanan Bogor Husada
5 3602061907960004 3602061112090288 Esa Gian Sopian Lebak 19 Juli 1996 L D-III Keperawatan 34407000457 Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Serang
6 3602051101890001 3602050310120005 Eka Mulyana Lebak 13 Oktober 1989 L D-III Keperawatan 327137 Akademi Keperawatan Yatna Yuana
7 3602051505670001 3602051307090405 6203-41-01550-3 THK-2 Hasanudin Lebak 15 Agustus 1967 L SMU I9PC0300377 Paket C Setara Sekolah Menengah Atas
8 3602052706940001 3602251509200002 Ikbal Setiadi Lebak 27 Juni 1994 L D-III Keperawatan 664/DIII Kep A - STIKes Fa/2016 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Faletehan
9 3602055409960001 3602052406091078 Jihan Afifah Beninda Lebak 14 September 1996 P D-III Kebidanan 40503300964 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Banten
10 3602055808910001 3602050506150003 Mimi Laksana Dewi Lebak 18 Agustus 1991 P D-III Farmasi 10030183 Sekolah Tinggi Farmasi Muhammadiyah Tangerang
11 3602061611930002 3602061902160003 Nanang Sopian Lebak 16 November 1993 L S-1 Keperawatan 2048 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Faletehan
12 3207155507950001 3602053011100003 Neli Widiyawati Lebak 15 Juli 1995 P D-III Kebidanan MK-A.022/2016 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Kencana Tasikmalaya
13 3602055012840001 3602052405120005 Neneng Hasanah Lebak 12 Oktober 1984 P D-III Keperawatan 026/2007 Akademi Keperawatan Yatna Yuana
14 3602054506870010 3602142503110009 Nita Susanti Lebak 05 Juni 1987 P SMA DN-30 Ma SMA Negeri 1 Cipanas
15 3602056405930002 3602050610150003 Nova Mardiyanti Lebak 24 Mei 1993 P D-III Kebidanan 057/2014 Akademi Kebidanan Wijaya Husada
16 3602054908930001 3602051603180002 Ratry Damayanty Lebak 08 September 1993 P D-III Kebidanan 997/DIII Keb A - STIKesFa/2015 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Faletehan
17 3602055111890002 3602050110130001 Roihatul Machmudah Lebak 11 November 1989 P D-III Kebidanan 019/2011 Akademi Bhakti Purna Husada
18 3602051203890003 3602052508140001 Saepul Lebak 03 Desember 1989 L D-III Keperawatan 346801 Akademi Keperawatan Yatna Yuana Lebak
19 3602054106900003 3602050203170006 Siti Lela Lebak 06 Januari 1990 P D-III Kebidanan 1604413515401030 Akademi Kebidanan Salsabila
20 3602050404790002 3602140208120010 Supriatna Lebak 04 April 1979 L S1 Komputer TI.S1.20180312.038 STMIK Triguna Utama
21 3602050602850003 3602050405200003 Tandi Edi Sudrajat Lebak 02 Juni 1985 L D-III Keperawatan 053/2006 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Faletehan
22 3602055301940001 3602112812210005 Yunita Ayu Lestari Lebak 13 Januari 1994 P D-IV Kebidanan 122/D4/2016 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Pertiwi Indonesia Jakarta
23 3602052012880001 3602050506150003 Yury Androvov Lebak 20 Desember 1988 L D-III Keperawatan 250/17/DIII/VIII/2011 Akademi Keperawatan As-Syafi'iyah
27 Rohmah P
28 Asep Lebak L
01 Oktober 2014 Pelaksana Perawat 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
05 Agustus 2017 Pelaksana Perawat 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 April 2021 31 Desember 2022 Muncang
21 Juli 2014 Pelaksana Bidan 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
25 Agustus 2014 Pelaksana Bidan 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 26 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
03 Juli 2017 Pelaksana Perawat 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
27 Agustus 2012 Pelaksana Perawat 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
01 Januari 2008 Pelaksana kebersihan 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Februari 2021 31 Desember 2022 Muncang
02 September 2012 Pelaksana Perawat 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
07 Juli 2017 Pelaksana Bidan 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
21 Desember 2013 Pelaksana Farmasi 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
14 Maret 2019 Pelaksana Perawat 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
10 Oktober 2016 Pelaksana Bidan 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 April 2021 31 Desember 2022 Muncang
21 September 2007 Pelaksana Perawat 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 April 2021 31 Desember 2022 Muncang
30 Juni 2005 Staff Administrasi 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 April 2021 31 Desember 2022 Muncang
28 Mei 2014 Pelaksana Bidan 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 April 2021 31 Desember 2022 Muncang
29 Juli 2015 Pelaksana Bidan 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
27 September 2011 Pelaksana Bidan 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 April 2021 31 Desember 2022 Muncang
03 Oktober 2013 Pelaksana Perawat 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 April 2021 31 Desember 2022 Muncang
30 Agustus 2016 Pelaksana Bidan 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
12 Maret 2018 Staff Administrasi 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
12 September 2006 Pelaksana Perawat 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 April 2021 31 Desember 2022 Muncang
13 Januari 1994 Pelaksana Bidan 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 27 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
25 Agustus 2011 Pelaksana Perawat 440/25-Dinkes/I/2022 04 Januari 2022 01 Januari 2021 31 Desember 2022 Muncang
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
…………..
