Pedoman Infectious Diseases Society of America (IDSA) untuk OPAT diterbitkan pada tahun 2004, dan

diterapkan secara luas di banyak pusat pediatrik, karena banyak manfaatnya, termasuk menghindari
komplikasi dan biaya rawat inap yang berkepanjangan, dapat digeneralisasikan untuk pediatri.

Namun, anak-anak bervariasi dalam penyerapan obat, distribusi, farmakokinetik, respon imunologi, dan
prevalensi dan jenis penyakit penyerta, yang semuanya mungkin berkontribusi terhadap perbedaan
dalam tingkat dan berbagai komplikasi yang diamati pada pasien anak.

Kebanyakan penelitian, bagaimanapun, terbatas dalam ukuran, sering mengecualikan anak-anak dengan
kondisi premorbid, mengevaluasi diagnosis klinis tunggal, dan mengecualikan pasien yang diobati
dengan antibiotik oral.

Karena Rumah Sakit Anak Colorado (CHCO) merawat pasien dengan komorbiditas kompleks dan
berbagai diagnosis dengan menggunakan agen oral dan parenteral, kami menggunakan istilah yang
dimaksudkan untuk mencakup keduanya: terapi antimikroba jangka panjang (LTAT). Tujuan kami dengan
ini evaluasi kohort retrospektif adalah untuk secara komprehensif menggambarkan efek samping pada
populasi kami untuk menginformasikan pengambilan keputusan klinis LTAT dengan menilai rute
teraman, profil efek samping obat dan kelas obat, kebutuhan untuk pemantauan invasif, dan faktor
risiko pasien untuk ADE.

Kondisi komorbiditas yang dikumpulkan ada di kondisi serius yang dirasakan mempengaruhi perawatan
LTAT. Terapi antimikroba jangka panjang didefinisikan sebagai terapi IV rawat jalan, dan / atau $ 2
minggu terapi antibakteri oral. Pengumpulan data dimulai pada hari masuk.

Efek samping didefinisikan sebagai reaksi, kondisi, atau gejala yang dikaitkan dengan LTAT. Nilai
laboratorium abnormal didefinisikan sebagai nilai yang digunakan oleh penyedia LTAT untuk
menandakan kekhawatiran, diadaptasi dari nilai spesifik usia yang dilaporkan dalam literatur
pediatrik.Definisinya adalah sebagai berikut: gangguan ginjal, peningkatan kreatinin serum yang
mengakibatkan level 1,5 kali nilai awal, atau nilai di atas rentang referensi; hepatitis, setiap kenaikan
transaminase.Tingginya tingkat diare dicatat dengan ampisilin-sulbaktam, seftazidim, dan pipericillin /
tazobactam.

Perbandingan efek samping pada Pasien Anak yang Menerima Antibiotik Oral dan Intravena Jangka
Panjang.

Dari 1876 kursus, 501 (26,7%) diberikan secara oral, 1114 (59,4%) diberikan IV, dan 261 (13,9%)
diberikan IV dengan transisi ke setara oral pada waktu yang tidak dapat ditentukan. Pasien yang
menerima formulasi IV dan oral (tanpa tanggal yang jelas) menunjukkan lebih banyak peristiwa dalam
kelompok IV, analisis sekunder dengan persentase kursus dengan ADE tidak, dengan 19,8% oral dan
18,0% kursus IV dikaitkan $ 1 DA-ADE. Ada ketidaksesuaian serupa ketika menganalisis kebutuhan untuk
menghentikan antimikroba karena ADE. Ketika dianalisis dengan DOT, ada perbedaan yang nyata,
dengan 1,8 oral versus 7,4 penghentian per 1000 DOT, sedangkan per kursus 12,9% oral dan 11,8% IV
dihentikan.

O
Untuk meningkatkan perawatan, CHCO Pediatric Infectious Diseases (ID) telah mengikuti pasien yang
membutuhkan LTAT sejak tahun 2001. Keputusan untuk mengikuti pasien di klinik LTAT dibuat oleh
layanan konsultasi ID bekerja sama dengan layanan utama pasien. Semua pasien yang dirawat di klinik
LTAT memiliki akses 24 jam ke penyedia ID panggilan. Meskipun ada variasi penyedia dalam pilihan obat
dan waktu transisi IV ke oral, pemantauan pengobatan distandarisasi dengan pasien yang menerima
pemeriksaan fisik dan laboratorium secara teratur sesuai dengan IDSA kondisi serius yang dirasakan
mempengaruhi perawatan LTAT. Terapi antimikroba jangka panjang didefinisikan sebagai terapi IV rawat
jalan, dan / atau $ 2 minggu terapi antibakteri oral. Pengumpulan data dimulai pada hari masuk.