Anda di halaman 1dari 4

CHALIDIN, SH & REKAN.

Alamat : Jl. Tuanku Tambusai No. 259 A HP. 0813 6571 0177 Pekanbaru – Riau.

SURAT KUASA
No. 084/SK.PDT/Adv—C/VII/2016

Yang bertandatangan di bawah ini :----------------------------------------------------------------

1. Nama : TETTY AISYAH.


Umur : 40 tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Pandau Permai Blok C35 No. 1 RT. 001 RW. 007
Kel. Pandau Jaya, Kec. Siak Hulu , Kab. Kampar
Propinsi Riau.
No. KTP : 1401064812780003

2. Nama : HERIK ANGRIKO AMD. KOM.


Umur : 35 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Datuk Tunggul Villa Tropong Gading Permai RT. 002,
RW. 008 Kel. Tarai, Kec. Tambang,Kab. Kampar
Propinsi Riau.
No. KTP : 1401032009810003

3. Nama : LENI MAHARANI.


Umur : 29 tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Nuri IX No. 65 Blok G Perum Griyo Sidomulyo RT. 003
RW. 012, Kel. Maharatu, Kec. Marpoyan Damai –
Pekanbaru.

4. Nama : DIAN ANGGRAINI.


Umur : 23 tahun
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Jl. Nuri IX No. 65 Blok G Perum Griyo Sidomulyo RT. 003
RW. 012, Kel. Maharatu, Kec. Marpoyan Damai –
Pekanbaru.
No. KTP : 1471096103930001
Kesemuanya adalah ahli waris dari Almarhum M. Soebiyono yang telah meninggal dunia pada
tanggal 15 April 2012 sesuai dengan Kutipan Akta Kematian No. 733/2012 yang dikeluarkan oleh
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Pekanbaru tanggal 30 April 2012

Dalam hal ini memilih domisili hukum dikantor kuasa hukum tersebut dibawah ini, dan menerangkan
memberi kuasa kepada :

CHALIDIN, SH.
Advokat/Penasehat Hukum yang berkantor di Jl. Tuanku Tambusai No. 259 A Pekanbaru Riau.

1
CHALIDIN, SH & REKAN.
Alamat : Jl. Tuanku Tambusai No. 259 A HP. 0813 6571 0177 Pekanbaru – Riau.

KHUSUS

Untuk dan atas nama pemberi kuasa dalam mengajukan Gugatan di Pengadilan Negeri
Pekanbaru mengenai Perbuatan Melawan Hukum terhadap:

1. DIANA HAYATI, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, beralamat di Jalan Ikhlas 2 No.
17 Pekanbaru, sebagai Tergugat I;

2. POPPI YANTI, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, beralamat di Jalan Karya Mandiri
Blok G No. 02 Pekanbaru, sebagai Tergugat II;

3. FIRDAUS BAKHTIAR, Pekerjaan Wiraswasta, beralamat di Jalan Wijaya No. 34


Pekanbaru Riau; sebagai Tergugat III;

4. ANANDA, Pekerjaan Karyawan BUMN, beralamat di Jalan Gabus Raya No. II RT. 001,
RW. 009, Kel. Limbungan Baru, Kecamatan Rumbai, Kota Pekanbaru; sebagai Tergugat
IV;

5. BUDI DARMAN S, STP, Camat Kecamatan Marpoyan Damai Kota Pekanbaru, sebagai
Tergugat V;

6. ASEP SUDRAJAT, SH. MKn, Notaris & PPAT Kota Pekanbaru, beralamat di Jalan
Soekarno Hatta No. 1 Pekanbaru, sebagai Tergugat VI;

Untuk itu Penerima Kuasa ini diberi hak dan wewenang untuk menghadap dan berbicara dihadapan
semua pejabat pemerintah dan atau swasta, membuat menandatangani serta mengajukan Gugatan,
menghadap dan berbicara di muka persidangan umum Pengadilan Negeri Pekanbaru, mengajukan
replik, membuat dan menandatangani surat-surat, mengajukan bukti-bukti surat-maupun saksi,
mengadakan baik didalam maupun diluar persidangan, membuat dan menandatangani akta
perdamaian, membuat kesimpulan tegasnya melaksanakan segala perbuatan yang baik dan berguna
untuk kepentingan Pemberi Kuasa sepanjang tidak bertentangan dengan hukum dan undang-undang.

Penerima kuasa diberi hak untuk mengajukan/menyatakan Banding, membuat dan mengajukan
Memori/Kontra Memori Banding, mengajukan/menyatakan Kasasi, membuat dan mengajukan
Kontra Memori Kasasi dan atau melakukan upaya hukum lainnya demi kepentingan pemberi kuasa.

Surat Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi baik sebagian atau seluruhnya kepada pihak lain.

2
CHALIDIN, SH & REKAN.
Alamat : Jl. Tuanku Tambusai No. 259 A HP. 0813 6571 0177 Pekanbaru – Riau.

Pekanbaru, 13 Juli 2016.


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

CHALIDIN, SH. TETTY AISYAH.

HERIK ANGRIKO.

LENI MAHARANI.

DIAN ANGGRAINI.

3
CHALIDIN, SH & REKAN.
Alamat : Jl. Tuanku Tambusai No. 259 A HP. 0813 6571 0177 Pekanbaru – Riau.

Anda mungkin juga menyukai