NIP ……………..
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
ARDIMAN, Amd.
1
Farm
BAYU RIZKI
2
FAISAL, S. Kep
3 CahyaTia
Dede Edi Darajat
4 Yulistiani,
5 Amd.Keb
Dedis Solih
DETI
6 NURHAYATI,
Dr
Amd.lutfiana
Keb ulfah
7
uswandi
Eko Alamsyah, S.
8
Kep Ners
Iim rohimatu
9
solihat And.keb
Iin Solihin Amd.
10
Kep
11 M.Subki
12 MARSIH,Amd.Keb
Rika Restiawati,
13
Amd. Keb
14 ROHMADI
Rukiah,AMd.Keb
15
16 Sartam amd.kep
17 Sitie nurlaelah
18 YAYAN SETIA
Sumi Amd,Kep
BAKTI
19
NEGARI.Amd.Far
m
*)Diisi hanya untuk Tenaga EKS THK-2
Setiap data WAJIB disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
…………..
NIP ……………..
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
Ajeng jelita
1
Amd.keb
Amalia Nisaul
2
Futuh, Amd.Keb
3 Cucu Paradila
Detty Kusdianrani
4
Amd.keb
Dila Rizka
Dwi Septiani
5
Riyadi,
ShofianaAmd. Keb
6
Handayani,
Komala Sari
7 Ns. Hardi
Amd.Keb
Amd.kep
8 Kushardi Winata
Nurulita
S.kep Agustin
9
Str.keb
10 Sa'diah
Tri Mulyani
11
Amd.Kep
Umdah Hawati,
12
Amd. kep
Widyaningsih,Amd
13
.Kep
Yadi Maryadi
14
Komara Amd.Kep
Yulia Fanny
15 Sukana, Amd Keb
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
1/2/2015 pajagan
DINAS KESEHATAN
…………..
NIP ……………..
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1
2 '3602144306930010
3 '3602144805890003
4 3604164911900002
5 3602144810920008
6 3604096608900002
7 3602246205950003
8 3602186210940001
9 3602144603940001
10 3602146010850000
11 3602244208900000
12 3602151306910000
13 3602185406900000
14 3601141710710003
3602142907780002
15
16 '3602186603910002
17 '3601267001880001
18 3602116511950000
19 3602092007920000
20 3602241206620001
21 3602152007890002
22 3602182505920000
23 3602144701910000
24 3602061404940000
25 3602242005950000
26 3602027009940002
27 3602115110910003
28 3602147103990004
29 '3602114408950006
30 3602114408950006
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
…………..
NIP ……………..
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1 3602192206780001
2 3202055201990011
3 3602191806830002
4 3602193112870001
5 3602200305870007
6 3602192811880001
7 3602141707910006
8 3602196004880001
9 3602035207840004
10 3202035504910001
11 3602030905830001
12 3602196211910001
13 3602191608920003
14 3602194502900002
3602196606910001
15
16 3602195609930001
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENA
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
D-III Kebidanan
D-III Kebidanan
KUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
SEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
Cisungsang
smas ………
…..
………..
