PENGISIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA

RSUD
SULTAN THAHA
SAIFUDDIN No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
KABUPATEN TEBO 09/SOP/AKR/V11/2019 00 1/1
Tanggal Terbit : Di Tetapakan
Direktur RSUD Sultan Thaha
SPO 14 Januari 2019 Saifuddin

Dr. Oktavieeni.Sp.An
Nip.197710012006042014

PENGERTIAN Metode pembinaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara sistematis.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan pengisian

asuhan keperawatan.

KEBIJAKAN SK Direktur nomor : ...... /KEP/DlR/Vll/2019 tentang Pembantukan Tim

Geriatrik Terpadu pada RSUD Sultan Taha Saifudin.

PROSEDUR 1. Perawat mengisi prosedur formulir pengkajian setiap proses baru

ataupun kunjungan ulang, mencatat serta mengkaji data-data setiap
pasien masuk rawat dan pulang.
2. Data kelompok secara bio, psiko, sosial dan spiritual sesuai pengkajian.
3. Setelah pengkajian, perawat merumuskan diagnosa yang timbul, yang
mengandung komponen problem, etiologi dan simptom, diagnosa
dibuat berdasarkan prioritas masalah
4. Perawat menyusun rencana tindakan keperawatan berdasarkan priorita
masalah, tujuan, implementasi, dan intervensi, serta menggambarkan
kesinambunggan tim, bagi tim kesehatan lainnya.
5. Perawat melakukan tindakan keperawatan mengacu pada rencana
tindakan.
6. Perawat mencatat tindakan keperawatan.
7. Perawat mencatat evaluasi keperawatan.
8. Setiap melakukan tindakan keperawatan harus mencantumkan nama,
tanda tangan dan paraf
9. Merekomendasikan pada rekam medis.

UNIT TERKAIT  Instalansi Rawat Inap.

 Instalansi Rawat Jalan.
 Intalansi Gawat Darurat.
 Rekam Medis.
 Bidang Keperawatan.
 PELAYANAN PASIEN USIA LANJUT

RSUD No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

SULTAN THAHA 010/SOP/AKR/V11/2019 00 1/1
SAIFUDDIN Di Tetapakan
KABUPATEN TEBO Tanggal Terbit : Direktur RSUD Sultan Thaha
Saifuddin
14 Januari 2019
SPO
Dr. Oktavieeni.Sp.An
Nip.197710012006042014

PENGERTIAN 1. Pelayanan pasien lanjut usia adalah rangkaian pelayanan pada pasien
yang berusia 60 tahun ke atas dengan satu atau lebih masalah
kesehatan (multipatologi) akibat dari gangguan jasmani dan rohani
atau kondisi sosial yang bermasalah (geriatri)
2. Pasien lanjut usia dengan ketergantungan bantuan adalah pasien yang
berusia 60 tahun keatas dengan keterbatasan dalam melakukan
kegiatan sehari-hari dan mengurus diri sehingga sangat
membutuhkan bantuan dengan baik dengan melihat alat maupun
orang lain

TUJUAN Memberikan pelayanan multidisiplin yang bermutu dengan asuhan dan

kondisi pasien usia lanjut untuk menuju geriatri mandiri, bahagia dan
geriatri dengan minimal patologi.

KEBIJAKAN SK Direktur nomor : ...... /KEP/DlR/Vll/2019 tentang Pembantukan Tim

Geriatrik Terpadu pada RSUD Sultan Taha Saifudin.

PROSEDUR 1. Pasien diidentifikasi dalam hal usia dan lakukan penggolongan

pasien usia lanjut.
2. Pasien lanjut yang datang ke IGD / Poliklinik dilakukan identifikas
melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
yang sesuai dengan indikasi, untuk dilakukan assesmen awal.
3. Dokter merumuskan rencana asuhan pasien masuk kebutuhan
penggunaan alat bantu sehari-hari untuk kenyamanan dan
kemandirian pasien.
4. Dokter memberikan penjelasan pada pasien dan keluarga tentang
pentingnya alat bantu , cara penggunaan alat bantu serta resiko
penggunaan alat bantu dalam jangka waktu lama jika tidak disertai
perawatan yang benar.
5. Perawat membarikan edukasi tentang asuhan keperawatan pasien
dengan penggunaan alat bantu agar tidak menimbulkan resiko yang
tidak diinginkan, misalnya dekubitis, atropi otot, dan lain-lain.
6. Dokter melakukan konsultasi / alih rawat ke bagian disiplin ilmu lain
jika diperlukan sesuai dengan kebutuhan asuhan pasien.

UNIT TERKAIT  Instalansi Rawat Inap.

 Instalansi Rawat Jalan.
 Instalansi Gawat Darurat.
 PENILAIAN RISIKO JATUH PADA PASIEN GERIATRI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

011/SOP/AKR/V11/2019 1/1
RSUD Tanggal Terbit : Di Tetapakan
SULTAN THAHA Direktur RSUD Sultan Thaha
SAIFUDDIN 14 Januari 2019
KABUPATEN TEBO
Saifuddin

SPO
Dr. Oktavieeni.Sp.An
Nip.197710012006042014

PENGERTIAN Merupakan cara mengidentifikasi pasien geriatri beresiko jatuh untuk

kemungkinan pasien jatuh.

TUJUAN Mencegah resiko jatuh pada pasien Geriatri

KEBIJAKAN SK Direktur nomor : ...... /KEP/DlR/Vll/2019 tentang Pembantukan Tim

Geriatrik Terpadu pada RSUD Sultan Taha Saifudin.

PROSEDUR 1. Perawat melakukan penilaian resiko jatuh pasien baru geriatri dalam
formulir pengkajian keperawatan
2. Perawat menerapkan pencegahan jatuh pada pasien sesuai dengan
tingkat risiko (risiko rendah dan risiko tinggi), termasuk menjelaskan
pada pasien dan keluarga pasien.
3. Perawat mengkomunikasikan tingkat risiko pasien pada dokter.
4. Perawat memberikan tanda risiko jatuh pada pasien dengan risiko
tinggi jatuh.
5. Perawat melakukan penilaian ulang bila terjadi perubahan kondisi
atau pengobatan dalam Form Penilaian Risiko Jatuh Pasien.

UNIT TERKAIT  Instalansi Rawat Inap.

 Instalansi Rawat Jalan.
 Instalansi Gawat Darurat.