Anda di halaman 1dari 2

KLINIK YAPIDA 2

Jl. Utama Grand Kahuripan Perum Grand Kahuripan Cluster Sindoro Blok
DF.5-6 Dayeuh Cileungsi Kab. Bogor
Telp: (021) 29464130

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Dokter Aji Suryadi menerangkan bahwa :

Nama : Laurentzio Agustino Pedoda Costa


Jenis Kelamin : LAKI LAKI
Tanggal Lahir : 10-08-1993
. No KTP : 5307051008930002
Pekerjaan :-
Alamat : Perumahan Grand Kahuripan Cluster Papandayan
Perusahaan :

Telah dilakukan pemeriksaan Rapid Test Antigen Covid-19 pada tanggal, 20 Februari 2022

Hasil Tes ANTIGEN :

SARS Cov-2 ANTIGEN NEGATIVE


Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

BB : 53 Kg Gunung Putri, 20 Februari 2022


TB : 175 Cm Dokter Yang Memeriksa,
TD : 102/71 MmHg ,
SUHU : 36,7°c

( Dr. Aji Suryadi)


KLINIK YAPIDA 2
Jl. Utama Grand Kahuripan Perum Grand Kahuripan Cluster Sindoro Blok
DF.5-6 Dayeuh Cileungsi Kab. Bogor
Telp: (021) 29464130

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Dokter Aji Suryadi menerangkan bahwa :

Nama : Sih Tjandarwati


Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Surabaya, 01-07-1976
. No KTP : 3201024107670001
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Griya Bukit Jaya Blok H2/31 RT.008/028 Desa Tlajung Udik
Kec. Gunung Putri Kab.Bogor
Perusahaan :

Telah dilakukan pemeriksaan Rapid Test Antigen Covid-19 pada tanggal, 05 Januari 2021

Hasil Antibody Tes :

SARS Cov-2 ANTIGEN NON REAKTIF

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

BB : 49 Kg Gunung Putri, 05 Januari 2021


TB : 145 Cm Dokter Yang Memeriksa,
TD : 120/80MmHg ,
SUHU : 36,3°c

( Dr. Aji Suryadi)

Anda mungkin juga menyukai