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1 3602103006770001
2 3602102802890001
3 3602104207940002
4 3602105004940002
5 3602101202830001
6 3602106712930002
7 3602105302890003
8 1810026703900005
9 3602085512930001
10 3602105007870003
11 3602080804920001
12 3602105109950006
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTA
TEMPAT LAHIR
NAMA LENGKAP (TANPA GELAR)
KODE NAMA DAERAH TKT
DUA
Asari Alyudin
Asep Ginanjar Lugina Amd, Kep
DAYU LESA AISILIA, Amd.Keb
Dini Rahmawati Amd. Keb
ENCEP SAEPUDIN,S.Kep
ESTI FAUJIATUN NISA, S.ST
Euis Hatnawati, A.Md.Keb
Evita Rosa Amd.Kep
IKMAH Amd.keb
IRMA YULIANI,Amd.Kep
Mulya kencana Amd.Kep
Septi Ardianti,A.Md.Keb.
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUP
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
…………..
NIP ……………..
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
…………..
NIP ……………..
UNIT KERJA
TANGGAL AKHIR
KERJA (DD_MM_YY)
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Cigemblong
Kepala Puskesmas ………
…………..
NIP ……………..
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS
Devi Anggraeni
1
Afifi
Dita Trimayasari,
2
SST
3 Dodo Supriyadi
ELIS YULIAWATI,
4
A.Md
5 Erman
ERVAN FAUZY,.
6
S. kep., Ners
FEBBYANA
7
ANASTASIA, SST
8 Fuji Aulia, S.Farm
Hena yanti amd
kep
Husnul
Khotimah.SST
Ila Siti alia amd
farm
Liawati amd.keb
LISNA
SUSILAWATI
Melda Apriyanti,
Amd.Kep
Muhamad imam
Amd.farm
Muhammad Ma'ruf
Akbar
Rahmat
RATU
darmawan NIKENSKM
AFRELA,
RESTA
S.Tr.Keb
MAULANA
Ririn septiani
Amd.kep
Sri juniarti,
Amd.Keb
Susanti, Amd.Keb
Tati sugiarti
amd.keb
TITI SUHARTI
S.ST
Tuti sunarti
Wina tresnawati,
STr.Keb
YUDI
DURAHMAN
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN P
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
UNIT KERJA
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
Warunggunung
esmas
...............
....................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
1 3602104510730001 Asni
Dini Dwijayani,
2 '3602105808910001
S.ST
Elsa Oktaviani.
3 '3602175608930004 Enah Siti
Amd. Keb
4 '3201065307910005 Rohmawati,amd.k
Evi
eb nopiyanti,
5 '3602106505840004
Amd.kep
Fuzzi Fauziyani,
6 '3602116301930001
S.ST
Heri Kurniawan
7 '3602101603950005
Amd.Kep
Lismawati., Amd.
8 '3602105406900001
Keb
'3602105205940003 Maelani AMD.keb
'3602105207880006 Masriah.Sst
Muhamad Firman
'3602082906920001 Sihabudin
3602101009980001 amd.Kep
Muhamad septian
Rd arief rahman
'3601312707900001
hidaya AmdKep
3602100107680001 Sana
Siti Anisa
'3602106911950003
Muzdalipah
Yuyu yuliawati,
'3602105002910003
amd.keb
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KA
DINAS KESEHATAN
EHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
Arief Dicky
1 3602012605850005 Sumiati
Ferdian, A.Md.Kep
2 '3602214603840003 Puspitasari,
3 3602215709880003 A.Md.Kep
Karisah,
Billy A.Md.Keb
Fauzi
4 3602011806900002 Asmara,
Abid Kodri,
A.Md.Kep
5 3601040105870001
A.Md.Kep
Agus Suanto,
6 3601040107880094 Dhea Anissa
A.Md.Kep
7 3601136905900002 Pramitha,A.Md.Ke
Siti
b Tati Lailatul
8 3602215011920007
Solihat,A.Md.Keb
3602211202840002 Jamhari
Neli Malinda, STr.
3602094411930002
Keb
Riqo Sovyan,
3602210211960001
S.Farm
Asep Munawap,
3602202108850001
A.Md.Ginanjar,
Rifki Kep
3602211008910002
S.Kep.Ners
Evi Kurniawati,
3602214811940006
A.Md.Keb
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATE
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
1 3602026508860001 Ani iriani Amd.kep
ASEP
2 3602020608880004 SUKANDAR,Amd.
Atin
Kep Kartini
3 3602024506870003
A.Md.kep
Bambang
4 3602031210870002
Setiawan, S.Kep
Cicih Mintarsih
5 3202015004920009
Amd,
Dede keb
6 3202041005880004
Erik,amd.kep
7 3602024105760001 Dede Hernawati
Dede Rianto,
8 3602260810940003
S.Kep, Ners
3602021203790009 Dedi irawan.SKM
3602025212850002 Desi Risna Kuswara, A.Md.Kep.
Dini Maryani
3602026603900001
AMD.Kep
IMA MULYANI
3602025108870005
amd.kep
Ineu Oktaviani
3602026310920003
AMD.keb
Iyan Setiawan,
3602020504890002
Amd.Kep
Jumsah,
3602266805920001
A.Md.Kep
Kirmayudin. Amd
3602021710880002
kep
3602265702920001 MERIS, A.Md.Kep
MUHAMMAD
3602032904910001
IKBAL
Neni A.Md.Kep
3602024303860001
Wahyuni,Amd.Kep
Nia Kurniawati,
3602034310910001
A.Md.Keb.
Nurlaelasari
3602036003950003
A.Md.keb
Peni Leonita,
3602024106950004
S.Tr.Keb
Resty Putri Arini
3602026209920001
K, S.T
RINRIN
3602026102910001 YULIAWATI
Rizki muttaqin
Amd.Keb
3602022510930001
Amd.kep
3602024407900008 Rohesih Am.Keb
Suhartini,
3602025704880003
Amd.Kep
SUKARTA,
3602020306920002
S.Kep.Ners
3602026511930005 Yanti Amd.Keb
3602026805960003 MEILANI MUSTIKASARI, A.Md.Keb
3602190303930001 ENCEP SUPRAYOGA, A.Md.Kep.
Suhartini,
Amd.Kep
SUKARTA,
S.Kep.Ners
Yanti Amd.Keb
Desi Risna Kuswara, A.Md.Kep.
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
Ani
1 3602184103900003
nuraeni,Amd.keb
Deni Rahayu,
2 3602172512910003
Amd.
FirmanKep
Dwi Alfian,
3 3602140802890001
Amd. Kep
4 3602171203900002 HERMAWAN
5 3602141810770002 Ipan nurfaindar
Mega Rohmawati
6 3602174605910001 Mochammad Iqbal
amd.keb
7 3602150812930002 Mahdiana,Amd.Ke
NURUL
p HUSNA
8 3602175609910005
SEPTIANI,
Rika Mayang S.ST
3602174312920001
Sari,Amd.keb
SAEPUL ANAS
3602171302930003
Amd.Kep
Siti Nurwansih,
3602146805920004
Amd.Keb
Teguh restu
3602182803950002 YULIANA
pratama Amd.kep
3602244906890002 FRANSISKA
Am.Keb
*)Diisi hanya untuk Tenaga EKS THK-2
Setiap data WAJIB disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK NAMA LENGKAP (TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS
1 Ade laela ulfah amd.keb
2 Aep Ripauji
3 Aida Rahmawati Amd. Keb
4 Ana Malikhatin, Amd Keb
5 Anna yuliana, S. ST
6 Desta Dwi Anggraeni, AMKG
7 Devi Andriani, Amd Keb
8 Diana Nurlaelasari, Amd.Keb
dr. Fiendraweni
Fitriya Herawati, Amd.Farm
Gina Qudrati, Amd.Kep
Iva Nurazijah Amd.Keb
Maesaroh, Amd.Keb
RERES ASYKHA, AMD. Akeb
SITI FATIMATU JAHROH .Amd.Keb
Subhan
VINA SEPTIANINGSIH,A.md.keb
Yuyus yusnaeni AM.Keb
Agis Hermayati, S Tr Keb
Hijriah
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
Agni Nihaya,
1 3602134506910004 Andini
S.Farm.,Apt
2 3604256408940002 Kusumawardani
Cecep
Solihat,apandi
Amd.Keb
3 3602130203930005
amd.kep
DEVI NURILLAHI,
4 3603034212950003
Amd. Keb
dr.Luvita
5 3602137108910001
Senjawati
Enok
6 3602014504810002
Sutini.Amd.Keb
7 3602141208850010 Epi Sumantri
Evi Nurfitriani
8 3602146103910004
Amd.Kom
3602134702860004 HADIJAH
Hamdan Saputra
3602132906900004
AMD.Kep
3604250604840007 HARIRi amd kep
3602136812930002 Intan Muziati S.ST
Kadek Hernayani
3602136304950001
S.Tr.Keb
Mira Cahyati
3602136808930001
Amd.keb
MUHAMAD FADLI
3603011204010007
HASBULLAH
3602145010850019 Patimah amd.keb
Putri Sarah
3602136312940003
Yosefa, Amd.Keb
Rieke Kusumo
3602146111940005
Ningrum S.Ak
RINI ADININGSIH
3602136901930001
Amd.Keb
3602135305880005 SITI KHODIJAH
Sonya Ganis,
3602136304950005
Amd.Keb
3602142102820002 Syahromi S.farm
Titin sopini amd
3602134405780005
kep
*)Diisi hanya untuk Tenaga EKS THK-2
Setiap data WAJIB disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
Bambang Sutejo,
1 3602060106940005
A.Md.Kep
Chintya Meilinda
2
Faizal, A.Md.Keb
Dedi Kurniadi,
3
A.Md.Kep
Depi Damayanti,
4
A.Md.Keb
Devita Septiyani,
5
S.ST
Dewi Haryati,
6
A.Md.Farm
7 3602060301720002 Didin Hidayat
Dini Saptika
8 Ratnasari, SKM,
Dini
S.Kep,Sri Ners
Mulyani,
A.Md.Kep
Elis Lisnawati,
3602074605900003
A.Md.Keb
Hadromi,
3602111812920001
A.Md.Kep
3602060108780001 Hendrawan
Isti Z Wandari,
3602065106920002
A.Md.Keb
3602050606930002 Jupri, A.Md.Kep
Komalasari,
3602235809940002
A.Md.Keb
Lina Herliana,
3604265506890002
A.Md.Keb
Lusi Rahmawati,
3602115301940001
A.Md.Keb
Lutpi Alpian,
3602061009950004
S.Kep
Mamad Setiawan,
3602241301940001 M. Ismat
A.Md.Kep
3602060705910007 Pahrudin,
3602067007700002 A.Md.Kep
Nani Yuningsih
Nopi Yani,
3602064802890002
A.Md.Keb
Nunu Oktavira
3602065010910001
Pratiwi, S.ST
Rizka Amelia,
3602065701940002
A.Md.Keb
Risky Maulana,
3602031502920002
A.Md.Kep
Rita Juwita,
S.Farm
Rizki Yatunnisa,
3602115706940001
A.Md.Kep
Ryan Andiani,
3602110105950006
A.Md.Kep
3602114410850003 Sopiah, A.Md.Kep
Tami Septiani,
3602064509960001
A.Md.Keb
3602141204920005 Jenal Aripin Saputra, S.Kep
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK NAMA LENGKAP (TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS
1 3602195509910001 Ambar Wulan
2 3602191507870001 Apip Juliyana,Amd.kep
3 Dede Dwi Andi Saputro
4 3602021004920001 Dede Yadi Suryadi.Amd.Kep
5 3602034112890001 Devi Aryanti, Amd.keb
6 3602025009860003 Euis kartika dewi amd kep
7 3602195502970002 Eva Pebriani, Amd. Keb.
8 3602036204930007 IIM HIKMAWATI And.Keb
3602035906910003 IKEU NURJAYANTI,AMD.KEB
3602195404900005 Kiki sucitamala, am. Keb
3214126204920003 LENI APRILLI YANI, AMD.KEB
3602197007910002 Lia Mulyani Amd.Keb
3602195911900001 Noni Nopitasari, Amd.Keb
3602034210910002 Novi Sri Yusniasari Amd. Keb
3602194902920001 NURAENI. Amd.Keb
3602194205920004 NURHAENI AMD.KEB
3602031509910005 Pian Sopiyan Maulana Amd.Kep
3602196806940005 RATNAWATI,AMD.keb
3602197008900001 RIKA DWI KUSMAWATI Amd. keb
3602195608900004 Rismawati,Skm
3602191005890004 Royandi Amd Kep
3602194608830004 Sulastri Amd Kep
3602190204850004 Sutardi
3602191205860001 Sutarya, Amd Kep. SKM
3602191407870001 TOPAN SAEBANI
3602121702870002 Ujang Nasrullohudin Amd.kep
3202055701910005 Yanti puspitasari
3602196202850002 Yanti sulistiani
3602192308870001 Yoga Agus Firmansyah,SKM
3602195009680001 JUMINAH
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
UNIT KERJA
TANGGAL AKHIR
KERJA (DD_MM_YY)
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Cibeber
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
NANANG
1 3602011905790001
SOFYAN,
APIP SKM
RISWANTO,
2 3602092502860001
Amd.Kep
DIDIN EKA
3 3602012409920001 ASEP RIZKI
SEPTIANA,.S.Kep
4 3602092909910001 ADZHARI,
DEDE
5 3602094310920002 Amd.Kep
SUNARIAH,
6 3602094109820002 DEWIAmd.Keb
HASANAH
SELLY PRATIWI,
7 3602014202910002
Amd.Keb
HENDRI YUSUP,
8 3602091609900003
Amd.Kep
YULIYANTI,
3602094405890000 RESTA
Amd.Keb
3602065202930002 ANGGRAENI,
MEKI GERAGE
3602091907890001 Amd.Keb
PRATAMA,
RIYAN KUSPITA,
Amd.Kep
3602081407860006
Amd.Kep
REFI REDIAN,
3602092008910002
Amd.Kep
AAT RUHIAT,
3602090502880001 RATU RESTI
Amd.Kep
3602096907940003 CAHYANI,
DEWI
3602216908950001 Amd.Keb
ASMARANI,
3602090106790001 Amd.Keb
ENCEP HIDAYAT
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
1 360226030588 0003 Abdurohman
Ade wirahmat,
Afina
2 360201071193 0004 Amd.kep
Askasaffanah,
Aini Fitria
3 360226470896 0001 Amd.Keb
Istikomah, Amd.
4 360226540795 0001 Keb
Annisa Yulian
5 360221680793 0004 Pratiwi, S.ST
6 360202111173 0002 Ateng Lesmana
Dede Suryana ,
7 360226090286 0002 Amd.kep
8 360213117086 8003 Deden
dr. Syahid
360201291094 0001 Gempur
Egis FujiaAbdullah
Sukma,
360220131297 0001 Amd.Kep
Eha putri dewi,
360226410190 0003 Amd.Keb
Friska Restu
360226410193 0002 Amalia,
Idris NurAmd.Keb
Nugraha,
360226110492 0002 Amd. Kep
Iis Rohmawati,
360226520891 0002 Amd.Keb
Leni Herlina,
Neng Imas
360201590192 0002 Amd.Keb
Permas G,
3601056910910001 S.Tr.Keb
Puja Faizal Ali
3601212902880001 Reza, S.kep.,Ners
3602264802930002 Resti, Amd.Keb
3602014809900004 Resti Yuanti,
Riesa S.ST
Dwi Jayanti,
3602267012910002 Amd. Setiawan,
Riski Keb
3602261007910002 Amd.kep
Sartinah,
3603274101920002 Amd.Keb
Sri Fatriah,
3602035807890002 Amd.Keb
3602027112920001 Sri
SusiSusanti, S.ST
Dwi juliar,
3602264307930001 Amd.Keb
3602261006880003 Suyanto, Amd.Kep
Tiar Mahendra,
3602260509940001 Amd.Kep
Ulung Rubito,
3602262404840003 Amd.Kep
Yeti Nurlela,
3602025202950003 Amd.Keb
Yopi Nugraha Dwi
3602262703760001 Yana
Yuvita Ladewi,
3602267107900001 Amd.Keb
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
Arni Maesaroh,
1 3602095007920004
S.Tr.Keb
Asep nurwahyudin
2 3602010405920004
A.Md.Kep
Asih Yuningsih,
3 3602016905920002
Amd.
DedehKeb Hernawati,
4 3602016308890001
Amd. Keb
Dilla Restu
5 3602096502950002
Aribella
EUIS DESI s.Tr KG
6 3602015412900002
LESTARI
Eva Heriyani,
HILGA
7 3602216801910002
Amd. Keb
MAYOLANI
8 3602016803940001
SUGIYANTO,
3602024611920001 Jumyati
Muhammad Ricky
STR.Keb
3602012007910002 Fauzi Juliatna
Ns. Ridwan,
S.Kep.,Ns
3602011009970004
S.Kep
Rijal azis S,kep
3602090510930004 RINA
Ners
3602094804900006 NURPIANA,Amd.
3602011309820002 Keb
SAEPUDIN
3602014910790002 Siti fatimah
3602034206910002 Sopiah, Amd.keb
sri sopiyanti,
3602014104910004 YANDI
Amd.keb
3278081604890002 NURMANSYAH
A.md.Kep
*)Diisi hanya untuk Tenaga EKS THK-2
Setiap data WAJIB disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS ILA FADILA KODE
1 36021465 04890005 KHAERUNISA,
MASPANCA
SKM
2 360214 3105960002 ENOK
GUNABAKTI
3 3602214 506920004 SAHROH.Amd.Ke
INDAH
4 36021441 11940002 p
ANGGREANIS
5 3604244 101940033 ISMAIL
SUTINI S. Kep
Amd.Keb
SEPTA MELDIYA,
6 36012155 09920001 FIQIA ELIES
STR.Keb
7 1802075 105930003 LISNAWATI,
8 3602147 009940006 Amd.Keb
LUCYA SHEVTY WIDYASARI, S.Tr.Keb
36020166 12890004 DEPI DWI HERLANI S.ST
NIA NISRI
3602056 404940002 FIQRIYANI
ANGGI
A.Md.KebMEGA
YENI AFRIDA
ANGGRAENI
3502166 304910003 WULANDARI,
NABILA
Amd.KebMAIDA,
18062769 06980002
Amd.NURANI.
NIA Keb S.
36021868 11940002 YOESUF
Farm
36021824 03880001 WACHYUDIN,
HANA
Amd. PERTIWI,
Farm
36020162 01920001 ADE PUTRA
Amd. Keb
3602130 408910008 KENCANA,
ARIP SOPIYAN
3602120 502900003 Amd.Kep
NARWONO,
YULIA
36022547 01930001 Amd.Kep
HERLIYANTI,
Amd. Keb
*)Diisi hanya untuk Tenaga EKS THK-2
Setiap data WAJIB disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
1 3602211409910002
Andri irawan
Ayu Lestari
A.Md kep
2 3602086704930003 Ningsih,
Endrik,
3 36020282912920002 A.Md.Keb
Eneng Ade
A.Md.kep
4 3602086703910002 Nahida A,Md
Rita Atmelia,
5 3602084302940001 Keb
A.Md.keb
Siti Ulmi Alpini,
6 3602104909900001
A.Md.Keb
Fiqri
7 3602010412900001
Sandi,Amd,Kep
*)Diisi hanya untuk Tenaga EKS THK-2
Setiap data WAJIB disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
Agus juandi
1 3602020203920003 Ahmad Mukdi
Amd.Kep
2 3602271802930001 Misbahaludin
Dede eki kurniawam
Amd.Kep
3 3602072303940001
Amd.Kep
Dede Elia Febriani,
4 3602275002940001
Amd. Keb pandini
Desi Amalia
5 3602276605950001
amd.keb
Dita dwi tafrina
6 3601126108940001
amd. Keb
7 3602271402900001 Epi,Amd.kep
Firna Rizni
8 3329176402920001
Paramitha,Amd Keb
3602071305940001 HAPID, Amd. Kep
Herna Purnamasari
3602064907930004
Amd.Keb
3602274911980001 Lastriyani, Amd.Keb
Lina Rostinawati,
3602105508900003
amd.keb
3602271007900001 Mahfudin Amd kep
Meiki Angraeni
3602074405930001
Dewi,
MuhamadAmd.Keb
Firman
3602270501980001
Taufik Amd.Kep
3602076501950002 Nengsih Amd.Keb
Nisa mulyawati,
3602275605940003
Amd.Keb
Rita Rosdiana Amd.
3602274501950002
Keb
3602270401760001 Sahuri
3602272402740001 Sarian
Siti Munawaroh
3602276103940001
Amd.
Siti Keb
3602274509930003
Nasroh,Amd.Keb
Trisna Permana
3602071103930001
Amd. Kep
Tb Taufik Kurnia
3602090512940002
STr.
Yeni Kg
Nuraeni,
3602274810850003
Amd.Keb
Yuli Aprianti, Amd.
3602274404950002
Keb
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
1 3602065610950001 Aditya Pratiwi
2 3602072901890002 Aep Saepuloh
3 3602072802800001 DEDE
DWI RUSMANA
INDAH
4 3602076809960001 FUZIAWATI
Fitri febriyani
Amd.Keb
5 3602074202970001
Amd,Farm
6 3602074704920001 Fitria afriani nusi
Hera Novelia
7 3602076711910001
Amd.kep
IIN FARLINA
8 3602114712940003
Am.keb
IIN FITRIANI S.
3602076602970001
Tr.
Ina Keb
meliyana,
3602076005950001
amd.keb
IYAN NURYADI,
3602070807910001
S.KEP
3602071504790001 Jaja Miharja
Mila Irnasari,
3602075705940001
Amd.Keb
3602075504940002 Minawati
MOCH.ILCHAM
3602072501960003 RAMADHAN
Muhamad
S.Kep kiki
3602061810940002
mutakin amd.kep
3602070601710001 Opik Hanapi
Riki Nurzaman
3602072212920001
Amd.kep
3601354606930001 Suherni.amd.keb
Sylvia Dwi
3602075411910001 VENNY
novarianti
3602074710960001 OKTARIANI
WARKITA
Amd.Keb
3602070810940001
SANTANA S.KEP
Wilyani Efendy,
Amd. Keb
3601224612890001 Wita sudesti
Wulan Desti
3602074212940001
Setia, Amd.Keb
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2 NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR
No NIK NO KK
(TANPA GELAR)
NOMOR PESERTA STATUS KODE
1 3602065802920002
Tika, Amd.
2 3602066008900003
Cika Widia
Keb
3 3602061603940003
Duse Lesmana,
Amd.Keb
4 3602066104940002
Eno
Amd.Lasnawati
Kep
5 3602061907770001 And.keb
Epik
6 3602062410910000
Fiki Andri,
7 3602066310960002
Gina suherna,
Amd.KG
8 3602066606870005
Iroh Amiroh
Amd.Keb
3602071311730002 Maman
Amd.kep
Mujahidah
3602066203950003 Nuryaman
Pirus
Nurhana,Amd.
3602062408910001 Pita
Guspansara,A
Keb
3602064405930002 Puspitasari,Am
md.Farm
3602165001850004 Rasi'ah
d.Keb
Rika Nopita
Amd.kep
3602065011890011
3602061407930000 Suhemi
Amd.Keb ,Amd.
3602067005950002 Titi Nurhayati
kep
3602160504850005 Wigati Hidayat
Amd.keb
3602070208920000 Zeni aminudin,
Amd.Kep
3602064804950003 Amd.Kep
Dini Sri mulyan, Amd.Kepi
*)Diisi hanya untuk Tenaga EKS THK-2
Setiap data WAJIB disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1
2
3
4
5
6
7
8
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NO
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
KABUPATEN LEBAK
Kepala Puskesmas
…....................................
NIP. ….......................................
UNIT KERJA
smas
.............
..................
DATA EKS THK-2
No NIK NO KK
NOMOR PESERTA STATUS
1
2
3
4
5
6
7
8
Keterangan Pengisian :
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks-THK2
4. Nomor Peserta Eks THK-2 yang dimiliki pada tahun 2013
5. Status Eks THK-II
6. Nama lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
9. Tempat lahir sesuai dengan format DD-MM-YYYY
10. Jenis Kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
12. Nama Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
13. Nomor ijazah Pendidikan terakhir tenaga Non ASN
14. Nama sekolah/Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
15. Tenggal kelulusan Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks THK-2
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2
DAFTAR NAMA TENAGA NO
DINAS KESEHATAN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
S1 Keperawatan Ners
S1 Keperawatan
S1 Kebidanan
S1 Komputer
S1 Pendidikan
S1 Keperawatan
D3 Farmasi
D3 Keperawatan
D3 Keperawatan
D3 Keperawatan
D3 Kebidanan
D3 Kebidanan
D3 Kebidanan
D3 Kebidanan
D3 Keperawatan
D3 Kebidanan
D3 Kebidanan
D3 Kebidanan
D3 Kebidanan
D3 Kebidanan
D3 Keperawatan
D3 Keperawatan
SLTA
D3 Kebidanan
KABUPATEN LEBAK
…………………………………………
NIP. ……………………………………
UNIT KERJA
s …………..
………………
………………